城市道路檔案整理技術(shù)要求1

1、PAGE PAGE 119檔案整理理技術(shù)要要求北京四方方工程建建設(shè)監(jiān)理理有限責(zé)責(zé)任公司司錦州項(xiàng)目目監(jiān)理部部市政基礎(chǔ)礎(chǔ)設(shè)施工工程檔案案整理技技術(shù)要求求為了規(guī)范范城市道道路基礎(chǔ)礎(chǔ)設(shè)施工工程竣工工文件立立卷歸檔檔工作，保保證城市市道路道道路基礎(chǔ)礎(chǔ)設(shè)施工工程竣工工文件檔檔案質(zhì)量量，更好好地為城城市道路路建設(shè)、全市路路網(wǎng)規(guī)劃劃、建設(shè)設(shè)管理服服務(wù)，根根據(jù)國(guó)家家與錦州州市有關(guān)關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范和和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)結(jié)合錦州州市政基基礎(chǔ)設(shè)施施工程管管理的實(shí)實(shí)際情況況，特對(duì)對(duì)竣工文文件立卷卷歸檔工工作提出出如下要要求。一、竣工工文件立立卷、歸歸檔是按按照遼寧寧省地方方標(biāo)準(zhǔn)DDB211/T112122-20001建建設(shè)工程

2、程監(jiān)理檔檔案編制制規(guī)程和和建設(shè)部部建城200022221號(hào)號(hào)市政政基礎(chǔ)設(shè)設(shè)施工程程施工技技術(shù)文件件管理規(guī)規(guī)定以及錦錦州市城城建檔案案館的相相關(guān)技術(shù)術(shù)要求，進(jìn)進(jìn)行市政政基礎(chǔ)設(shè)設(shè)施工程程竣工文文件、資資料分類(lèi)類(lèi)、整理理、裝訂訂立卷、登記移移交的工工作。二、市政政基礎(chǔ)設(shè)設(shè)施工程程竣工，在監(jiān)監(jiān)理預(yù)驗(yàn)驗(yàn)收合格格后，由由施工單單位、監(jiān)監(jiān)理單位位編制竣竣工資料料檔案。監(jiān)理單單位由總總監(jiān)負(fù)責(zé)責(zé)，施工工單位由由項(xiàng)目技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人人負(fù)責(zé)。配備專(zhuān)專(zhuān)職資料料檔案員員負(fù)責(zé)道道路竣工工資料的的收集、整理、檔案編編制工作作。三、市政政基礎(chǔ)設(shè)設(shè)施工程程施工階階段和工工程交、竣工階階段形成成的文件件材料由由各施工工單位負(fù)負(fù)責(zé)收集

3、集整理。市政政基礎(chǔ)設(shè)設(shè)施工程程項(xiàng)目準(zhǔn)準(zhǔn)備階段段的文件件、材料料，管理性性材料由由錦州市市城市交交通項(xiàng)目目管理辦辦公室、監(jiān)理單單位負(fù)責(zé)責(zé)收集。四、市政政基礎(chǔ)設(shè)設(shè)施工程程檔案內(nèi)內(nèi)容按附附錄一所所列項(xiàng)目目編制。五、市政政基礎(chǔ)設(shè)設(shè)施工程程檔案的的收集、整理、檔案編編制工作作從工序序環(huán)節(jié)抓抓起，保保證施工工資料的的真實(shí)、齊全、完整。承包人人必須做做到資料料歸檔與與施工進(jìn)進(jìn)度同步步，監(jiān)理理對(duì)施工工單位資資料進(jìn)行行檢查指指導(dǎo)。六、竣工工文件、資料檔檔案按照照建設(shè)設(shè)工程監(jiān)監(jiān)理檔案案編制規(guī)規(guī)程和和市政政基礎(chǔ)設(shè)設(shè)施工程程施工技技術(shù)文件件管理規(guī)規(guī)定以及錦錦州市城城建檔案案館的要求，分分別組成成建設(shè)單單位管理理卷、監(jiān)

4、監(jiān)理卷、施工卷卷。建設(shè)設(shè)單位管管理卷全全冊(cè)一卷，由由錦州市市城市交交通項(xiàng)目目管理辦辦公室保保存全冊(cè)冊(cè)一份。監(jiān)監(jiān)理卷由由監(jiān)理單單位保存存，并交交錦州市市城市交交通項(xiàng)目目管理辦辦公室一一份，施施工卷全全冊(cè)兩卷卷，由施施工單位位保存一一份，并并移交錦錦州市城城市交通通項(xiàng)目管管理辦公公室一份份。城建檔檔案館組組卷按錦錦州市檔檔案館組組卷要求求整理。七、建設(shè)設(shè)單位管管理卷、施工卷卷由施工工單位負(fù)負(fù)責(zé)收集集、整理理組卷，監(jiān)監(jiān)理單位位審查合合格后，報(bào)報(bào)錦州市市城市交交通項(xiàng)目目管理辦辦公室審審查。監(jiān)監(jiān)理卷由由監(jiān)理單單位負(fù)責(zé)責(zé)收集、整理組組卷，報(bào)報(bào)錦州市市城市交交通項(xiàng)目目管理辦辦公室審審查。八、錦州州市凌西西大

5、街等等8條道道路維修修養(yǎng)護(hù)工工程竣工圖要要求能夠夠全面準(zhǔn)準(zhǔn)確反映映施工實(shí)實(shí)際情況況和特征征。在施施工中，完完全按照照設(shè)計(jì)圖圖紙施工工沒(méi)有變變動(dòng)的，可可以由竣竣工圖編編制單位位在設(shè)計(jì)計(jì)圖上加加蓋竣工工圖章，作作為竣工工圖。在在施工中中，變動(dòng)動(dòng)較大的的，要在在施工圖圖的基礎(chǔ)礎(chǔ)上，將將工程變變更內(nèi)容容改繪為為正式竣竣工圖。竣工圖圖要有繪繪圖人員員、審查查人員、監(jiān)理簽簽字。九、本工工程按照照建設(shè)設(shè)工程監(jiān)監(jiān)理檔案案編制規(guī)規(guī)程和和市政政基礎(chǔ)設(shè)設(shè)施工程程施工技技術(shù)文件件管理規(guī)規(guī)定規(guī)定填填寫(xiě)檢查查記錄、工序、部位、單位工工程按CCJJ11-900號(hào)行業(yè)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)市政道道路、排排水工程程質(zhì)量檢檢驗(yàn)評(píng)定定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)進(jìn)行質(zhì)

6、量量評(píng)定。十、本工工程的現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)測(cè)頻率應(yīng)應(yīng)符合市政道道路、排排水工程程質(zhì)量檢檢驗(yàn)評(píng)定定標(biāo)準(zhǔn)（CJJJ1-990）規(guī)定頻頻率，道道路檢測(cè)測(cè)頻率見(jiàn)見(jiàn)附表二。十一、錦錦州市凌凌西大街街等8條條道路維維修養(yǎng)護(hù)護(hù)工程文文件材料料的收集集、整理理必須及及時(shí)、準(zhǔn)準(zhǔn)確、真真實(shí)。有有關(guān)原始始數(shù)據(jù)填填寫(xiě)不得得漏項(xiàng)，需需要負(fù)責(zé)責(zé)人、技技術(shù)人員員簽字的不不得漏簽簽。工程程變更內(nèi)內(nèi)容、數(shù)據(jù)應(yīng)應(yīng)在圖上上標(biāo)注出出來(lái)。十二、竣竣工資料料檔案所所包括的的施工過(guò)過(guò)程中的的原始資資料，應(yīng)應(yīng)字跡清清晰、工工整、真真實(shí)，表格內(nèi)內(nèi)容應(yīng)填填寫(xiě)完整整、簽字字齊全，并并按要求求分類(lèi)編編排，裝裝訂整齊齊，不得得用復(fù)印印件，不不得用廢廢紙打印印

7、竣工檔檔案，表表格行寬寬要適當(dāng)當(dāng)，不得得遮蓋檔檔案內(nèi)容容，工程程資料不不符合要要求不得得進(jìn)行工工程交（竣）工驗(yàn)收收。十三、對(duì)對(duì)工程資資料進(jìn)行行涂改、偽造、隨意抽抽撤或損損毀、丟丟失等，應(yīng)應(yīng)按有關(guān)關(guān)規(guī)定予予以處理理。十四、工工程資料料應(yīng)隨工工程進(jìn)度度同步形形成，收收集、整整理并按按規(guī)定要要求及時(shí)時(shí)歸檔。十五、卷卷內(nèi)文件件材料按按A4幅幅面打印印裝訂，每每卷厚度度不得超超過(guò)5ccm，復(fù)印件件要求字字跡清楚楚，效果果反差良良好。文文字填寫(xiě)寫(xiě)必須使使用碳素素墨水，或或計(jì)算機(jī)機(jī)打印，字字跡工整整，不得得使用未未經(jīng)國(guó)家家批準(zhǔn)的的簡(jiǎn)化字字，禁止止使用涂涂改液、改正帶帶。十六、圖圖紙材料料、照片片要清晰晰，文

