醫(yī)院科室年終總結模板課件

1、2015 年 工 作 總 結回顧過去T 2015年，醫(yī)院在市衛(wèi)生局的正確領導下，以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，認真學習貫徹落實黨的十八大精神。堅持以鄧小平理論和三個代表重要思想為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀。緊緊圍繞“以病人為中心”的服務理念，全心全意為廣大患者服務；以貫徹落實十八大精神為契機，全面開創(chuàng)醫(yī)院發(fā)展新局面；深入開展“三好一滿意”活動和“十大指標”宏觀監(jiān)管工作，努力為廣大患者提供質優(yōu)、價廉、方便、安全的醫(yī)療服務；進一步加強醫(yī)療質量管理，保障醫(yī)療安全，認真落實醫(yī)療、護理核心制度；實施醫(yī)、護、患溝通制度和醫(yī)療糾紛零制度，努力構建和諧醫(yī)患關系；繼續(xù)實行“按病種付費”，認真開展臨床路徑管理工作，嚴格實

2、行合理用藥，努力降低藥占比和醫(yī)療費用，切實緩解看病難、看病貴問題；繼續(xù)堅定不移地走以社會效益求經濟效益的路子。醫(yī)院整體工作進入了正常的運行軌道。取得了建院史上社會效益和經濟效益的新高、新突破。 現(xiàn)將2012年工作總結如下 : 一、2015年主要工作成績： 2015年共完成門急診業(yè)務量526075人次，增長5.64%；出院62011人次，增長11.55%；手術9494人次；平均住院天數(shù)6.5天，實際病床使用日415105日，病床周轉次數(shù)72.1次；藥占比為38.93%，降低1.85個百分點；2015年醫(yī)院收入合計53577.48萬元；截至2015年底，醫(yī)院總資產達81629.31萬元，各項主要效

3、率效益指標均完成全年目標任務，“兩個效益”在皖西北綜合性醫(yī)院中繼續(xù)保持領先。醫(yī)院先后獲得“全國百姓放心示范醫(yī)院”、“全省創(chuàng)先爭優(yōu)活動先進集體”、“全省醫(yī)院感染管理先進集體”、“全市衛(wèi)生工作綜合目標考評先進單位”、“全市綜合治理先進集體”等榮譽稱號。 二、重點工作完成情況 （一）新院一期工程順利完成并啟用。順利完成了新院一期工程建設，10月30日舉辦了盛大的新院落成典禮；11月上旬，順利完成了新院搬遷工作，新院一期啟用運行，成為我市南部新區(qū)的“亮點工程”，市委、市政府和省、市衛(wèi)生主管部門給予了充分的肯定和評價。新院一期啟用后，醫(yī)院新增建筑面積超過12萬平方米，開放床位數(shù)增至1700張，新增病區(qū)2

4、3個。醫(yī)院大力推行各項配套“軟件”服務，進一步改善了群眾的就醫(yī)體驗，醫(yī)院的社會服務能力得到更大程度的提升。 （二）獲評“全國百姓放心示范醫(yī)院”。始終貫徹以病人為中心的服務宗旨，充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質，完成各項政府指令性任務52次，積極參與義診、支農、幫扶等公益性活動，充分發(fā)揮三甲醫(yī)院的功能和龍頭作用。圍繞“一個目標、兩個提高、三個重點、四個減少、五個評價”的要求開展工作，不斷提升醫(yī)療服務質量，于2015年8月被中國醫(yī)院協(xié)會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”稱號。 （三）全面啟動“技術攻關年”活動。技術攻關內容涵蓋醫(yī)療技術、護理技術、管理技術、服務技術四方面，力爭達到已有技術更精，引進技術更優(yōu)，創(chuàng)新

5、項目有所突破的目的。全年開展三新項目超過80項，邀請省內外知名專家教授來院指導超過100人次，各科室自主創(chuàng)新力度進一步加強，活動取得了階段成果。 （四）著力提升服務能力，深入開展“三好一滿意”活動。以“服務好”為基礎，著力改善人民群眾看病就醫(yī)感受；以“質量好”為核心，著力突出醫(yī)院內涵建設；以“醫(yī)德好”為準則，加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度，倡導正能量。特別是原神經內科護士長孔娟同志，生前在科室推行“女兒式護理服務”，對患者滿腔愛心，對護理事業(yè)無私奉獻，在平凡的崗位上干出了不平凡的業(yè)績，被省衛(wèi)生廳追授為“模范護士”、被市委追授為“優(yōu)秀共產黨員”，并被評為市年度新聞人物，醫(yī)院積極開展向孔娟同志學習活動，以向

