疼痛評估及相關(guān)護理課件

1、疼痛評估及護理何賢紀念醫(yī)院 腫瘤血液科王兵2014-1-15Sun Yat-sen University Cancer Center內(nèi)容提要了解疼痛的定義掌握疼痛的評估方法掌握疼痛的評估內(nèi)容掌握疼痛的評估單熟悉疼痛的療效前 言 隨著醫(yī)學科學的發(fā)展和人們對生存質(zhì)量要求的提高 ,疼痛已成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓四大生命體征的第五體征而日益受到重視。解除疼痛成為護理工作的重要內(nèi)容之一 。前 言2004年國際疼痛研究學會確定10月11日為“世界鎮(zhèn)痛日”中華醫(yī)學會疼痛學會確定10月的第3周為“中國鎮(zhèn)痛周”。 提出的口號是免除疼痛是患者的基本權(quán)利。醫(yī)院人性化的至高選擇我國衛(wèi)生部于2007年頒布文件，要求

2、有條件的二級以上醫(yī)院建立疼痛科。2010年我科榮獲 “廣東省無痛病房”榮譽稱號2012年9月我科榮獲 “衛(wèi)生部無痛病房”榮譽稱號。 。疼痛的定義世界衛(wèi)生組織（WHO，1979年）和國際疼痛學會（IASP，1986年）國際疼痛學會（IASP，1979）： 疼痛是一種不愉快的感覺和情緒上的感受，伴隨著現(xiàn)有的或潛在的組織損傷。疼痛是主觀性的，每個人在生命的早期就通過損傷的經(jīng)驗學會了表達疼痛的確切詞匯。 疼痛的雙重作用 有利的一面疼痛的保護和防御作用。 不利的一面疼痛的損害作用。無痛疼痛影響睡眠無法入睡劇痛輕度中度重度0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10使患者睡眠受到影響-中度疼痛 疼痛使患者

3、無法睡眠-重度疼痛 數(shù)字測定評分（numberical rating scale NRS） 詞語描述量表 0 2 4 6 8 10 無痛 輕度痛 中度痛 重度痛 極度痛 最痛 讓患者自己選擇一個最能代表其疼痛的數(shù)字 五指法量表向患者展示五指，小指表示無痛，無名指表示輕度疼痛，中指表示中度痛，食指為重度痛，拇指為劇痛，讓患者自己選擇。三階梯鎮(zhèn)痛方案及原則基本原則：按階梯給藥無創(chuàng)給藥按時給藥個體化注意具體細節(jié)非阿片類藥物輔助藥物弱阿片類藥物非阿片類鎮(zhèn)痛藥輔助藥物強阿片類藥物非阿片類鎮(zhèn)痛藥輔助藥物疼痛輕度中度重度疼痛消失個案分析 患者:姓名：劉某 性別：男性 年齡：75歲 住院號：125964 入院

4、時間：2010-8-24診斷：雙肺癌并肝轉(zhuǎn)移入院時：T：36.5C，P：82次/分， R：20次/分 ，Bp：130/80mmHg 疼痛：右上腹脹痛，未影響睡眠。入院時：疼痛評分：2分。入院后：有2次爆發(fā)痛（疼痛評分4-6分）。經(jīng)止痛對癥處理后，患者疼痛可緩解（疼痛評分：2分）。療效評價：PR疼痛評估量表選擇 表情疼痛面部量表 數(shù)字評定量表 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 無痛 最疼 詞語描述量表 無痛 輕度痛 中度痛 重度痛 極度痛 最疼 0 2 4 6 8 10 日期8-248-25時間11:3012:3013:0021:0021:30部位AAAAA活動情況自如自如自如自如自如疼痛評分26242安慰病人臥床休息分散注意力通知醫(yī)生遵醫(yī)囑止痛藥時間12:3021:00藥品曲馬多曲馬多途徑imim 內(nèi)四科疼痛護理單姓名 劉浩 性別 男 年齡 75歲 病區(qū) 內(nèi)四科 床號 6床 住院號 125964 主要診斷 : 肺癌肝轉(zhuǎn)移 疼痛分類 急性 癌痛 慢性非惡性疼痛（6月）入院時疼痛情況: 無 周期性疼痛 活動時疼痛 持續(xù)疼痛 疼痛部位 ：A 右上腹 B C D 療效的評價 1完全緩解(CR) 治療后完全無痛或者疼痛緩解100。 2部分緩解(PR) 疼痛較