手衛(wèi)生WHO - 副本課件

1、院感科 智霞萍醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范手衛(wèi)生的重要性手是病菌散播的主要途徑之一國(guó)外報(bào)道：醫(yī)院感染80%由手引起國(guó)內(nèi)報(bào)道：醫(yī)院感染30%由手傳播即使沒(méi)有傷口，患者身體皮膚上仍然存在大量的MRSA.手衛(wèi)生的重要性經(jīng)常進(jìn)行手衛(wèi)生，是防止外來(lái)菌定植及傳播的重要手段，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生可使醫(yī)院感染發(fā)生率下降30%。基本概念手衛(wèi)生是:醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。2.洗手是:指醫(yī)務(wù)人員用洗手液(或肥皂)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢和暫居菌的過(guò)程。基本概念3、衛(wèi)生手消毒是:醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程.4、外科手消毒是:指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用抗菌皂液和流動(dòng)水洗手，再使用

2、外科手消毒劑，清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。基本概念5、手消毒劑是:指用于手部皮膚，以減少手部皮膚細(xì)菌包括暫居菌和部分常居菌數(shù)量的抗微生物物質(zhì)，如乙醇、氯已定、碘伏等。6、速干手消毒劑是:指含有乙醇和護(hù)膚成分，應(yīng)用于手部，以減少手部細(xì)菌的消毒劑。7、免洗手消毒劑是:指適量消毒液于手心，雙手相互揉搓直至干燥，不需外用水的一種消毒劑。暫居菌具有致病性，與醫(yī)院感染密切相關(guān)醫(yī)務(wù)人員手部常見(jiàn)的暫居菌：革蘭陽(yáng)性菌（金葡菌、腸球菌）、革蘭陰性菌（克雷伯菌）、病毒（呼吸道病毒）。常居菌 能從大部分人的皮膚上分離出來(lái)的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居者，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球、棒狀桿

3、菌屬、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。常居菌的特點(diǎn)寄居在皮膚深層，并能生長(zhǎng)繁殖。機(jī)械清洗不容易清除。大部分無(wú)致病性，一般不引起醫(yī)院感染。附著牢固，致免疫力低下病人感染。消毒劑刷洗、浸泡一定時(shí)間被殺滅或抑制。手衛(wèi)生應(yīng)遵循的原則當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手；手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。先洗手，后消毒。不同患者之間，手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新外科手消毒。外科手衛(wèi)生應(yīng)遵循的原則何時(shí)執(zhí)行手衛(wèi)生？手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻 何時(shí)執(zhí)行手衛(wèi)生？手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻戴手套不能取代手衛(wèi)生，若符合上述手衛(wèi)生指征且需戴手套時(shí)，則戴手套前和脫手套后，仍須執(zhí)行手衛(wèi)生。穿脫隔離衣前后，須執(zhí)行手衛(wèi)生。在不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)與要求醫(yī)務(wù)人員洗手或速干手消毒劑消毒后的標(biāo)準(zhǔn)要求10cfu/cm2，外科手消毒后5cfu/cm2(包括ICU)。不論在任何區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其致病性微生物，在母嬰同室、新生兒室及兒科病