華北理工中藥學(xué)(田春雨)課件14溫里藥

1、第14章 溫里藥溫: 1.藥性. 2.治法：用于里寒證。寒證:1.表寒：發(fā)散風(fēng)寒藥。 2.里寒:溫里藥。一、含義 凡能溫里祛寒，治療里寒證為主要作用的藥物，稱為溫里藥，又稱祛寒藥。二、功效：溫里散寒，溫經(jīng)止痛。 “療寒以熱藥之意”三、適應(yīng)證：1.臟寒證 : (1)脾胃寒證：脘腹冷痛，嘔吐腹瀉。 (2)肺寒痰飲證：咳喘痰鳴，痰白清稀。 (3)肝經(jīng)寒凝疼痛：疝痛、小腹痛，頭痛。 (4)腎陽不足：陽痿，宮冷、滑精、尿頻。 (5)心寒不足：心悸等。2.亡陽證：是指體內(nèi)陽氣極度衰微而表現(xiàn)出陽氣欲脫的危重證候。癥狀見畏寒卷臥、汗出神疲，四肢厥逆脈微欲絕等。五、配伍：根據(jù)癥候不同作適當(dāng)配伍。六、使用注意：

2、1、用熱遠(yuǎn)熱：炎熱地區(qū)，氣候；素體陽熱；陰虛發(fā)熱；真熱假寒慎用或忌用。 2、妊婦忌用或慎用。 3、津傷血虛忌用。附 子白附片黑附片草 烏川 烏烏頭附子天雄附 子藥性特點(diǎn)： 辛熱有毒，走而不守，上助心陽以通脈，中溫脾陽以健運(yùn)，下補(bǔ)腎陽以益火，外固衛(wèi)陽以祛寒。為“回陽救逆第一藥”。 （“砌內(nèi)砌外，諸臟諸腑，三焦經(jīng)絡(luò)，果真有寒，無可不治”。）一、性味歸經(jīng) 辛、甘，熱。有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。功效與應(yīng)用：1.回陽救逆：亡陽證。 陽氣衰微，陰寒內(nèi)盛：四逆湯。 久病氣需欲脫，或出血過多，氣隨 血脫者。配伍：人參等，參附湯。2.補(bǔ)火助陽：陽虛證。（上助心陽以通脈，中溫脾陽以散寒，下補(bǔ)腎陽以益火。）3.散寒止痛

3、：寒痹痛。本品有較強(qiáng)的散寒止痛作用。用量用法： 煎服，3至15g，宜先煎30到60分鐘。至口嘗無麻辣感為度。使用注意：陰虛陽亢以及孕婦忌用。反半夏、栝樓、貝母、白蘞、白芨。有毒，使用前應(yīng)該經(jīng)過嚴(yán)格的炮制。 肉 桂肉 桂肉 桂1.補(bǔ)火助陽：腎陽虛證。本品補(bǔ)命門之火，有補(bǔ)火助陽作用，為治命門火衰之要藥。2.散寒止痛：寒凝血滯的脘腹冷痛，寒凝痹痛，胸痛，寒疝腹痛。3.溫經(jīng)通脈：寒凝血滯的痛經(jīng)，經(jīng)閉。 陰疽。 此外，久病體虛，氣血不足之證，在補(bǔ)益氣血方中少量配以本品，有溫運(yùn)助陽，鼓舞氣血之功。用法：后下。姜干 姜干 姜1.溫中散寒：脾胃寒證。本品善溫中散寒。治療脾胃虛寒證，無論是外寒內(nèi)侵之實(shí)寒證，還是

4、脾胃陽氣不足之虛寒證均可以應(yīng)用。2.回陽通脈：亡陽證。配附子?！案阶訜o姜不熱”3.溫肺化飲：寒飲伏肺之喘咳。吳 茱 萸吳 茱 萸吳 茱 萸1.散寒止痛：寒凝肝脈諸痛證。本品有疏肝解郁，祛寒止痛的作用。 如吳茱萸湯。2.疏肝降逆：嘔吐吞酸。本品有溫中散寒，疏肝降逆寒，疏肝降逆止嘔之效。3.助陽止瀉：虛寒泄瀉。本品有溫脾益腎，助陽止瀉之功。 如：四神丸。丁 香丁 香公丁香母丁香丁 香功效與應(yīng)用：1.溫中降逆：胃寒嘔吐、呃逆。2.散寒止痛：脘腹冷痛。3.溫腎助陽：腎虛陽痿。小 茴 香小 茴 香小 茴 香功效與應(yīng)用：1.散寒止痛：散寒腹痛，睪丸偏墜脹痛，少腹冷痛，痛經(jīng)。2.理氣和中：中寒氣滯證?；?椒

5、花 椒花 椒功效與應(yīng)用：1.溫中止痛：脾胃寒證。2.殺蟲止癢：濕疹瘙癢，陰癢，蛔蟲腹痛。高 良 姜高 良 姜高良姜功效與應(yīng)用：1.散寒止痛：胃寒腹痛。 良附丸2.溫中止嘔：胃寒嘔吐。胡 椒胡 椒胡 椒功效與應(yīng)用：.溫中止痛：脾胃寒證。.下氣消痰：癲癇。蓽 茇蓽 茇蓽 茇功效與應(yīng)用：溫中散寒：脾胃寒證。蓽澄茄蓽澄茄蓽澄茄功效與應(yīng)用：溫中散寒，行氣止痛。.用于脾胃寒證。.用于寒疝腹痛。.用于下焦虛寒之小便不利。山 柰山柰功效與應(yīng)用：.溫中止痛：脘腹冷痛、胸膈脹痛。.健胃消食：食積不化證。復(fù) 習(xí) 思 考 題1.試述溫里藥的含義、功效、適應(yīng)范圍及使用注意。2.簡答吳茱萸、小茴香、高良姜、花椒、丁香的功效、主治。3.比較附子與干姜、附子與肉桂、肉桂與桂枝功用的異同。 回陽救逆： 即恢復(fù)陽氣，挽救厥逆之義，簡稱“回陽”，能治療大汗淋漓，四肢厥逆，脈微欲絕的亡陽證，這種作用稱回陽