經(jīng)方體質(zhì)學(xué)說與臨床應(yīng)用ppt精品課程課件講義

1、PPT內(nèi)容可自行編輯經(jīng)方體質(zhì)學(xué)說與臨床應(yīng)用主講：XX XX 凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。 - - 孫思邈開始上課！PPT內(nèi)容可自行編輯經(jīng)方體質(zhì)學(xué)說與臨床應(yīng)用第一，經(jīng)方是什么經(jīng)方是古代經(jīng)驗方的略稱，后世所說的經(jīng)方主要是傷寒雜病論所記載的配方。漢書*藝文志記載，當(dāng)時有經(jīng)方11家，274卷，如有風(fēng)寒熱十六病方、湯液經(jīng)法等。這十一家經(jīng)方著作就收載著許多秦漢甚至更早時期的古代經(jīng)驗方。傷寒雜病論是經(jīng)方之祖。傷寒論載方113首，金匱要略載方262首，除去重復(fù)的，共計178方，用藥151味。金匱諸方非南陽所自造，乃上古圣人相傳之方，所謂經(jīng)方是也。此乃群方之祖，神妙淵

2、微不可思議。（徐靈胎蘭臺軌范凡例）古圣治病方法，其可考者，惟此兩書，真所謂經(jīng)方之祖，可與靈素并垂者。（尤在涇金匱心典徐靈胎序）“長沙當(dāng)日必非泛泛而求，大抵入手工夫，即以伊圣之方為據(jù)。有此病必用此方，用此方必用此藥，其義精，其法嚴(yán)， 毫厘千里之判，無一不了然于心，而后從心變化而不窮。 陳修園“其用藥本于神農(nóng)本草經(jīng)，非此方不能治此病， 非此藥不能成此方，所投必效，如桴鼓之相應(yīng)?！保愋迗@醫(yī)學(xué)三字經(jīng)）“仲景之方人皆畏難不用，然病至危險， 非仲景方不能挽回耳”。 余聽鴻（診余集）第二，說說幾位經(jīng)方家曹穎甫醫(yī)案倉橋葉左 闕中痛，日晡發(fā)熱，大渴引飲，白虎湯主之。生石膏三錢，知母三錢，炙甘草二錢，生薏米四錢

3、，陳米一撮。原按：據(jù)曹師云，昔年治清和坊楊左，闕中痛，不大便七日，大渴引飲，壯熱多汗，脈大而實，用大承氣湯下之，一劑而闕中痛止，惟齒浮而痛，乃再與白虎湯清之而愈。是與此案相同，故附志之。曹穎甫醫(yī)案小南門陳左，脈脫，手足厥冷，四逆湯主之。生附片四錢 淡干姜三錢 炙甘草三錢原按：此方一服，即脈急肢溫，后與調(diào)理而愈。據(jù)學(xué)兄章成之云：此證在前兩月，已經(jīng)曹師診治，其病臥則壯熱，起坐行動則身冷，趺陽不出，但人迎微動，亦服此方而愈。舒馳遠 名詔，號慎齋學(xué)人，江西進賢人少好醫(yī)方，但苦于難通其理，后獲交喻嘉言的弟子羅子尚，得尚論篇，讀后大有開悟，自此專以傷寒論為宗 。清代雍正年間主要著作：為傷寒集注，六經(jīng)定法

4、痢門挈綱、女科要訣、痘疹真詮 及短論若干，附于傷寒集注之后。驗案甚多，不便悉舉，以麻黃湯催生，白虎湯安胎，四逆湯調(diào)經(jīng) 。臨床每先辨六經(jīng)，以仲景法活人柯韻伯（1662-1735） 名琴，清代浙江慈溪人 代表作：傷寒來蘇集八卷包括傷寒論注、傷寒論翼、傷寒附翼三個部分 柯氏強調(diào)仲景為百病立法，傷寒雜病治無二理，咸歸六經(jīng)節(jié)制。認(rèn)為傷寒論立六經(jīng)為提綱，是在“病根上講求”，不是在“病名上分解”。 傷寒論注在編集方式上首次采用以方名證，以經(jīng) 類證的方法。 “仲景之方因癥而設(shè)，非因經(jīng)而設(shè)，見此證便與此方，是仲景活法”（傷寒論翼陽明病解第二）“今談仲景方者， 皆曰桂枝湯治中風(fēng)，不治傷寒；麻黃湯治傷寒，不治中風(fēng)。

