內(nèi)瘺穿刺.課件

1、血液凈化中心?？撇僮髦?自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的穿刺技術(shù)血液凈化中心 臨床帶教出現(xiàn)的問題帶教老師過于繁忙，無暇講解問題1問題2脫離臨床，不能激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)熱情問題3傳統(tǒng)的床旁教學(xué)：填鴨式、一言堂CBT臨床教學(xué)方法ENBSTMPBL以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)problem based-learning以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)case-based teaching詢證護(hù)理教學(xué)法evidence-based nursing 情景教學(xué)法situation teachingmethod參考文獻(xiàn)：夏海鷗，孫宏玉.護(hù)理教育理論與實(shí)踐M.北京：人民衛(wèi)生出版社,2012：137-165 課前一周布置任務(wù)不同穿刺方式分別適合什么血管

2、條件的人群？ 01020304何為自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺？ 自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺方式有哪些？繩梯式穿刺法有哪些注意事項(xiàng)？ 了解血透患者血管通路相關(guān)知識 01 熟悉自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺的方法 02掌握內(nèi)瘺繩梯式穿刺方法過程及注意事項(xiàng) 03目 錄01 血透患者血管通路相關(guān)知識Part One血管通路0102定義：血液透析時(shí)，需要把病人的血液引出體外，經(jīng)過透析器凈化后，回輸體內(nèi)，該通路為血管通路。分類：臨時(shí)性血管通路長期性血管通路。自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺： 患者自體動(dòng)靜脈在皮下吻合建立的血管通路 利用自身外周動(dòng)脈和淺表靜脈直接吻合制成的內(nèi)瘺 被視為長期血液透析患者的生命線02 自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺方法Part Two分類

3、繩梯式扣眼式繩梯式穿刺視屏穿刺過程注意事項(xiàng)評估消毒穿刺固定穿刺前評估：1、視：有無紅腫、硬結(jié)、皮膚破損2、觸：摸清血管走向和搏動(dòng) 3、聽：雜音大小、震顫強(qiáng)度穿刺過程注意事項(xiàng)評估消毒穿刺固定穿刺過程注意事項(xiàng)評估消毒穿刺固定 固定1.龐厚芝.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺后固定方法改進(jìn)J.齊魯護(hù)理雜志,2014,20(4):51-51.參考文獻(xiàn)： 用物準(zhǔn)備： 小敷貼：2個(gè) 1cm*（8-10）cm長條膠布：六個(gè) 課前一周布置任務(wù)不同穿刺方式分別適合什么血管條件的人群？ 01020304何為自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺？ 自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺方式有哪些？繩梯式穿刺法有哪些注意事項(xiàng)？ 1、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺： 患者利用自身外周動(dòng)脈和淺表靜脈直接吻合制成的內(nèi)瘺。2、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的穿刺方法：繩梯式和扣眼式。 3、繩梯式和扣眼式分別