6、孔娟同志學習為契機，積極宣揚“服務好”、“質量好”、“醫(yī)德好”的三好意識，圍繞三個“好”，采取了多項創(chuàng)新措施，力爭達到群眾滿意的總體目標。 （五）加強臨床藥事管理，促進臨床合理用藥，努力降低藥占比。今年以來，醫(yī)院認真貫徹落實衛(wèi)生部處方管理辦法、雙十制度、落實門診處方藥品價格限額制度，制定具體措施，規(guī)范處方書寫，促進合理用藥、落實處方點評制度，對不合格處方、不合理用藥和超常處方，每周進行點評，并落實獎懲措施，做到無開單提成。并嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床合理應用指導原則，不斷提高抗菌藥物臨床合理應用水平，建立臨床藥師制度，由臨床藥師對預防用藥的適應癥、品種選用、用藥時間、用藥天數(shù)等進行適宜性評價，執(zhí)行抗

7、菌藥物使用的分級管理制度。認真落實藥品管理辦法、醫(yī)療機構藥品管理暫行規(guī)定，臨床藥師參與日常臨床用藥的指導，為臨床合理用藥提供信息支持和咨詢服務，制定具體措施，下達硬指標，努力降低藥占比。 （六）積極開展科研工作，堅持走以科研促進臨床的發(fā)展之路。 一年來，醫(yī)院始終把科技興院、科技興醫(yī)工作放在醫(yī)院發(fā)展的首位。繼續(xù)實施“三名戰(zhàn)略”（名院、名科、名醫(yī)），強調把?？谱鎏?、做實、做精、做強的思想貫穿在整個醫(yī)療工作之中，在“?！焙汀熬弊稚舷鹿Ψ?，使我院繼續(xù)向“高”、“精”“尖”發(fā)展。努力造就一支專家型的技術隊伍。（七）大力實施科技興院和人才強院戰(zhàn)略，提高醫(yī)院發(fā)展核心競爭力。隨著經濟社會發(fā)展和人民生活水平的

8、不斷提高，廣大群眾對醫(yī)療保健質量的需求越來越高，必須實施科技興院戰(zhàn)略，加大醫(yī)療新技術的引進和推廣，鼓勵科技人員開展新業(yè)務、多出新成果；加強重點?？频母脑旌吞嵘?，著力培育一批具有明顯影響力和市場競爭力的重點強勢專科和品牌，帶動和提升醫(yī)院整體技術水平和醫(yī)療質量。以杭州技術援建為契機，采取“走出去，請進來”的方式，加強溝通，開展進修學習、引進先進技術，重點培養(yǎng)一批業(yè)務骨干和學科帶頭人。另一方面要堅持培優(yōu)、選優(yōu)、用優(yōu)的原則，轉變觀念，不拘一格，對已進修培訓歸來人員，只要他們學有所成，就要為他們施展才華提供空間，為優(yōu)秀人才脫穎而出創(chuàng)造良好的工作生活環(huán)境，吸引人才，留住人才，努力建設一支高素質、業(yè)務精的實

9、用型衛(wèi)生技術隊伍，增強醫(yī)院發(fā)展后勁。 （八）加強內部管理，全面提升醫(yī)院管理水平。會上，夏院長宣布了醫(yī)院科主任護士長的任命，新的院科級領導班子已成立，我希望作為我市的龍頭醫(yī)院，一是加強內部團結，認真研究發(fā)展形勢，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)行管理體制產生的各種問題和矛盾，不斷深化內部運行機制改革，完善院科兩級管理和目標責任制，深化內部人事和分配制度改革，全面推行以聘用制為核心的用人制度，建立重實績、重貢獻、向優(yōu)秀人才和重點崗位傾斜的自主靈活的分配激勵機制，切實理順關系，落實責任，強化激勵和約束機制，充分調動人的主觀能動性；二是進一步提高醫(yī)護質量，落實好首診醫(yī)師負責制，落實三級醫(yī)師查房、死亡病例討論制度等各項醫(yī)