8、字字與照片片內(nèi)容應(yīng)應(yīng)相符，文文件材料料要去掉掉金屬釘釘。十七、城城市道路路竣工檔檔案，均均采用三三孔一線(xiàn)線(xiàn)方法裝裝訂。十八、城城市道路路檔案頁(yè)頁(yè)碼的編編排，卷卷內(nèi)文件件材料要要在有文文字內(nèi)容容的頁(yè)面面，用阿阿拉伯?dāng)?shù)數(shù)字從11開(kāi)始，連連續(xù)用打打號(hào)機(jī)打打印頁(yè)號(hào)號(hào)，頁(yè)碼碼位置，單單面書(shū)寫(xiě)寫(xiě)的文字字材料在在右下角角，雙面面書(shū)寫(xiě)的的文字材材料正面面在右下下角，背背面在左左下角，檔檔案目錄錄要編頁(yè)頁(yè)碼，要要和卷內(nèi)內(nèi)頁(yè)碼一一致。案案卷封面面、卷內(nèi)內(nèi)目錄、備考表表、封底底不編號(hào)號(hào)。十九、案案卷封面面、卷內(nèi)內(nèi)目錄、卷內(nèi)備備考表的的填寫(xiě)1、案卷卷題名：指案卷卷內(nèi)文件件材料組組合內(nèi)容容的名稱(chēng)稱(chēng)，由建建設(shè)單位位名稱(chēng)、

9、工程名名稱(chēng)、和和文件材材料內(nèi)容容組成。2、編制制單位指指編制本本案卷的的直接作作者單位位。3、編制制日期指指案卷內(nèi)內(nèi)全部文文件材料料的形成成日期。4、案卷卷脊背的的編寫(xiě)由由檔案制制作編寫(xiě)寫(xiě)單位打打印工程程名稱(chēng)。5、備注注指對(duì)本本欄目?jī)?nèi)內(nèi)容需要要說(shuō)明的的問(wèn)題。6、備考考表“立卷人人”及“審核人人”：分別別填寫(xiě)負(fù)負(fù)責(zé)本卷卷立卷責(zé)責(zé)任者及及審定人人。7、檔案案卷盒背背脊應(yīng)填填寫(xiě)案卷卷名稱(chēng)、施工單單位名稱(chēng)稱(chēng)。二十、錦錦州市凌凌西大街街等8條條道路維維修養(yǎng)護(hù)護(hù)工程竣竣工后228天內(nèi)內(nèi)，在竣竣工驗(yàn)收收前編制制完成，先先由監(jiān)理理單位審審查后，由由城市交交通項(xiàng)目目管理辦辦公室進(jìn)進(jìn)行竣工工資料預(yù)預(yù)驗(yàn)收，驗(yàn)驗(yàn)收合

10、格格后，并并編寫(xiě)市市政基礎(chǔ)礎(chǔ)設(shè)施工工程歸檔檔目錄，辦辦理歸檔檔交接手手續(xù)。二十一、不能按按時(shí)移交交竣工檔檔案，或或檔案資資料不符符合要求求，退回回重新編編制。二十二、城市交交通項(xiàng)目目管理辦辦公室竣竣工檔案案資料歸歸檔質(zhì)量量要進(jìn)行行評(píng)定，評(píng)評(píng)定等級(jí)級(jí)作為考考核施工工和監(jiān)理理企業(yè)素素質(zhì)的內(nèi)內(nèi)容之一一。附錄一：檔案目錄錄附錄二：市政基基礎(chǔ)設(shè)施施工程施施工技術(shù)術(shù)文件主主要項(xiàng)目目統(tǒng)一規(guī)規(guī)定表格格、表式式附錄三：錦州市市寶地曼哈頓頓小凌河河人行橋橋工程項(xiàng)目目檢查頻頻率及允允許誤差差附錄四：橋梁材料料質(zhì)量標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)北京四方方工程建建設(shè)監(jiān)理理有限責(zé)責(zé)任公司司錦州項(xiàng)項(xiàng)目部20088年6月25日附錄一： 錦州市凌凌西

11、大街街等8條條道路維維修養(yǎng)護(hù)護(hù)工程檔檔案目錄錄類(lèi)別編號(hào)號(hào)資料名稱(chēng)稱(chēng)資料來(lái)源源保存單位位施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位基建文件件建設(shè)單位位A1 工程開(kāi)工工/復(fù)工工報(bào)審表表“監(jiān)規(guī)”DB221A2施工組織織設(shè)計(jì)（方方案）報(bào)報(bào)審表“監(jiān)規(guī)”DB221A3分包單位位資格報(bào)報(bào)審表“監(jiān)規(guī)”DB211A4工程報(bào)驗(yàn)驗(yàn)審核表表“監(jiān)規(guī)”DB221A5工程預(yù)付付/進(jìn)度度款支付付申請(qǐng)表表“監(jiān)規(guī)”DB221A6工程臨時(shí)時(shí)/最終終延期申申請(qǐng)表“監(jiān)規(guī)”DB221A7工程索賠賠意向通通知書(shū)“監(jiān)規(guī)”DB221A8工程索賠賠申請(qǐng)表表“監(jiān)規(guī)”DB221A9材料/構(gòu)構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)報(bào)審表“監(jiān)規(guī)”DB221A10工程竣工工驗(yàn)收?qǐng)?bào)報(bào)審表“監(jiān)規(guī)”DB

12、221A11工程變更更報(bào)審表表“監(jiān)規(guī)”DB221A12施工測(cè)量量放線(xiàn)報(bào)報(bào)驗(yàn)表“監(jiān)規(guī)”DB221A13施工進(jìn)度度計(jì)劃報(bào)報(bào)審表“監(jiān)規(guī)”DB221A14完成工程程量/工工作量報(bào)報(bào)審表“監(jiān)規(guī)”DB221A15工程質(zhì)量量保修期期前期工工作報(bào)審審表“監(jiān)規(guī)”DB221A16解除工程程質(zhì)量缺缺陷責(zé)任任書(shū)“監(jiān)規(guī)”DB221A17承包單位位申請(qǐng)表表“監(jiān)規(guī)”DB221B1監(jiān)理工程程師通知知書(shū)“監(jiān)規(guī)”DB221B2工程暫停停令“監(jiān)規(guī)”DB221B3工程預(yù)付付/進(jìn)度度款支付付證書(shū)“監(jiān)規(guī)”DB221B4工程臨時(shí)時(shí)/最終終延期審審批表“監(jiān)規(guī)”DB221B5工程索賠賠審批表表“監(jiān)規(guī)”DB221B6建設(shè)工程程咨詢(xún)要要求“監(jiān)規(guī)”

13、DB221C1工程質(zhì)量量核驗(yàn)統(tǒng)統(tǒng)計(jì)表“監(jiān)規(guī)”DB221C2質(zhì)量問(wèn)題題及處理理情況登登記“監(jiān)規(guī)”DB221C3材料/構(gòu)構(gòu)配件/設(shè)備質(zhì)質(zhì)量統(tǒng)計(jì)計(jì)表“監(jiān)規(guī)”DB221施管表11單位工程程技術(shù)資資料目錄錄表建城2200222221號(hào)施管表22竣工驗(yàn)收收證書(shū)建城2200222221號(hào)施管表33施工組織織設(shè)計(jì)審審批表建城2200222221號(hào)施管表44施工圖設(shè)設(shè)計(jì)文件件會(huì)審記記錄建城2200222221號(hào)施管表55施工技術(shù)術(shù)交底記記錄建城2200222221號(hào)施管表66工程洽商商記錄建城2200222221號(hào)質(zhì)評(píng)表11單位工程程質(zhì)量評(píng)評(píng)定表建城2200222221號(hào)質(zhì)評(píng)表22工程部位位質(zhì)量評(píng)評(píng)定表建城22

14、00222221號(hào)錦州市凌凌西大街街等8條條道路維維修養(yǎng)護(hù)護(hù)工程檔檔案目錄錄類(lèi)別編號(hào)號(hào)資料名稱(chēng)稱(chēng)資料來(lái)源源保存單位位施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位質(zhì)評(píng)表33工序質(zhì)量量評(píng)定表表建城2200222221號(hào)質(zhì)檢表11材料、構(gòu)構(gòu)配件檢檢查記錄錄建城2200222221號(hào)質(zhì)檢表22設(shè)備、配配（備）件件檢查記記錄建城2200222221號(hào)質(zhì)檢表33預(yù)檢工程程檢查記記錄建城2200222221號(hào)質(zhì)檢表44隱蔽工程程檢查驗(yàn)驗(yàn)收記錄錄建城2200222221號(hào)質(zhì)檢表88電氣安裝裝工程分分項(xiàng)自檢檢、互檢檢記錄建城2200222221號(hào)質(zhì)檢表99電氣接地地裝置平平面示意意圖與隱隱檢記錄錄建城2200222221號(hào)質(zhì)檢表1

15、10中間檢查查交接記記錄建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表11主要原材材料及構(gòu)構(gòu)配件出出場(chǎng)證明明及復(fù)試試報(bào)告目目錄建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表22有見(jiàn)證試試驗(yàn)匯總總表建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表33見(jiàn)證記錄錄建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表44水泥試驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表55砂子試驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表66石子試驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表77鋼筋原材材試驗(yàn)報(bào)報(bào)告建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表99鋼筋焊接接接頭試試驗(yàn)報(bào)告告建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表110磚試驗(yàn)報(bào)報(bào)告建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表111瀝青試驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告建城220022

