慢性病防治基本知識

1、慢性病防治基本知識活動：積極參與創(chuàng)建國家級慢性病防控示范活動同學(xué)們，大家都知道，我們楚雄市正在創(chuàng)建國家級慢 性病防控示范區(qū)，這學(xué)期，學(xué)校大力開展了慢性非傳染性 疾病的防控教育，老師給我們介紹了什么是慢性病，以及 慢性病帶來的危害，今天開始，我們校園小廣播將開展為 期一個月的衛(wèi)生保健知識介紹，就來為大家解答解答一些 關(guān)于慢性病的小知識，希望大家大手牽小手，回到家中積 極向家長介紹、宣傳，積極投身到楚雄市創(chuàng)建國家級慢性 病防控示范區(qū)活動中去。1、為什么說慢性病已不再是富貴??？目前，中低收入國家由心臟吧、腦卒中、腫瘤、慢性 呼吸道疾病、糖尿病等慢性病造成的死亡占全世界的 80% , 且呈快速上升和年

2、輕化趨勢。 北京市2002和2005年的調(diào) 查均顯示：幾乎所有慢性病及各類危險因素（如吸煙、不 健康飲食）的流行水平都是郊區(qū)高于城區(qū)。生活水平大幅 提高與健康觀念和保健知識的相對落后是導(dǎo)致這一現(xiàn)象的 主要原因。2、慢性病為何經(jīng)常呈現(xiàn)家族性高發(fā)?遺傳因素和不健康生活方式是慢性病發(fā)生的根本原因 家庭成員相似的遺傳背景和共同的生活習(xí)慣，使得慢性病 的發(fā)生常表現(xiàn)由明顯的家族聚集性。3、家族性高發(fā)的慢性病還能預(yù)防嗎？高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、冠心病、腦卒中 和腫瘤均為多基因遺傳病， 同時受環(huán)境和心理因素的影響。 遺傳因素與環(huán)境因素作用的總和決定一個人是否易于患病， 即易患性。這種易患性高到一定的程

3、度(超過閾值)時才 會發(fā)病。顯然，為預(yù)防發(fā)病，疾病的遺傳度越高，就越應(yīng) 該注意控制環(huán)境和心理因素的影響，以防止其易患性達(dá)到 發(fā)病的閾值。那種只講遺傳，忽視可改變危險因素干預(yù)的 宿命論觀點(diǎn)是完全錯誤的。事實(shí)上，80%以上的心臟病、腦卒中和糖尿病，40%以上的腫瘤都是可以預(yù)防的。4、以家庭為單位防治慢性病有何益處？(1)可使家人尤其是兒童養(yǎng)成健康的生活方式，降低 家庭成員慢性病的發(fā)病危險；(2)家庭成員掌握必要的防治知識和技能，可以幫助患者避免再發(fā)和應(yīng)對突發(fā)事件；(3)家庭成員的共同參與還可提高樂趣、增進(jìn)感情。因此 家人一旦患有慢性病，每個家庭成員都要努力做到幫助患 者康復(fù)，同時還要注意自身健康。

4、5、預(yù)防慢性病需要何時開始？何時結(jié)束？慢性病是眾多危險因素長期作用的結(jié)果。很多不健康 的生活方式在兒童時期既已養(yǎng)成，甚至一些慢性病在兒童 時期就已開始萌芽，動脈硬化的早期病變脂質(zhì)條紋在青少 年中就可以檢由，因此預(yù)防慢性病越早越好。另外，一些 兒童已經(jīng)患上了兒童慢性病，除肥胖外，高血壓、糖尿病 在兒童中已不少見。因此，慢性病預(yù)防既要早開始，還要 終其一生，等歲數(shù)大了再去預(yù)防往往“木已成舟” 了。6、慢性病有哪些危險因素？哪些是可以干預(yù)的？年齡、性別、遺傳、高血壓、糖尿病、血脂異常、超 重和肥胖、不健康膳食、缺乏身體活動、吸煙、精神壓力 過大、過量飲酒等都是慢性病事件的危險因素。除年齡、 性別和遺

