職業(yè)病危害及防護課件

1、職業(yè)病危害及防護課件職業(yè)病危害及防護課件主要內(nèi)容第一篇 職業(yè)病的基本概念分類和三級預防第二篇 職業(yè)病相關(guān)法律法規(guī)第三篇 我國職業(yè)病危害現(xiàn)狀及分布4.職業(yè)病危害因素分類方法5.怎樣識別職業(yè)病危害因素6.不同職業(yè)病有害因素可能導致的職業(yè)病 主要內(nèi)容第一篇 職業(yè)病的基本概念分類和三級預防第一篇 職業(yè)病的基本概念分類和三級預防第一篇 職業(yè)病的基本概念分類和三級預防第一章 職業(yè)病的基本概念 職業(yè)衛(wèi)生 對工作場所內(nèi)存在或產(chǎn)生的職業(yè)性有害因素及其健康損害進行識別、評估、預測和控制的一門科學，其目的是預防和保護勞動者免受職業(yè)性有害因素所致的健康影響和危害，使工作適應勞動者，促進和保障勞動者在職業(yè)活動中的身心健

2、康和社會福利。 在生產(chǎn)過程中有時會產(chǎn)生和存在粉塵、毒物、噪聲、致病菌等有害因素，若不加以控制，接觸一定時間，達到一定量，就可能對勞動者的健康產(chǎn)生危害，甚至引起塵肺、中毒、噪聲聾等職業(yè)病。 第一章 職業(yè)病的基本概念 職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)醫(yī)學 研究職業(yè)性有害因素所致的人體健康損害，包括工作有關(guān)疾病、職業(yè)病和傷害等的診斷、治療、康復和勞動能力鑒定的一門臨床醫(yī)學，也是研究預防控制職業(yè)性有害因素所引起的人體健康損害的預防醫(yī)學。職業(yè)性有害因素 又稱職業(yè)病有害因素，在職業(yè)活動中產(chǎn)生和（或）存在的、可能對職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的因素或條件，包括化學、物理和生物等因素。職業(yè)醫(yī)學 研究職業(yè)性有害因素所致

3、的人體健康損害工作有關(guān)疾病 是與多因素相關(guān)的疾病，在職業(yè)活動中，由于職業(yè)性有害因素等多種因素的作用，導致勞動者罹患某種疾病或潛在疾病暴露或原有疾病加重。但這些疾病都不在法定職業(yè)病范圍，因而不能享受工傷保險待遇。 無論是法定職業(yè)病還是工作相關(guān)疾病都對個人健康造成嚴重影響，因而也嚴重影響出勤率和勞動生產(chǎn)能力，職業(yè)衛(wèi)生管理者都應予以關(guān)注。工作有關(guān)疾病 是與多因素相關(guān)的疾病，在職業(yè)活動中，由于職業(yè)禁忌證 職業(yè)禁忌，是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾

4、病的個人特殊生理或者病理狀態(tài)。職業(yè)禁忌證 職業(yè)禁忌，是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸職業(yè)病的來源 職業(yè)病是由工作環(huán)境和勞動過程中的職業(yè)性有害因素直接作用于人體引起的疾病，以及不良作業(yè)姿勢、使用不合適的生產(chǎn)工具等引起的疾病，廣義上均稱為職業(yè)性疾病。 由職業(yè)或工作引發(fā)的疾病，范圍廣、數(shù)量多，但因為受社會經(jīng)濟發(fā)展水平、發(fā)病人數(shù)等諸多因素的制約，目前在我們國家只能顧及到那些對勞動者健康危害大、影響面廣、受害人數(shù)多的幾類疾病，加以規(guī)范，這樣便產(chǎn)生職業(yè)病這個概念。職業(yè)病的來源 職業(yè)病是由工作環(huán)境和勞動過程中的法定職業(yè)病 由國家主管部門公布的職業(yè)病目錄所列的職業(yè)病稱為法定職業(yè)病。法定職業(yè)病具有一定的法律意義，

5、各個國家根據(jù)其社會制度、經(jīng)濟條件和診斷技術(shù)水平，以法規(guī)形式規(guī)定的職業(yè)病稱為法定職業(yè)病，一旦診斷為法定職業(yè)病，患者就應享受國家規(guī)定的工傷保險待遇。 職業(yè)病 指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素引起的疾病。 法定職業(yè)病 由國家主管部門公布的職業(yè)病目錄所 (1)病因明確，其病因就是職業(yè)病有害因素； (2)病因大多數(shù)是接觸化學或物理因素，且接觸量超過一定限度而使人得??； (3)具有群體發(fā)病特征。在接觸同樣職業(yè)病有害因素的人群中，常有一定人數(shù)發(fā)病，很少只出現(xiàn)個別病人； (4)可以預防，很難治愈。早期發(fā)現(xiàn)和治療，部分可能好

6、轉(zhuǎn)或恢復，發(fā)現(xiàn)愈晚，療效愈差，而且不少職業(yè)病目前還沒有特效治療方法。 職業(yè)病的特點 (1)病因明確，其病因就是職業(yè)病有害因素； 職業(yè)病的特點(1)在職業(yè)活動中產(chǎn)生；(2)接觸職業(yè)危害因素；(3)列入國家職業(yè)病范圍；(4)與勞動用工行為相聯(lián)系。界定法定職業(yè)病的4個基本條件：(1)在職業(yè)活動中產(chǎn)生；界定法定職業(yè)病的4個基本條件： 衛(wèi)生部2002第108號的職業(yè)病目錄規(guī)定的職業(yè)病為十大類115種。具體分類名單如下：塵肺(13種)； 職業(yè)性放射性疾病(11種)； 職業(yè)中毒(56種)； 物理因素所致職業(yè)病(5種)；生物因素所致職業(yè)病(3種)；職業(yè)性皮膚病(8種)；職業(yè)性眼病(3種)； 職業(yè)性耳鼻喉口腔疾

7、病(3種)； 職業(yè)性腫瘤(8種)； 其他職業(yè)病(5種)。 第二章 職業(yè)病的分類 衛(wèi)生部2002第108號的職業(yè)病目錄規(guī)定的職一、塵肺（13種）1.矽肺2.煤工塵肺3.石墨塵肺4.碳黑塵肺5.石棉肺6.滑石塵肺7.水泥塵肺8.云母塵肺9.陶工塵肺10.鋁塵肺11.電焊工塵肺12.鑄工塵肺13.根據(jù)塵肺病診斷標準和塵肺病理診斷標準可以診斷的其他塵肺一、塵肺（13種）1.矽肺7.水泥塵肺13.根據(jù)塵肺病診斷二、職業(yè)性放射性疾?。?1種）1.外照射急性放射病2.外照射亞急性放射病3.外照射慢性放射病4.內(nèi)照射放射病5.放射性皮膚疾病6.放射性腫瘤7.放射性骨損傷8.放射性甲狀腺疾病9.放射性性腺疾病1