16、2221號(hào)試驗(yàn)表112瀝青膠結(jié)結(jié)材料試試驗(yàn)報(bào)告告建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表115材料試驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表117混凝土配配合比申申請(qǐng)單、通知單單建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表118混凝土抗抗壓強(qiáng)度度試驗(yàn)報(bào)報(bào)告建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表119混凝土抗抗折強(qiáng)度度試驗(yàn)報(bào)報(bào)告建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表220混凝土抗抗?jié)B性能能試驗(yàn)報(bào)報(bào)告建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表221混凝土強(qiáng)強(qiáng)度（性性能）試試驗(yàn)匯總總表建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表222混凝土試試塊強(qiáng)度度統(tǒng)計(jì)、評(píng)定記記錄建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表223砂漿配合合比申請(qǐng)請(qǐng)單、通通知單建城2200222

17、221號(hào)試驗(yàn)表224砂漿抗壓壓強(qiáng)度試試驗(yàn)報(bào)告告建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表225砂漿試塊塊強(qiáng)度試試驗(yàn)匯總總表建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表226砂漿試塊塊強(qiáng)度統(tǒng)統(tǒng)計(jì)評(píng)定定記錄建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表227石灰類(lèi)無(wú)無(wú)機(jī)混合合料中石石灰劑量量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表228土壤最大大干密度度與最佳佳含水量量試驗(yàn)報(bào)報(bào)告建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表229土壤壓實(shí)實(shí)度試驗(yàn)驗(yàn)記錄建城2200222221號(hào)錦州市凌凌西大街街等8條條道路維維修養(yǎng)護(hù)護(hù)工程檔檔案目錄錄類(lèi)別編號(hào)號(hào)資料名稱(chēng)稱(chēng)資料來(lái)源源保存單位位施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位試驗(yàn)表330土壤壓實(shí)實(shí)度（管管溝類(lèi)）試試驗(yàn)記錄錄

18、建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表331壓實(shí)度(灌砂法法)試驗(yàn)驗(yàn)記錄建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表332道路基層層混合料料抗壓強(qiáng)強(qiáng)度試驗(yàn)驗(yàn)記錄建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表333瀝青混合合料壓實(shí)實(shí)度（蠟蠟封法）試試驗(yàn)記錄錄建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表334回彈彎沉沉記錄建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表335無(wú)壓力管管道嚴(yán)密密性試驗(yàn)驗(yàn)記錄建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表449電氣絕緣緣電阻測(cè)測(cè)試記錄錄建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表550電氣接地地電阻測(cè)測(cè)試記錄錄建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表551電氣照明明全負(fù)荷荷試運(yùn)行行記錄建城2200222221號(hào)施記表11導(dǎo)線(xiàn)點(diǎn)復(fù)復(fù)測(cè)記錄錄建城2

19、200222221號(hào)試驗(yàn)表22水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)復(fù)測(cè)記錄錄建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表33測(cè)量復(fù)核核記錄建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表117混凝土澆澆注記錄錄建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表118構(gòu)件吊裝裝施工記記錄建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表119頂管工程程頂進(jìn)記記錄建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表225瀝青混合合料到場(chǎng)場(chǎng)攤鋪測(cè)測(cè)溫記錄錄建城2200222221號(hào)試驗(yàn)表226瀝青混合合料碾壓壓溫度檢檢測(cè)記錄錄建城2200222221號(hào)遼統(tǒng)監(jiān)表表A-11 歸檔編編號(hào)：工程開(kāi)工工/復(fù)工工報(bào)審表表工程名稱(chēng)稱(chēng)： 第第（ ）號(hào)號(hào)承包單位位監(jiān)理單位位 致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方承承擔(dān)的工工程，已已完成了

20、了以下各各項(xiàng)工作作，具備備了開(kāi)工工/復(fù)工工條件，特特此申請(qǐng)請(qǐng)施工，請(qǐng)請(qǐng)核查并并簽發(fā)開(kāi)開(kāi)工/復(fù)復(fù)工指令令。 附附件：11、開(kāi)工工報(bào)告 22、證明明文件 項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理（簽字字）： 年年 月月 日日審批意見(jiàn)見(jiàn)：審批結(jié)論論： 同意意 不同同意總監(jiān)理工工程師（簽簽字）： 年 月 日本表由承承包單位位填報(bào)，一一式四份份，經(jīng)項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)審審批后，承承包單位位留存一一份，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)收收存三份份。遼統(tǒng)監(jiān)表表A-22 歸檔編編號(hào)：施工組織織設(shè)計(jì)（方方案）報(bào)報(bào)審表工程名稱(chēng)稱(chēng)： 第第（ ）號(hào)號(hào)承包單位位監(jiān)理單位位 致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我我方已根根據(jù)施工工合同的的有關(guān)規(guī)規(guī)定完成成了工程程的施工工組織設(shè)設(shè)計(jì)（

21、方方案）的的編制，并并經(jīng)我單單位技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人人審查批批準(zhǔn)，請(qǐng)請(qǐng)語(yǔ)義審審查。 附附件：11、施工工組織設(shè)設(shè)計(jì)（說(shuō)說(shuō)明、圖圖表） 項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理（簽字字）： 年年 月月 日日審批意見(jiàn)見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理理工程師師（簽字字）： 年年 月月 日日審核結(jié)論論：同意不同同意重新新編制 總監(jiān)監(jiān)理工程程師（簽簽字）： 年 月 日本表由承承包單位位填報(bào)，一一式四份份，經(jīng)項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)審審批后，承承包單位位留存一一份，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)收收存三份份。遼統(tǒng)監(jiān)表表A-33 歸檔編編號(hào)：分包單位位資格報(bào)報(bào)審表工程名稱(chēng)稱(chēng)： 第第（ ）號(hào)號(hào)承包單位位監(jiān)理單位位 致致 （項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 經(jīng)經(jīng)考察，我我方認(rèn)為為擬選的的（分包包單位）

22、具具有承擔(dān)擔(dān)下列工工程的施施工資質(zhì)質(zhì)和施工工能力，可可以保證證本工程程項(xiàng)目按按合同的的規(guī)定進(jìn)進(jìn)行施工工。分包包后，我我方仍承承擔(dān)總包包單位的的全部責(zé)責(zé)任。請(qǐng)請(qǐng)予以審審查和批批準(zhǔn)。 附附件：11、分包包單位 的資質(zhì)質(zhì)證明（營(yíng)營(yíng)業(yè)執(zhí)照照、資質(zhì)質(zhì)等級(jí)）等等有關(guān)資資料。 2、分包單單位業(yè)績(jī)績(jī)材料分包工程程（部位）工程數(shù)量量擬分包工工程合同同額分包工程程占全部部工程合計(jì) 項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理（簽簽字）： 年年 月月 日日 審審批意見(jiàn)見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理理工程師師（簽字字）： 年 月 日審核結(jié)論論：同意 另行行選擇 總監(jiān)監(jiān)理工程程師（簽簽字）： 年 月 日本表由承承包單位位填報(bào)，一一式三份，經(jīng)經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)審批后后，承

23、包包單位留留存一份份，項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)收存存二份。遼統(tǒng)監(jiān)表表A-44 歸檔編編號(hào)：工程報(bào)驗(yàn)驗(yàn)報(bào)審表表工程名稱(chēng)稱(chēng)： 第第（ ）號(hào)號(hào)承包單位位監(jiān)理單位位 致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）按合同和和規(guī)范要要求，我我方已完完成工作，自自檢合格格（優(yōu)良良），請(qǐng)請(qǐng)予以核核驗(yàn)。 附附件： 項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理（簽字字）： 年年 月月 日日 審批意意見(jiàn)： 審審批結(jié)論論： 符合合要求 不符合合要求 專(zhuān)專(zhuān)業(yè)監(jiān)理理工程師師（簽字字）： 年年 月月 日日本表由承承包單位位填報(bào)，一一式四份份，經(jīng)項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)審審批后，承承包單位位留存一一份，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)收收存三份份。遼統(tǒng)監(jiān)表表A-55 歸檔編編號(hào)：工程預(yù)付付/進(jìn)度度款支付付報(bào)審表表

24、工程名稱(chēng)稱(chēng)： 第第（ ）號(hào)號(hào)承包單位位監(jiān)理單位位 致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完完成了工工作，根根據(jù)合同同的規(guī)定定，建設(shè)設(shè)單位應(yīng)應(yīng)于年月日前支付付該項(xiàng)工工程預(yù)付付/進(jìn)度度款（大大寫(xiě)）（￥）現(xiàn)報(bào)報(bào)上申請(qǐng)請(qǐng)表，請(qǐng)請(qǐng)予以審審查并開(kāi)開(kāi)具工程程預(yù)付/進(jìn)度款款支付證證書(shū)。 附附件：11、工程程量清單單 22、計(jì)算算方法 項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理（簽字字）： 年年 月月 日日工程預(yù)付付/進(jìn)度度款支付付申請(qǐng)于于 年年 月月 日收收到。 項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)簽收收人： 年年 月月 日日本表由承承包單位位填報(bào)，一一式三份，經(jīng)經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)簽收后，承承包單位位留存一一份，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)收收存二份。遼統(tǒng)監(jiān)表表A-66 歸檔編編號(hào)

