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冠脈分叉病變并嚴(yán)重鈣化的PCI處理廣東省人民醫(yī)院東病區(qū)心內(nèi)科陳竹君病史王X 男 81歲 P318649反復(fù)胸痛、胸悶一周于2009.2.16.入住本科冠心病陳舊下壁心梗、 腦梗塞雙頸動(dòng)脈支架植入術(shù)史、 高血壓病心B超：下壁變薄，搏動(dòng)減弱，LVEF65%CAG術(shù)后回病房，準(zhǔn)備外科CABG，但外科認(rèn)為年老體衰拒絕搭橋由于藥物積極控制下仍反復(fù)發(fā)作心絞痛， 決定PCI如何做？支架置入策略crossoverT-Stentcrossoverculottes生命支持循環(huán)支持 IABP 臨時(shí)起博冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù) 波-科公司提供設(shè)備和器械 burr:LM-LCX 1.5mm OTW球囊 WTO球囊、Runthroungh鋼絲幫助下置入旋磨鋼絲Burr:LM-LAD1.25-1.5mm討論循環(huán)支持必要嗎？不用旋磨技術(shù)PCI成功率如何？風(fēng)險(xiǎn)多大？本病例技術(shù)缺陷啟示有效的循環(huán)、生命支持及PCI強(qiáng)有力的輔助技術(shù)，給介入醫(yī)生帶來(lái)強(qiáng)大力量，心臟外科醫(yī)生感覺(jué)束手的病例，今天我們介入醫(yī)生從容解決旋磨技術(shù)給一些不太適合常規(guī)PCI的病變，如開(kāi)口嚴(yán)重鈣化、偏心或成角、彌漫性病變，尤其是球囊不能通過(guò)或不可擴(kuò)張的重

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