認(rèn)知障礙老人的家庭護理課件

1、認(rèn)知障礙老人的家庭護理課件認(rèn)知障礙老人的家庭護理課件認(rèn)知障礙的概念 認(rèn)知障礙是指由于認(rèn)知缺陷或異常造成的心理障礙。包括： 1.感知障礙2.記憶障礙3.思想障礙。在這里我們主要介紹老年性癡呆。 老老年性癡呆是指老年老化程度超過生理性變化，或過早老化，致使腦功能障礙引起獲得性、持續(xù)性智能障礙。老年性癡呆的發(fā)生為多種因素相互作用的結(jié)果，與年齡成正比。認(rèn)知障礙的概念 認(rèn)知障礙是指由于認(rèn)知缺陷或異常造成的心理障礙一、發(fā)展階段 按其發(fā)展過程大致可分為三期： 早期癥狀主要表現(xiàn)為活動減少、易疲勞、眩暈、心悸、食欲減退、興趣及主動性下降，情感淡漠或抑郁以及輕度健忘。此時表現(xiàn)不易辨別，常被認(rèn)為神經(jīng)癥或正常老化。

2、中期則出現(xiàn)典型的癡呆癥狀，包括定向力障礙，尤以時間定向障礙最為多見，隨病情發(fā)展，地點人物定向也減退，記憶力障礙，智能障礙，精神癥狀，此期患者大多伴有幻覺或妄想，以幻視、幻聽和被竊妄想最為多見，情緒改變亦較常見。 晚期則全面智能障礙，臥床、無自主運動，對語言的理解和運用能力完全喪失，情感淡漠，生活完全不能自理，常伴大小便失禁，最終因并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。一、發(fā)展階段 按其發(fā)展過程大致可分為三期：二、基本護理隨著時間的推移，老年性癡呆患者最終會喪失最基本的日常生活能力，目前，尚無有效的藥物治療，常用藥物只能起到緩解作用，家庭護理尤為重要。對于癡呆老人，護理的根本目的是維持他的日常生活自理能力，并通過調(diào)整

3、周圍環(huán)境，使之與患者的生活能力相適應(yīng)，延緩患者生活完全不能自理的現(xiàn)象。及時得到正確的護理和治療，就顯得非常重要。二、基本護理隨著時間的推移，老年性癡呆患者最終會喪失最基本的二、基本護理1.穿著護理 癡呆老人往往不能根據(jù)氣候加減衣服，家屬應(yīng)隨時根據(jù)天氣變化為患者更換衣物，以免凍著或中暑，衣服要寬松，鞋子選用舒適的棉質(zhì)套鞋。2.居住環(huán)境 居室要寬敞，設(shè)施簡單，光線充足，室內(nèi)無障礙，室內(nèi)最好鋪地毯，床邊設(shè)置護欄，妥善保管危險性物品，病人的生活環(huán)境要固定，減少室內(nèi)物品的變動。3.出行護理 癡呆老人多伴有椎體外系統(tǒng)病變，共濟失調(diào)，病人站立，行走都會發(fā)生困難，容易跌傷，上下樓梯一定要有人攙扶。外出一定要有

4、人陪同，以免迷路，并在老人的衣服醒目處標(biāo)上姓名，住址，聯(lián)系電話，以防走失。二、基本護理1.穿著護理二、基本護理4.睡眠護理 癡呆老人往往有睡眠障礙，要為病人創(chuàng)造入睡條件，周圍環(huán)境要安安靜，入睡前溫水洗腳，不要給老人飲酒，吸煙，等影響睡眠質(zhì)量。不要讓單獨居住，長期臥床要定期進行翻身，拍背等護理。.5.衛(wèi)生護理 維持良好的個人習(xí)慣，可減少感染的機會，個人衛(wèi)生包括皮膚，頭發(fā)、指甲、口腔等衛(wèi)生，洗臉時，要從患者的后面或旁邊進行，面對面洗臉，會使患者很勉強或不合作。如患者不肯刷牙或不會，可用棉棒沾鹽水擦洗，以達(dá)到清潔效果。二、基本護理4.睡眠護理二、基本護理6.飲食護理1.注意營養(yǎng)搭配 飲食方面要注意營

