影像核醫(yī)學(xué)參考試題a

1、13/13影像核醫(yī)學(xué)參照試題（A）一單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）：放射性藥物進(jìn)行體內(nèi)診療和治療的共同特色是：A.T1/2較短B.高選擇性濃集在靶器官或組織能量較低D.射線能量較高不適適用于體內(nèi)核素診療的放射性藥物是：T1/2較短只發(fā)射射線能量較低高選擇性濃集在靶器官或組織E發(fā)射射線既能進(jìn)行心肌顯像又能進(jìn)行腫瘤和炎癥顯像的放射性核素是：201Tl（鉈）；99Tcm(锝)；（碘）；D.67Ga（鎵）；（碘）能發(fā)射正電子的放射性核素是：111In（銦）；125I（碘）；C.131I（碘）D.3H（氫）；E.18F（氟）；治療多發(fā)骨轉(zhuǎn)移癌的放射性核素是：125I（碘）；（釤）；C.18F（氟）；D

2、.3H（氫）；E.123I（碘）一般以為，核素骨顯像較X線檢查提早多久發(fā)現(xiàn)腫瘤骨轉(zhuǎn)移(C)A.0.51個(gè)月；B.2個(gè)月；C.36個(gè)月；79個(gè)月；12個(gè)月超級(jí)影像表現(xiàn)不正確的選項(xiàng)是:渾身骨骼顯影廣泛加強(qiáng)B.腎臟顯影清楚惡性腫瘤廣泛洋溢骨轉(zhuǎn)移可見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)E組織學(xué)本底低對(duì)臨時(shí)性腦缺血（TIA）的初期診療，那種檢查項(xiàng)目更敏捷：腦CT檢查腦MRI檢查核素腦血流灌輸顯像檢查腦多普勒B超檢查E腦X線顯像癲癇患者發(fā)生期的腦血流灌輸顯像顯示的放射性散布影像特色是：廣泛加強(qiáng)廣泛減少局灶性加強(qiáng)局灶性減少E加強(qiáng)和減低并存惡性腦腫瘤的腦代謝顯像影像主要表現(xiàn)為：廣泛放射性加強(qiáng)廣泛放射性減低局灶性放射性加強(qiáng)局灶性

3、放射性減低加強(qiáng)和減低并存11.哪項(xiàng)不是常用腦血流灌輸顯像劑99m99mTC-ECD和TC-HMPAO的特色(D)A.電中性；B.脂溶性；C.小分子量；不可以經(jīng)過(guò)圓滿的血腦屏障進(jìn)入腦細(xì)胞的量與rCBF相關(guān)若在肺灌輸顯像中出現(xiàn)形態(tài)較規(guī)則的放射性散布減低或缺損區(qū)，而在肺通氣顯像上無(wú)異樣表現(xiàn)（即兩種中肺顯像“不般配”），多提示：肺實(shí)質(zhì)性病變肺動(dòng)脈栓塞；肺靜脈血栓原發(fā)性肺癌肺轉(zhuǎn)移癌肺灌輸顯像中出現(xiàn)放射性散布減低或缺損區(qū)，而在肺通氣顯像上亦見(jiàn)相應(yīng)部位有放射性散布減低或缺損區(qū)（即兩種肺顯像“般配”），多提示原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓B.原發(fā)性肺癌；肺靜脈血栓肺動(dòng)脈擁堵肺轉(zhuǎn)移癌對(duì)可疑炎癥、腫瘤的診療依據(jù)是：A、X線照片

4、B、臨床資料C、實(shí)驗(yàn)室資料D、家族史E、按期復(fù)查X線或行CT、MR對(duì)于CT檢查的主要優(yōu)勢(shì)，不正確的選項(xiàng)是：可以調(diào)理掃描層厚；B.密度分辨力高;C.可以進(jìn)行軸位和冠狀位掃描D.可調(diào)理窗寬和窗位E.密度分辨力低當(dāng)前對(duì)垂體病變的首選檢查方法是：A.CT；;C.核醫(yī)學(xué).X線的診療原則是：A依據(jù)臨床表現(xiàn)；B.依據(jù)X線表現(xiàn)；.依據(jù)實(shí)驗(yàn)室資料；重申察看異樣征象親密聯(lián)合臨床資料對(duì)X線表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)小病灶最好的檢查方法是：USGMRICTX線體層片X線正、側(cè)位片心臟瓣膜病的首選檢查方法是：CT；USG；X線；冠狀動(dòng)脈造影MR在縱隔檢查中不可以分辨以下那項(xiàng)組織或病變：脂肪；液體；鈣化相關(guān)乳腺惡性腫塊的U