5、 不審仲景此方主何等癥，又不審仲景何癥用何等藥，只在中風(fēng)傷寒二癥中較量，青龍白虎命名上敷衍，將仲景活方活法為死方死法矣”。徐靈胎（16931771） 名大椿，字靈胎，晚號洄溪老人， 江蘇吳江人，清代杰出的醫(yī)學(xué)家 徐氏博學(xué)多才，對天文、歷算、音律、地理、水利、兵法等均有研究。因家親病故，而肆力于醫(yī)。一生精勤不倦，博覽群書，著作甚多。 代表作：醫(yī)學(xué)源流論、傷寒論類方、難經(jīng)今釋、蘭臺軌范、神農(nóng)本草經(jīng)百種錄、醫(yī)貫砭、慎疾芻言等?！坝嗍家嘁善溆绣e亂，乃探求三十年， 而后悟其所以然之故，于是不類經(jīng)而類方。蓋方之治病有定，而病之 變遷無定，知其一定之治，隨其病之千變?nèi)f化，而應(yīng)用不爽。此從流溯源之法， 病無遁

6、形矣！”。 徐靈胎陳修園（1753-1823） 名念祖，福建長樂縣人 著有金匱要略淺注、傷寒論淺注、長沙方歌括、醫(yī)學(xué)三字經(jīng)等。 “余治吐血諸藥不止者，用金匱瀉心湯，百試百效”經(jīng)方工夫的爐火純青 十藥神書“仲景以先便后血為遠血，用黃土湯；先血后便為近血，用赤小豆當(dāng)歸散，神驗 當(dāng)歸生姜羊肉湯“治心腹諸痛虛極，諸藥不效者，一服如神 范文虎醫(yī)案林 吐血盈盆，脈沉，舌淡白，氣虛血脫之候。溫則生，寒則死，生死自取。西黨參八錢 冬術(shù)一兩 姜炭二錢 炙甘草三錢 附子三錢 茯苓三錢 童便二杯二診：吐血已減。附子三錢 黨參五錢 白術(shù)五錢 甘草二錢 炮姜二錢 三七一錢 真阿膠二錢三診：血止。附子理中湯中當(dāng)歸三錢。第

7、三，方證的含義有是證用是方“病皆與方相應(yīng)者，乃服之”（傷寒論317條） “仲景之方，因證而設(shè)，見此證便與此方，是仲景活法”。 柯韻伯 論中桂枝證、麻黃證、柴胡證、承氣證等，以方名證，明明提出大眼目，讀者弗悟也。 陳修園方證是客觀的用藥證據(jù)大柴胡湯方證嘔不止，心下急，郁郁微煩者。（103）傷寒發(fā)熱、汗出不解，心下痞硬、嘔吐而下利者。(165)按之心下滿痛者，（金匱要略腹?jié)M寒疝宿食病十二條）桃核承氣湯方證太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當(dāng)先解其外；外解已，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。方證是規(guī)范的用藥經(jīng)驗“不知何時開始，何人作俑，我們現(xiàn)代的中醫(yī)臨床診治

8、，不大注意繼承先賢傳統(tǒng)經(jīng)驗的方劑，大都習(xí)慣于自由處方，隨心所欲，加減藥味，方無定型，而且沒有方名，只寫某某法。這樣做，即使治好了病，也無法總結(jié)，既不利于推廣經(jīng)驗，更不利于傳授后學(xué)?！?葉橘泉半夏瀉心湯：上嘔中痞下利內(nèi)煩；黃連阿膠湯：心中煩，不得臥；梔子厚樸湯：心煩腹?jié)M，臥起不安；方證是代代傳授的口訣“少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者,麻黃細辛附子湯主之。（301）“傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。（173）“汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯”。 （63）方證是古代中國人發(fā)現(xiàn)的疾病狐惑甘草瀉心湯證蔓立橋高小 病后濕熱未楚，蟲蝕上下，聲啞，心煩，便溏，溲膿，肛門赤

