手把手教你看懂寶寶感冒化驗(yàn)單

1、手把手教你看懂寶寶感冒化驗(yàn)單寶寶一旦去醫(yī)院，最常見的就是查體之后的抽血檢查血常規(guī)了，這些輔滿數(shù)字、又花花綠綠的檢驗(yàn)單，卻經(jīng)常讓媽媽們一頭霧水?；?yàn)單上的那些數(shù)據(jù)能看出寶寶怎么樣的身體情況？同樣是感冒又怎么根據(jù)化驗(yàn)單來判斷是病毒性感冒還是細(xì)菌性感冒呢？血常規(guī)檢查到底有沒有必要？什么時(shí)候做血常規(guī)化驗(yàn)比較準(zhǔn)？檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告單上又能看出什么呢？我們一起來學(xué)習(xí)下！:血常規(guī)檢查到底有沒有必要？：要確診一種疾病，在醫(yī)學(xué)上往往要符合以下幾個(gè)條件。首先是病征符合這種疾病的表現(xiàn)，如果想確診孩子感染，首先要看看孩子是否有感染的病征。其次就是要有檢驗(yàn)的結(jié)果支持大夫的臨床判斷，比如化驗(yàn)結(jié)果或者其他一些影像學(xué)檢查結(jié)果。所

2、以說，單純從化驗(yàn)結(jié)果或者臨床表現(xiàn)上都不能確診，必須將兩者結(jié)合，才能最終確診。一些家長懷疑在診斷的過程中是否有化驗(yàn)的必要，這樣的心情是可以理解的，但是為了診斷的準(zhǔn)確率還是應(yīng)該進(jìn)行一些常規(guī)的化驗(yàn)。另外還有一些家長單純是通過化驗(yàn)單上的結(jié)果就判斷孩子的疾病也是不對的，因?yàn)榛?yàn)結(jié)果僅僅是一個(gè)參考，要判斷一種疾病還是需要很豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。:什么時(shí)候做血常規(guī)化驗(yàn)比較準(zhǔn)？：取血檢查白細(xì)胞及其細(xì)胞分類是確定感染原因的最為準(zhǔn)確最為快速的方法。通常急性高熱主要由感染所致，但在發(fā)熱的24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血液檢查不易判斷感染的性質(zhì)。有時(shí)，孩子剛發(fā)熱幾小時(shí)就查血，并不易察覺白細(xì)胞的增高。白細(xì)胞增高是人體對細(xì)菌侵犯的一種反應(yīng)。那

3、么，既然是“反應(yīng)”自然需要一定時(shí)間才能被察覺。這種“察覺”多指白細(xì)胞超過10 x109/（白細(xì)胞的正常值為10 x109/）。由于每個(gè)人白細(xì)胞的正?；€不同，只有當(dāng)白細(xì)胞超過10 x109/才能達(dá)到共識(shí)的“察覺”水平。每個(gè)人的白細(xì)胞達(dá)到此水平的時(shí)間不同，所以感染后（一般才有幫助。：在寶寶采血前應(yīng)該注意哪些問題？：一般在采血前應(yīng)讓孩子處于靜止?fàn)顟B(tài)，避免有劇烈運(yùn)動(dòng)，比如跑跳等。激烈的運(yùn)動(dòng)后，應(yīng)該靜止1520分鐘再采血。另外在天氣比較寒冷的時(shí)候要注意保溫，保證末梢的血液循環(huán)比較通暢，這樣也有利于采血。：如果化驗(yàn)單上白細(xì)胞總數(shù)增多，是否就應(yīng)該給孩子使用抗生素？：僅憑借一個(gè)白細(xì)胞數(shù)目不夠準(zhǔn)確，在檢查白細(xì)