10、療安全規(guī)章制度，切實保障醫(yī)療安全，構建和諧的醫(yī)患關系，讓每一名醫(yī)務人員視病人如親人，耐心、細致地對待每一名患者，全面提升管理水平和工作效能，促進醫(yī)院整體工作的加快發(fā)展。 （九）狠抓醫(yī)德醫(yī)風教育，努力提高醫(yī)療護理質量，嚴密防控醫(yī)療糾紛差錯事故發(fā)生。 醫(yī)院領導班子十分重視醫(yī)療、護理質量和醫(yī)療安全教育。視醫(yī)療質量、醫(yī)療安全為醫(yī)院的生命線。制訂了醫(yī)療質量管理年、月、周計劃。并由醫(yī)務科、護理部等相關科室每周組織一次大檢查。對查出來的問題要求科室及有關人員整改的同時，還在每周的院辦公會上公開曝光，進行批評；對質量管理好的科室和個人進行表彰，一年來，醫(yī)院領導班子一直都強調全院上下要以嚴謹求實的態(tài)度和作風來開

11、展醫(yī)療和護理工作。嚴要求、細安排、狠抓落實。及時發(fā)現(xiàn)問題，防患于未然。 在技術攻關中，首先要走專業(yè)、專科、專病、精細化醫(yī)療的道路。其次要增強團隊攻關意識，做好技術攻關任務的分解，科室有目標，人人頭上有指標，確保全年開展新技術、新項目超過100項，促進我院醫(yī)療技術的整體提升。第三要加強重點學科與重點學科群建設，實施重點學科和特色專科扶持計劃，集中力量將優(yōu)勢學科做大做強，實現(xiàn)院有品牌、科有特色、人有專長，逐步形成具有技術優(yōu)勢、競爭優(yōu)勢、群體優(yōu)勢的學科群。多渠道“引智”，完善“柔性引才”機制，積極建立與上級知名醫(yī)院之間的長期合作關系，大力吸引醫(yī)學人才、團隊，進行戰(zhàn)略項目和重大課題合作，開展院對院、科

12、對科、人對人業(yè)務指導、定期會診、疑難病人會診等活動。第四要加強人才隊伍建設，全年人力成本和人才建設投入同比增長20%以上，有針對性地招聘學科帶頭人和博士、碩士專業(yè)人才，計劃招聘碩士以上學歷人才40名以上。開放式培養(yǎng)本土人才，有目標、有計劃、有針對性地選派一定比例的專業(yè)技術骨干到先進醫(yī)療機構進修學習。加強學科帶頭人培養(yǎng)，推行?？漆t(yī)生、?？谱o士制度，培養(yǎng)各?？漆t(yī)生護士，逐步做到全部持證上崗。拿出100萬元專項科研經費，鼓勵科研創(chuàng)新，對首次拿到自然科研基金的集體或個人予以重獎。 戰(zhàn)略之二是稱心服務。 全員樹立服務意識，改變以往唯技術觀念，堅持技術與服務并重。全面開展“三首三好三主動服務品牌”創(chuàng)建活動

13、，“三首”即認真落實首診負責制、首問負責制、首訴負責制；“三好”即努力做到服務態(tài)度好、服務環(huán)境好、服務質量好；“三主動”即主動與病人溝通，主動觀察病情，主動關心幫助病人。 不斷轉變護理服務理念，推行責任制整體護理，加強護理層級管理，全面落實“包床到護”，讓責任護士成為醫(yī)生的合作伙伴，從入院宣教、基礎護理、病情觀察、治療、健康教育到出院指導，確保為患者提供全程、全面、連續(xù)、專業(yè)的優(yōu)質護理服務。 繼續(xù)深入開展“三好一滿意”活動，引導全院員工恪守醫(yī)者仁心，追求患者滿意。著眼于改善病人就醫(yī)體驗，嚴格控制加床，加強各病區(qū)有計劃收治病人，有效合理縮短病人平均住院日。積極響應衛(wèi)生部號召，探索推進支付方式改革

