脊柱損傷搬運(yùn)(共18張)課件

1、脊柱損傷搬運(yùn)(共18張)課件脊柱損傷搬運(yùn)(共18張)課件一、脊柱創(chuàng)傷包括 1、 椎骨受壓骨折 2、 骨折產(chǎn)生的小骨碎片 3、 半脫位 4、 過度拉伸或撕裂韌帶及肌肉第2頁，共18頁。一、脊柱創(chuàng)傷包括 1、 椎骨受壓骨折第2頁二、脊柱創(chuàng)傷原因 房屋倒塌：是導(dǎo)致脊柱損傷的常見原因，如能正確救治，可挽救病人的生命或減少后遺癥的發(fā)生 車禍：高速行駛的汽車受到撞擊 高處墜落：見于建筑施工意外、自殺等 其他第3頁，共18頁。二、脊柱創(chuàng)傷原因 房屋倒塌：是導(dǎo)致脊柱損傷的常見原因，如能三、脊柱創(chuàng)傷的癥狀 胸腰椎損傷時(shí)：腰背部疼痛，肌肉痙攣，不能直立，翻身困難，感覺腰部軟弱無力 頸椎損傷時(shí)：感覺頭、頸部疼痛，不

2、能活動，常用兩手扶住頭部，如無其他損傷，傷者意識大多是清醒的，但是如果有脊髓損傷，其損傷部位相對應(yīng)的肢體、軀干會覺得無力、感覺喪失或放射樣疼痛，甚至大小便異常失禁。 第4頁，共18頁。三、脊柱創(chuàng)傷的癥狀 胸腰椎損傷時(shí)：腰背部疼痛，肌肉痙攣，四、固定脊柱的適應(yīng)癥 鈍性創(chuàng)傷者出現(xiàn)下列情況應(yīng)行脊柱固定 清醒程度改變：格拉斯哥昏迷指數(shù)15分 脊柱疼痛或觸痛 出現(xiàn)神經(jīng)性缺損主訴或體征 脊柱結(jié)構(gòu)變形第5頁，共18頁。四、固定脊柱的適應(yīng)癥 鈍性創(chuàng)傷者出現(xiàn)下列情況應(yīng)行脊柱固五、 脊柱固定方法和流程目標(biāo)：是將脊柱不穩(wěn)定的患者仰臥固定在一塊堅(jiān)硬長背板上并將他放置在中心直線位置，即頭部、頸部、軀干、骨盆應(yīng)以中心直線

3、位置逐一固定。材料：半脊板、固定背心、脊柱固定擔(dān)架、固定帶、頸托、頭部固定器等。姿勢：脊柱某一部分骨折經(jīng)常與脊柱其他部分骨折有關(guān)系，因此整個承重的脊柱應(yīng)作一個整體考慮而固定及支撐整個脊柱以達(dá)到適當(dāng)?shù)墓潭āＱ雠P姿勢是最穩(wěn)定的姿勢，可確保操作、搬運(yùn)及運(yùn)送病人時(shí)的的持續(xù)支撐。第6頁，共18頁。五、 脊柱固定方法和流程目標(biāo)：是將脊柱不穩(wěn)定的患者仰臥固定在先跪在傷病者側(cè)旁正向病者；手法: 分頭鎖、肩鎖、頭肩鎖、頭胸鎖、胸背鎖頭鎖：主要用作固定頭部。用雙臂夾著傷病者的胸部及背部；胸腰椎損傷時(shí)：腰背部疼痛，肌肉痙攣，不能直立，翻身困難，感覺腰部軟弱無力近額的手肘固定在膝上或小腿內(nèi)側(cè)，用手指按著傷病者前額；脊

4、柱板約束帶固定：對胸部、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、雙足以約束帶固定，檢查松緊度。車禍：高速行駛的汽車受到撞擊把雙手手指盡量張開，拇指放在傷病者額頂，食指與其他手指分叉開而不覆蓋著耳朵，捉緊頭顱。頸托使用：頸托是一種承托頸部的裝備。再把雙手手腕向下壓鎖，并緊捉傷病者的顴骨/下巴及后枕部，而手掌不可覆蓋著傷病者的口鼻。肩鎖：主要用作把傷病者向上下或橫移的頭肩固定法。仰臥姿勢是最穩(wěn)定的姿勢，可確保操作、搬運(yùn)及運(yùn)送病人時(shí)的的持續(xù)支撐。手法: 分頭鎖、肩鎖、頭肩鎖、頭胸鎖、胸背鎖第7頁，共18頁。先跪在傷病者側(cè)旁正向病者；手法: 分頭鎖、肩鎖、頭肩鎖、頭胸頭鎖：主要用作固定頭部。用雙手制動先跪在傷病者頭頂