4、胞數(shù)目時(shí)還要進(jìn)行白細(xì)胞的分類。指發(fā)熱后）至少小時(shí)檢查白細(xì)胞對確定病毒或細(xì)菌感染:化驗(yàn)單上有標(biāo)注箭頭的項(xiàng)目，都表示超標(biāo)了嗎？：兒童的正常值不同于成人兒童是在不斷地生長發(fā)育，每個(gè)階段的正常值不同，有別于成人，而血常規(guī)化驗(yàn)單上，所有參考值都是成人標(biāo)準(zhǔn)參考值，所以，家長看來有很多指標(biāo)不在參考值內(nèi)?，F(xiàn)醫(yī)院化驗(yàn)單上均以成人正常值為標(biāo)準(zhǔn)，不少兒科醫(yī)生也以此標(biāo)準(zhǔn)值去判斷不同年齡患兒，這是一個(gè)很大的誤區(qū)。拿到血常規(guī)化驗(yàn)單后，我們應(yīng)該關(guān)注些什么？一、看參考范圍及特殊符號(hào)；掌握難度：如果寶寶出現(xiàn)了發(fā)燒、面色蒼白、精神萎靡、身上有出血點(diǎn)等狀況，寶寶就需要化驗(yàn)血常規(guī)了。一般來說，血常規(guī)是用來衡量血液變化的化驗(yàn)項(xiàng)目，它難

5、免反映寶寶身體是否受到了感染，而且還能夠簡易判定感染的是病毒還是細(xì)菌。另外，它還可以說明寶寶的營養(yǎng)狀況，看看寶寶有沒有貧血。如何查看：別看血?；?yàn)單里面有很多項(xiàng)，媽媽們只要能夠看懂其中關(guān)鍵的幾項(xiàng)就可以了，那就是白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板、反應(yīng)蛋白其他許多繁雜的項(xiàng)目掌握起來比較困難，也很難專業(yè)所以那些還是交給醫(yī)生吧。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)）和血紅蛋白測定（）紅細(xì)胞的主要功能是攜氧從肺部到全身，然后載二氧化碳回到肺部排出。而完成這一任務(wù)的主要是紅細(xì)胞內(nèi)的一種蛋白血紅蛋白。正常情況下，紅細(xì)胞的數(shù)量和血紅蛋白含量會(huì)隨年齡略有變化。但如果孩子貧血，它們之間的比值就會(huì)發(fā)生變化。白細(xì)胞計(jì)數(shù)（）和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（）

6、血液中的白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞?；?yàn)單中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)（）是指測定血液中白細(xì)胞的總數(shù)，而分類計(jì)數(shù)是指各種白細(xì)胞的百分比。由于各種白細(xì)胞的生理功能不同，所以如果寶寶的病情不一樣，也會(huì)引起不同類型白細(xì)胞的數(shù)量發(fā)生變化。一般而言，我們只要掌握白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞（）和淋巴細(xì)胞（L）的分類就可以了，因?yàn)樵谄匠５纳钪?，醫(yī)生是根據(jù)白細(xì)胞的數(shù)量來判斷寶寶是否受到了身體感染，然后再根據(jù)白細(xì)胞分類來判斷是什么類型的感染，這樣對判斷使用藥物的類型會(huì)很有幫助。血小板計(jì)數(shù)（L）血小板的主要功能是凝血，如果沒有它，人們就會(huì)因?yàn)橐粋€(gè)小傷口而血流不止。所以，如果血小板減少，說明可能存在凝血方面的問題

