心肺復(fù)蘇指南與臨床課件

1、心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)知識李秀蘭 概述心臟驟停（SCA）是公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最危急的情況之一，表現(xiàn)為心臟機(jī)械活動突然停止，患者對刺激無反應(yīng)，無脈搏，無自主呼吸或瀕死嘆息樣呼吸，如不能得到及時有效救治， 常致患者即刻死亡， 即心臟性猝死（SCD）。心肺復(fù)蘇（CPR）對于心臟驟停的救治至關(guān)重要。 概述心肺復(fù)蘇是一系列提高心臟驟停后生存機(jī)會的救命措施，包括： 基礎(chǔ)生命支持（BLS）:主要指徒手心肺復(fù)蘇。 高級心血管生命支持（ACLS）心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵是如何盡早和有效地實施。成功的心肺復(fù)蘇需要一整套協(xié)調(diào)的措施，各個環(huán)節(jié)緊密銜接，即組成環(huán)生存鏈。2022/9/13 概述1、立即識別心臟驟停并啟動急救系2、強(qiáng)調(diào)

2、胸外按壓的早期心肺復(fù)蘇；3、快速除顫；4、有效的高級生命支持；5、綜合的心臟驟停后管理五環(huán)生命鏈心肺復(fù)蘇流程CBA 2010年美國心臟學(xué)會（AHA）指南強(qiáng)調(diào)先進(jìn)行胸外按壓（），再行保持氣道通暢（）和人工呼吸（）的操作，即心肺復(fù)蘇的程序是。 如明確為窒息，則行傳統(tǒng)程序。心肺復(fù)蘇流程心肺復(fù)蘇流程1、立即識別和呼叫急救系統(tǒng) 如果發(fā)現(xiàn)患者突然倒地且意識喪失，在確定周圍環(huán)境安全后，施救者應(yīng)立即拍打患者的雙肩并呼叫患者，以判斷患者的反應(yīng)。一旦發(fā)現(xiàn)患者沒有反應(yīng)且無呼吸或呼吸幾乎停止，施救者可判定患者發(fā)生心臟驟停，應(yīng)在最短時間內(nèi)啟動急救系統(tǒng)（即呼叫120等），120調(diào)度員應(yīng)指導(dǎo)非專業(yè)施救者按步驟施行心肺復(fù)蘇。

3、在啟動急救系統(tǒng)后， 現(xiàn)場施救者都應(yīng)立即對該成年患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2022/9/13心肺復(fù)蘇流程胸外按壓技術(shù)與注意事項胸骨下/中部放置在一個堅硬的平面上（硬地或硬板）兩手重疊，手指離開胸部；雙肩垂直于按壓的雙手，雙臂伸直，借上身的重力來協(xié)助按壓速率每分鐘至少100次按壓的深度應(yīng)為至少cm或者胸廓前后徑的/每一次按壓后要允許胸廓充分回彈通氣比例推薦為302每分鐘（或者在每個302的按壓通氣比例循環(huán)進(jìn)行后）就輪換一次在實施保持氣道通暢措施或使用除顫器時，應(yīng)控制胸外按壓中斷時間不超過10秒心肺復(fù)蘇流程4、氣道管理 氣道操作必須要迅速有效，并盡可能減少中斷胸外按壓。 沒有頭或頸部創(chuàng)傷的患者，使用仰頭抬頦法保持氣道通暢。心肺復(fù)蘇流程5、人工呼吸注意事項: 每次通氣時間要在秒以上； 足