8、0.放射復合傷11.根據(jù)職業(yè)性放射性疾病診斷標準（總則）可以診斷的其他放射性損傷二、職業(yè)性放射性疾?。?1種）1.外照射急性放射病6.放射性三、職業(yè)中毒 （56種）1.鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛）2.汞及其化合物中毒3.錳及其化合物中毒4.鎘及其化合物中毒5.鈹病6.鉈及其化合物中毒7.鋇及其化合物中毒8.釩及其化合物中毒9.磷及其化合物中毒10.砷及其化合物中毒 11.鈾中毒12.砷化氫中毒13.氯氣中毒14.二氧化硫中毒15.光氣中毒16.氨中毒17.偏二甲基肼中毒18.氮氧化合物中毒19.一氧化碳中毒20.二硫化碳中毒21.硫化氫中毒22.磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒23.工業(yè)性氟病

9、24.氰及腈類化合物中毒25.四乙基鉛中毒26.有機錫中毒27.羰基鎳中毒28.苯中毒29.甲苯中毒30.二甲苯中毒31.正己烷中毒32.汽油中毒33.一甲胺中毒34.有機氟聚合物單體及其熱裂解物中毒35.二氯乙烷中毒36.四氯化碳中毒37.氯乙烯中毒38.三氯乙烯中毒39.氯丙烯中毒40.氯丁二烯中毒三、職業(yè)中毒 （56種）1.鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛三、職業(yè)中毒 （56種）41.苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒42.三硝基甲苯中毒43.甲醇中毒44.酚中毒45.五氯酚（鈉）中毒46.甲醛中毒47.硫酸二甲酯中毒48.丙烯酰胺中毒49.二甲基甲酰胺中50.有機磷農(nóng)藥中毒5

10、1.氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒52.殺蟲脒中毒53.溴甲烷中毒54.擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中55.根據(jù)職業(yè)性中毒性肝病診斷標準可以診斷的職業(yè)性中毒性肝病56.根據(jù)職業(yè)性急性化學物中毒診斷標準（總則）可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒三、職業(yè)中毒 （56種）41.苯的氨基及硝基化合物（不包括三四、物理因素所致職業(yè)病1.中暑 2.減壓病 3.高原病 4.航空病 5.手臂振動病五、生物因素所致職業(yè)病1.炭疽 2.森林腦炎 3.布氏桿菌病六、職業(yè)性皮膚病1.接觸性皮炎 2.光敏性皮炎 3.電光性皮炎4.黑變病 5.痤瘡 6.潰瘍 7.化學性皮膚灼傷8.根據(jù)職業(yè)性皮膚病診斷標準（總則）可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病 1.化學

11、性眼部灼傷 2.電光性眼炎3.職業(yè)性白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障）七、職業(yè)性眼病四、物理因素所致職業(yè)病1.中暑 九、職業(yè)性腫瘤1.石棉所致肺癌、間皮瘤 2.聯(lián)苯胺所致膀胱癌3.苯所致白血病 4.氯甲醚所致肺癌5.砷所致肺癌、皮膚癌 6.氯乙烯所致肝血管肉瘤7.焦爐工人肺癌 8.鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌 十、其他職業(yè)病1.金屬煙熱 2.職業(yè)性哮喘3.職業(yè)性變態(tài)反應性肺泡炎 4.棉塵病5.煤礦井下工人滑囊炎八、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病1.噪聲聾 2.鉻鼻病 3.牙酸蝕病九、職業(yè)性腫瘤1.石棉所致肺癌、間皮瘤 2.聯(lián)苯胺所 一級預防：病因預防（消除危害源頭，群體） 采用有利于職業(yè)病防治的工藝、技

12、術(shù)和材料，合理利用職業(yè)病防護設施及個人職業(yè)病防護用品，減少勞動者職業(yè)接觸的機會和程度，預防和控制職業(yè)危害的發(fā)生。第三章 職業(yè)病的三級預防 一級預防：病因預防（消除危害源頭，群體）第三章 職業(yè)病 二級預防：又稱發(fā)病預防（群體） 通過對勞動者進行健康監(jiān)護，結(jié)合環(huán)境中職業(yè)性有害因素監(jiān)測，以其早發(fā)現(xiàn)勞動者所遭受的職業(yè)危害早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期控制。 - 工作場所定期監(jiān)測和職業(yè)危害評價制度 - 健康監(jiān)護制度 二級預防：又稱發(fā)病預防（群體）三級預防：控制疾病不斷發(fā)展變化，挽救殘存功能（個體） 對患有職業(yè)病或遭受職業(yè)傷害的勞動者進行合理的治療和康復 - 職業(yè)病人的治療與康復 - 保障職業(yè)病人的權(quán)益三級預防

13、：控制疾病不斷發(fā)展變化，挽救殘存功能（個體）第二篇 職業(yè)病相關(guān)法律法規(guī)第二篇 職業(yè)病相關(guān)法律法規(guī)我國職業(yè)病防治框架1、用人單位是防治職業(yè)病的法律主體，對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔責任2、國務院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一負責全國職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作。國務院有關(guān)部門在各自的職責范圍內(nèi)負責職業(yè)病防治的有關(guān)監(jiān)督管理工作3、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務實行政府監(jiān)管下的市場中介服務。職業(yè)病危害預評價、控制效果評價、危害因素檢測、評價由依法設立的取得省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)進行。職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔4、各省市、自治區(qū)、地市區(qū)縣衛(wèi)生行政部

14、門設有職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)監(jiān)督與服務體系。我國職業(yè)病防治框架1、用人單位是防治職業(yè)病的法律主體，對本單職業(yè)病防治框架及有關(guān)當事方的關(guān)系政府監(jiān)管部門勞動者職業(yè)衛(wèi)生服務機構(gòu)用人單位履行保護健康責任、義務主 張健 康權(quán)利職業(yè)病防治框架及有關(guān)當事方的關(guān)系政府監(jiān)管部門勞動者職業(yè)衛(wèi)生服第一章 中華人民共和國憲法 第四十二條中華人民共和國公民有勞動的權(quán)利和義務。國家通過各種途徑，創(chuàng)造勞動就業(yè)條件，加強勞動保護，改善勞動條件，并在發(fā)展生產(chǎn)的基礎上，提高勞動報酬和福利待遇。勞動是一切有勞動能力的公民的光榮職責。國有企業(yè)和城鄉(xiāng)集體經(jīng)濟組織的勞動者都應當以國家主人翁的態(tài)度對待自己的勞動。國家提倡社會主義勞動競賽，獎勵勞動模