25、：工程臨時(shí)時(shí)/最終終延期報(bào)報(bào)審表工程名稱(chēng)稱(chēng)： 第第（ ）號(hào)號(hào)承包單位位監(jiān)理單位位 致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 根據(jù)合合同條款款條的規(guī)規(guī)定，由由于原因，我我方申請(qǐng)請(qǐng)工程臨臨時(shí)/最最終延期期，請(qǐng)予予以批準(zhǔn)準(zhǔn)。 附附件：11、工程程臨時(shí)/最終延延期的依依據(jù)及工工期計(jì)算算 合合同竣工工日期： 申申請(qǐng)延長(zhǎng)長(zhǎng)竣工日日期： 22證明明材料 項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理（簽字字）： 年年 月月 日日工程臨時(shí)時(shí)/最終終延期申申請(qǐng)于 年 月 日收到到。 監(jiān)理理工程師師（簽字字）： 年年 月月 日日本表由承承包單位位填報(bào)，一一式四份，經(jīng)經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)簽收后，報(bào)建建設(shè)單位位一份；承包單單位留存存一份，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)收收存二份。遼統(tǒng)監(jiān)

26、表表A-77 歸檔編編號(hào)：工程索賠賠意向通通知書(shū)工程名稱(chēng)稱(chēng)： 第第（ ）號(hào)號(hào)承包單位位監(jiān)理單位位 致（項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 現(xiàn)現(xiàn)對(duì)以上上事項(xiàng)提提出索賠賠。索賠單位位負(fù)責(zé)人人（簽字字）：年年 月月 日日 項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)簽收收人： 年年 月月 日日本表由承承包單位位填報(bào)，一一式四份，經(jīng)經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)簽收后，索賠賠與被索索賠單位位各一份份，項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)收存存二份。遼統(tǒng)監(jiān)表表A-88 歸檔編編號(hào)：工程索賠賠申請(qǐng)表表工程名稱(chēng)稱(chēng)： 第第（ ）號(hào)號(hào)承包單位位監(jiān)理單位位 致（項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 根根據(jù)合同同條款的的規(guī)定，由于的原因，我我方要求求索賠人人民幣金金額，工工期天，清予予以審批批。 索索賠的理

27、理由及經(jīng)經(jīng)過(guò)附：1、索賠報(bào)報(bào)告份頁(yè) 2、證明材材料份頁(yè)索賠單位位負(fù)責(zé)人人（簽字字）：年年 月月 日日 項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)簽收收人： 年年 月月 日日本表由承承包單位位填報(bào)，一一式四份，經(jīng)經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)簽收后，索賠賠與被索索賠單位位各一份份，項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)收存存二份。遼統(tǒng)監(jiān)表表A-99 歸檔編編號(hào)：材料/構(gòu)構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)報(bào)驗(yàn)表工程名稱(chēng)稱(chēng)： 第第（ ）號(hào)號(hào)承包單位位監(jiān)理單位位 致（項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 我方于于年月日進(jìn)場(chǎng)的的工程材材料/構(gòu)構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)數(shù)量如下下（見(jiàn)附附表）?，F(xiàn)將質(zhì)質(zhì)量證明明文件及及自檢結(jié)結(jié)果報(bào)上上，擬用用于下述述部位：請(qǐng)予以審審核附件：11、數(shù)量量清單 22、質(zhì)量量證明文文件

28、3、自自檢結(jié)果果項(xiàng)目經(jīng)理理（簽字字）：年年 月月 日日審核意見(jiàn)見(jiàn)： 經(jīng)檢查查上述工工程材料料/構(gòu)配配件/設(shè)設(shè)備，符符合/不不符合設(shè)設(shè)計(jì)文件件和規(guī)范范的要求求，準(zhǔn)許許/不準(zhǔn)準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)場(chǎng)，同意意/不同同意使用用于擬定定部位。 專(zhuān)業(yè)業(yè)監(jiān)理工工程師（簽簽字）： 年 月 日本表由承承包單位位填報(bào)，一一式四份，經(jīng)項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)審審批后，承承包單位位留存一一份，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)收收存三份。遼統(tǒng)監(jiān)表表A-110 歸檔檔編號(hào)：工程竣工工驗(yàn)收?qǐng)?bào)報(bào)審表工程名稱(chēng)稱(chēng)： 第第（ ）號(hào)號(hào)承包單位位監(jiān)理單位位 致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)合同同規(guī)定，我我方已完完成工程程承包合合同內(nèi)容容和設(shè)計(jì)計(jì)變更項(xiàng)項(xiàng)目，并并自檢符符合要求求，申

29、請(qǐng)請(qǐng)組織竣竣工驗(yàn)收收。 附附件：11、單位位工程竣竣工驗(yàn)收收申請(qǐng)報(bào)報(bào)告 22、其他他相關(guān)資資料 項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理（簽字字）： 年年 月月 日日審批意見(jiàn)見(jiàn)：總監(jiān)理工工程師（簽簽字）： 年 月 日建設(shè)單位位意見(jiàn)： 建設(shè)設(shè)單位代代表（簽簽字）： 年 月 日本表由承承包單位位填報(bào)，一一式四份份，承包包單位、建設(shè)單單位各一一份，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)收收存二份。遼統(tǒng)監(jiān)表表A-111 歸檔檔編號(hào)：工程變更更報(bào)審表表工程名稱(chēng)稱(chēng)： 第第（ ）號(hào)號(hào)承包單位位監(jiān)理單位位 致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 由于于原因，茲提出工工程做下下列變更更（內(nèi)容容見(jiàn)附件件），請(qǐng)請(qǐng)審批。附 提出單單位代表表人（簽簽字）： 年 月 日 審批意意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)

30、監(jiān)理理工程師師（簽字字）： 年 月 日 審批意意見(jiàn)： 總總監(jiān)理工工程師（簽簽字）： 年年 月月 日日 建設(shè)單單位意見(jiàn)見(jiàn)：建設(shè)單位位代表（簽簽字）： 年 月 日本表由提提出單位位填寫(xiě)，一一式四份份，經(jīng)項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)審審核后，承承包單位位留存一一份，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)收收存三份份。遼統(tǒng)監(jiān)表表A-112 歸檔檔編號(hào)：施工測(cè)量量放線(xiàn)報(bào)報(bào)驗(yàn)表工程名稱(chēng)稱(chēng)： 第第（ ）號(hào)號(hào)承包單位位監(jiān)理單位位 致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)合同同約定，我我方已完完成（部部位）（內(nèi)容） 的測(cè)量放線(xiàn)，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予查驗(yàn)。附件： 放線(xiàn)的的依據(jù)資資料放線(xiàn)成果果表 測(cè)量員員（簽字字）： 報(bào)驗(yàn)人人（簽字字） 項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理（簽字字）： 年年

31、 月月 日日審批意見(jiàn)見(jiàn)：審批結(jié)論論： 合格格 糾錯(cuò)錯(cuò)后重報(bào)報(bào)專(zhuān)業(yè)監(jiān)理理工程師師（簽字字）： 年 月 日本表由承承包單位位填報(bào)，一一式四份份，經(jīng)項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)審審批后，承承包單位位留存一一份，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)收收存三份份。遼統(tǒng)監(jiān)表表A-113 歸檔檔編號(hào)：施工進(jìn)度度計(jì)劃報(bào)報(bào)審表工程名稱(chēng)稱(chēng)： 第第（ ）號(hào)號(hào)承包單位位監(jiān)理單位位 致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 現(xiàn)報(bào)上上年月（季季）工程施工工進(jìn)度計(jì)計(jì)劃，請(qǐng)請(qǐng)予審批批。 附附件：11、施工工進(jìn)度計(jì)計(jì)劃（說(shuō)說(shuō)明、圖圖表、工工程量、資源配配備）份份 22、其它它資料份份 項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理（簽字字）： 年年 月月 日日審批意見(jiàn)見(jiàn)：審批結(jié)論論： 同意意 修修改后重重報(bào) 重

32、新編編寫(xiě)總監(jiān)理工工程師（簽簽字）： 年 月 日本表由承承包單位位填報(bào)，一一式三份，經(jīng)經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)審批后后，承包包單位留留存一份份，項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)收存存二份。遼統(tǒng)監(jiān)表表A-114 歸檔檔編號(hào)：完成工程程量/工工程量報(bào)報(bào)審表工程名稱(chēng)稱(chēng)： 第第（ ）號(hào)號(hào)承包單位位監(jiān)理單位位 致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）茲申報(bào)（時(shí)時(shí)段）完完成得工工程量/工程量量，本期期應(yīng)支付付工程款款（大寫(xiě)寫(xiě)），請(qǐng)予審審核 附附件：完完成工程程量/工工程量統(tǒng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表表 項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理（簽字字）： 年年 月月 日日 經(jīng)核驗(yàn)驗(yàn)，除一一下項(xiàng)目目工程量量有差異異，應(yīng)以以核定工工程量為為準(zhǔn)外，其其余可以以按你單單位完完成工程程量統(tǒng)計(jì)計(jì)報(bào)表做做支