5、傳背景無法改變外，其他危險因素都是可以干預(yù) 的。7、為什么說綜合干預(yù)效果好？慢性病危險因素間常存在協(xié)同作用，即兩個危險因素 同時存在時，其致病作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于兩個因素單獨(dú)存在時的 作用之和。因此，針對所有危險因素進(jìn)行綜合干預(yù)效果是 最好的。8、一般情況下，控制哪些危險因素對健康更重要?綜合考慮對心血管病干預(yù)的效果和成本，除對膳食、 運(yùn)動和心理的基礎(chǔ)干預(yù)外，我們建議干預(yù)的優(yōu)先順序?yàn)椋?高血壓-糖尿病-吸煙-肥胖-血脂異常-飲酒，如果同時考 慮致癌作用，戒煙的位置還應(yīng)提前。當(dāng)然，如果情況允許， 同時控制住所有的危險因素是最佳狀態(tài)（綜合干預(yù)效果好）9、為什么說“一邊吃降脂藥，一邊抽著煙”是極不明智 的？

6、我國人群中，吸煙對健康的綜合危害（包括心血管病 和腫瘤）不低于血脂異常，而且戒煙比血脂異常的診治所 需成本更低。然而，在臨床上一個很常見的現(xiàn)象是：人們 一邊吃著昂貴的降脂藥，一邊還吸著煙。從干預(yù)效果和經(jīng) 濟(jì)學(xué)較多看，這種作法是非常不明智的。如果經(jīng)濟(jì)條件允 許，應(yīng)同時選擇戒煙和降脂；如經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，則應(yīng)首先選擇 戒煙。12、吃補(bǔ)品或營養(yǎng)品能預(yù)防慢性病嗎？補(bǔ)品或營養(yǎng)品都具有不菲的價格。然而，還沒有任何 證據(jù)證明那種補(bǔ)品或營養(yǎng)品預(yù)防慢性病的作用優(yōu)于合理的 膳食?？梢哉f，只要注意合理膳食，任何補(bǔ)品都不必使用。 對我國當(dāng)前普遍存在的缺鐵缺鈣問題，政府已在大力推廣 奶制品和鐵醬油，并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。其他營

7、養(yǎng)素缺乏的情況非常少見，除非有明確診斷，千萬不可盲目進(jìn)補(bǔ)， 以免攝入過多的熱量導(dǎo)致肥胖，不但起不到預(yù)防作用，反 而會誘發(fā)慢性病的發(fā)生。三、運(yùn)動1、為何要提倡增加身體活動？因?yàn)楝F(xiàn)在慢性病太多見， 而身體活動太少是重要原因。 人們每天除了睡眠之外有很多身體活動，如刷牙洗臉，做 家務(wù)事；外由途中；上班的活動；休閑體育活動等等都需 要消耗能量。幾十年前家務(wù)事很繁重、走路、騎自行車很 普遍，人們的身體活動量比現(xiàn)在多，能量消耗多；加上那 時的熱量攝入水平也比現(xiàn)在低?，F(xiàn)在生活中機(jī)械化電氣化 程度高，人們身體活動減少，機(jī)體的肌肉萎縮代之以脂肪。 這都是慢性病明顯增加的重要原因。因此要增加身體活動,尤其是體育鍛

8、煉。2、怎樣增加身體活動？增加身體活動是保持體能、維持健康最基本要求，要做到：少靜多動、能站著不坐著、能坐著不躺著、能走路 不騎車、能騎車不坐車、能走樓梯不坐電梯，除此之外還 要經(jīng)常參加體育鍛煉，防治慢病的效果才能最好！3、體育鍛煉對人體健康有哪些重要作用？(1)防治代謝綜合征：合理運(yùn)動可以通過控制體重、 增加肌肉減少脂肪、改善胰島素抵抗來防治代謝綜合征。(2)預(yù)防心腦血管?。航?jīng)常參加適量運(yùn)動的人心臟肌 肉較強(qiáng)壯、心腔較大、血容量較多、冠狀動脈的彈性較好、 血管腔較大、側(cè)枝循環(huán)較豐富；經(jīng)常運(yùn)動者還可以降低心 血管疾病的其他危險因素如：輔助戒煙、減少喝酒、降低 精神焦慮等。(3)增加呼吸功能：經(jīng)

