paperpass-專業(yè)版檢測報告簡明版

1、ID: 1 / PrPass比對結(jié)果（相似度體：19 % （總體相似度是指本地庫、互聯(lián)網(wǎng)的綜合比對結(jié)果本地庫：18（本地庫相似度是指期刊庫：17（期刊庫相似度是指學位庫：8 % （學位庫相似度是指會議庫： 5（會議庫相似度是指互聯(lián)網(wǎng)：5 % （互聯(lián)網(wǎng)相似度是指數(shù)據(jù)庫的比對結(jié)果與學術(shù)期刊庫的比對結(jié)果與庫的比對結(jié)果庫的比對結(jié)果與互聯(lián)網(wǎng)資源的比對結(jié)果度：6852符(不計空格ID: 1 / PrPass比對結(jié)果（相似度體：19 % （總體相似度是指本地庫、互聯(lián)網(wǎng)的綜合比對結(jié)果本地庫：18（本地庫相似度是指期刊庫：17（期刊庫相似度是指學位庫：8 % （學位庫相似度是指會議庫： 5（會議庫相似度是指互聯(lián)

2、網(wǎng)：5 % （互聯(lián)網(wǎng)相似度是指數(shù)據(jù)庫的比對結(jié)果與學術(shù)期刊庫的比對結(jié)果與庫的比對結(jié)果庫的比對結(jié)果與互聯(lián)網(wǎng)資源的比對結(jié)果度：6852符(不計空格句子數(shù)：273間：2017-5-3 （碩博庫）本地庫相似資源列表（相似度：2名:飲食干預對重癥胰腺炎患者的影響來源：學術(shù)期刊 護理實踐與研究 2012年16期 作者:相似度：1 % 篇名:重癥胰腺炎非手術(shù)治療的護理進展來源：學術(shù)期刊 中國實用護理雜志 2012年z1期 作者霞3. 相似度：1 % 篇名:急性胰腺炎新分類的再評價的多中心臨床研究2014 作者4. 相似度：1 % 篇名:某三級醫(yī)院急性胰腺炎患者急性肺損傷及其影中南大學 2013 作者5. 相似

3、度：1 % 篇名:膽囊切除術(shù)對急性膽囊源性胰腺炎復發(fā)的影響學 2014 作者ID: 2 / 相似度：1 % 篇名:急性重癥胰腺炎非手術(shù)治療的護理分析來源：學術(shù)期刊 中外女性健康研究 2015年10期 作者相似度：1ID: 2 / 相似度：1 % 篇名:急性重癥胰腺炎非手術(shù)治療的護理分析來源：學術(shù)期刊 中外女性健康研究 2015年10期 作者相似度：1名:重癥急性胰腺炎保守治療的護理來源：學術(shù)期刊 當代醫(yī)學 2008年13期 作者:相似度：1名:重癥急性胰腺炎保守治療的護理來源：學術(shù)期刊 當代醫(yī)學 2008年14期 作者:相似度：1名:27例重癥急性胰腺炎患者的護理體會來源：學術(shù)期刊 贛南醫(yī)學院

4、學報 2016年4期 作者:相似度：1 % 篇名:淺談重癥急性胰腺炎保守治療的護理措施來源：學術(shù)期刊 藥咨訊 2011年15期 作者11. 相似度：1 % 篇名:不同中醫(yī)護理措施對2來源：學術(shù)期刊 醫(yī)學美學美容（中旬刊） 2015年5期 作者來源：學術(shù)期刊 胰腺病學 2003年z1期 作者: 曹國樑相似度：1 % 篇名:急性胰腺炎的臨床護理體會來源：學術(shù)期刊 醫(yī)學美學美容（中旬刊） 2015年5期 作者相似度：1 % 篇名:骨科護理中人性化護理探討來源：學術(shù)期刊 醫(yī)學美學美容（中旬刊） 2015年5期 作者相似度：1 % 篇名:126例急性胰腺炎護理體會來源：學術(shù)期刊 中外醫(yī)療 2011年29