33、付工工程進(jìn)度度款申請(qǐng)請(qǐng)的依據(jù)據(jù)。統(tǒng)計(jì)序號(hào)號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)稱(chēng)單位申報(bào)數(shù)核定數(shù)簡(jiǎn)要說(shuō)明明 說(shuō)明專(zhuān)業(yè)監(jiān)理理工程師師（簽字字）： 年年 月月 日日本表由承承包單位位填報(bào)，一一式三份，經(jīng)經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)審批后后，承包包單位留留存一份份，項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)收存存二份。遼統(tǒng)監(jiān)表表A-115 歸檔檔編號(hào)：工程質(zhì)量量保修前前期工作作報(bào)審表表工程名稱(chēng)稱(chēng)： 第第（ ）號(hào)號(hào)承包單位位監(jiān)理單位位 致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）工程已竣竣工，現(xiàn)現(xiàn)報(bào)上保保修組織織（工作作）方案案，請(qǐng)請(qǐng)對(duì)保修修范圍、內(nèi)容、期限、保修承承諾及聯(lián)聯(lián)系方式式進(jìn)行核核查。 附附件：保保修組織織（工作作）方案案 工工程質(zhì)量量保修書(shū)書(shū) 住住宅質(zhì)量量保修書(shū)書(shū) 住住宅使用

34、用說(shuō)明書(shū)書(shū) 項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理（簽字字）： 年年 月月 日日審批意見(jiàn)見(jiàn)：審批結(jié)論論： 同意 補(bǔ)充充內(nèi)容 重新新編制 總監(jiān)理工工程師（簽簽字）： 年 月 日本表由承承包單位位填報(bào)，一一式四份份，經(jīng)項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)審審批后，承承包單位位留存一一份，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)收收存三份份。遼統(tǒng)監(jiān)表表A-116 歸檔檔編號(hào)：解除工程程質(zhì)量缺缺陷責(zé)任任書(shū)工程名稱(chēng)稱(chēng)： 第第（ ）號(hào)號(hào)承包單位位監(jiān)理單位位 致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 根據(jù)合合同規(guī)定定，我方方已完成成了工程程。的質(zhì)量保保修工作作，請(qǐng)求求解除工工程質(zhì)量量缺陷責(zé)責(zé)任。附件：工工程質(zhì)量量保修回回訪(fǎng)記錄錄（該記記錄能夠夠證明至至合同規(guī)規(guī)定的保保修期滿(mǎn)滿(mǎn)時(shí)，工工程不存存在質(zhì)

35、量量缺陷，達(dá)達(dá)到用戶(hù)戶(hù)滿(mǎn)意）。 項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理（簽字字）： 年年 月月 日日 致致（承包包單位） 你你方已按按合同要要求完成成了工程程的質(zhì)量保保修工作作，從即即日起解解除你方方對(duì)工程程的質(zhì)量缺缺陷責(zé)任任?？偙O(jiān)理工工程師（簽簽字）： 年 月 日 建建設(shè)單位位意見(jiàn)：建設(shè)單位位代表（簽簽字）： 年 月 日本表由承承包單位位填報(bào)，一一式四份份，經(jīng)項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單單位審批批后，承承包單位位留存一一份，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)收收存三份份。遼統(tǒng)監(jiān)表表A-117 歸檔檔編號(hào)：承包單位位申請(qǐng)表表工程名稱(chēng)稱(chēng)： 第第（ ）號(hào)號(hào)承包單位位監(jiān)理單位位 致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 事由： 申申報(bào)內(nèi)容容： 附附件： 項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理

36、（簽字字）： 年年 月月 日日 項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)簽收收人： 年 月 日 附附注：此此表適用用于沒(méi)有有專(zhuān)用表表格，根根據(jù)合同同規(guī)定和和監(jiān)理要要求又必必須向（總總）監(jiān)理理工程師師申請(qǐng)、報(bào)審、請(qǐng)批、申報(bào)和和報(bào)告等等。要求求回復(fù)時(shí)時(shí)，項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)適用用監(jiān)理工工程師通通知書(shū)書(shū)書(shū)面答復(fù)復(fù)。本表由承承包單位位填寫(xiě)，一式式四份，經(jīng)經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)簽收后，承承包單位位留存一一份，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)存存檔三份。遼統(tǒng)監(jiān)表表B-11 歸檔編編號(hào)：監(jiān)理工程程師通知知書(shū)工程名稱(chēng)稱(chēng)： 第第（ ）號(hào)號(hào)承包單位位監(jiān)理單位位 致 事由： 內(nèi)內(nèi)容：（總）監(jiān)監(jiān)理工程程師： 年年 月月 日日簽收人： 年 月 日本表由項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)

37、構(gòu)填填寫(xiě)，份數(shù)依依據(jù)具體體情況決決定，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)留留存三份份遼統(tǒng)監(jiān)表表B-22 歸檔編編號(hào)：工程暫停停令工程名稱(chēng)稱(chēng)： 第第（ ）號(hào)號(hào)承包單位位監(jiān)理單位位 致（承承包單位位） 由于原原因，現(xiàn)通知你你方必須須于年月日時(shí)起，對(duì)對(duì)本工程程的部位（工工序）實(shí)實(shí)施暫停停令施工工，并按按下述要要求作好好各項(xiàng)工工作： 要要求內(nèi)容容：總監(jiān)理工工程師（簽簽字）： 年 月 日 工程第第（ ）暫停停令于年年月日收到到承包單位位簽收人人： 年年 月月 日日本表由項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)填填寫(xiě)，一式四四份，經(jīng)經(jīng)承包單單位簽收收后，承承包單位位留存一一份，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)留留存三份份。遼統(tǒng)監(jiān)表表B-33 歸檔編編號(hào)：工程預(yù)付

38、付/進(jìn)度度款支付付證書(shū)工程名稱(chēng)稱(chēng)： 第第（ ）號(hào)號(hào)承包單位位監(jiān)理單位位 致（建建設(shè)單位位） 根據(jù)合合同的規(guī)規(guī)定，經(jīng)經(jīng)審核承承包單位位的申請(qǐng)請(qǐng)和報(bào)表表，并扣扣除有關(guān)關(guān)款項(xiàng)，同同意本期期應(yīng)支付付工程預(yù)預(yù)付/進(jìn)進(jìn)度款為為（大寫(xiě)寫(xiě)）元，請(qǐng)請(qǐng)按合同同規(guī)定及及時(shí)付款款。 其其中：11、承包包單位申申請(qǐng)款為為： 22、經(jīng)審審核承包包單位應(yīng)應(yīng)得款為為： 33、本期期應(yīng)扣款款為： 44、本期期應(yīng)付款款為： 附附件：11、承包包單位的的工程付付款申請(qǐng)請(qǐng)表及附附件 22、項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)審查查記錄總監(jiān)理工工程師（簽簽字）： 年 月 日審批意見(jiàn)見(jiàn)：建設(shè)單位位代表（簽簽字）： 年年 月月 日日本表由項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)填填

39、寫(xiě)，一式三三份，承承包單位位留存一一份，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)留留存三份份。遼統(tǒng)監(jiān)表表B-44 歸檔編編號(hào)：工程臨時(shí)時(shí)/最終終延期審審批表工程名稱(chēng)稱(chēng)： 第第（ ）號(hào)號(hào)承包單位位監(jiān)理單位位 致（承承包單位位）根據(jù)合同同條款條條的規(guī)定定，我方方對(duì)你方方提出的的工程延期期申請(qǐng)（第第號(hào)）要要求延長(zhǎng)長(zhǎng)工期日日歷天的的要求，經(jīng)經(jīng)過(guò)審核核評(píng)估： 暫時(shí)/最終同同意工期期延長(zhǎng)日日歷天。使竣工工日期（包包括已指指令延長(zhǎng)長(zhǎng)的工期期）從原原來(lái)的年年月日延遲到到年月日。請(qǐng)請(qǐng)你方執(zhí)執(zhí)行。 不同意意延長(zhǎng)工工期，請(qǐng)請(qǐng)按約定定竣工日日期組織織施工。說(shuō)明：總監(jiān)理工工程師（簽簽字）： 年 月 日承包單位位簽收人人： 年年 月月 日日本表

40、由項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)填填寫(xiě)，一式四四份，經(jīng)經(jīng)承包單單位簽收收后，報(bào)報(bào)建設(shè)單單位一份份，承包包單位收收存一份份，項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)留存存二份。遼統(tǒng)監(jiān)表表B-55 歸檔編編號(hào)：工程索賠賠審批表表工程名稱(chēng)稱(chēng)： 第第（ ）號(hào)號(hào)承包單位位監(jiān)理單位位 致（索索賠單位位） 根據(jù)合合同的規(guī)規(guī)定，你你方提出出的工程程索賠申申請(qǐng)（第第 號(hào)），索索賠我金金額（大大寫(xiě)）元。工期期天 經(jīng)經(jīng)審核評(píng)評(píng)估： 補(bǔ)充充索賠理理由和證證明 不同同意此項(xiàng)項(xiàng)索賠 同意意此項(xiàng)索索賠，金金額為（大大寫(xiě)）元元，工期期 同意意/不同同意索賠賠的理由由： 附件件：1、索賠計(jì)計(jì)算書(shū) 2、證明材材料總監(jiān)理工工程師（簽簽字）： 年 月 日 被索索賠單位位