15、范和先進工作者。國家提倡公民從事義務勞動。國家對就業(yè)前的公民進行必要的勞動就業(yè)訓練。第一章 中華人民共和國憲法 第四十二條中華 由全國人民代表大會或全國人大常務委員會制定并頒布的法律，以及有關(guān)法律問題的決定。其法律地位和法律效力僅次于憲法，在職業(yè)衛(wèi)生安全法律形式中處于第二位。第二章 職業(yè)衛(wèi)生安全法律 由全國人民代表大會或全國人大常務委員會制定并頒布的職業(yè)衛(wèi)生安全法律法規(guī)名稱 主席令 頒布時間 實施時間 職業(yè)病防治法 第60號 2001-10-27 2002-05-01 清潔生產(chǎn)促進法 第72號 2002-06-29 2003-01-01勞動合同法 第65號 2007-06-29 2008-01

16、-01安全生產(chǎn)法 第70號 2002-06-29 2002-11-01勞動法 第28號 1994-07-05 1995-01-01工會法（修正） 第62號 2001-10-27 2001-10-27刑法 （修訂） 第83號 1997-3-14 1997-10-1行政處罰法、行政復議法、行政訴訟法、國家賠償法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等職業(yè)衛(wèi)生安全法律法規(guī)名稱 主席令 一、中華人民共和國勞動法 中華人民共和國勞動法已由中華人民共和國第八屆全國人民代表大會常務委員會第八次會議于年月日通過，自年月日起施行。第四章 “工作時間和休息休假”對維護和實現(xiàn)勞動者的休息權(quán)利，合理地安排工作時間和休息時間做出了法律規(guī)定。第六

17、章 “勞動安全衛(wèi)生”，從六個方面規(guī)定了我國職業(yè)衛(wèi)生安全法規(guī)的基本要求。第七章 “女職工和未成年工特殊保護”,該章節(jié)對女職工和未成年工特殊職業(yè)衛(wèi)生安全要求做出了法律規(guī)定。 一、中華人民共和國勞動法 中華人民共和國勞動法已由中華人二、中華人民共和國職業(yè)病防治法中華人民共和國職業(yè)病防治法 已由中華人民共和國第九屆全國人民代表大會常務委員會第二十四次會議于年月日通過，自年月日起施行。（后續(xù)章節(jié)詳細介紹）二、中華人民共和國職業(yè)病防治法中華人民共和國職業(yè)病防治法三、中華人民共和國安全生產(chǎn)法中華人民共和國安全生產(chǎn)法已由中華人民共和國第九屆全國人民代表大會常務委員會第二十八次會議于2002年6月29日通過，自

18、2002年11月1日起施行。安全生產(chǎn)法主要內(nèi)容：1.政府對安全生產(chǎn)的監(jiān)督管理的職責 2.生產(chǎn)經(jīng)營單位的安全生產(chǎn)保障義務 3.生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負責人的責任 4.從業(yè)人員的權(quán)利和義務 5.生產(chǎn)安全事故的應急救援與調(diào)查處理 三、中華人民共和國安全生產(chǎn)法中華人民共和國安全生產(chǎn)法已由第八十三條 生產(chǎn)經(jīng)營單位有下列行為之一的，責令限期改正；逾期未改正的，責令停止建設或者停產(chǎn)停業(yè)整頓，可以并處五萬元以下的罰款；造成嚴重后果，構(gòu)成犯罪的，依照刑法有關(guān)規(guī)定追究刑事責任：（七）未為從業(yè)人員提供符合國家標準或者行業(yè)標準的勞動防護用品的；第三十九條 生產(chǎn)經(jīng)營單位應當安排用于配備勞動防護用品、進行安全生產(chǎn)培訓的經(jīng)費。第

19、三十六條 生產(chǎn)經(jīng)營單位應當教育和督促從業(yè)人員嚴格執(zhí)行本單位的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程；并向從業(yè)人員如實告知作業(yè)場所和工作崗位存在的危險因素、防范措施以及事故應急措施。第二十八條 生產(chǎn)經(jīng)營單位應當在有較大危險因素的生產(chǎn)經(jīng)營場所和有關(guān)設施、設備上，設置明顯的安全警示標志。第八十三條 生產(chǎn)經(jīng)營單位有下列行為之一的，責令限期改正；逾期四、中華人民共和國工會法 工會法明確規(guī)定“中華全國總工會及其各工會組織代表職工的利益，依法維護職工的合法權(quán)益”，“維護職工合法權(quán)益是工會的基本職責”，并明確工會“通過平等協(xié)商和集體合同制度，協(xié)調(diào)勞動關(guān)系，維護企業(yè)職工勞動權(quán)益”和“依照法律規(guī)定通過職工代表大會或者其他

20、形式，組織職工參加本單位的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督”兩大維權(quán)手段來維護職工的政治權(quán)益和經(jīng)濟權(quán)益，從而保護和調(diào)動廣大職工的主人翁積極性。四、中華人民共和國工會法 工會法明確規(guī)定“中華全國總工五、中華人民共和國勞動合同法中華人民共和國勞動合同法已由中華人民共和國第十屆全國人民代表大會常務委員會第二十八次會議于2007年6月29日通過，自2008年1月1日起施行。五、中華人民共和國勞動合同法中華人民共和國勞動合同法已由第十七條勞動合同應當具備以下條款：（一）用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人；（二）勞動者的姓名、住址和居民身份證或者其他有效身份證件號碼；（三）勞動合同期限；（四）工作

21、內(nèi)容和工作地點；（五）工作時間和休息休假；（六）勞動報酬；（七）社會保險；（八）勞動保護、勞動條件和職業(yè)危害防護；（九）法律、法規(guī)規(guī)定應當納入勞動合同的其他事項。 勞動合同除前款規(guī)定的必備條款外，用人單位與勞動者可以約定試用期、培訓、保守秘密、補充保險和福利待遇等其他事項。勞動合同法中關(guān)于職業(yè)安全相關(guān)規(guī)定的條款第十七條勞動合同應當具備以下條款：勞動合同法中關(guān)于職業(yè)安職業(yè)病防治法第三十條 規(guī)定：用人單位與勞動者訂立勞動合同時，應當將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。勞動者在已訂立勞動合同期間因工作崗位或者工作內(nèi)容變

22、更，從事與所訂立勞動合同中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時，用人單位應當依照前款規(guī)定，向勞動者履行如實告知的義務，并協(xié)商變更原勞動合同相關(guān)條款。用人單位違反前兩款規(guī)定的，勞動者有權(quán)拒絕從事存在職業(yè)病危害的作業(yè)，用人單位不得因此解除或者終止與勞動者所訂立的勞動合同。勞動合同法中關(guān)于職業(yè)安全相關(guān)規(guī)定的條款（續(xù)）職業(yè)病防治法第三十條 規(guī)定：用人單位與勞動者訂立勞動合同時，第三章 職業(yè)衛(wèi)生安全行政法規(guī) 由國務院根據(jù)憲法和法律制定、頒布的行政法規(guī)，效力僅次于法律，但高于各級地方國家權(quán)利機關(guān)和行政機關(guān)制定的規(guī)范性文件，由全國統(tǒng)一執(zhí)行。行政法規(guī)全部是行政執(zhí)法的法律依據(jù)。 職業(yè)衛(wèi)生方面也同理。第三章 職業(yè)衛(wèi)生安