5、期 作者來源：學術(shù)期刊 齊魯護理雜志 2010年5期 作者:來源：學術(shù)期刊 現(xiàn)代實用醫(yī)學 2012年8期 作者:相似度：1 % 篇名:提高護理管理水平的途徑探索來源：學術(shù)期刊 中國營養(yǎng)（中旬刊） 2014年5期 作者19. 相似度：1 % 篇名:綜合護理干預法在急性胰腺炎術(shù)后的應用來源：學術(shù)期刊 中國營養(yǎng)（中旬刊） 2014年5期 作者相似度：1 % 篇名:重癥胰腺炎非手術(shù)治療的護理來源：學術(shù)期刊 護理實踐與研究 2010年15期 作者來源：學術(shù)期刊 中外醫(yī)療 2010年28期 作者:來源：學術(shù)期刊 醫(yī)學美學美容（中旬刊） 2015年6期 作者:相似度：1 % 篇名:68例急性胰腺炎的臨床護理

6、體會來源：學術(shù)期刊 醫(yī)學美學美容（中旬刊） 2015年6期 作者24. 相似度：1 % 篇名:聚維酮碘軟膏治來源：學術(shù)期刊 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)） 2010年18期 作者相似度：1 % 篇名:重癥急性胰腺炎的護理來源：學術(shù)期刊 醫(yī)學美學美容(中旬刊) 2013年4期 作者相似度：1 % 篇名:急性重癥胰腺炎的護理來源：學術(shù)期刊 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)） 2010年18期 作者相似度：1 % 篇名:急性重癥胰腺炎的護理體會附22例 2013年44期 作者ID: 3 / 28. 相似度：1 % 篇名:老年人膽石癥的外科治療體會 2013年44期 作者中29. 相似度：1 % 篇名:急性胰腺炎應用

7、抗菌藥物的循證研究2006 作者相似度：1 % 篇名:重癥急性胰腺炎的護理ID: 3 / 28. 相似度：1 % 篇名:老年人膽石癥的外科治療體會 2013年44期 作者中29. 相似度：1 % 篇名:急性胰腺炎應用抗菌藥物的循證研究2006 作者相似度：1 % 篇名:重癥急性胰腺炎的護理來源：學術(shù)期刊 鄖陽醫(yī)學院學報 2009年2期 作者相似度：1名:急性重癥胰腺炎保守治療的護理來源：學術(shù)期刊 中外醫(yī)療 2008年2期 作者來源：學術(shù)期刊 中外醫(yī)療 2009年17期 作者:相似度：1 % 篇名:急性重癥胰腺炎保守治療的護理來源：學術(shù)期刊 中外醫(yī)療 2008年4期 作者34. 相似度：1 %

8、篇名:壞死型急性胰腺炎23例臨床護理來源：學術(shù)期刊 齊魯護理雜志 2011年15期 作者來源：學術(shù)期刊 求醫(yī)問藥（學術(shù)版） 2012年11期 作者:相似度：1 % 篇名:掌握護患溝通的方式和技巧,建立和諧護患關(guān)系37. 相似度：1 % 篇名:急 2012年25期 作者來源：學術(shù)期刊 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 2006年24期 作者38. 相似度：1 % 篇名:U100激光碎石術(shù)治療泌尿來源：學術(shù)期刊 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 2006年24期 作者39. 相似度：1 % 篇名:中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎的臨床觀察新鄉(xiāng)醫(yī)學院 2015 作者40. 相似度：1 % 篇名:急性重癥胰腺炎患者非手術(shù)治療的護理體

9、會 2012年6期 作者41. 相似度：1 % 篇名:32例高血壓 2012年6期 作者42. 相似度：1 % 篇名:急性重癥胰腺炎保守治療的護理來源：學術(shù)期刊 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)） 2011年19期 作者43. 相似度：1 % 篇名:重癥急性胰腺來源：學術(shù)期刊 肝膽外科雜志 2003年1期 作者44. 相似度：1 % 篇名:脂肪超載綜合征病2012廣州國際腫瘤營養(yǎng)與支持治療研討會 2012-03-16 作者來源：學術(shù)期刊 吉林醫(yī)學 2012年12期 作者:相似度：1 % 篇名:急性重癥胰腺炎62例臨床護理干預觀察 2013年3期 作者47. 相似度：1 % 篇名:重癥急性胰腺炎患者的護理