41、簽收意意見(jiàn)：被索賠單單位負(fù)責(zé)責(zé)人： 年 月 日本表由項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)填填寫(xiě)，一式四四份，經(jīng)經(jīng)總監(jiān)理理工程師師、被索索賠人簽簽收后，索索賠與被被索賠單單位各一一份，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)留留存二份份。遼統(tǒng)監(jiān)表表B-66 歸檔編編號(hào)：建設(shè)工程程咨詢(xún)要要求工程名稱(chēng)稱(chēng)： 第第（ ）號(hào)號(hào)承包單位位監(jiān)理單位位 致（咨咨詢(xún)單位位） 咨詢(xún)要要求 建建設(shè)單位位代表（簽簽字）： 總總監(jiān)理工工程師（簽簽字）： 年 月 日 年 月 日咨詢(xún)單位位簽收人人： 年年 月月 日日本表由項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)填填寫(xiě)，一式三三份，咨咨詢(xún)單位位一份，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)二二份。遼統(tǒng)監(jiān)表表C-11 歸歸檔編號(hào)號(hào)：工程質(zhì)量量核驗(yàn)統(tǒng)統(tǒng)計(jì)表工程名稱(chēng)稱(chēng)：

42、第第（ ）號(hào)承包單位位監(jiān)理單位位分部工程名稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)分項(xiàng)工程程評(píng)定等級(jí)級(jí)分部工程程評(píng)定等級(jí)級(jí)承包單位位自檢等級(jí)級(jí)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)核驗(yàn)登記記承包單位位自檢等級(jí)級(jí)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)核驗(yàn)登記記分項(xiàng)工程程優(yōu)良品品率%監(jiān)理工程程師： 年年 月 日本表由項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)填填寫(xiě)，一一式一份份并自存存遼統(tǒng)監(jiān)表表C-22 歸檔編編號(hào)：質(zhì)量問(wèn)題題及處理理情況登登記表工程名稱(chēng)稱(chēng)： 施施工單位位： 第第（ ）號(hào)序號(hào)分項(xiàng)工程程名單質(zhì)量問(wèn)題題摘要發(fā)現(xiàn)時(shí)間間處理措施施責(zé)任人處理結(jié)果果驗(yàn)收人驗(yàn)收時(shí)間間本表由項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)填填寫(xiě)，一一式一份份并自存存遼統(tǒng)監(jiān)表表C-33 歸檔編編號(hào)：材料/構(gòu)構(gòu)配件/設(shè)備質(zhì)質(zhì)量統(tǒng)計(jì)計(jì)表工程名稱(chēng)稱(chēng)： 施施工

43、單位位： 第第（ ）號(hào)序號(hào)材料名稱(chēng)稱(chēng)規(guī)格型號(hào)號(hào)單位數(shù)量進(jìn)貨日期期生產(chǎn)廠(chǎng)家家實(shí)用部位位質(zhì)量和預(yù)預(yù)控情況況歸檔編號(hào)號(hào)出廠(chǎng)合格證復(fù)試報(bào)告告材質(zhì)外觀觀結(jié)論本表由項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)填填寫(xiě)，一一式一份份單位工程程技術(shù)資資料目錄錄表 施管管表1 共 頁(yè)單位工程程名稱(chēng): 共 頁(yè)頁(yè)序號(hào)文件編號(hào)號(hào)類(lèi) 別別項(xiàng) 目目頁(yè) 號(hào)附 錄竣 工 收 證證 書(shū) 施施管表22工程名稱(chēng)稱(chēng)開(kāi)工日期期年 月月 日對(duì)工程的的質(zhì)量評(píng)評(píng)價(jià)施工單位位竣工日期期年 月月 日合同造價(jià)價(jià)(萬(wàn)元)施工決算算（萬(wàn)元）驗(yàn)收范圍圍及數(shù)量量竣工驗(yàn)收收日期年 月月 日參加竣工工驗(yàn)收單單位意見(jiàn)見(jiàn)建設(shè)單位位簽名: (蓋蓋章)設(shè)計(jì)單位簽名: (蓋蓋章)存在問(wèn)題題及處理理

44、意見(jiàn)監(jiān)理單位位簽名: (蓋蓋章)施工單位簽名: (蓋蓋章)勘察單位位邀請(qǐng)單位施工組織織設(shè)計(jì)審審批表年 月 日日 施管管表3工程名稱(chēng)稱(chēng)施工單位位有關(guān)部門(mén)門(mén)意見(jiàn)：結(jié)論：審批單位位（蓋章章）審批人施工圖設(shè)設(shè)計(jì)文件件會(huì)審記記錄 施管管表4工程名稱(chēng)稱(chēng)圖紙會(huì)審審部位日期會(huì)審中發(fā)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)問(wèn)題：處理情況況：參加會(huì)審審單位及及人員單位名稱(chēng)稱(chēng)姓 名名職 務(wù)務(wù)單位名稱(chēng)稱(chēng)姓 名名職 務(wù)務(wù) 填填表人：施工技術(shù)術(shù)交底記記錄年 月 日 施施管表55工程名稱(chēng)稱(chēng)分部工程程分項(xiàng)工程程名稱(chēng)交底內(nèi)容容：交底單位位接收單位位交 底 人接 收 人工程洽商商記錄第 號(hào) 年年 月 日 施管管表6工程名稱(chēng)稱(chēng)施工單位位洽商事項(xiàng)項(xiàng)：參加單位位及人

45、員建設(shè)單位位設(shè)計(jì)單位位監(jiān)理單位位施工單位位單位工程程質(zhì)量評(píng)評(píng)定表質(zhì)質(zhì)評(píng)表11工程名稱(chēng)稱(chēng)： 施工單單位： 序號(hào)部位（工工序）名名稱(chēng)合格率（%）質(zhì)量等級(jí)級(jí)備 注注平均合格格率（%）評(píng)定意見(jiàn)評(píng)定等級(jí)（單位蓋蓋章） 單位工工程技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人人： 質(zhì)檢檢員： 年年 月月 日日 工程部位位質(zhì)量評(píng)評(píng)定表 質(zhì)質(zhì)評(píng)表22施工單位位：工程名稱(chēng)稱(chēng)： 部位位名稱(chēng)：序號(hào)工序名稱(chēng)稱(chēng)合格率（%）質(zhì)量等級(jí)級(jí)備注平均合格格率（%）評(píng)定意見(jiàn)評(píng)定等級(jí)（單位蓋蓋章）施工項(xiàng)目目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)質(zhì)檢員： 施工工負(fù)責(zé)人人： 年年 月 日工序質(zhì)量量評(píng)定表表質(zhì)評(píng)表表3單位工程程名稱(chēng)： 部部位名稱(chēng)稱(chēng)： 工工序名稱(chēng)稱(chēng)： 樁號(hào)位位置： 管管徑 mm

46、m主要工程程數(shù)量序號(hào)外觀檢查查項(xiàng)目質(zhì) 量量 情 況評(píng) 定 意 見(jiàn)見(jiàn)123序號(hào)規(guī)定值或或允許偏差差（mm）實(shí) 測(cè)測(cè) 值值 或或 實(shí)實(shí) 測(cè)測(cè) 偏偏 差差 值值應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）12345678910111213141512345678910交 方班 組施工項(xiàng)目目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人： 施施工員： 質(zhì)檢檢員： 年年 月 日材料、構(gòu)構(gòu)配件檢檢查記錄錄 質(zhì)檢檢表1工程名稱(chēng)稱(chēng)施工單位位檢驗(yàn)日期期年 月 日序號(hào)名 稱(chēng)稱(chēng)規(guī)格型號(hào)號(hào)數(shù)量合格證號(hào)號(hào)檢 查查 記記 錄錄檢查量檢測(cè)手段段檢查結(jié)論論： 合合格 不不合格監(jiān)理(建建設(shè))單單位施 工 單 位位質(zhì) 檢檢 員員材 料料 員員設(shè)備、配配（備）件件檢查記記錄工程名

47、稱(chēng)稱(chēng)： 施工單單位： 質(zhì)檢表表2名 稱(chēng)檢查項(xiàng)目目規(guī)格型號(hào)號(hào)總數(shù)量編 號(hào)檢查數(shù)量量檢查記錄技術(shù)證件件備件及附附件外觀情況況測(cè)試情況況檢查結(jié)果缺損附備備件明細(xì)細(xì)表序號(hào)名 稱(chēng)規(guī) 格單 位位數(shù) 量備 注結(jié)論供貨單位檢查人員材料部門(mén)門(mén)技術(shù)部門(mén)門(mén)施工部門(mén)門(mén)質(zhì)量部門(mén)門(mén)預(yù)檢工程程檢查記記錄質(zhì)檢檢表3工程名稱(chēng)稱(chēng)施工單位位檢查項(xiàng)目目預(yù)檢部位位預(yù)檢內(nèi)容檢查情況處理意見(jiàn)參加檢查查人員簽簽字施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人測(cè)量員質(zhì)檢員施工員班組長(zhǎng)填表人隱蔽工程程檢查驗(yàn)驗(yàn)收記錄錄 質(zhì)質(zhì)檢表44年 月 日工程名稱(chēng)稱(chēng)施工單位位檢查項(xiàng)目目隱檢范圍圍隱檢檢查內(nèi)容情及況驗(yàn)收意見(jiàn)處理情況 復(fù)查人人： 年 月 日建設(shè)單位位監(jiān)理單位位施工項(xiàng)目目技術(shù)負(fù)

