足下垂的預(yù)防及相關(guān)護(hù)理課件

1、足下垂的預(yù)防及護(hù)理神經(jīng)科定義 足下垂也叫尖足 是指由于脛骨前肌群肌力低，小腿三頭肌痙攣、 足跟腱攣縮等原因而使踝關(guān)節(jié)不能背伸的癥狀 臨床表現(xiàn) 不能背屈足部，行走時(shí)是拖拉病足或是將該側(cè)下肢舉得較高，落地時(shí)總是足尖觸地面。 昏迷 癱瘓 下肢功能障礙 長(zhǎng)期臥床足下垂高危因素及高危人群高危因素： 神經(jīng)的損傷 長(zhǎng)期的廢用 外界長(zhǎng)久的壓迫高危因素及高危人群高危人群： 截癱、偏癱、腰椎間盤(pán)突出或腰椎管狹窄壓迫 腰5神經(jīng)根、腓總神經(jīng)損傷、長(zhǎng)期臥床、下肢 石膏固定、皮套牽引或骨牽引等長(zhǎng)期制動(dòng)的患者預(yù)防 踝關(guān)節(jié)的擺放 患者平臥位,使足底與床面垂直, 足尖向上居中,保持踝關(guān)節(jié)于功能位預(yù)防 踝關(guān)節(jié)背曲運(yùn)動(dòng) 患者仰臥位

2、,踝關(guān)節(jié)做背屈、外翻運(yùn)動(dòng)（一）臥床期 長(zhǎng)期臥床病人或截癱病人，如果忽視了踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，由于力矩的作用，足可繞踝旋轉(zhuǎn)而發(fā)生跖屈 1、當(dāng)患者只能臥床時(shí)，無(wú)論是平臥位還是側(cè)臥位，都不能讓足懸空。需要在足部墊一個(gè)軟墊，還要避免重物壓迫2、偏癱者2-3小時(shí)改變體位，保持良肢位，側(cè)臥時(shí)背部要有依靠，偏癱側(cè)的膝下墊起，保證偏癱側(cè)下肢不外旋康復(fù)護(hù)理 足部溫?zé)岑煼?康復(fù)鍛煉 針刺與按摩 佩戴支具等 足部溫?zé)岑煼ǎ?這是利用物理作用，使組織升溫后再降溫，達(dá)到促進(jìn)炎癥吸收，增加局部神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)，緩解肌肉痙攣，減輕腫脹的目的。具體方法是先用3840度溫水浸泡患足8-10分鐘，再用15-20度的冷水浸泡8-10分鐘，反復(fù)3遍，每日2次，堅(jiān)持1-2個(gè)月 針刺與按摩： 當(dāng)患肢痙攣狀態(tài)緩解后，可對(duì)患肢行針刺和按摩療法，針刺可起到對(duì)潛在神經(jīng)反射的刺激作用。按摩時(shí)手法要注意調(diào)節(jié)，肌張力高時(shí)用安撫性質(zhì)的按摩，肌張力低時(shí)予揉搓按摩。 護(hù)士指導(dǎo)患者預(yù)防足下垂1、制定預(yù)防足下垂的護(hù)理指引，自制或購(gòu)買(mǎi)足下垂的相關(guān)用具。2、培訓(xùn)護(hù)士準(zhǔn)確