9、腐，唇齦亦腐，此名狐惑。甘草瀉心湯主之。黃連一錢 半夏二錢 干姜一錢 條芩一錢半 潞黨參二錢 使君子三錢 雞內(nèi)金二錢 炙甘草三錢 大棗十二枚小柴胡湯證“WLHR癥候群”1、往來寒熱：往來寒熱，作為一組癥候群，可以出現(xiàn)在許多系統(tǒng)的疾病中，如病毒感染性疾病、精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、女性月經(jīng)病等。WLHR癥候群：2、胸脅苦滿；是一種自覺癥狀，也是一種他覺癥狀。自覺癥狀如患者有自覺的胸膈間的氣塞滿悶感和脅肋下的氣脹填滿感，常伴有上腹部不適感、腹脹、噯氣等軀體癥狀。并表現(xiàn)為情緒低落。他覺癥狀如沿肋骨弓的下端向胸腔內(nèi)按壓，醫(yī)生指端有抵抗感，患者也訴說有脹痛不適感。3、默默不欲飲食，心煩喜嘔；描繪出

10、一個神情漠然的患者，食欲不振，煩躁、惡心、口干口苦、咽喉異物感等，有的患者還有睡眠障礙、疑病心理等。4、或然證：如“或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬， 或心下悸，或小便不利，或不渴、身有微熱，或咳”； “諸黃，腹痛而嘔者，小柴胡湯主之。（金匱要 略黃疸病第二十一條）。提示小柴胡湯證的覆蓋面很大，其所主治的不僅僅是一個癥狀，也不是一種疾病，而是一種體質(zhì)狀態(tài)，一種涉及免疫系統(tǒng)、肝膽、淋巴系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)的病理性體質(zhì)。五苓散證蓄水病1、口渴：口渴是五苓散證的主要特征。如口渴而小便不利，口渴而入水即吐，口渴而腹瀉，口渴而汗出，口渴而頭痛眩暈，口渴而煩躁，口渴而動悸等。這種口渴，是口渴而不喜

11、歡飲水，或喜熱飲，或喝水以后胃內(nèi)不適或有振水聲?？诳?，但無舌焦干燥。2、小便不利，多指小便量少，或次數(shù)少，甚至完全沒有，這種情況多于急性吐瀉的疾病中。在慢性病癥中則為小便次數(shù)偏少，并多見浮腫傾向。如下肢浮腫，面部浮腫或浮腫貌等。3、或然證：如汗出?！皞钩龆收摺保?3）；嘔吐?！翱视嬎雱t吐者”（74）口干燥。“渴而口燥煩”。悸動?！澳毾掠屑隆?。包括心悸或腹部的上沖感、肌肉跳動或痙攣等；癲眩?！巴孪涯d?！?。比如精神錯亂、言語行動失常，抽搐、感覺障礙、意識模糊等。也有頭暈、頭痛、眼花、幻覺等。下利。水瀉，也包括便溏。方證是體質(zhì)狀態(tài)柯韻伯認(rèn)為桂枝證“有頭痛發(fā)熱、惡寒、惡風(fēng)、鼻鳴干嘔等

12、病，但見一癥即是，不必悉具， 惟以脈弱自汗為主”。脈弱、自汗，就是一種體質(zhì)狀態(tài)的特征。他常以桂枝湯治自汗盜汗、虛瘧虛痢， 用麻黃湯治冷風(fēng)哮與風(fēng)寒濕痹等，均隨手而效。桂枝茯苓丸體質(zhì)小建中湯體質(zhì)葛根湯體質(zhì)溫經(jīng)湯體質(zhì)第四，介紹幾種經(jīng)方體質(zhì)一、桂枝湯古代的強壯方和恢復(fù)體力方，經(jīng)典的調(diào)和營衛(wèi)方，適用于以心動悸、腹痛、自汗出、消瘦、脈弱等為特征的疾病和虛弱體質(zhì)的調(diào)理。經(jīng)驗用量桂枝15克、白芍15克、生甘草10克、生姜15克、紅棗20克。以水1200毫升，煮沸后調(diào)文火再煎煮3040分鐘，取湯液450毫升，分3次溫服。藥后喝一碗熱稀粥，并注意避風(fēng)保暖。體質(zhì)1、 體白瘦：體型消瘦，胸廓扁平；皮膚白皙 而細膩比較