5、SG的基本表現(xiàn)，那項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.邊沿輪廓不齊整粗拙；B.有包膜回聲；C.常無(wú)側(cè)方回聲；D.常有四周組織侵潤(rùn)；E.內(nèi)有較豐富的高速低阻的動(dòng)脈血流對(duì)于肺擁堵CT表現(xiàn)那一項(xiàng)正確：A.肺外面部楔形致密影；B.急性期病變肺體積減??；C.楔形病變頂端血管影D.單發(fā)或多發(fā)空洞；E.病變內(nèi)可見(jiàn)小透亮區(qū).指出最擁有特色意義的肺動(dòng)脈栓塞CT表現(xiàn)：A.一側(cè)肺透過(guò)分增高；B.肺外面以胸膜為基低的楔形致密影；C.實(shí)變區(qū)內(nèi)小透亮區(qū)；D.加強(qiáng)掃描，肺動(dòng)脈骨干內(nèi)充盈缺損；E.限制性肺血管稀有.囊腫的聲像圖特色是：A.界限回聲不定；B.外形不定；C.內(nèi)部無(wú)回聲；D.后方回聲減弱；E.側(cè)緣聲影不定左心泵功能不包含那項(xiàng)計(jì)算指標(biāo)：

6、A.心輸出量B.等容舒張期C.射血分?jǐn)?shù)D.心室容積E.每博量冠芥蒂超聲確診的標(biāo)準(zhǔn)是：A.動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊形成B.動(dòng)脈內(nèi)部增厚、毛糙C.心肌間質(zhì)纖維增生D.動(dòng)脈管腔內(nèi)徑狹小大于或等于50E.動(dòng)脈管腔內(nèi)徑狹小大于75腦擁堵腦細(xì)胞水腫期，病變區(qū)CT表現(xiàn)為：A等密度，界限清楚B低密度C高密度D低密度，界限清楚E等密度四周型肺癌檢查應(yīng)當(dāng)首選：ACTBMRC超聲D核素E血管造影應(yīng)用MRI診療巨海洋綿狀肝血管瘤時(shí)，經(jīng)常與以下那個(gè)疾病相混雜：A肝囊腫B板層肝癌C轉(zhuǎn)移癌D肝腺癌E肝膿腫產(chǎn)生液氣胸的常有原由是胸腔積液并發(fā)：A感染B外傷C出血D胸膜粘連E肺轉(zhuǎn)移癌二判斷題（每題1分，共20分）：1原子核中的質(zhì)子數(shù)同

7、樣、中子數(shù)也同樣的一類原子稱同質(zhì)異能素。2放射性核素的活度的國(guó)際單位不是“居里”。3含碘食品對(duì)甲狀腺吸131碘率測(cè)定有影響，檢查前應(yīng)當(dāng)停藥一周。4臨131碘馬尿酸腎圖的出現(xiàn)段，主要代表腎臟實(shí)質(zhì)的放射性。5單側(cè)急劇上漲型腎圖曲線常有于上尿路擁堵的患者6131碘甲狀腺顯像出現(xiàn)冷結(jié)節(jié)，可以確診為甲狀腺癌。7.肺栓塞和擁堵的血流灌輸顯像表現(xiàn)放射性嚴(yán)重罕見(jiàn)或缺損。8.腦血流灌輸顯像表現(xiàn)為放射性缺損僅提示腦栓塞。（錯(cuò)）9.新近心梗患者的門控心血池顯像的動(dòng)向電影可以表現(xiàn)心室局部矛盾運(yùn)動(dòng)10.重生兒黃疸患者的核素膽道顯像時(shí)表現(xiàn)為膽囊和十二指腸連續(xù)不顯影，必定提示為膽道先本性膽管囊腫或膽道閉鎖。11.核素肝血池