23、全行政法規(guī) 由國務院職業(yè)衛(wèi)生安全行政法規(guī)1、中華人民共和國塵肺病防治條例 （1987年12月3日）2、工傷保險條例 (2003年4月17日國務院第375號令)3、放射性同位素與射線裝置安全防護條例 （2005年9月14日第449號總理令）4、危險化學品安全管理條例 （2001年12月）5、使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例 （2002年5月12日 國務院第352號令） 6、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例 （國務院第376號令）7、促進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整暫行規(guī)定 2005年11月9日國務院第112次常務會議審議通過。職業(yè)衛(wèi)生安全行政法規(guī)1、中華人民共和國塵肺病防治條例 （第四章 地方性職業(yè)安全衛(wèi)生法規(guī)1、省、

24、自治區(qū)、直轄市人大及人大常委會制定。2、較大的市（包括省、自治區(qū)的人民政府所在地的市，經(jīng)濟特區(qū)所在地的市和經(jīng)國務院批準的較大的市）的人大及人大常委會制定 3、這些法規(guī)僅僅適用一部分地方。地方性法規(guī)中大部分是關(guān)于行政管理方面的，因而它也是行政執(zhí)法的重要法律依據(jù)之一。 第四章 地方性職業(yè)安全衛(wèi)生法規(guī)1、省、自治區(qū)、直轄市人大第五章 規(guī)章和規(guī)范性文件 國務院各部委，省、自治區(qū)、直轄市人民政府，省、自治區(qū)的人民政府所在地的市和國務院批準的較大市的人民政府在法律規(guī)定的范圍內(nèi)，根據(jù)自己的職責范圍制定的規(guī)章，這些規(guī)范性文件都是行政執(zhí)法的法律依據(jù)，地方性規(guī)章僅僅適用本地區(qū)執(zhí)行，但不能與法律相抵觸。第五章 規(guī)章

25、和規(guī)范性文件 國務院各部委，省、自 一、規(guī)章1、國家職業(yè)衛(wèi)生標準管理辦法 （衛(wèi)生部長2002第20號令）2、職業(yè)病危害項目申報管理辦法（衛(wèi)生部長2002第21號令）3、職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法 （衛(wèi)生部長2002第23號令）4、職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法 （衛(wèi)生部長2002第24號令）5、職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法 （衛(wèi)生部長2002第25號令）6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)勞動衛(wèi)生管理辦法7、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)管理辦法（衛(wèi)生部長2002第31號令）8、建設項目職業(yè)病危害分類管理辦法 （衛(wèi)生部長2006第49號令）9、深海石油作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理辦法 （衛(wèi)生部令第號） 一、規(guī)章1、國家職業(yè)衛(wèi)生標準管理辦法 （衛(wèi)生10、

26、放射工作人員職業(yè)健康管理辦法 （衛(wèi)生部長令2007年3月23日）11、放射防護器材與含放射性辦法產(chǎn)品衛(wèi)生管理 （2002年1月4日衛(wèi)生部令第18號發(fā)布）12、放射診療管理規(guī)定 （衛(wèi)生部2006第46號令）13、衛(wèi)生行政執(zhí)法文書規(guī)范 （衛(wèi)生部長令2002年12月18日）10、放射工作人員職業(yè)健康管理辦法二、規(guī)范性文件1、職業(yè)病危害因素分類目錄 （衛(wèi)生部文件200263號）2、建設項目職業(yè)病危害評價規(guī)范 （衛(wèi)生部文件200263號） 3、職業(yè)病目錄 （衛(wèi)生部文件2002108號）4、工業(yè)企業(yè)職工聽力保護規(guī)范5、化學毒品鑒定管理規(guī)范6、高毒物品目錄 （2003版）7、衛(wèi)生部職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)資質(zhì)審

27、定工作程序8、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)資質(zhì)審定條件 (2005年)9、建設項目職業(yè)病危害評價機構(gòu)資質(zhì)（甲級）審定標準 二、規(guī)范性文件1、職業(yè)病危害因素分類目錄 第六章 經(jīng)我國批準生效的 國際條約、公約 經(jīng)我國批準生效的有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生安全的國際條約、公約，是作為制定我國職業(yè)衛(wèi)生安全法依據(jù)之一，并應采取必要的措施履行。第六章 經(jīng)我國批準生效的 第七章 國家職業(yè)衛(wèi)生標準 國家標準化法第七條規(guī)定： 國家標準和行業(yè)標準分為強制性標準和推薦性標準。保障人體健康，人身、財產(chǎn)安全的標準和法律、行政法規(guī)規(guī)定強制執(zhí)行的標準是強制性標準，其他標準是推薦性標準。 2002年3月衛(wèi)生部發(fā)布了國家職業(yè)衛(wèi)生標準管理辦法（共21條

28、) 適用于國家職業(yè)衛(wèi)生標準的立項、起草、審核、公布、復審和解釋。 （主要規(guī)范制定職業(yè)衛(wèi)生標準行為的管理辦法）第七章 國家職業(yè)衛(wèi)生標準 國家標準化法第七職業(yè)病防治法第十一條規(guī)定： 有關(guān)防治職業(yè)病的國家職業(yè)衛(wèi)生標準，由國務院衛(wèi)生行政部門制定并公布。衛(wèi)生部國家職業(yè)衛(wèi)生標準管理辦法第十七條規(guī)定: 國家職業(yè)衛(wèi)生標準由衛(wèi)生部負責解釋。國家職業(yè)衛(wèi)生標準的解釋同（國家）標準具有同等效力。這就明確說衛(wèi)生部發(fā)布的職業(yè)衛(wèi)生標準就是國家標準。職業(yè)病防治法第十一條規(guī)定： 有關(guān)防治職業(yè)病的國家職業(yè)衛(wèi)生標準職業(yè)衛(wèi)生標準是根據(jù)職業(yè)病防治法的規(guī)定，按照預防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益的實際需要

29、，對國家職業(yè)病防治技術(shù)的要求作出的統(tǒng)一規(guī)定。職業(yè)衛(wèi)生標準共有500多項。包括：國家標準、職業(yè)衛(wèi)生標準、行業(yè)標準。目前由衛(wèi)生部制訂發(fā)布的職業(yè)衛(wèi)生標準229項。國家職業(yè)衛(wèi)生標準的代號由大寫漢語拼音字母構(gòu)成國家標準代號為“GB”職業(yè)衛(wèi)生強制性標準的代號為“GBZ”職業(yè)衛(wèi)生推薦性標準的代號為“GBZ/T”國家職業(yè)衛(wèi)生標準的代號職業(yè)衛(wèi)生標準是根據(jù)職業(yè)病防治法的規(guī)定，按照預防、控制和消除職職業(yè)衛(wèi)生標準包括： (一)職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)基礎標準； (二)工作場所作業(yè)條件衛(wèi)生標準； (三)工業(yè)毒物、生產(chǎn)性粉塵、物理因素職業(yè)接觸限值； (四)職業(yè)病診斷標準； (五)職業(yè)照射放射防護標準； (六)職業(yè)防護用品衛(wèi)生標準；