10、進展來源：學術(shù)期刊 內(nèi)中 2010年11期 作者48. 相似度：1 % 篇名:一起學校甲來源：學術(shù)期刊 內(nèi)中 2010年11期 作者滿49. 相似度：1 % 篇名:重癥急性胰腺炎58例保守治療的護理ID: 4 / 來源：學術(shù)期刊 蚌埠醫(yī)學院學報 2012年5期 作者50. 相似度：1 % 篇名:醫(yī)學來源：學術(shù)期刊 延邊醫(yī)學 2014年281. 相似度：3 % 標題：重癥急性胰腺炎早期的重癥監(jiān)護治療ID: 4 / 來源：學術(shù)期刊 蚌埠醫(yī)學院學報 2012年5期 作者50. 相似度：1 % 篇名:醫(yī)學來源：學術(shù)期刊 延邊醫(yī)學 2014年281. 相似度：3 % 標題：重癥急性胰腺炎早期的重癥監(jiān)護治

11、療/p-2.似度：12005年第2卷第5期 39康復網(wǎng).h/cooperate/qk/xdhlxzz/0505/2005-10-06- 94 %： 一例重癥急性胰腺炎患者的護理體會 61 %： 【摘要】 總結(jié)分析一例重癥急性胰腺炎患者的護理體會。 動，心理護理及健康教育外，護理重點包括患者的腹痛、腹脹的舒適護理早期積極的液體復蘇治療及護嚴密的病情觀察ARDS等并發(fā)癥的預防及護理 72 %： 胰腺炎患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護理及管理。 過33天綜合治療及護理，未出現(xiàn)任何護理并發(fā)癥，患者康復出院【】重癥胰腺炎液體復蘇腸內(nèi)營養(yǎng)護 49 %： 重癥急性胰腺炎是以胰腺自身消化為基礎的急性化學性炎癥，以胰腺缺血

12、壞死為主要特征的一種全性疾病，是臨床常見的急腹癥。 78 %： 起病急驟，發(fā)展迅猛，病情兇險，并發(fā)癥多，短時間內(nèi)可導致多系多，病死率高達30501。因此做好病情的觀察，并發(fā)癥的早降低病死率的重要環(huán)節(jié) 59 %： 我科收治一例重癥急性胰腺炎患者，經(jīng)過積極治療與精心護理，患者康復出?，F(xiàn)將護理體會匯報如下1 46 %： 患者張XX，女，54歲，因“腹痛腹脹一天”入院于10月10日13: 53%：平車推天上午無明顯誘因出現(xiàn)中上腹持續(xù)性的鈍痛，向腰背部帶狀放射，停止排氣排便、脂肪肝收治入院患者入院時護理體檢38.5、94次/分、24次/分、 49 %： 痛苦貌，強迫屈，腹部高度膨隆，腹圍113cm； 7

13、1 %： 上腹部有壓痛，無反痛，全腹部叩診呈鼓音； 88 %： 肝腎區(qū)無叩擊痛，移動性濁，約1次/分；既往史過敏史均無飲食偏好油膩，高脂肪飲食心理狀態(tài)焦慮家庭、經(jīng)濟農(nóng)村合作醫(yī)療家庭關(guān)系和睦BM32.6（度肥胖 跌倒評分0分（無風險Braden評分19分（無風險Barthel評分85分（輕度依賴轉(zhuǎn)氨酶610u/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶653u/L、血淀粉酶950L、血脂肪酶2705u/L、血總膽紅素66.1umol/L血白細胞19.7*109/ L、 C-反應蛋白68.7 CTL43患者疼痛明顯，入院后立即入住監(jiān)護室，鼻導管吸氧3 L/ min，禁食、胃腸減壓、大黃鼻飼與灌腸、強痛定止痛、20氨基酸補液營