9、常運(yùn)動的人肺功能下降得慢， 呼吸頻率和幅度增加能鍛煉相關(guān)呼吸肌，增加肺活量。胸 廓大幅度起伏運(yùn)動，還改善胸腔內(nèi)的心臟血液回流和淋巴 循環(huán)。(4)促進(jìn)骨骼健康：運(yùn)動對延緩骨量丟失、預(yù)防骨質(zhì)疏 松非常重要。運(yùn)動時肌肉的收縮增強(qiáng)肌肉量和肌力的增加， 同時增加對骨骼的拉力、剪切力和擠壓力等機(jī)械刺激，受 力部位的骨量因此而增加。在陽光下運(yùn)動促使維生素D合成增加，鈣流失減少。運(yùn)動時體溫的增高，減弱破骨細(xì)胞 的活性并延緩骨質(zhì)丟失的速度。運(yùn)動還有助于提高人體平 衡能力、靈活性，以減少摔跤和骨折的發(fā)生。(5)減輕精神壓力：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，很多過去認(rèn)為是 軀體的疾病，很可能是心理疾病的身體反應(yīng)，或者心理疾 患加重了

10、軀體病變與感覺。運(yùn)動是否有效與以下方式有關(guān)； 無氧運(yùn)動不能降低焦慮； 有氧運(yùn)動時間要長于 20分鐘；漸 進(jìn)性放松練習(xí)(氣功、瑜伽類)與有氧運(yùn)動一樣有效；集 體娛樂性強(qiáng)的運(yùn)動項(xiàng)目效果最好；體育鍛煉與心理治療同 時進(jìn)行效果更好。(6)促進(jìn)家庭和諧：家庭成員每周在一起健身 1-2次， 每人自己健身2-3次，每次30分鐘，能促進(jìn)親情、愛情、 友情，有利于夫妻生活甜蜜、兒童健康成長、中年身體強(qiáng) 壯、晚年生活幸福。4、體育鍛煉最需要了解的哪幾項(xiàng)基本原則？(1)周密計劃：半途而廢不可取。(2)循序漸進(jìn)：強(qiáng)度過大害處多。(3)持之以恒：終身鍛煉效果好。(4)因人而異：適合個人才科學(xué)。5、好的運(yùn)動計劃包括哪些內(nèi)

11、容？選擇最適合的運(yùn)動方式(喜歡而且容易做到)；掌握 最適宜的運(yùn)動強(qiáng)度(中低強(qiáng)度)；保持不長不短的運(yùn)動時 間(20分鐘到60分鐘)；堅持每周足夠的次數(shù)(至少 3-4 次/周）；知道進(jìn)餐和運(yùn)動之間最宜鍛煉時間（空腹不要鍛 煉、飯后至少30分鐘以上）；避免空氣污染重和血液濃度 最高時間段（清晨太陽未由來時）；定時健康體檢和體質(zhì) 測定（不知道自己身體現(xiàn)狀盲目鍛煉很危險）；清楚哪些 疾病和身體狀況禁忌運(yùn)動（在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下）；以上內(nèi) 容中最重要的是掌握最適宜的運(yùn)動強(qiáng)度。6、具體運(yùn)動方式主要包括哪幾種類型？三種方式缺一不可：有氧代謝運(yùn)動、抗阻力量性運(yùn)動、 伸展柔韌性運(yùn)動三種主要類型。在健身計劃中應(yīng)該都包括

12、 在內(nèi)。有氧耐力性運(yùn)動主要是改善和提高人體的有氧工作 能力，這類運(yùn)動有步行（散步、快走、定量步行及競走） 慢跑（或健身跑）、走跑交替、自行車、跑步機(jī)上跑步、 有氧舞蹈、健美操和不劇烈的球類運(yùn)動等?？棺枇α啃赃\(yùn) 動是以增加力量、健美形體為主的運(yùn)動，如利用啞鈴、杠 鈴、彈簧和橡皮筋等負(fù)重法或抗阻法進(jìn)行的力量練習(xí)。伸 展柔韌性運(yùn)動是拉長肌肉和韌帶以調(diào)整呼吸節(jié)律為主的運(yùn) 動，如瑜伽、醫(yī)療體操和各種養(yǎng)生氣、功等等。無論在進(jìn) 行有氧運(yùn)動或力量運(yùn)動之前的準(zhǔn)備活動，和結(jié)束后的整理 活動都不能缺少伸展柔韌性運(yùn)動。7、如何用數(shù)脈搏的方法控制運(yùn)動強(qiáng)度?最簡便的方法是自己測量腕部梯動脈搏動的頻率，一般是與心率搏動一致