13、濕潤；腹壁薄，腹直 肌緊張；2、舌暗淡：舌質(zhì)淡紅或暗淡，舌體較柔軟，舌 面濕潤，舌苔薄白。 3、脈虛緩：脈多虛緩，輕取即得，重按無力， 一般心律不快。4、易悸汗：易出汗，汗后不舒服；易悸動感，易頭昏暈厥；5、耐力差：體力低下，易疲勞、持久力差；易腹痛，腹痛呈陣 發(fā)性；易失眠、多夢；對寒冷、疼痛敏感。6、易煩躁：性格比較開朗，但容易煩躁，容易 激惹，特別在饑餓時和疲勞時。7、食量小：食量小，進食慢，好甜食； 8、易生?。喝菀谆加刑悄虿?、低血壓、心臟 病、血管病、消化系統(tǒng)疾病、營 養(yǎng)不良、肝病、貧血等。 9、多創(chuàng)傷：常見誘因有大病、手術(shù)、化療、過度用藥、月經(jīng)期、產(chǎn)后、大出血、創(chuàng)傷、劇烈運動、極度驚

14、恐、寒冷、饑餓等刺激可以出現(xiàn)。先天稟賦不足、年高體衰、平素多病者比較容易出現(xiàn)。二、葛根湯古代的醒酒方，溫和的發(fā)汗劑，有散寒舒筋的功效，適用于以惡寒無汗、頭痛、身痛、頸項腰背強痛、嗜睡、易疲乏、大便溏薄等為特征的疾病。經(jīng)驗用量：葛根30克、生麻黃10克、桂枝10克、白芍10克、生甘草5克、生姜15克、紅棗20克。以水1000毫升，煮沸后調(diào)文火再煎煮3040分鐘，取湯液300毫升，分23次溫服。體質(zhì)：1、熊腰虎背：體格強健，肌肉厚實，脈象有力， 體力勞動者或青壯年多見；2、皮粗膚干：面色黃暗或暗紅，皮膚粗糙干燥， 背部以及面部多有痤瘡，3、易困倦：疲勞感，困倦，嗜睡，反應(yīng)比較遲 鈍；3、多頭疾：容

15、易有頭項腰背拘急疼痛、耳鳴耳 聾、痤瘡、皮膚瘡癬等；容易大便 不成形或腹瀉。4、不易出汗：平時不容易出汗，許多疾病在汗 后減輕，有夏輕冬重的趨向；5、月經(jīng)不調(diào)：女性月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)量少、 月經(jīng)周期較長或閉經(jīng)、痛經(jīng)等。三、桂枝茯苓丸古代的下死胎方，經(jīng)典的活血化瘀方，適用于以氣上沖、少腹急結(jié)、肌膚甲錯為特征的疾病。經(jīng)驗用量桂枝15克、茯苓15克、桃仁15克、赤芍15克、丹皮15克。以水1100毫升，煮沸后調(diào)文火再煎煮3040分鐘，取湯液300毫升，分23次溫服。也可按照傳統(tǒng)做成丸，或裝膠囊服用。適用體質(zhì)1、面暗紅：面色多紅或潮紅，或暗紅，或發(fā)青，眼圈發(fā)黑，唇 色暗紅、舌質(zhì)暗紫暗淡。2、膚甲錯：

16、皮膚干燥易起鱗屑，尤其以下肢為明顯；3、下肢冷：或小腿易抽筋，靜脈曲張，不能久行，或下肢浮腫 或獨腳腫，膝蓋以下發(fā)涼。4、少腹痛：腹部充實，有的患者下腹觸之有抵抗或壓痛。5、腰疼便秘多痔疾：易有腰痛、便秘、痔瘡、闌尾炎、盆腔炎、 前列腺肥大；6、如狂善忘易頭痛：易頭痛、失眠、煩躁、發(fā)怒、記憶力下降、 思維遲鈍、語言蹇澀。四、黃芪桂枝五物湯古代血痹病的專方，主治以肢體麻木、自汗而浮腫為特征的慢性疾病。本方是治療中老年人常見心腦血管疾病及骨關(guān)節(jié)退行性病變的常用方。常用劑量生黃芪30克、桂枝10克、肉桂5克、赤芍15克、生姜30克或干姜10克、大棗20克。以水1200毫升，煮沸后調(diào)文火再煎煮40分鐘