14、養(yǎng)等對癥處理患者入ID: 5 / 進行止痛劑效果評價及護理巡視的過程中，發(fā)現(xiàn)胃腸減壓裝置在位但是既無液體也無氣體引出考慮負壓失，經(jīng)檢查調(diào)節(jié)裝置已開，硅膠管連接處粘連，立即解除硅膠管粘連 45 %： 恢復胃腸減壓的有 64 %： 10月13日患者入院第四轉(zhuǎn)氨酶123u/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶44u/L、血鈣1.8mmol/血白細胞ID: 5 / 進行止痛劑效果評價及護理巡視的過程中，發(fā)現(xiàn)胃腸減壓裝置在位但是既無液體也無氣體引出考慮負壓失，經(jīng)檢查調(diào)節(jié)裝置已開，硅膠管連接處粘連，立即解除硅膠管粘連 45 %： 恢復胃腸減壓的有 64 %： 10月13日患者入院第四轉(zhuǎn)氨酶123u/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶44u/L、血

15、鈣1.8mmol/血白細胞18.69*109/ L、 C-反應蛋白323 mg/ L、白蛋白29.9 MRCP提示 44 %： 腹腔、胸腔雙側(cè)積，CT評分4為重癥急性胰腺炎。 45 %： 醫(yī)囑予以增加補液量，行積極液體復蘇治療。 50患者突然出現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，精神高度緊張，端坐位，出冷汗，口唇出現(xiàn)一過，心電監(jiān)護顯示120次/分24次/分82%，立即予以高流量給氧、止痛，情緩解 49 %： 00置入鼻空腸營養(yǎng)管一根，置管深度為115cm。 10月14日至24日經(jīng)過胰腺炎療開始排氣排便，醫(yī)囑停胃腸減壓10月31日予以進食流質(zhì)飲食11月01日進食米湯30ml后腹痛腹脹，疼痛數(shù)字評分9分，出現(xiàn)病

16、情反復，恢復胰腺炎治療11月10日腹痛，腹脹轉(zhuǎn)、停大黃鼻飼、灌腸，進食少許米湯，無腹痛腹脹10月12日患者康復出院22.1 休息與活臥床休息，減少活動保證胰腺的休息協(xié)助患者取半坐臥位，以患者的舒適度為依據(jù)，同時拉好床欄，預因疼痛輾轉(zhuǎn)不安而發(fā)生的墜床意外 64 %： 待病情好轉(zhuǎn)，可循序漸進，逐漸增加活動。 2.2 飲食護兩次患者開放飲食后，從試飲水20ml開始，無腹痛、腹脹適，可以從小劑量、不產(chǎn)氣的流質(zhì)飲食如藕粉、米湯等開始，少食多餐，并逐漸提高濃度，過渡到果汁、米、稀面湯等 79 %： 禁食牛奶、豆?jié){、香菇等鮮美食物，此階段可持續(xù)2-3天，使胃腸道適應飲食的過程。 67性和易腹脹的食品， 46

17、 %： 多食新鮮水果和蔬菜，葷素搭配，合理營養(yǎng)。 72 %： 在這個飲食的過程中與加重胰腺負擔， 57 %： 同時食用富素的蔬菜與水果，保持大便通暢，有利于機體的恢復。但長期限制食用脂肪者應注意脂溶性維生素的補充，如黃、鮮牛奶、胡蘿卜 58 %： 要根據(jù)患者。做好個性化護理。首次進食要現(xiàn)場督促執(zhí)行，過程要加2.3 舒適護患者入院前三天，評估腹痛、腹脹明顯，疼痛數(shù)字評分7-9分，腹圍113cm第7-10天疼痛數(shù)字評分在2分-5分之間41%：因、腹的不適。第一予以持續(xù)胃腸減壓，置管深度56 cm，做好胃腸減壓管的相關(guān)護理2，在第一天巡視時發(fā)現(xiàn)胃腸減壓裝置再位但是既無液體也無氣體引出，考慮負壓失效，