30、(七)職業(yè)危害防護導則； (八)勞動生理衛(wèi)生、工效學標準； (九)職業(yè)性危害因素檢測、檢驗方法。職業(yè)衛(wèi)生標準包括：職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)基礎標準 GBZ/T 224-2010 職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語GBZ157-2002 職業(yè)病診斷名詞術(shù)語GBZ1882007 職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范工作場所作業(yè)條件衛(wèi)生標準工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準 （ GBZ12010 ）工作場所職業(yè)病危害警示標識 （ GBZ1582003 ）工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級（ GBZ/T 229.1-2010 ） 第1部分:生產(chǎn)性粉塵工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級（ GBZ/T 229.3-2010 ） 第3部分:高溫職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)基礎標準 GBZ/T 22

31、4-2010 職業(yè)衛(wèi)生工作場所作業(yè)條件衛(wèi)生標準針對有害作業(yè)現(xiàn)場制定的標準（有些不屬于衛(wèi)生標準范疇）規(guī)定了工業(yè)企業(yè)的選址與整體布局、防塵與防毒、防暑與防寒、防噪聲和振動、防電離和非電離輻射、采暖通風、照明、輔助用室等方面的衛(wèi)生要求。目的是為了保證工業(yè)企業(yè)設計符合衛(wèi)生要求，可以從源頭上預防、控制和消除生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的各類職業(yè)危害，保障工人身體健康，促進生產(chǎn)發(fā)展。這些標準是建設項目職業(yè)衛(wèi)生設計和職業(yè)病危害評價的主要依據(jù)和規(guī)范。企業(yè)按照這些標準進行設計，并且通過評價驗收，投產(chǎn)后的職業(yè)危害控制就有了保證。工作場所作業(yè)條件衛(wèi)生標準針對有害作業(yè)現(xiàn)場制定的標準（有些不屬工業(yè)毒物、生產(chǎn)性粉塵、物理因素職業(yè)接觸限

32、值工作場所有害因素職業(yè)接觸限值（ GBZ 2.12007 ） 第1部分:化學有害因素工作場所有害因素職業(yè)接觸限值（ GBZ 2.22007 ） 第2部分:物理因素工作場所有害因素職業(yè)接觸限值標準是職業(yè)危害因素控制的一項基本標準，是我們進行現(xiàn)場檢測了解工作環(huán)境污染狀況，評價作業(yè)現(xiàn)場衛(wèi)生狀況的重要技術(shù)指標。同時也是用來防止勞動者的過量接觸，進行職業(yè)病診斷的參考依據(jù)。工業(yè)毒物、生產(chǎn)性粉塵、物理因素職業(yè)接觸限值工作場所有害因素職業(yè)病診斷標準職業(yè)病診斷標準是對職業(yè)病診斷過程中檢查項目、工作方法、檢查技術(shù)、診斷技術(shù)以及技術(shù)行為做出的規(guī)定，是進行職業(yè)病診斷工作的主要技術(shù)依據(jù)。同時，還包括職業(yè)病診斷標準制定、

33、名詞術(shù)語等。職業(yè)病診斷標準有：職業(yè)中毒診斷標準 物理因素所致職業(yè)病 肺部損害為主的疾病放射疾病診斷標準 其它(生物、腫瘤、其它損害)職業(yè)病診斷名詞術(shù)語、要求等。職業(yè)病診斷標準職業(yè)病診斷標準是對職業(yè)病診斷過程中檢查項目、工職業(yè)性危害因素檢測、檢驗方法有害因素采樣、測定（測量）、檢驗方法的標準是對規(guī)范空氣采樣和保證有害因素的監(jiān)測質(zhì)量具有重要的指導作用。 常用的規(guī)范標準有：工作場所空氣中有毒物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范 （GBZ 159-2004）工作場所空氣有毒物質(zhì)測定 （GBZ/T160.185）工作場所物理因素測量 （GBZ/T189.111）工作場所空氣中粉塵測定 （ GBZ/T192.15 ）職業(yè)衛(wèi)

34、生生物監(jiān)測質(zhì)量保證規(guī)范 （ GBZ/T173-2006 ）職業(yè)性危害因素檢測、檢驗方法有害因素采樣、測定（測量）、檢驗職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)導則規(guī)程等石棉作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)范 （GBZ/T 193-2007）工作場所防止職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護措施規(guī)范 （ GBZ/T 194-2007 ）有機溶劑作業(yè)場所個人職業(yè)病防護用品使用規(guī)范 （ GBZ/T 195-2007 ） 建設項目職業(yè)病危害預評價技術(shù)導則 （ GBZ/T 196-2007 ）建設項目職業(yè)病危害控制效果評價技術(shù)導則（ GBZ/T 197-2007）使用人造礦物纖維絕熱棉職業(yè)病危害防護規(guī)程（ GBZ/T 198-2007）服裝干洗業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)范

35、 （ GBZ/T199-2007 ）高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范 （ GBZ/T203-2007 ）高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病信息指南 （ GBZ/T 204-2007 ）密閉空間作業(yè)職業(yè)危害防護規(guī)范 （ GBZ/T205-2007 ）密閉空氣直讀式儀器氣體檢測規(guī)范 （ GBZ/T 206-2008 ）職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)導則規(guī)程等石棉作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)范 第八章 中華人民共和國職業(yè)病防治法2001年11月27日頒布2002年5月1日實施第八章 中華人民共和國職業(yè)病防治法2001年11月職業(yè)病防治法立法目的預防、控制、消除職業(yè)病 危害， 防治職業(yè)病 保護勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益促進經(jīng)濟發(fā)展職業(yè)病防治法

36、立法目的預防、控制、消除職業(yè)病 危害， 立法背景職業(yè)病發(fā)病形勢嚴峻侵害勞動者健康權(quán)益問題突出人口老齡化與勞動力可持續(xù)發(fā)依法治國，建立社會主義法制國家多種所有制與發(fā)展市場經(jīng)濟國企改革與建立現(xiàn)代企業(yè)制度用工制度改革與流動勞動者的形成加入WTO帶來的挑戰(zhàn)立法背景職業(yè)病發(fā)病形勢嚴峻職業(yè)病防治法立法指導思想明確保護勞動者健康的權(quán)利義務關(guān)系 - 職業(yè)病防治義務人用人單位 - 健康權(quán)益主體勞動者轉(zhuǎn)變政府職能 依法監(jiān)管、制定規(guī)劃、組織實施、建立社會保障處理好三類法律關(guān)系,政事分開、政企分開 - 用人單位與勞動者 - 政府與管理相對人（用人單位、服務機構(gòu)） - 職業(yè)衛(wèi)生服務提供者與用人單位發(fā)揮全社會的作用 行業(yè)

