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文檔簡介

1、臍帶脫垂的護理 什么是臍帶脫垂？臍帶脫垂，是指當胎膜破裂，臍帶脫出于胎先露部下方經宮頸進入陰道內，甚至經陰道顯露于外陰部。臍帶脫垂的原因1.異常胎先露：是發(fā)生臍帶脫垂的主要原因2.胎頭浮動：頭盆不稱，胎膜早破容易誘發(fā)3.臍帶過長或胎盤低置4.早產或雙胎5.其他原因：羊水過多、早期破膜臨床表現(xiàn)臍帶先露或脫垂對產婦的影響不大，只是增加手術產率。對胎兒則為害甚大。1. 胎先露部尚未入盆，胎膜未破者，可僅在宮縮時，胎先露部被迫下降，臍帶可因一時性受壓致使胎心率異常。2.若胎先露部已入盆，胎膜已破者，臍帶受壓于胎者先露部與骨盆之間，引起胎兒缺氧，胎心率必然有改變，甚至完全消失，以頭先露最嚴重，肩先露最輕

2、。若臍帶血循環(huán)阻斷不超過78分鐘，則胎死宮內。臍帶脫垂的護理措施1講述臍帶脫垂對胎兒威脅的嚴重并發(fā)癥，以取得孕婦及家屬的理解和配合。2勤聽胎心，注意破膜后宮縮時胎心的變化，正確判斷是否臍帶脫垂。并根據病因，囑病人采取側臥或平臥，墊高臀部以防臍帶脫垂造成胎兒缺氧或宮內窘迫。3一旦發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，胎心尚存在，或剛突然消失者，說明此時胎兒尚存活，應立即協(xié)助孕婦膝胸臥位以減少臍帶受壓程度，供給高濃度氧氣8-10Lmin。并在無菌操作下行臍帶還納術。4宮口未開全，在還納臍帶的同時，做好剖宮產準備，爭取時間搶救胎兒。5宮口開全，協(xié)助醫(yī)生進行陰道助產，同時做好新生兒復蘇的搶救工作。臍帶脫垂的手術護理手術室在接到手術室外（產房）臍帶脫垂的手術通知后應如何處理？巡回護士職責值班人員接到電話通知立即通知二值護士及麻醉醫(yī)生帶麻醉藥（氯胺酮及嗎啡）到產房開

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