18、經(jīng)檢查調(diào)節(jié)裝置開硅膠管連接處粘連，立即解除硅膠管粘連，使之負壓有效，腹脹有所改善，所以保69觀量尤為重要。第二54 %：有文3中藥大黃對大腸刺激作用，它使腸蠕動增加，促進排氣排便，改善和消除腸麻痹； 47 %： 抑制腸道內(nèi)細菌移位及毒素吸，促進腸道內(nèi)細菌的排泄，降低血內(nèi)毒素水平； 98 %： 能抑制胰蛋白酶，胰脂肪酶等胰腺ID: 6 / 口括約肌，減輕胰管壓力，改善胰腺微循環(huán)。 41 %： 予以采用大黃15 g加促胃腸動力藥必利5 mg）鼻TID應用4， 69 %： 大黃20 g加復方谷氨酰胺腸溶膠囊4ID: 6 / 口括約肌，減輕胰管壓力，改善胰腺微循環(huán)。 41 %： 予以采用大黃15 g加

19、促胃腸動力藥必利5 mg）鼻TID應用4， 69 %： 大黃20 g加復方谷氨酰胺腸溶膠囊4粒， 46 %： 予以保留灌腸 BID應用，同時輕柔按摩腹部，促進腸蠕動。等方式來緩解疼痛及時觀察、評價止痛劑使用后的效果第四10月12日MRCP提示有雙側(cè)的胸水、腹粉腹部外敷，促進炎癥的吸收予以用粉裝入30cm50cm袋中，予腹痛腹脹最明顯處外敷4第五每天聽診、測量腹圍、觀察排氣排便情況，告知患者好轉(zhuǎn)查結(jié)果，減輕患者的不適及焦慮，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心 44 %： 10月24日患者腹痛、腹脹完全緩解，疼痛字評分0分，測腹圍102cm。聽診502-3次/分2.4 液體復 53 %： 腹腔、胸腔雙側(cè)積液，病

20、情危重，提示重癥急性胰腺炎。 46%：文獻報道5在重癥急性胰腺炎的早期，無論有無低血容量性休克都要行積極的液體復蘇， 41 %： 及時的糾正血液濃縮狀態(tài)，以維持良好的胰腺血運，改善胰腺組織微循環(huán)，避免胰腺繼發(fā)性缺血壞死，安排輸液速度，行積極液體復蘇，24小時補液量達3500毫升保證充分水化，2/3液體盡量在白天12小時內(nèi)均勻入，保夜間的睡眠其次，本例患者10月13日生化指標提示，血鈣1.83mmol/L，白蛋白血白細胞在補液的順序上采用先予以膠體輸入（白蛋白、羥乙基淀粉等），膠體滲透壓，以減少炎性滲出6-7第三在執(zhí)行大劑量液體復蘇時，監(jiān)測肺部呼吸音1次/2h，預防肺水腫生，避免誘發(fā) 51 %：

21、 同時輸液過程中準24小時出入量，觀察每小時尿量，監(jiān)測患者的腎功能。 此患者在液體復蘇的72小時之內(nèi)，病情平穩(wěn)10月15日00患者84次/分20次/99%，50ml-130ml2.5 并發(fā)癥的觀察與處 44 %： 重癥胰腺炎病情重、變化快，在10月13日11: 50患者突然出現(xiàn)呼吸窘迫、精神高度緊張、煩躁、120次/分24次/分150/90mmHg，當班護士迅速識別情變化，緊急呼救醫(yī)生，啟動應急加大氧流量8L/min，同時減慢輸液速度，由原來的80d/min調(diào)整為50d/min15分鐘后患者的85%，改面罩吸氧10L/min，持續(xù)監(jiān)測SpO2，使之維持90%根據(jù)當結(jié)果c-反應蛋白（323mg/