37、自律、工會監(jiān)督、群眾監(jiān)督、輿論監(jiān)督職業(yè)病防治法立法指導思想明確保護勞動者健康的權(quán)利義務關(guān)系職業(yè)病防治法的適用范圍1、中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)職業(yè)病防治活動2、控制最主要、危害最嚴重的職業(yè)病 - 接觸粉塵、放射性、有毒有害作業(yè) - 按照職業(yè)病名單實施管理3、適用于產(chǎn)生職業(yè)病危害的企業(yè)事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織（用人單位）理論上說，不包括沒有職業(yè)病危害的用人單位4、參照執(zhí)行：其他單位5、中國人民解放軍參照本法制定辦法職業(yè)病防治法的適用范圍1、中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)職業(yè)病防治活動前 期 預 防立法意圖：控制危害產(chǎn)生源頭主要內(nèi)容：1、工作場所的基本衛(wèi)生要求2、新建、擴建、改建工程建設基礎上的危害控制3、分類管理

38、、綜合治理 輕微、一般職業(yè)危害與嚴重職業(yè)危害普通職業(yè)危害與特殊職業(yè)危害嚴格控制新建項目，積極治理現(xiàn)有企業(yè)危害前 期 預 防立法意圖：控制危害產(chǎn)生源頭勞動過程中的防護與管理立法意圖 - 明確勞動過程中職業(yè)病防治要求 - 明確用人單位在用人過程中保護勞動者健康的法定義務和責任 - 明確勞動者的職業(yè)病健康權(quán)利 - 有關(guān)組織和社團的職責勞動過程中的防護與管理立法意圖勞動過程中的防護與管理（續(xù)）主要內(nèi)容 - 用人單位建立職業(yè)衛(wèi)生責任制 法定代表人負責制、職能機構(gòu)及人員配備、層層落實責任 - 職業(yè)危害登記申報制度 - 工作場所危害控制制度 工作場所危害監(jiān)測評價、危害警示標志、危害控制措施 - 勞動者健康監(jiān)

39、護制度 上崗前、在崗中、離崗時健康體檢規(guī)定 緊急情況下應急體檢規(guī)定 健康監(jiān)護檔案勞動過程中的防護與管理（續(xù)）主要內(nèi)容勞動過程中的防護與管理（續(xù)）作業(yè)管理制度 原材料和設備使用管理、內(nèi)部規(guī)章制度、 安全操作規(guī)程 - 對粉塵、放射性、急性職業(yè)危害的特 別規(guī)定 - 控制職業(yè)危害轉(zhuǎn)移的規(guī)定 勞動過程中的防護與管理（續(xù)）作業(yè)管理制度勞動過程中的防護與管理（續(xù)） 獲得職業(yè)衛(wèi)生培訓教育 獲得職業(yè)衛(wèi)生防護 接受職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復服務 知情權(quán)：危害、危害后果、防護條件 要求改善工作條件 拒絕強令違章操作、冒險作業(yè) 批評、檢舉、控告 參與民主管理 享受國家規(guī)定的工傷保險待遇 要求并獲得健康損害賠償勞動

40、者權(quán)利：勞動過程中的防護與管理（續(xù)） 獲得職業(yè)衛(wèi)生培訓教育勞職業(yè)病診斷與職業(yè)病人保障 立法意圖 - 體現(xiàn)保護受害者和職業(yè)病患者權(quán)益 - 理順職業(yè)病診斷、鑒定程序，體現(xiàn)公平、公正、 公開原則，與現(xiàn)有醫(yī)政管理法律法規(guī)銜接 - 與現(xiàn)有職業(yè)病待遇規(guī)定和社會保障立法相銜接職業(yè)病診斷與職業(yè)病人保障 立法意圖職業(yè)病診斷與職業(yè)病人保障（續(xù)）職業(yè)病診斷 - 診斷機構(gòu)條件 具有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè) 許可的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 經(jīng)省級以上衛(wèi)生行 政部門批準具有職 業(yè)病診斷資格 - 診斷人員 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 依法取得職業(yè)病 診斷資格 - 勞動者有選擇診斷 地的權(quán)利 用人單位所在地 本人居住地職業(yè)病診斷與職業(yè)病人保障（續(xù)）職業(yè)病診斷 - 診

41、斷人員職業(yè)診斷與職業(yè)病人保障（續(xù)） 診斷原則 職業(yè)史、危害接觸史 現(xiàn)場危害調(diào)查評價 臨床表現(xiàn)、實現(xiàn)室輔助檢查 三人以上集體診斷 推定診斷原則 診斷證明書 診斷醫(yī)師共同簽署 診斷機構(gòu)審核蓋章診斷爭議鑒定省級衛(wèi)生行政部門設立專家?guī)煸\斷所在地衛(wèi)生行政部門受理鑒定申請鑒定委員會的組成及其專家抽取辦法兩級鑒定、省級鑒定終結(jié)回避原則用人單位舉證責任提供現(xiàn)場危害監(jiān)測資料提供勞動者健康監(jiān)護資料費用由用人單位承擔職業(yè)診斷與職業(yè)病人保障（續(xù)） 診斷原則診斷爭議鑒定職業(yè)病診斷與職業(yè)病人保障（續(xù)）職業(yè)病報告制度 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的職業(yè)病統(tǒng)計報告的管理工作 用人單位 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 職業(yè)病

42、病人 疑似職業(yè)病病人職業(yè)病診斷與職業(yè)病人保障（續(xù)）職業(yè)病報告制度 職業(yè)病病人職業(yè)病診斷與職業(yè)病人保障（續(xù)）保障方面的規(guī)定 1、疑似職業(yè)病人獲得診斷保障 知情權(quán) 不得解除或者終止勞動合同 2、職業(yè)病人待遇保障 就醫(yī)、治療、康復、工作安排 經(jīng)濟補償 費用承擔責任 用人單位變更時職業(yè)病人的安置 3、用人單位必須依法參加工傷保險義務職業(yè)病診斷與職業(yè)病人保障（續(xù)）保障方面的規(guī)定監(jiān) 督 檢 查縣級以上各級衛(wèi)生行政部門依法實施監(jiān)督檢查（包括國務院衛(wèi)生行政部門）衛(wèi)生行政部門的職權(quán)與職責 發(fā)生職業(yè)危害事故時的行政控制措施 衛(wèi)生行政部門應當加強自身隊伍建設，落實執(zhí)法責任制監(jiān) 督 檢 查縣級以上各級衛(wèi)生行政部門依法

43、實施監(jiān)督檢查（包括法 律 責 任針對管理相對人（用人單位、衛(wèi)生服務機構(gòu)） - 行政法律責任 罰種：責令限期改正、警告、罰款、責令停止產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè).責令停止使用、責令限期治理、責令停建、責令關(guān)閉 責令停止違法行為，沒收違法所得、罰款、取消技術(shù)服務資格等等 處罰額度最高達到50萬元 - 刑事責任 重大勞動安全事故罪、重大責任事故罪、危險物品肇事罪 - 民事責任承擔健康損害賠償責任針對監(jiān)管者的法律責任（衛(wèi)生行政部門） - 行政處分 降級、撤職、開除 - 刑事責任 濫用職權(quán)罪、玩忽職守罪、瀆職罪法 律 責 任針對管理相對人（用人單位、衛(wèi)生服務機構(gòu)）職業(yè)病防治法的貫徹實施正確估計職業(yè)病危害形勢充分