5、養(yǎng)搭配合理。應(yīng)多吃清淡的食物，要多吃含維生素，礦物質(zhì)的食物，要避免吃哦容易造成身體傷害的食物，如太燙的食物。2.控制食量 防止吃的太少或吃的太多，有的患者不只饑飽，一餐吃很多，剛吃過還要吃，這個時候注意，要分次讓患者進食，可以將一天的總量分次6-8次給患者，家中也可以常備水果或能量低的食物，當(dāng)患者要吃時再給，有的患者說話少，呆坐很久，叫他吃飯不答應(yīng)，可以準(zhǔn)備豐富的食物，為他準(zhǔn)備喜歡的餐具。二、基本護理6.飲食護理二、基本護理6.飲食護理3.進食需謹(jǐn)慎 餐具最好用不宜破損的塑料制品，不要讓老人用尖銳的刀，叉進食，如果病人視力不好，可把餐桌放在明亮的地方，食物要切小點，讓病人一口能吃下去，不要讓病

6、人吃粘性食物。病人會常把衣服弄臟，此時不要責(zé)備他們，可以試用圍嘴。喂食病人要坐起，一次不要喂太多，不宜太快，要有足夠的時間去咀嚼。有發(fā)生吞咽困難的危險，你可以從病人的痛苦，慌亂的表情發(fā)現(xiàn)險情，可以站在病人的腦后，雙手環(huán)抱于病人肋下腹部，用力向上，內(nèi)方向按壓，松開，可重復(fù)做。二、基本護理6.飲食護理二、基本護理7.服藥護理癡呆老人服藥時要有人在旁，幫助老人全部服下，以免遺忘，伴有抑郁癥、幻覺或自殺傾向的癡呆患者，看護者一定要管理好藥品，放到老人拿不到的地方。患者日夜顛倒，混淆進食時間，按照患者進餐的時候配合服藥時間，減少抗拒感。預(yù)備患者一貫喜愛的食物，以減少他們拒絕進食的機會，將藥物切小?；蛩闋?/p>

7、，加入食物中二、基本護理7.服藥護理三、個案對策在實際操作中，要對不同的癡呆老人所反映的各種現(xiàn)象采取針對性對策。三、個案對策在實際操作中，要對不同的癡呆老人所反映的各種現(xiàn)象三、個案對策1.漫游 多由智力障礙、對環(huán)境不熟悉，疲倦、意識障礙等原因引起，而夜漫游則主要與癡呆老人在黑暗環(huán)境下喪失空間定位能力有關(guān)。護理對策包括給患者提供更好，更安全的生活環(huán)境。為患者安排一些有計劃的活動，并可改善患者的社交活動能力。2.自我照顧能力喪失 一方面，護理人員應(yīng)反復(fù)指導(dǎo)和反復(fù)訓(xùn)練患者，使他們獲得一些基本的個人生活能力。另一方面，又要冷暖饑飽等各個方面替患者考慮周到。三、個案對策1.漫游三、個案對策3.大小便失禁或生活、能力差 癡呆老人大小便失禁，往往增加感染和發(fā)生皮膚病的危險。護理對策包括提供明顯的如廁標(biāo)志，將廁所設(shè)在患者生活區(qū)的附近，定時提醒患者如廁，重新訓(xùn)練大小便習(xí)慣等。4.進食障礙 癡呆老人患者常有拒食、貪食、隨手亂抓東西吃的情況。照顧好進食直接影響患者的健康，方法一般包括定時進餐，選擇有營養(yǎng)、易消化的食物，根據(jù)喜好安排食譜。喂食要慢一點，以便患者有時間充分咀嚼食物。三、個案對策3.大小便失禁或生活、能力差三、個案對策5.精神癥狀 當(dāng)癡呆病人出現(xiàn)幻覺、妄想時，不要與之爭辯，可設(shè)法轉(zhuǎn)移注意力，同時找醫(yī)生進行診治。并可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，短期內(nèi)用鎮(zhèn)靜藥物控制