13、。在未運(yùn)動前先測量15秒自己的安靜 脈搏乘以4,知道自己安靜脈搏/分；然后開始有氧運(yùn)動 20 分鐘，運(yùn)動結(jié)束即刻測量脈搏 15秒跳動的次數(shù)，然后乘以 4,可以據(jù)此推斷運(yùn)動中的每分鐘脈搏。如果脈率在170-年齡左右，這樣的運(yùn)動是在自己的有氧代謝強(qiáng)度范圍。既 安全又有效。8、清晨是否是最合適的鍛煉時間？早上5-7點(diǎn)不是鍛煉的最佳時間。在早 7-9點(diǎn)或下午 4-5點(diǎn)鍛煉為宜。凌晨尾氣不少；太陽由來黎明前的一段時 間，空氣中密度大的物質(zhì)如汽車尾氣中的碳?xì)浠衔?、?氧化物、二氧化硫、苯和重金屬鉛正在離地面1-2米處濃度較高，此時即便在低層或平房中開窗通風(fēng)，一樣也不是 最新鮮的含氧氣多的空氣。凌晨氧氣不

14、多，植物光合作用 則是綠色植物在陽光下把二氧化碳和水合成有機(jī)物，同時 放由氧氣的過程，清早太陽還未由來樹林中氧氣并不多， 反而二氧化碳的濃度高。凌晨猝死、中風(fēng)幾率高：一則清 晨的血壓可能是一天中最高的時段；二則睡眠8個多小時 沒有喝水，早上4-8點(diǎn)是一天中血液最濃的時間，血流緩 慢最容易形成血栓造成缺血性中風(fēng)，運(yùn)動時由汗更加重了 血液濃縮；三則此時血糖是一天中的最低點(diǎn)，太早運(yùn)動又 來不及吃早餐，運(yùn)動還消耗血糖?；继悄虿〉娜艘自斐傻?血糖昏迷。9、“爬山”一定是有氧代謝運(yùn)動嗎？不一定。海拔太高、山坡太陡時連續(xù)爬山肯定會氣喘 吁吁，不屬于有氧運(yùn)動；山坡不陡，走路非?？欤瑲舛倘?氧也會發(fā)生；如果身體

15、不好甚至有心臟病，坡度不大的山 慢慢爬也可能導(dǎo)致缺氧甚至心臟病發(fā)作導(dǎo)致猝死。只有身 體基本健康的人，在適當(dāng)海拔、不太陡的山坡上，以個人 有氧靶心率（170-年齡/分）來控制爬山強(qiáng)度的情況下，才 能說這樣的爬山是有氧代謝運(yùn)動。10、有氧運(yùn)動是否都有利于身體健康？不一定，有氧運(yùn)動涵蓋的范圍很大，從3分鐘一直到5小時甚至更長時間的不間斷運(yùn)動如從冥想打坐、太極拳 一直到長跑、長距離自行車、馬拉松比賽、鐵人三項(xiàng)等。 馬拉松是典型的有氧運(yùn)動，總的運(yùn)動量很大，沒有長期訓(xùn) 練基礎(chǔ)是不能參加比賽的。中低強(qiáng)度、運(yùn)動時間不超過2個小時的有氧運(yùn)動最有利于健康。11、節(jié)假日突擊進(jìn)行體育鍛煉是否可取?平常采取靜思生活方式