44、估計執(zhí)法任務的艱巨性 - 思想到位：讀懂職業(yè)病防治法 - 組織到位：執(zhí)法隊伍建設、專業(yè)隊伍建設 - 制度到位：完善配套規(guī)章制度、標準體系強化用人單位的責任意識強化服務機構(gòu)的服務責任和法律意識職業(yè)病防治法的貫徹實施正確估計職業(yè)病危害形勢第三篇 我國職業(yè)病危害現(xiàn)狀及分布第三篇 我國職業(yè)病危害現(xiàn)狀及分布 在我國大部分中小企業(yè)忽視作業(yè)條件和工作環(huán)境，有的企業(yè)甚至無視國家有關(guān)勞動安全衛(wèi)生法律法規(guī)，拒不提供最基本的安全生產(chǎn)條件，導致傷亡事故和職業(yè)危害增加。我國生產(chǎn)企業(yè)中作業(yè)現(xiàn)場有毒有害的企業(yè)超過1600萬家，受到職業(yè)危害的從業(yè)人員人數(shù)超過2000千萬，其中對工人危害最大的是塵肺病，自建國以來累計患病人數(shù)達

45、58萬例。職業(yè)病危害和職業(yè)病已經(jīng)成為影響勞動者健康、過早失去勞動能力的主要因素。 全國職業(yè)病發(fā)病狀況。據(jù)不完全統(tǒng)計，全國累積塵肺病人 578624人，其中已死亡133226人， 現(xiàn)患病人421398例， 還有60多萬可疑塵肺人員，新發(fā)塵肺病人仍以每年1.5-2 萬例的速度增長。 全國每年報告各類急、 慢性職業(yè)中毒數(shù)千人，死亡數(shù)百人，重大惡性職業(yè)中毒時有發(fā)生。 第一章 我國職業(yè)病危害現(xiàn)狀 在我國大部分中小企業(yè)忽視作業(yè)條件和工作環(huán)境，有 我國職業(yè)病危害主要分布在30余種行業(yè)，其中以煤炭、冶金、建材、有色金屬、機械、化工等行業(yè)職業(yè)病危害最為突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問題更為嚴重，由于中小鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的無序

46、發(fā)展，使原來主要集中在城市和工業(yè)區(qū)的職業(yè)病危害迅速向農(nóng)村地區(qū)轉(zhuǎn)移，從經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)向欠發(fā)達地區(qū)轉(zhuǎn)移。由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移，近十多年來，在我國一些地區(qū)，屢屢發(fā)生以前我們從未見過或極少有過的嚴重職業(yè)中毒。第二章 我國職業(yè)病危害行業(yè)分布 我國職業(yè)病危害主要分布在30余種行業(yè)，其中以煤炭、冶第四篇 職業(yè)病危害因素的分類 及辨識方法、第四篇 職業(yè)病危害因素的分類第一章 職業(yè)病危害因素及其分類 指工作場所中存在的以及作業(yè)過程中產(chǎn)生的各種有害的化學、物理、生物等對人體健康產(chǎn)生損害的因素。 一、 職業(yè)病危害因素第一章 職業(yè)病危害因素及其分類 指工作場所中存二、職業(yè)危害因素的分類（一）按職業(yè)病有害因素來源分為三大類：

47、1、生產(chǎn)工藝過程中的有害因素化學因素(1)生產(chǎn)性毒物：如鉛、苯、汞、一氧化碳、有機磷農(nóng)藥等 (2)生產(chǎn)性粉塵、氣溶膠（不包括爆炸性、有毒性粉塵）：如矽塵、煤塵、水泥塵、石棉塵、金屬塵、有機粉塵等。 二、職業(yè)危害因素的分類（一）按職業(yè)病有害因素來源分為三大類：4.1.1.2物理因素 (1)異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫等。 (2)異常氣壓：如高氣壓、低氣壓。 (3)噪聲、振動：機械性噪聲與振動、電磁性噪聲與振動、流體動力性噪聲與振動 (4)非電離輻射：如紫外線、紅外線、射頻輻射、微波、激光等。 (5)電離輻射：如、X射線、質(zhì)子、中子、高能電子束等。4.1.1.3生物因素（包括細菌、病毒、其他

48、致病微生物） 如炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒等傳染性病源體。4.1.1.2物理因素4.1.2勞動過程中的有害因素 (1)勞動組織和勞動休息制度不合理。 (2)勞動過度心理和生理緊張。 (3)勞動強度過大，勞動安排不當 (4)不良體位和姿勢,或使用不合理的勞動工具。 4.1.3生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素 (1)自然環(huán)境因素如炎熱季節(jié)的太陽輻射。 (2)廠房建筑或布局不合理。如有毒與無毒工段安排在同一車間。 (3)來自其他生產(chǎn)過程散發(fā)的有害因素的生產(chǎn)環(huán)境污染。 4.1.2勞動過程中的有害因素4.2按導致職業(yè)病危害的直接原因分為十大類(1) 粉塵類職業(yè)病有害因素(2) 放射性物質(zhì)類有害因素（電離輻射）

49、(3) 化學性物質(zhì)類有害因素(4) 物理因素類有害因素(5) 生物因素類有害因素(6) 導致職業(yè)性皮膚病危害因素(7) 導致職業(yè)性眼病的危害因素(8) 導致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病危害因素(9) 導致職業(yè)性腫瘤危害因素(10)導致其他職業(yè)病危害因素4.2按導致職業(yè)病危害的直接原因分為十大類3.職業(yè)病危害因素識別的 目的和意義(1)確定職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、種類、分布和作用條件(2)確定影響勞動者健康的方式、途徑和程度(3)職業(yè)病的防治、管理、危害控制(4)職業(yè)病危害評價的基礎和重要環(huán)節(jié)(5)指導職業(yè)病危害防護措施的實施3.職業(yè)病危害因素識別的 目5.職業(yè)病危害因素識別的方法 由于行業(yè)不同，生產(chǎn)工藝

50、、致害途徑、有害物質(zhì)種類、數(shù)量、差別懸殊、對作業(yè)場所的影響也各不相同.在進行職業(yè)病危害因素別識時，首先要明確項目概況、主要生產(chǎn)設備、工藝流程及其布局，生產(chǎn)過程使用的原料、輔料、中間品等基本情況，在此基礎上，應用查表法、經(jīng)驗法、類比法、綜合法、等方法對職業(yè)病有害因素進行識別。全面辨識出究竟哪些作業(yè)場所、何種工藝流程中存在及產(chǎn)生的職業(yè)病危害，經(jīng)過工藝流程分析所產(chǎn)生的有害因素、原因、準確地識別，確定有意義的職業(yè)病危害因素。5.職業(yè)病危害因素識別的方法 由于行業(yè)不同，生產(chǎn)5.1概況、生產(chǎn)設備、工藝流程、原料等5.1.1項目概況、選址、布置、生產(chǎn)設備、工藝流程，可能產(chǎn)生的危害因素種類、部位，設備機械化、