7、。有些指標(biāo)放在成年人身上是很高的，但是在嬰幼兒身上卻是非常正常的。驗(yàn)血報(bào)告一定要根據(jù)孩子的整體情況來評(píng)定。*C反應(yīng)蛋白超敏C反應(yīng)蛋白它是血漿中的一種C反應(yīng)蛋白。C反應(yīng)蛋白是由肝臟合成的反映全身性炎癥反應(yīng)急性期的非特異性標(biāo)志物，屬急性時(shí)相蛋白，微生物入侵人體可升高。超級(jí)C反應(yīng)蛋白出現(xiàn)快，半衰期短，隨炎癥過程發(fā)生變化。由于這些特點(diǎn)，所以經(jīng)常檢查此指標(biāo)提示炎癥程度。炎癥為一大概念，細(xì)菌感染只是其中一部分。也就是說細(xì)菌感染肯定會(huì)出現(xiàn)炎癥，但有炎癥時(shí)未必是細(xì)菌感染。為此，判斷C反應(yīng)蛋白增高時(shí)還應(yīng)結(jié)合孩子的具體情況。先應(yīng)該確定是否為細(xì)菌感染，再根據(jù)C反應(yīng)蛋白增高確定嚴(yán)重程度，考慮治療方案?？囱?guī)化驗(yàn)單還有

8、一個(gè)小竅門，就是哪項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果異常，哪項(xiàng)后面就會(huì)一個(gè)升降符號(hào)。如果是“J”或工”，提示結(jié)果低于正常，而如果是“T”或“H”，說化驗(yàn)明結(jié)果高于正常。對于不同日齡、月齡和年齡段的寶寶而言，白細(xì)胞等項(xiàng)目的具體參考值還有一定的差異。所以對照參考范圍也很重要。二、從血常規(guī)結(jié)果區(qū)分細(xì)菌感染還是病毒感染；掌握難度：血常規(guī)中的白細(xì)胞總數(shù)和分類是臨床醫(yī)生診斷和治療疾病重要的參考資料，尤其在兒科急性發(fā)熱、感染性疾病診治中，血常規(guī)檢查常是區(qū)別細(xì)菌性感染或病毒感染以及感染嚴(yán)重度必不可少的手段。所以孩子生病后去醫(yī)院看病，常常有醫(yī)生建議去做血常規(guī)化驗(yàn)。在兒科發(fā)熱的患兒，白細(xì)胞和分類值常反映感染性炎癥，也常作為鑒別細(xì)菌性或非

9、細(xì)菌性感染的指標(biāo)。白細(xì)胞數(shù)高于正常，一般指示有感染或炎癥。但僅憑借一個(gè)白細(xì)胞數(shù)目不夠準(zhǔn)確，在檢查白細(xì)胞數(shù)目時(shí)還要進(jìn)行白細(xì)胞的分類。白細(xì)胞可分為中性細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞等。其中，細(xì)菌感染時(shí)中性細(xì)胞多增高，超過70%；病毒感染時(shí)淋巴細(xì)胞多增高，超過50%。如果在白細(xì)胞增高的同時(shí)存在中性細(xì)胞的增高，比較符合細(xì)菌感染，應(yīng)選用抗生素治療；在白細(xì)胞“正?！被蛏越档退降耐瑫r(shí)存在淋巴細(xì)胞增高，比較符合病毒感染?，F(xiàn)醫(yī)院化驗(yàn)單上均以成人正常值為標(biāo)準(zhǔn)，不少兒科醫(yī)生也以此標(biāo)準(zhǔn)值去判斷不同年齡患兒，這是一個(gè)很大的誤區(qū)。一些醫(yī)生也常常機(jī)械地將白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高診斷為細(xì)菌感染，必須要結(jié)合臨床癥狀來看。小兒各個(gè)年齡段白細(xì)胞的數(shù)值：出生時(shí)：白細(xì)胞數(shù)930/x109/L;2周：白細(xì)胞數(shù)521/x109/L;3個(gè)月：白細(xì)胞數(shù)618/x109/L;6個(gè)月6歲：白細(xì)胞數(shù)615/X109/L;12歲：白細(xì)胞數(shù)4.513.5/*109兒；成人：白細(xì)胞數(shù)410/X109/L以上數(shù)值只供參考，必須還要結(jié)合臨床癥狀專家觀點(diǎn)：血常規(guī)化驗(yàn)屬于一種輔助診斷，不是孩子