48、責(zé)責(zé)人質(zhì)檢員電氣安裝裝工程分分項(xiàng)自檢檢、互檢檢記錄 質(zhì)檢檢表8工程名稱(chēng)稱(chēng)施工單位位檢查部位位安裝隊(duì)組組序號(hào)具體項(xiàng)目目及標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)自檢互檢質(zhì)檢評(píng)定自檢互檢結(jié)論參加人員員質(zhì)檢員施工員班組長(zhǎng)互檢人自檢人簽 字檢查日期期注:檢查查時(shí)自、互、質(zhì)質(zhì)檢欄填填寫(xiě)實(shí)測(cè)測(cè)數(shù)據(jù)，序序號(hào)填寫(xiě)寫(xiě)時(shí)應(yīng)與與“項(xiàng)目及及標(biāo)準(zhǔn)要要求”欄的第第一行字字相對(duì)應(yīng)應(yīng)。電器接地地裝置平平面示意意圖與隱隱檢記錄錄 質(zhì)檢檢表9工程名稱(chēng)稱(chēng)施工單位位接地類(lèi)別別組數(shù)設(shè)計(jì)要求求圖號(hào)接地裝置置平面示示意圖（繪繪制比例例要適當(dāng)當(dāng)，注名名各組別別編號(hào)及及有關(guān)尺尺寸）接地裝置置敷設(shè)情情況檢查查表（尺尺寸單位位：mmm）溝槽尺寸寸土質(zhì)情況況接地極規(guī)規(guī)格打進(jìn)深度度接

49、地體規(guī)規(guī)格焊接情況況防腐處理理接地電阻阻（取最大大阻值） 檢驗(yàn)結(jié)論論檢查日期期年 月 日建設(shè)單位位監(jiān)理單位位總包單位位分包單位位安裝單位位質(zhì)檢員隊(duì)長(zhǎng)工長(zhǎng)注：1、此項(xiàng)工工作必須須在接地地裝置敷敷設(shè)后隱隱蔽之前前進(jìn)行。2、凡是是委托監(jiān)監(jiān)理的工工程均由由監(jiān)理代代表簽字字。3、表中中位置不不夠時(shí)可可另附圖圖。中間檢查查交接記記錄質(zhì)檢檢表100工程名稱(chēng)稱(chēng)分部（或或單位）工工程分項(xiàng)工程程名稱(chēng)開(kāi)工日期期年 月 日工程地點(diǎn)點(diǎn)交驗(yàn)日期期年 月 日交驗(yàn)簡(jiǎn)要說(shuō)明遺留問(wèn)題驗(yàn)收意見(jiàn)建設(shè)單位位代 表 （公章章） 年 月月 日監(jiān)理單位位代 表 （公章章） 年 月月 日施工單位位（交方方）代 表 （公章章） 年 月月 日施工

50、單位位（交方方）代 表 （公章章） 年 月月 日主要原材材料及構(gòu)構(gòu)配件試試驗(yàn)表11出廠(chǎng)證明明及復(fù)試試報(bào)告目目錄 共 頁(yè)頁(yè)工程名稱(chēng)稱(chēng)： 施施工單位位： 第 頁(yè)頁(yè)名 稱(chēng)品種型 號(hào)號(hào)（規(guī)格）代表數(shù)量量單位使用部位位出廠(chǎng)證或或出廠(chǎng)試驗(yàn)單編編號(hào)進(jìn)場(chǎng)復(fù)試試報(bào)告編號(hào)號(hào)見(jiàn)證記錄編號(hào)備注有見(jiàn)證試試驗(yàn)匯總總表 試驗(yàn)驗(yàn)表2工程名稱(chēng)稱(chēng)：施工單位位：建設(shè)單位位：監(jiān)理單位位：見(jiàn) 證 人：試驗(yàn)室名名稱(chēng)：試驗(yàn)項(xiàng)目目應(yīng)送試件件總組數(shù)數(shù)有見(jiàn)證試試驗(yàn)組數(shù)數(shù)不合格組組數(shù)備注注：次表表由施工工單位匯匯總填寫(xiě)寫(xiě)。 制表人人： 年 月 日日 見(jiàn) 證證 記 錄 試試驗(yàn)表33 編號(hào)：工程名稱(chēng)稱(chēng)：取樣部位位：樣品名稱(chēng)稱(chēng)：取樣樣數(shù)量：取樣地點(diǎn)點(diǎn)：

51、取樣樣日期：見(jiàn)證記錄錄：有見(jiàn)證取取樣和送送檢印章章：取樣人簽簽字：見(jiàn)證人簽簽字： 填制制本記錄錄日期：年月日水泥試驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告 試試驗(yàn)表44 試驗(yàn)編編號(hào):委托單位位：工程程名稱(chēng)：水泥品種種及強(qiáng)度度等級(jí)：廠(chǎng)別及及牌號(hào)：出廠(chǎng)日日期：取取樣日期期：出廠(chǎng)編號(hào)號(hào)：代表表數(shù)量：試驗(yàn)委委托人：（一）細(xì)細(xì)度：00.088mm篩篩篩余%（二）標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)稠度度：%（三）凝凝結(jié)時(shí)間間 初初凝hminn 終凝hhminn（四）安安定性：沸煮法法 （五五）膠砂砂流動(dòng)度度：（六）其其他（七）強(qiáng)強(qiáng)度齡期類(lèi)別3 天28 天天快 測(cè)測(cè)備 注注抗折強(qiáng)度度（Mppa）抗壓強(qiáng)度度（Mppa）結(jié)論：負(fù)責(zé)人：審核：計(jì)算：試驗(yàn)： 試驗(yàn)驗(yàn)日期： 年

52、 月 日日 報(bào)告告日期： 年 月 日日砂子試驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告 試驗(yàn)驗(yàn)表5 試試驗(yàn)編號(hào)號(hào)委托單位位：試驗(yàn)驗(yàn)委托人人：工程程名稱(chēng)：砂子產(chǎn)地地：收樣樣日期：試驗(yàn)日日期：一、篩分分析 1、MMx2、顆粒級(jí)級(jí)配二、表觀觀密度 g/ccm3三、緊緊密密度度g/ccm3四、堆積積密度gg/cmm3 五、含含泥量 %六、泥塊塊含量% 七、吸水率率 %八、泥水水率% 九、輕輕物質(zhì)含含量%十、堅(jiān)固固性（重重量損失失）% 十一一、有機(jī)機(jī)物含量量%十二、云云母含量量% 十十三、堿堿活性%結(jié)論負(fù)責(zé)人：審核：計(jì)算：試驗(yàn)：報(bào)告日期期： 年年 月 日石子試驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告試驗(yàn)表66試驗(yàn)編號(hào)號(hào)委托單位位：試驗(yàn)驗(yàn)委托人人：工程程名稱(chēng)：石子產(chǎn)地地

53、：收樣樣日期：試驗(yàn)日日期：一、篩分分析 二二、表觀觀密度 g/ccm3三、堆積積密度 g/ccm3 四、緊緊密密度度g/ccm3 五五、含泥泥量 % 六六、泥塊塊含量%七、有機(jī)機(jī)物含量量% 八、針片狀狀含量 %九、壓碎碎指標(biāo)值值% 十十、堅(jiān)固固性（重重量損失失）%十一、含含水率% 十二二、吸水水率%十三、堿堿活性檢檢驗(yàn)%結(jié)論負(fù)責(zé)人：審核：計(jì)算：試驗(yàn)：報(bào)告日期期：年月日鋼筋原材材料試驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告 試試驗(yàn)表77 試驗(yàn)編編號(hào)：委托單位位：試驗(yàn)驗(yàn)委托人人：工程名稱(chēng)稱(chēng)：部位位：鋼材種類(lèi)類(lèi)：級(jí)別別規(guī)格：牌號(hào)：產(chǎn)地：試件代表表數(shù)量：來(lái)樣日日期：試試驗(yàn)日期期：一、力學(xué)學(xué)試驗(yàn)結(jié)結(jié)果：試件編號(hào)規(guī)格截面積（mm22）屈