5、部的位置；將雙手手肘固定在地上或膝上把雙手手指盡量張開，拇指放在傷病者額頂，食指與其他手指分叉開而不覆蓋著耳朵，捉緊頭顱。用雙膝制動i. 置雙膝于傷病者頭部兩側(cè)；用雙手按著傷病者頭部，身體略向后挨，再移動雙膝緊夾傷病者頭部。 第8頁，共18頁。頭鎖：主要用作固定頭部。第8頁，共18頁。肩鎖：主要用作把傷病者向上下或橫移的頭肩固定法。i分開雙膝并跪于傷病者頭頂部位置；ii雙手捉著傷病者肩部（翻腕）；iii用雙前臂骨側(cè)夾緊傷病者頭部兩鬢（手臂平衡，手肘離地）；iv再用力捉緊傷病者肩部。 第9頁，共18頁。肩鎖：主要用作把傷病者向上下或橫移的頭肩固定法。i分開雙頭肩鎖：利用整體翻身法來翻動傷病者時(shí)之

6、頭部固定法。 i先跪于傷病者頭頂部的位置； ii翻向的一方使用長手，并把該手手肘固定在大腿近膝處，抓著傷病者肩部，并用前臂內(nèi)側(cè)緊貼頭部（不要翻腕）； iii短手的手肘固定在另一大腿上，拇指置於眉頂額角，其他手指捉緊傷病者枕部。 第10頁，共18頁。頭肩鎖：利用整體翻身法來翻動傷病者時(shí)之頭部固定法。第10頁，胸腰椎損傷時(shí)：腰背部疼痛，肌肉痙攣，不能直立，翻身困難，感覺腰部軟弱無力脊柱板約束帶固定：對胸部、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、雙足以約束帶固定，檢查松緊度。i先跪于傷病者頭頂部的位置；手法: 分頭鎖、肩鎖、頭肩鎖、頭胸鎖、胸背鎖iii用雙前臂骨側(cè)夾緊傷病者頭部兩鬢（手臂平衡，手肘離地）；頭鎖：主

7、要用作固定頭部。用雙臂夾著傷病者的胸部及背部；近額的手肘固定在膝上或小腿內(nèi)側(cè)，用手指按著傷病者前額；再把雙手手腕向下壓鎖，并緊捉傷病者的顴骨/下巴及后枕部，而手掌不可覆蓋著傷病者的口鼻。胸腰椎損傷時(shí)：腰背部疼痛，肌肉痙攣，不能直立，翻身困難，感覺腰部軟弱無力材料：半脊板、固定背心、脊柱固定擔(dān)架、固定帶、頸托、頭部固定器等。胸腰椎損傷時(shí)：腰背部疼痛，肌肉痙攣，不能直立，翻身困難，感覺腰部軟弱無力胸腰椎損傷時(shí)：腰背部疼痛，肌肉痙攣，不能直立，翻身困難，感覺腰部軟弱無力iv再用力捉緊傷病者肩部。近額的手肘固定在膝上或小腿內(nèi)側(cè)，用手指按著傷病者前額；頭胸鎖: 作轉(zhuǎn)換其它制動鎖或放置頭枕時(shí)的制動手法。i

8、.跪或半蹲跪在傷病者側(cè)；ii.近額的手肘固定在膝上或小腿內(nèi)側(cè)，用手指按著傷病者前額；iii.把另一手臂枕于傷病者胸骨上或肩膊處，用拇指及中指分按傷病者兩顴，手掌須弧曲但不可蓋著傷病者口鼻。 第11頁，共18頁。胸腰椎損傷時(shí)：腰背部疼痛，肌肉痙攣，不能直立，翻身困難，感胸背鎖: 用作把坐著的傷病者躺臥在脊椎板上或脫除頭盔的頭頸胸背固定法。i.先跪在傷病者側(cè)旁正向病者；ii.用雙臂夾著傷病者的胸部及背部；iii.再把雙手手腕向下壓鎖，并緊捉傷病者的顴骨/下巴及后枕部，而手掌不可覆蓋著傷病者的口鼻。 第12頁，共18頁。胸背鎖: 用作把坐著的傷病者躺臥在脊椎板上或脫除頭盔的頭頸胸頸托使用：頸托是一種承托頸部的裝備。其作用是將受傷頸部盡量制動，保護(hù)受傷的頸椎免受進(jìn)一步損害。但套上硬頸套并不能完全制動，因此，在運(yùn)送傷病者時(shí)，仍須格外小心。 第13頁，共18頁。頸托使用：頸托是一種承托頸部的裝備。其作用是將受傷頸部盡量制第14頁，共18頁。第14頁，共18頁。俯臥位翻法第15頁，共18頁。俯臥位翻法第15頁，共18頁。交通意外受困于車內(nèi)的傷病者第16頁，共18頁。交通意外受困于車內(nèi)的傷病者第16頁，共18頁。轉(zhuǎn)運(yùn)過程的固定頭部固定：1助頭胸鎖，2助準(zhǔn)備頭部固定器，醫(yī)生上頭部固定器并固定。 脊