8、顯像時(shí)，肝細(xì)胞癌與肝血管瘤的圖像表現(xiàn)同樣。12.負(fù)荷及靜息心肌灌輸顯像均表現(xiàn)為心肌放射性缺損，提示心肌缺血。13.腦血管造影對(duì)腦膠質(zhì)瘤的診療價(jià)值之一是察看腫瘤四周水腫。14.做腦加強(qiáng)CT時(shí)，病變加強(qiáng)與病變組織占位效應(yīng)沒(méi)關(guān)15.肝血管瘤的超聲影像表現(xiàn)是回聲平均的團(tuán)塊伴后方回聲衰減16.現(xiàn)代血管造影裝置的長(zhǎng)處應(yīng)用擁有高空間分辨力、大視線和迅速數(shù)據(jù)收集的透視設(shè)施察看細(xì)小血管17.分辨細(xì)微的構(gòu)造的CT層厚可以降到58mm。18MRA的含義是“核磁血管造影”。19CT-SIM含義是“CT斷層模擬機(jī)”。20對(duì)思疑有腎擁堵的患者進(jìn)行診療，最好第一應(yīng)用核素顯像。三名詞解說(shuō)（每題2分，共10分）：:2.物理半衰

9、期（T1/2）3.心肌連續(xù)性灌輸缺損:4.螺旋CT顯像四問(wèn)答題（第1題4分，第27題每題6分，共40分）：如何應(yīng)用核醫(yī)學(xué)顯像診療急性膽囊炎甲狀腺結(jié)節(jié)如何應(yīng)用核醫(yī)學(xué)顯像和超聲顯像進(jìn)行鑒識(shí)診療腎圖的臨床價(jià)值是什么核素心肌灌輸顯像的臨床價(jià)值是什么肺栓塞影像學(xué)的特色是什么腦梗死的影像特色是什么肝血管瘤的影像特色是什么131I碘治療甲亢的適應(yīng)癥是什么影像核醫(yī)學(xué)參照試題（A）答案一單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）：1.B;5.B;8.C;11.D;15.E;18.D;25.B;28.A;29.B;二判斷題（每題1分，共20分）：1原子核中的質(zhì)子數(shù)同樣、中子數(shù)也同樣的一類原子稱同質(zhì)異能素。（錯(cuò)）2放射性核素

10、的活度的國(guó)際單位不是“居里”。（對(duì)）3含碘食品對(duì)甲狀腺吸131碘率測(cè)定有影響，檢查前應(yīng)當(dāng)停藥一周。（錯(cuò)）4臨131碘馬尿酸腎圖的出現(xiàn)段，主要代表腎臟實(shí)質(zhì)的放射性。（錯(cuò)）5單側(cè)急劇上漲型腎圖曲線常有于上尿路擁堵的患者（對(duì)）6131碘甲狀腺顯像出現(xiàn)冷結(jié)節(jié)，可以確診為甲狀腺癌。(錯(cuò))7.肺栓塞和擁堵的血流灌輸顯像表現(xiàn)放射性嚴(yán)重罕見(jiàn)或缺損。8.腦血流灌輸顯像表現(xiàn)為放射性缺損僅提示腦栓塞。9.新近心?；颊叩拈T控心血池顯像的動(dòng)向電影可以表現(xiàn)心室局部矛盾運(yùn)動(dòng)（對(duì)）（錯(cuò)）（對(duì)）10.重生兒黃疸患者的核素膽道顯像時(shí)表現(xiàn)為膽囊和十二指腸連續(xù)不顯影，必定提示為膽道先本性膽管囊腫或膽道閉鎖。11.核素肝血池顯像時(shí)，肝

11、細(xì)胞癌與肝血管瘤的圖像表現(xiàn)同樣。（錯(cuò)）(錯(cuò))12.負(fù)荷及靜息心肌灌輸顯像均表現(xiàn)為心肌放射性缺損，提示心肌缺血。13.腦血管造影對(duì)腦膠質(zhì)瘤的診療價(jià)值之一是察看腫瘤四周水腫。14.做腦加強(qiáng)CT時(shí)，病變加強(qiáng)與病變組織占位效應(yīng)沒(méi)關(guān)15.肝血管瘤的超聲影像表現(xiàn)是回聲平均的團(tuán)塊伴后方回聲衰減（錯(cuò)）（錯(cuò)）（對(duì)）（錯(cuò)）16.現(xiàn)代血管造影裝置的長(zhǎng)處應(yīng)用擁有高空間分辨力、大視線和迅速數(shù)據(jù)收集的透視設(shè)施察看細(xì)小血管（對(duì)）17.分辨細(xì)微的構(gòu)造的CT層厚可以降到18MRA的含義是“核磁血管造影”。19CT-SIM含義是“CT斷層模擬機(jī)”。58mm。（錯(cuò)）（對(duì)）（對(duì)）20對(duì)思疑有腎擁堵的患者進(jìn)行診療，最好第一應(yīng)用核素顯像