16、的人，短時間內(nèi)大幅度的體能 付由有損身體健康，還有可能由現(xiàn)突發(fā)事件。凌晨空腹或 偶爾進(jìn)行大運(yùn)動量活動，還可能造成低血糖、心腦血管以 外或猝死。慣于靜坐生活的人突然做由大力氣的體力活動 時，發(fā)生急性心肌梗死的危險性最大。肌肉韌帶受傷的幾 率增加。12、運(yùn)動前的準(zhǔn)備活動可有可無嗎？準(zhǔn)備活動俗稱“熱身”，是為了使人體逐步地從安靜狀態(tài)過度到緊張的肌肉活動狀態(tài)，具體方法是通過做一些幅度 不太大的動作，逐步提高中樞神經(jīng)和機(jī)體各器官系統(tǒng)的興 奮性，克服機(jī)體的生理惰性，使各器官系統(tǒng)在人體轉(zhuǎn)入體 育活動時發(fā)揮最大的效率，并減少傷害。如，一般不適應(yīng) 跑步的人，當(dāng)跑到 800m左右時，往往由現(xiàn)胸悶、呼吸困 難、兩腿

17、酸軟無力、動作失調(diào)、面色蒼白、惡心想吐，甚 至有跑不下去的感覺， 這種現(xiàn)象成為“極點(diǎn)”，是一種正常的 生理現(xiàn)象，是因?yàn)閮?nèi)臟器官的惰性比骨骼、骨肉等運(yùn)動器 官大，它們的生理功能過渡到正常狀態(tài)的時間比運(yùn)動器官慢2-3分鐘。當(dāng)內(nèi)臟器官和運(yùn)動器官之間處于最嚴(yán)重的不 同步階段時，便會由現(xiàn)“極點(diǎn)”現(xiàn)象。此時放慢速度，增加呼 吸深度，內(nèi)臟器官惰性會逐漸克服，隨著呼吸系統(tǒng)吸氧量增加，“極點(diǎn)”現(xiàn)象就會很快消失,鍛煉者重新感到呼吸順暢, 身體輕松起來，這時的呼吸稱為“第二次呼吸”。熱身還有利 于增加肌肉的血液供應(yīng)，降低血液粘滯性，有利于關(guān)節(jié)滑 液的滲生，增加關(guān)節(jié)靈活性，使肌肉和關(guān)節(jié)韌帶的彈性提 高，增強(qiáng)抗拉能力，

18、使運(yùn)動的健身效果更明顯。健身前的 準(zhǔn)備活動可因人而異，但大多采用徒手操，如伸拉上、下 肢體、跳躍、下蹲以活動全身各關(guān)節(jié)；也可選用步行，逐 漸過渡到慢跑等。總之，運(yùn)動前做好準(zhǔn)備活動，對防止損 傷尤其是肌肉拉傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷十分必要。13、足踝關(guān)節(jié)扭傷后趕緊按摩的做法是否正確？這是錯誤的做法，會加重軟組織的損傷，增加關(guān)節(jié)內(nèi) 由血，對將來的恢復(fù)非常不利。運(yùn)動中不小心扭傷足踝關(guān) 節(jié)是非常常見的，首先要預(yù)防為主，做好準(zhǔn)備活動，充分 活動開各部位的關(guān)節(jié)是最主要的預(yù)防方法。一旦扭傷后采 取三部曲：制動、加壓、冷敷。傷者立即坐下或平躺（腳 高頭低位、患肢高于心臟），通過加壓包扎足踝關(guān)節(jié)，活 動度減低，而且關(guān)節(jié)

19、內(nèi)的生血減少；最好在6小時內(nèi)進(jìn)行冰敷，至少是低于體溫的自來水毛巾敷；在采取這些措施 的同時，判斷是否有骨折或韌帶的斷裂，如果懷疑則必須 迅速送往醫(yī)院治療。四、膳食1、生活方式中，導(dǎo)致多種慢性病的主要危險因素包括 哪些？（1）膳食不合理；（2）身體活動不足；（3）吸煙。2、中國居民“平衡膳食寶塔”是如何將食物進(jìn)行合理分 層的？平衡膳食寶塔共分五層，包含我們每天應(yīng)吃的主要食 物種類。寶塔各層位置和面積不同，這在一定程度上反映 由各類食物在膳食中的地位和應(yīng)占的比重。谷類食物位居 底層，每人每天應(yīng)吃300-500克；蔬菜和水果占居第二層， 每天應(yīng)吃400-500克和100-200克；魚、禽、肉、蛋等動 物性食物位于第三層，每天應(yīng)吃