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無冠狀動脈造影PCI可行嗎?蓋魯粵 李萍 楊霞 陳韻岱解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科在冠脈CT高度發(fā)展的年代,診斷性的冠脈造影可能完全沒有必要。本研究試圖利用雙源螺旋CT圖象,而非常規(guī)冠脈造影引導(dǎo)冠脈介入治療。 資料與方法 研究對象 選取2007年1月2008年10月期間在我院心內(nèi)科就診的病人術(shù)前行冠脈CT,制定介入計劃,病變部位,病變性質(zhì)(軟、鈣化),長度,支架數(shù)目,擴(kuò)張加支架,直接支架,旋磨,血管內(nèi)超聲直接插入指引導(dǎo)管,2個造影三種方法的比較最小內(nèi)徑最大內(nèi)徑冠脈CT1.761.13 3.830.67 冠脈造影1.50.8 3.791.16 血管內(nèi)超聲1.920.283.320.58CT指引PCI常規(guī)PCI例數(shù)2450造影劑用量105.4148.017873.8造影導(dǎo)管0100直接支架16025ml造影劑完成介入患者孟XX,45歲,男,10月4日胸悶,心肌酶增高223.5,CKMB39.5,以后又有2次發(fā)作,冠脈CT顯示右冠狹窄軟斑塊,75%狹窄。冠脈造影證實右冠狹窄90%。直接置入支架,3.0X18cypher, 偏小用3.5X15后擴(kuò)張。造影劑25ml
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