消化系統(tǒng)疾病病人的護理概述課件

1、消化系統(tǒng)疾病病人的護理概述消化系統(tǒng)疾病病人的護理概述健康、幸福生活的保證正常的消化功能健康、幸福生活的保證正常的消化功能消化系統(tǒng)的功能提供生命需要的能量消化系統(tǒng) 概述（overview）消化系統(tǒng)的功能消化系統(tǒng) 概述（overview）范圍消化管道：食管肛門 消化腺體：肝、膽、胰范圍消化管道：食管肛門消化系統(tǒng)特點器官多消化系統(tǒng)特點器官多病種多：住院人數(shù)1/4（內(nèi)科）病種多：住院人數(shù)1/4（內(nèi)科）腫瘤多腫瘤多胃腸功能性疾病發(fā)病率上升 功能性消化不良（functional dyspepsia,FD） 腸易激綜合征（irritable bowel syndrome,IBS)胃腸動力性疾病上升 由于神經(jīng)

2、病理變化導致運動功能改變 賁門失弛緩癥（achalasia） 胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease） 腫瘤發(fā)病率上升，有年輕化趨勢疾病譜變化胃腸功能性疾病發(fā)病率上升疾病譜變化 食管 門齒賁門 40cm 肌性管道 無消化腺、轉(zhuǎn)運食物解剖及病理生理（Dissection and ） 食管解剖及病理生理（Dissection and ）三狹窄：上、中、下，食管Ca好發(fā)部位食管下段括約?。篖ES Q： 10-30mmHgLES 胃食管返流LES 賁門失弛癥 下段靜脈曲張：肝硬化時,易出血食管（Esophagus）LES Q： 10-30mmHg下段靜脈曲張：肝硬

3、化時,易胃(stomach)功能：存儲食物 有節(jié)律的使胃內(nèi)容物十二指腸特點：阻止十二指腸的內(nèi)容物返流 胃(stomach)壁 細 胞 胃酸、內(nèi)因子主 細 胞 胃蛋白酶原粘液細胞 堿性粘液胃腺體壁 細 胞 胃酸、內(nèi)因子胃腺體球部： 易DU下降部：Vater壺腹部 平行部：十二指腸淤滯癥上升部：屈氏韌帶腸道十二指腸、空腸、回腸是消化吸收場所A. 十二指腸球部： 易DU腸道十二指腸、空腸、回腸是消化吸收場所A. B.空腸：占小腸2/5，吸收場所(空腸上 段100cm內(nèi)吸收)C.回腸：占小腸3/5 后備吸收場所D.結(jié)腸：1.5米，吸收水分 儲存、排泄糞便B.空腸：占小腸2/5，吸收場所(空腸上 1、人

4、體最大的實質(zhì)臟器，最大的腺體，“糖、蛋白質(zhì)、脂肪、無機鹽、維生素、微量元素”六大要素合成、分解 2、雙重血供 3、分泌膽汁肝A門V肝臟 1、人體最大的實質(zhì)臟器，最大的腺體，“糖、蛋白質(zhì)、脂肪胰 腺（Pancreas）腹膜后器官內(nèi)分泌功能外分泌功能 脂肪酶 蛋白酶 淀粉酶胃泌素瘤胰 腺（Pancreas）腹膜后器官內(nèi)分泌功能消化疾病癥狀 (symptom of digestive system）腹痛、腹脹、反流、惡心、嘔吐腹瀉、便秘、便血、梗阻消瘦、貧血、厭食嘔血、黑便發(fā)熱、黃疸、腹痛、厭油 上消化道 下消化道消化道腫瘤消化道出血肝膽胰疾病消化疾病癥狀 (symptom of digestive

5、 消化疾病癥狀的護理腹 痛惡心與嘔吐腹 瀉消化疾病癥狀的護理腹 痛惡心與嘔吐的護理常用護理診斷有體液不足的危險：與大量嘔吐導致 失水有關活動無耐力：與頻繁嘔吐導致失水、電解質(zhì)丟失有關焦慮：與頻繁嘔吐、不能進食有關惡心與嘔吐的護理常用護理診斷護理措施監(jiān)測生命體征觀察病人有無失水征象嚴密觀察病人嘔吐情況積極補充水分及電解質(zhì)及時清除嘔吐物，避免惡性刺激評估病人心理狀態(tài)，指導減輕焦慮的方法護理措施監(jiān)測生命體征腹痛的護理護理診斷疼痛：腹痛 與胃腸道炎癥、潰瘍、腫瘤等有關護理措施非藥物性緩解疼痛的方法：指導式想象、分散注 意力、行為療法、局部熱療法、針灸止痛藥物止痛：根據(jù)病情、疼痛性質(zhì)和程度選擇性給藥。急性腹痛診斷未明時，不可隨意使用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋癥狀，延誤病情疼痛監(jiān)測腹痛的護理護理診斷腹瀉的護理 護理診斷腹瀉：與腸道疾病或全身性疾病有關營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與嚴重腹瀉導致水、電解質(zhì)紊亂有關有體液不足的危險：與大量腹瀉引起失水有關腹瀉的護理 護腹瀉的護理護理措施病情監(jiān)測：包括排便情況、伴隨癥狀、全身情況及血生化指標的監(jiān)測飲食選擇：以少渣、易消化食物為主，避免生冷、多纖維、味道濃烈的