17、，取湯液300毫升，分23次溫服。適用體質(zhì)1、面黃舌紫暗：面色黃暗，或暗紅，舌胖大紫暗，多為中老年 人；2、腹大腿易腫：腹部大而松弛，食欲好，不耐饑，無腹脹痛， 容易出汗，兩下肢多浮腫，皮膚干燥，手足指 甲多黃厚；3、短氣易疲乏：容易疲乏，頭暈，氣短，多見身痛、肢麻、腰 痛腿痛等：4、心腦疾病多：容易患有糖尿病、高血壓、腦梗塞、心臟病、 頸椎病、腰椎病等。 五、柴胡加龍骨牡蠣湯古代的精神神經(jīng)心理病用方，有安神定驚解郁的功效，適用于以胸滿、煩、驚、身重為特征的疾病。抑郁癥、癲癇的專方。經(jīng)驗用量柴胡10克、黃芩5克、姜半夏10克、黨參10克、茯苓10克、肉桂5克、桂枝5克、制大黃5克、龍骨10克、

18、牡蠣10克、生姜10克或干姜5克、紅棗15克。以水1200毫升，煮沸后調(diào)文火再煎煮3040分鐘，取湯液300毫升，分23次溫服。適用體質(zhì)1、臉長少表情：體格中等或偏瘦，臉型以長臉居多，眼裂狹長 為多，面色黃或白，缺乏光澤，抑郁神情，表 情淡漠，疲倦貌。2、性格偏內(nèi)向：性格偏于內(nèi)向、偏執(zhí)，辦事刻板謹(jǐn)慎，很少抽 煙喝酒。 敘述病情，話語不多：3、不定愁訴多：主訴以自覺癥狀為多。常有的癥狀有睡眠障礙、 意欲低下、情緒低落、疲乏無力、畏冷怕風(fēng)、 煩驚等不定愁訴；4、脈弦脅下硬：兩脅下按之有抵抗感，脈多弦。六、大柴胡湯古代宿食病的專方，有止痛、除脹、通便、降逆、清熱的功效，適用于以上腹部按之滿痛為特征的

19、疾病治療和實熱性體質(zhì)的調(diào)理。常用劑量柴胡20克、黃芩10克、制半夏15克、枳殼30克、白芍20克、制大黃10克、干姜5克、紅棗20克。以水1200毫升，煮沸后調(diào)文火再煎煮3040分鐘，取湯液300毫升，分23次溫服。體質(zhì)：1、體壯上身寬：體格壯實，肌肉比較堅緊，面 寬肩寬，頸部粗短，胸圍較大， 上腹角偏寬。中老年多見。 2、性格雙重性：易激動、易抑郁，易煩惱， 易出現(xiàn)強迫、焦慮不安的心境。3、腹脹舌苔厚：上腹部充實飽滿或有壓痛，容 易腹脹腹痛、進食后更甚。多 有噯氣、惡心或嘔吐、反酸、 便秘等。舌苔厚。4、易患胰膽代謝病：如高血壓、高脂血癥、肥 胖、膽囊炎、膽石癥、胰 腺炎、支氣管哮喘、反流性

20、胃 炎、乳腺小葉增生等。七、溫膽湯古代的壯膽方，適用于以惡心嘔吐、眩暈、心悸、失眠、膽怯易驚等為特征的疾病。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的專方。經(jīng)驗用量姜制半夏15克、茯苓15克、陳皮15克、生甘草5克、枳殼15克、竹茹10克、干姜5克、紅棗15克。以水1100毫升，煮沸后調(diào)文火再煎煮40分鐘，取湯液300毫升，分23次溫服。體質(zhì)1、圓臉大眼睛：有光澤，恐懼神情；2、膽小易受驚：易出現(xiàn)幻覺，睡眠障礙、多惡夢， 常有胸悶、心悸心動過速或心律不 齊。其發(fā)病多與強烈的精神刺激、 驚恐、緊張、失眠等有關(guān)。3、頭暈易惡心：易有頭昏、頭暈、頭痛、恍惚、焦 慮等情緒改變等，或有惡心嘔吐、 抽動、痙攣等。八、柴

21、歸湯小柴胡湯與當(dāng)歸芍藥散的合方。小柴胡湯丸是古代的退熱抗炎劑，經(jīng)典的和解方，是治療發(fā)熱性疾病處在遷延期的常用方，適用于以往來寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食為特征的疾病。當(dāng)歸芍藥散是古代的養(yǎng)胎方，有養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)、利水、止痛的功效，適用于以腹痛、浮腫、頭眩心悸、口渴而小便不利為特征的疾病和女性血虛體質(zhì)的調(diào)理。兩方相合，具有調(diào)氣血祛風(fēng)濕寒熱的功效，是免疫調(diào)節(jié)劑。經(jīng)驗用量柴胡15克、黃芩5克、姜半夏10克、黨參10克、生甘草5克、當(dāng)歸10克、川芎15克、白芍30克、白術(shù)15克、茯苓15克、澤瀉15克、干姜10克、紅棗20克。水煎，每劑服1-2天。有過敏現(xiàn)象或頭痛肢體麻木疼痛者加荊芥15克、防風(fēng)1