51、自動化、密閉化程度；5.1.2 生產(chǎn)過程使用的原料、輔料、中間品、產(chǎn)品化學名稱、用量或產(chǎn)量；、生產(chǎn)、運輸、儲存中和不同條件下發(fā)生化學反應產(chǎn)生的有害因素；5.1.3工程技術(shù)、防護、應急救援及職業(yè)衛(wèi)生管理措施，建筑學衛(wèi)生要求，如車間采暖、通風、采光、照明、墻體、墻面、地面等，防塵、防毒、防噪、防振、防暑、防濕、防寒、防電離輻射、防非電離輻射、防生物危害措施等。5.1概況、生產(chǎn)設備、工藝流程、原料等5.1.1項目概況、5.2識別方法5.2.1檢查表法(危害因素識別表): 檢查表是針對不同的行業(yè)，專為各種職業(yè)病危害因素識別設計編制的表格,表格中能直觀地反映出不同工藝流程中存在和產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素或原

52、因,有害物的種類及危害因素的類型、操作方式及作業(yè)人員所處的崗位、可能導致的職業(yè)?。斜砼e例）。檢查表的特點是簡明易懂，方法簡單適用，易于掌握，能彌補有關(guān)人員的知識經(jīng)驗不足。5.2識別方法5.2.1檢查表法(危害因素識別表):5.2.2經(jīng)驗法 經(jīng)驗法是指依據(jù)掌握的相關(guān)專業(yè)知識和實際工作經(jīng)驗，憑借經(jīng)驗和判斷能力直觀地對評價對象的職業(yè)病危害因素進行識別。 要點是依據(jù)具體情況決定是否需要采用經(jīng)驗法，是否收集了足夠的相關(guān)行業(yè)、生產(chǎn)工藝的職業(yè)衛(wèi)生基礎資料，能否全面識別、分析項目職業(yè)病危害因素及其防護措施的有效性。5.2.2經(jīng)驗法5.2.3類比法 類比法是指利用已經(jīng)建成投產(chǎn)的相同或類似工程的職業(yè)衛(wèi)生檢測、監(jiān)

53、護和統(tǒng)計分析資料進行類比，分析評價項目的職業(yè)病危害因素及其防護措施的有效性。實際應用中，通常采用有全部類比法和部分類比法。5.2.3類比法5.2.4綜合法 綜合法是指在不能完全用一種方法完成識別時，可以將項目劃分為幾個部分，綜合使用經(jīng)驗法、類比法等方法進行職業(yè)病危害因素識別， 要點是將幾種評價方法進行劃分，根據(jù)各自的要點逐一分析。特別應注意其可比性、完整性和真實性。5.2.4綜合法5.3識別方式和要點5.3.1識別單元的合理劃分。對于工藝流程復雜、職業(yè)病危害因素種類多的識別對象，應劃分為若干個識別單元逐一識別。5.3識別方式和要點5.3.1識別單元的合理劃分。對于工藝5.3.2識別單元劃分可按

54、職業(yè)病危害因素類別、 工藝流程和布局區(qū)域劃分。 (1)按照職業(yè)病危害因素類別劃分。是結(jié)合類比工程的調(diào)查資料和經(jīng)驗，結(jié)合接觸時間及勞動方式，確定每個識別單元的職業(yè)病危害因素種類，危害程度及防護措施。 重點是劃分的單元要求涵蓋全部的職業(yè)病危害因素，符合區(qū)別高毒和低毒因素、區(qū)別不同類別因素、區(qū)別不同侵入途徑因素等。 (2)按照類比法劃分不能滿足時，應結(jié)合工藝流程劃分或布局區(qū)域劃分評價單元的方法進行。要求涵蓋產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的全部作業(yè)點及不同類別的危害因素。5.3.2識別單元劃分可按職業(yè)病危害因素類別、 工藝流5.3.3準確定性、定量 綜合運用識別方法，重點是定性、定量分析應涵蓋全部的相關(guān)因素及結(jié)果

55、準確性等。5.3.3準確定性、定量6.各類職業(yè)病有害因素可能導致的職業(yè)病 6.1粉塵類可能導致的塵肺?。?3種）1.矽肺 2.煤工塵肺 3.石墨塵肺 4.碳黑塵肺 5.石棉肺 6.滑石塵肺 7.水泥塵肺 8.云母塵肺 9.陶工塵肺 10.鋁塵肺 11.電焊工塵肺 12.鑄工塵肺 13.根據(jù)塵肺病診斷標準和塵肺病理診斷標準可以診斷的其他塵肺。6.各類職業(yè)病有害因素可能導致的職業(yè)病 6.1粉塵類可能導6.2放射性物質(zhì)類有害因素（電離輻射） 可能導致的放射性疾?。?1種）1.外照射急性放射病 2.外照射亞急性放射病 3.外照射慢性放射病 4.內(nèi)照射放射病 5.放射性皮膚疾病 6.放射性腫瘤7.放射性

56、骨損傷 8.放射性甲狀腺疾病 9.放射性性腺疾病 10.放射復合傷 11.根據(jù)職業(yè)性放射性疾病診斷標準（總則）可以診斷的其他放射性損傷。6.2放射性物質(zhì)類有害因素（電離輻射） 6.3化學性物質(zhì)類可能導致的職業(yè)中毒 （56種） 鉛、汞、錳、鎘、鈹、鉈、鋇、釩、磷、砷及其化合物中毒、鈾、砷化氫、氯氣、二氧化硫 、光氣、氨、偏二甲基肼、氮氧化合物、一氧化碳、二硫化碳、硫化氫 、磷化氫、磷化鋅、磷化鋁、工業(yè)性氟、氰及腈類化合物、四乙基鉛、有機錫 、羰基鎳、苯、甲苯、二甲苯、正己烷、汽油、一甲胺、有機氟聚合物單體及其熱裂解物、二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、甲醇酚 、五氯酚（鈉） 、甲醛 、硫酸二甲酯、丙烯酰胺、二甲基甲酰胺、有機磷農(nóng)藥、氨基甲酸酯類農(nóng)藥 、殺蟲脒、溴甲烷、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒、 6.3化學性物質(zhì)類可能導致的職業(yè)中毒55. 根據(jù)職業(yè)性中毒性肝病診斷標準可以診斷的職業(yè)性中毒性肝病 。(某些化學類物質(zhì)如二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯導致職業(yè)性中毒性肝病)56.根據(jù)職業(yè)