54、服點(diǎn)（N/mmm2）極限強(qiáng)度度（N/mmm2）伸長(zhǎng)率（%）冷 彎彎 試 驗(yàn)彎心直徑（mm）角度評(píng)定二、化學(xué)學(xué)分析結(jié)結(jié)果：試件編號(hào)號(hào)分析編號(hào)號(hào)化 學(xué)學(xué) 成成 分分 分分 析析C%S%P%Mn%Si%注；用于于結(jié)構(gòu)時(shí)時(shí)，根據(jù)據(jù)規(guī)范及及設(shè)計(jì)要要求計(jì)算算b/s，和s/s標(biāo)。結(jié)論：負(fù)責(zé)人：審核：計(jì)算：試驗(yàn)：報(bào)告日期期：年月日鋼筋焊接接接頭試試驗(yàn)報(bào)告告試驗(yàn)表99試驗(yàn)編號(hào)號(hào)：委托單位位：試驗(yàn)驗(yàn)委托人人：來(lái)樣日日期：工程名稱(chēng)稱(chēng)：部位：鋼筋種類(lèi)類(lèi)：級(jí)別別規(guī)格：牌號(hào)：產(chǎn)地： 焊接類(lèi)類(lèi)型：試件代表表數(shù)量：原材試試驗(yàn)編號(hào)號(hào)：焊條型號(hào)號(hào)：操作作人： 試驗(yàn)日日期： 試件編號(hào)號(hào)規(guī)格橫截面積積（mm22）極限強(qiáng)度度（N/mm

55、m2）斷裂特征征及位置（mm）冷彎備注彎心直徑（mm）角度評(píng)定結(jié)論：負(fù)責(zé)人：審核：計(jì)算：試驗(yàn)：報(bào)告日期期：年月日磚 試 驗(yàn) 報(bào)報(bào) 告試驗(yàn)表110試驗(yàn)編號(hào)號(hào)：委托單位位：試驗(yàn)驗(yàn)委托人人：工程名稱(chēng)稱(chēng)：部位位：種類(lèi)：強(qiáng)強(qiáng)度等級(jí)級(jí)：廠(chǎng)別別：試件代表表數(shù)量：來(lái)樣日日期：試試驗(yàn)日期期：試件處理理日 期期試壓日期期抗壓強(qiáng)度度(N/mm22)單 塊塊 值值平均值標(biāo)準(zhǔn)值16273849510其他試驗(yàn)驗(yàn)：結(jié)論：負(fù)責(zé)人：審核：計(jì)算：試驗(yàn)：報(bào)告日期期：年月日瀝 青試試 驗(yàn)報(bào)報(bào)告試驗(yàn)表111試驗(yàn)編號(hào)號(hào)：委托單位位：試驗(yàn)驗(yàn)委托人人：收樣樣日期：工程名稱(chēng)稱(chēng)：部位位：品種及標(biāo)標(biāo)號(hào)：產(chǎn)產(chǎn)地：代表數(shù)量量：試樣樣編號(hào)：試驗(yàn)日日期：

56、試驗(yàn)結(jié)果果：軟化點(diǎn)（環(huán)球球法） 延伸（ccm）152525針針入度（11/100mm）其他結(jié)論：負(fù)責(zé)人：審核：計(jì)算：試驗(yàn)：報(bào)告日期期：年月日瀝青膠結(jié)結(jié)材料試試驗(yàn)報(bào)告告試驗(yàn)表112試驗(yàn)編號(hào)號(hào)：委托單位位：試驗(yàn)驗(yàn)委托人人：工程名稱(chēng)稱(chēng)：部位位：瀝青品種種：膠結(jié)結(jié)材料標(biāo)標(biāo)號(hào)：摻合料料：試樣編號(hào)號(hào)：取樣樣日期：年月日時(shí)膠結(jié)材料料配合比比通知單單編號(hào)：試驗(yàn)日日期：施工配合合比：材料名稱(chēng)稱(chēng)每次熬制制用量（kg）試驗(yàn)結(jié)果果：粘結(jié)力柔韌性耐熱性()備 注結(jié)論：負(fù)責(zé)人：審核：計(jì)算：試驗(yàn)：報(bào)告日期期：年月日材料試驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告試驗(yàn)表115試驗(yàn)編號(hào)號(hào)：委托單位位：試驗(yàn)單單位：工程名稱(chēng)稱(chēng)：部位位；樣品名稱(chēng)稱(chēng)：產(chǎn)地地、廠(chǎng)別別：

57、來(lái)樣樣日期：要求試驗(yàn)驗(yàn)項(xiàng)目：試樣編號(hào)號(hào)：試驗(yàn)結(jié)果果：結(jié) 論論：負(fù)責(zé)人：審核：計(jì)算：試驗(yàn)：報(bào)告日期期：年月日 注注：其他他材料試試驗(yàn)如無(wú)無(wú)專(zhuān)用表表時(shí)，可可參用此此表混凝土配配合比申申請(qǐng)單試驗(yàn)表117施工單位位：工程程名稱(chēng)：委托單單位：設(shè)計(jì)強(qiáng)度度等級(jí)：申請(qǐng)強(qiáng)強(qiáng)度等級(jí)級(jí)：要求求坍落度度： cm其他技術(shù)術(shù)要求： 攪拌方法法：澆搗搗方法：養(yǎng)護(hù)方方法：水泥品種種及等級(jí)級(jí)：廠(chǎng)別別及牌號(hào)號(hào)：出廠(chǎng)廠(chǎng)日期：試驗(yàn)編編號(hào)： 進(jìn)場(chǎng)場(chǎng)日期：砂子產(chǎn)地地及品種種：細(xì)讀讀模數(shù)：含泥量量：%試試驗(yàn)編號(hào)號(hào)：石子產(chǎn)地地及品種種：最大大粒徑：含泥量量：%試試驗(yàn)編號(hào)號(hào)：其他材料料：摻合料名名稱(chēng)：外外加劑名名稱(chēng)：申請(qǐng)日期期：使用用日期：申

58、請(qǐng)負(fù)負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電電話(huà)：混凝土配配合比通通知單編號(hào)：強(qiáng)度等級(jí)水灰比砂率(%)水泥（kg）水（kg）砂（kg）石（kg）摻合料（kkg）外加劑（kg）配合比試驗(yàn)編號(hào)備注負(fù)責(zé)人：審核：計(jì)算：試驗(yàn)：報(bào)告日期期：年月日混凝土抗抗壓強(qiáng)度度試驗(yàn)報(bào)報(bào)告試驗(yàn)表118委托單位位：試驗(yàn)驗(yàn)委托人人：工程名稱(chēng)稱(chēng)：部位位：設(shè)計(jì)強(qiáng)度度等級(jí)：擬配強(qiáng)強(qiáng)度等級(jí)級(jí)：要求坍坍落度：cm實(shí)測(cè)測(cè)坍落度度： ccm水泥品種種及等級(jí)級(jí)：廠(chǎng) 別：出廠(chǎng)日日期：試試驗(yàn)編號(hào)號(hào)：砂子產(chǎn)地地及品種種：細(xì)讀讀模數(shù)：含泥量量：%試驗(yàn)編編號(hào)：石子產(chǎn)地地及品種種：最大大粒徑：含泥量量：%試驗(yàn)編編號(hào)：摻合料名名稱(chēng)：產(chǎn)產(chǎn) 地地：占水水泥用量量的：%外加劑名名稱(chēng)：

59、產(chǎn)產(chǎn) 地地：占水水泥用量量的：%施工配合合比：水水灰比：砂率：%配合比編編號(hào) 材料料用量用 量 水泥水砂子石子摻合料外加劑每立方米米用量（kkg）制模日期期：要求求齡期：要求試試驗(yàn)日期期：試塊收到到日期：試塊養(yǎng)養(yǎng)護(hù)日期期：試塊塊制作人人：試塊編號(hào)試驗(yàn)日期實(shí)際齡期（d）試塊規(guī)格（mm）受壓面積（mm22）荷載（KN）平均抗壓強(qiáng)度（N/mmm2）折合1550mm立方方體（NN/mmm2）達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度（%）單塊平均備注負(fù)責(zé)人：審核：計(jì)算：試驗(yàn)：報(bào)告日期期：年月日混凝土抗抗折強(qiáng)度度試驗(yàn)報(bào)報(bào)告試驗(yàn)表119委托單位位：試驗(yàn)驗(yàn)委托人人：工程名稱(chēng)稱(chēng)：部位位：設(shè)計(jì)強(qiáng)度度等級(jí)：擬配強(qiáng)強(qiáng)度等級(jí)級(jí)：坍落落度： cm水

60、泥品種種及等級(jí)級(jí)：廠(chǎng)別：出廠(chǎng)廠(chǎng)日期：試驗(yàn)編編號(hào)：砂子產(chǎn)地地及品種種：細(xì)讀讀模數(shù)：含泥量量：%試驗(yàn)編編號(hào)：石子產(chǎn)地地及品種種：最大大粒徑：含泥量量：%試驗(yàn)編編號(hào)：摻合料名名稱(chēng)：產(chǎn)產(chǎn)地：占水水泥用量量的：%外加劑名名稱(chēng)：產(chǎn)產(chǎn)地：占水水泥用量量的：%其他：施工配合合比：水水灰比：砂率：%配合比編編號(hào)材料用量量用量水泥水砂子石子摻合料外加劑每立方米米用量（kg）制模日期期：要求求齡期：要求試試驗(yàn)日期期：試塊收到到日期：試塊養(yǎng)養(yǎng)護(hù)日期期：試塊塊制作人人：試塊編號(hào)試驗(yàn)日期實(shí)際齡期(d)試塊尺寸寸(mm)計(jì)算跨度(mm)破壞荷重重(KN)平均極限限抗折強(qiáng)度(NN/mmm2)折合標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)試件強(qiáng)強(qiáng)度(N/mmm2