22、L）血鈣1.83mmol/L，白蛋白血白細胞18.69*109/L，及影像學檢查慮患者可能出現(xiàn)ARDS患者精神高度緊張，口唇出現(xiàn)一過，腹痛腹脹加劇，疼痛數(shù)字評分9分，遵醫(yī)囑以鹽酸布桂嗪注射液100mg肌肉注射止痛 41 %： 聽診肺部的呼吸音，聞及肺底少量濕羅音，協(xié)助舒適臥，墊軟枕，拉床欄，注意安全；密切監(jiān)測呼吸的頻率及節(jié)律 57 %： 握住患后20測96次/分20次/分90%，疼數(shù)字評分2分10月13日00 SpO2維持在97%- 62 %： 00醫(yī)囑面罩吸氧改鼻導管吸氧3L/min。 46 %： 重癥胰腺炎最容易累及的兩個系統(tǒng)是呼吸與循環(huán)系統(tǒng)，在炎癥的早期，尿量是反應循環(huán)狀態(tài)和腎臟注的有效

23、指標。44監(jiān)測患者的尿量及各項生化指標及時發(fā)現(xiàn)病情變化?；颊咴谧≡浩陂g未再發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，聽診呼吸音清，24小時尿量維持在2500ml-3800ml2.6 鼻空腸營養(yǎng)管護ID: 7 / SAP時代謝紊亂、消化道運動和吸收功8 76 %： 中國急性胰腺炎診治指南 54 %：ID: 7 / SAP時代謝紊亂、消化道運動和吸收功8 76 %： 中國急性胰腺炎診治指南 54 %： 在重癥急性胰腺炎實行早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療有助；足夠的營養(yǎng)，避免額外的分解 100 %： SAP患者異常的營養(yǎng)物代謝，需要通過適的營養(yǎng)支持予以糾正； 100 %： 幾乎所有的SAP都有不同程度的胃腸道并發(fā)癥，營養(yǎng)物質(zhì)必須通過適當?shù)耐?/p>

24、徑補充；MODS10。00在內(nèi)鏡中心置入10號福爾凱鼻空腸營養(yǎng)管1根，置入深度為115cm，09 NaCI溶液500 ml以50 ml/小時的速度鼻空腸營養(yǎng)管滴入，10月14日至29日期間以瑞素500 ml至1000 ml鼻空腸營養(yǎng)管滴入，按照鼻空腸營養(yǎng)管的護理常規(guī)執(zhí)行11，56%：腸內(nèi)營養(yǎng)時予以半坐臥位，床頭抬高30-45度。輸液泵控制速度開始以20ml/h滴入，無不適，以每半天加20ml的速度遞增，逐漸增加至最高100ml/h 43 %： 溫開水50ml每4小時脈沖式?jīng)_洗管道，結(jié)束后用溫開50ml脈沖20ml正壓封管。無菌操作預防營養(yǎng)液污染而誘Q4h監(jiān)測血糖的變化，預防高血糖%： 觀察有無

25、腹痛、腹瀉、便秘、堵管等并發(fā)癥的發(fā)生。 單，包括輸注的速度、沖管的感覺（通暢、有阻力、堵塞）改進沖管時間由原來的4小時一次，改為2小時一沖管感覺加強封管結(jié)束后用溫開水50ml脈沖加碳酸鹽飲料（可10.0mmol/L2.7 心理護 55 %： 重癥胰腺炎患者由于發(fā)病急、病情重，而且變化復雜、多樣化。 從逐漸加重到治療緩解，再由進食后疾病復發(fā)到恢復胰腺炎的治療，最后康復出院患者及家屬的心理狀態(tài)是雜的，認為就是一個小小的胰腺炎為什么會出現(xiàn)這么多的事情，表示不理解 93 %： 這些情緒很容易造成患，進而導致機體調(diào)節(jié)功能減弱和抵抗力下降，不能積極配合治療。在護理療的方法和預后。54%：同時列舉相同病例成功治愈的例子，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，患者住院期2.8 健康教宣傳，告知患者的肥胖及高脂餐的喜好可以誘發(fā)胰腺炎的發(fā)生，與患者一起制定疾病恢復期的飲食菜單、減食譜 70 %： 出院前指導患者合理的飲食，改變高脂肪食物的嗜好，避免暴飲暴食，避免使用磺胺類、解熱痛藥、免疫抑制劑及抗膽堿殺蟲劑等。科會診，待疾病恢復后予