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文檔簡介

1、妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理 中山三院產(chǎn)科 黎順然 妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理 概 述 系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種多因素參與的特異性自身免疫性結(jié)締組織病。臨床上有全身多系統(tǒng)、多器官損害的表現(xiàn)。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人血清中有以抗核抗體為主的多種自身抗體。 該病以婦女多見，2040歲最多。單擊添加標(biāo)題單擊添加標(biāo)題單擊添加標(biāo)題單擊添加標(biāo)題二. 臨床表現(xiàn) 1一般檢查：三系減少，血沉增快提示SLE 活動期。尿液改變提示腎損害 2免疫學(xué)檢查：主要是抗核抗體陽性、抗雙鏈DNA抗體陽性、抗Sm抗體陽性，此外還有抗磷脂抗體陽性、血清補(bǔ)體C3、C4水平降低，免疫球蛋白增高、狼瘡帶試驗陽性。3腎活檢三. 檢查

2、.主要表現(xiàn)為妊娠結(jié)局不良。.流產(chǎn)、 死胎：10-35%，PATH.早產(chǎn)：19-50%，抗心磷脂抗體IgG.胎兒生長受限：30%，高血壓、疾病活動、補(bǔ)體C3,C4 水平低下及母體存在SSA抗體SLE對妊娠的影響五. 護(hù)理診斷及措施1皮膚完整性受損 與疾病所致血管炎性反應(yīng)等因素有關(guān)。2疼痛 與免疫復(fù)合物沉積于關(guān)節(jié)、肌肉組織有關(guān)。3潛在并發(fā)癥 慢性腎衰竭、感染。4焦慮 與病情反復(fù)發(fā)作、皮膚損害、多臟器功能損害有關(guān)。（一）護(hù)理診斷/問題1.皮膚黏膜護(hù)理：保持清潔衛(wèi)生；避免紫外線；忌用堿性肥皂、化妝品及化學(xué)藥品。忌染發(fā)燙發(fā)、卷發(fā)。忌刺激性飲食。 2.密切觀察病情：觀察生命體征、皮膚黏膜、關(guān)節(jié)、肌肉、各組織器官功能。 3.用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑用藥，注意用藥時間，觀察副作用。 4.關(guān)節(jié)疼痛護(hù)理：休息與體位，適宜環(huán)境，非藥物性止痛措施（二）護(hù)理措施妊娠可誘發(fā) SLE 活動，特別在 A 妊娠早期 B 妊娠中期 C 妊娠晚期 D 妊娠早期和產(chǎn)后 6 周 E 妊娠晚期和產(chǎn)后 6 周 下列哪種自身抗體對診斷 SLE 的 敏感性最高 A 抗 Sm 抗體 B 抗 ds

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