22、5克。柴歸湯體質(zhì)（黃臉婆綜合癥）面黃：缺乏光澤，或眼圈發(fā)暗，面部色斑，或有紅斑丘疹，皮膚干燥；疲勞：明顯的疲勞感，眼睛干澀，甚至嗜睡；怕風(fēng)冷：怕冷怕風(fēng)，皮膚癢，有對陽光、塵螨、動物皮毛、花粉、藥物過敏史；身痛：容易偏頭痛，容易關(guān)節(jié)肌肉酸痛，容易有晨僵；浮腫：面部或兩下肢輕微浮腫，容易腹瀉或大便不成形，或便秘，腹痛，腹脹；月經(jīng)少：月經(jīng)量少或閉經(jīng)，性欲減退。常見疾?。簶虮静?、自身免疫性肝病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性多肌痛、慢性蕁麻疹、自身免疫性不孕、紅斑狼瘡、黃褐斑等。這種體質(zhì)中年女性多見，初看宛如常人，但細問癥狀很多，涉及多個系統(tǒng)，寒熱虛實夾雜、氣血水肝脾腎失調(diào)。也可以稱之為“黃臉婆綜合癥”九、炙

23、甘草湯古代的止血強心強壯劑和急癥用方，經(jīng)典的滋陰方，適用于以羸瘦膚枯、貧血、脈結(jié)代、心動悸為特征的疾病和虛弱體質(zhì)的調(diào)理。經(jīng)驗用量：炙甘草10克、人參10克或黨參15克、麥門冬15克、生地黃15克、阿膠10克、肉桂5克、生姜15克或干姜5克、火麻仁10克或甘杞子15克、紅棗30克。以水1500毫升，加入黃酒或米酒50-100毫升，煮沸后調(diào)文火再煎煮50分鐘，取湯液300毫升，化入阿膠，分23次溫服。體質(zhì)1、羸瘦貧血：面色憔悴，皮膚干枯；貧血貌，舌淡紅苔、舌苔少；2、精神萎靡：極度疲憊，少氣懶言、食欲不振；3、短氣心慌：大多有早搏或心房心室顫動等心律失常，心悸氣 短、大便干結(jié)；4、大病纏身：多見于

24、大病以后，或大出血以后，或營養(yǎng)不良者， 或極度疲勞者，或腫瘤患者經(jīng)過化療以后。2005年07月30日發(fā)現(xiàn)胃粘膜腺癌馬某某，女，47歲2006年03月07日神情恍惚，面色萎黃，嚴(yán)重貧血，食欲不佳，舌淡苔焦黑。（農(nóng)村婦女，極度貧困，長期營養(yǎng)不良）黨參10克，麥冬15克，阿膠6克（另烊），肉桂6克（后下），炙甘草3克，生地12克，干姜6克，制半夏6克，龍骨12克（先煎），牡蠣12 （先煎），紅棗30克。炙甘草湯加減此藥開始3天服用1帖，據(jù)說藥后2天后大便就有，食欲漸開，能吃葷食；一個月后能每次喝藥一碗，下床走路；兩個月后能出去串門，臉上長肉；患者06年底去世。06年11月26日臨證處方療效 十、防風(fēng)通圣散古代的通治方，有表里雙解、清熱散風(fēng)的功效，適用于以頭昏胸悶、身癢紅疹、口苦舌干、涕唾稠粘、小便黃短、大便不通為特征的疾病和表里俱實性體質(zhì)的調(diào)理。經(jīng)驗用量：防風(fēng)、連翹、荊芥、麻黃、薄荷、川芎、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、山梔、生大黃、芒硝各5克，黃芩、生石膏、桔梗各10克，生甘草5克，滑石15克，生姜12克。水煎，日二服?；虬匆陨媳壤?，研細末，蜜丸。每次服用5-10克，每日2-3次。餐前服用，以大便暢通為度。體質(zhì)1、面紅：有油光， 眼結(jié)膜易充血，2、毛黑：眉毛頭發(fā)濃密、體毛明顯，較少出汗，唇紅或黯紅， 舌紅或黯紅，脈實有力；3