14、。開展健康教育、受理咨詢服務，規(guī)范入院病人及其家屬入院介紹，完善住院服務中心職能，開展床邊結算服務，完善醫(yī)院部門科室三級隨訪體系，盡力為病人提供醫(yī)前、醫(yī)中、醫(yī)后服務，順應群眾對更高水平醫(yī)療服務的新期待。力爭出院一周隨訪率達到100%，患者滿意率95%以上，有效投訴率維持在較低水平。 戰(zhàn)略之三是走出譙城。 打造區(qū)域醫(yī)療中心一個重要衡量指標是外埠病人入住率，2013年醫(yī)院一個重要戰(zhàn)略導向就是走出譙城、輻射周邊，不斷提升醫(yī)院的品牌價值。具體措施包括：上線遠程醫(yī)學綜合服務平臺，加強與全國知名醫(yī)院與周邊衛(wèi)生院的縱向聯(lián)系；打造知名?？?，提升醫(yī)院輻射力；免費培訓基層醫(yī)療機構醫(yī)生，加強對口支援幫扶力度，積極向

15、基層醫(yī)療機構推廣適宜技術；試行區(qū)域內優(yōu)質設備資源共享機制；加強農合聯(lián)絡，加大宣傳力度，不斷擴大醫(yī)院影響力，著力提升譙城區(qū)外患者就醫(yī)比例，增強區(qū)域醫(yī)療服務能力。（三）“三大專項”，即構建醫(yī)療質量與醫(yī)療安全體系、建立規(guī)范門診服務、創(chuàng)建清潔院區(qū)。 專項之一：構建醫(yī)療質量與醫(yī)療安全體系。 良好的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全是醫(yī)院運行的生命線，也是廣大病人的殷切期盼。過硬的醫(yī)療護理技術是良好醫(yī)療質量的基礎，良好醫(yī)療護理管理是醫(yī)療護理質量的保證。 首先，要建立質量意識，多層次開展質量教育，多途徑開展質量管理全院培訓，倡導追求質量而不是簡單地追求數(shù)量。 其次，要完善醫(yī)療質量管理的框架，健全醫(yī)療質量管理執(zhí)行體系與評價體

16、系。執(zhí)行體系由分管院長牽頭，醫(yī)務、護理等職能部門負責，臨床一線科室具體執(zhí)行，執(zhí)行標準為專業(yè)技術規(guī)范與學科管理規(guī)章制度。臨床科室、職能科室負責人既要負責技術水平的掌握與提升，也要管理學科規(guī)章制度的掌握與落實，做到醫(yī)療質量常態(tài)化管理。評價體系單獨成立，評價部門依據(jù)三甲標準和有關規(guī)章制度進行評價，查看執(zhí)行效果，發(fā)現(xiàn)問題，及時溝通反饋，達到持續(xù)改進的效果。 第三，要學會用好全面質量管理（TQM），運用追蹤法管理工具，持續(xù)改進，促進醫(yī)療質量的持續(xù)提升。 第四，強化醫(yī)療安全管理工作。樹立病人安全的意識，堅持學規(guī)范、規(guī)范做，加強重點人群、重點環(huán)節(jié)、重點時段病人的管理，如急診病人、新入院病人、新手術病人、病情

17、突然變化的病人是安全管理的重點病人，入院時、變化時、手術時是安全管理的重點時段，重點病人接診、入院病人接診、重癥病人轉住院、病人轉科等則是安全管理的重點環(huán)節(jié)。圍繞以上重點，出臺相應制度規(guī)范，并且要做到人人皆知、落實到位。 七是推進功能性查房。鼓勵并督促管理人員深入基層一線，轉變工作觀念，變“等著患者和職工來找”為“主動找患者和職工”，變“等著處理問題”為“主動找問題和隱患”。定期開展功能性查房，每次至少選取2個科室或部門進行蹲點調研、現(xiàn)場辦公，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)院各臨床、醫(yī)技、后勤等部門在實際工作中存在的問題。 八是加強醫(yī)院文化建設。倡導“員工第一、患者至上”，營造“負責任、做主人”的文化氛圍，積極培養(yǎng)員工職業(yè)自豪感和主人翁意識，塑造負責任的醫(yī)院形象。進一步凝練醫(yī)院文化，強化形象宣傳和品牌宣傳，積極開展寓教于樂并具有亳醫(yī)特色的文化活動，不斷增強凝聚力和向心力，引導員工追求卓越，共創(chuàng)輝煌。 九是做強做優(yōu)體檢中心，關注健康體檢領域，引入健康管理理念，加強服務創(chuàng)新和業(yè)務創(chuàng)新，擴大服務覆蓋面，樹立醫(yī)院體檢中心服務品牌。 除以上“1339”工程以外，今年還要努力學習借鑒公立醫(yī)院改革先進經驗，圍