12、。（錯(cuò)）三名詞解說(shuō)（每題2分，共10分）：探測(cè)系統(tǒng)包含晶體、電子準(zhǔn)直、符合線路和遨游時(shí)間技術(shù)（分），計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)辦理系統(tǒng)，圖像顯示和斷層床等構(gòu)成（分）。可以供給受檢臟器的功能代謝影像（分）和各樣定量生理參數(shù)（分）。2.物理半衰期（T1/2）：指放射性核素減少一半所需要的時(shí)間（1分），是放射性核素的一個(gè)重要特色參數(shù)（1分）。3.心肌連續(xù)性灌輸缺損:心肌梗死灶因?yàn)橄鄳?yīng)血管閉塞（分）及心肌細(xì)胞壞死或瘢痕形成（分），靜息和負(fù)荷狀態(tài)下心肌灌輸顯像均出現(xiàn)限制性放射性減低缺損區(qū)（分），表現(xiàn)為不可以逆缺損（分）。4.螺旋CT:又稱螺旋容積CT，它是經(jīng)過(guò)迅速連續(xù)掃描來(lái)收集人體某一段的螺旋數(shù)據(jù)的新技術(shù)（分），即X線

13、球管不停地產(chǎn)生X線和環(huán)繞按預(yù)約速度延縱軸行進(jìn)挪動(dòng)的病人旋轉(zhuǎn)（分），擁有掃描時(shí)間短（分）和可以進(jìn)行血管成像等長(zhǎng)處（分）。顯像:該系統(tǒng)使用成像板取代膠片作為接收X線信息的載體（分），此后由激光束掃描（分），由專用的裝置讀出成像板記錄的信息（分），轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字式平片影像（分）。四問(wèn)答題（第1題4分，第27題每題6分，共40分）：如何應(yīng)用核醫(yī)學(xué)顯像診療急性膽囊炎答：在急腹癥狀況下，擁有正常的肝臟影像（分）、肝膽管顯影（分）、腸道排泄相正常（分），而膽囊連續(xù)不顯影（1分），可診療急性膽囊炎（分）。嗎啡介入肝膽顯像可縮短檢查時(shí)間并提升特異性。本方法的的敏捷度和特異性大于90%（分）。若1h內(nèi)膽囊顯影可以除去

14、急性膽囊炎（分）。甲狀腺結(jié)節(jié)如何應(yīng)用核醫(yī)學(xué)顯像和超聲顯像進(jìn)行鑒識(shí)診療答：結(jié)節(jié)的良惡性與結(jié)節(jié)功能關(guān)系親密，“溫”結(jié)節(jié)和“熱”結(jié)節(jié)的惡性機(jī)率低（分），而“冷”結(jié)節(jié)和“涼”結(jié)節(jié)的惡性機(jī)率較高（分）。進(jìn)一步鑒識(shí)“冷”結(jié)節(jié)和“涼”結(jié)節(jié)良惡性的方法可以應(yīng)用甲狀腺動(dòng)脈灌輸顯像（分），結(jié)節(jié)部位供血豐富表現(xiàn)者提示惡性結(jié)節(jié)可能性大（分）。也可以應(yīng)用甲狀腺腫瘤陽(yáng)性顯像（分），當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)在常例甲狀腺顯像表現(xiàn)為“冷”結(jié)節(jié)或“涼”結(jié)節(jié)，而在腫瘤陽(yáng)性顯像中表現(xiàn)為濃聚區(qū)，高度提示為惡性腫物（1分）。常用顯像劑為99Tmc-MIBI、201TlCl（分）。腎圖的臨床價(jià)值是什么答：腎功能的判斷（1分）；上尿路擁堵的診療和療效判

15、斷（1分）；單側(cè)腎血管性高血壓的優(yōu)選（1分）；急性腎動(dòng)脈栓塞的診療和隨訪（1分）；泌尿系感染的協(xié)助診療（1分）；腎移植術(shù)后的監(jiān)測(cè)（1分）核素心肌灌輸顯像的臨床價(jià)值是什么答：心肌缺血的典型表現(xiàn)是可逆性罕見(jiàn)或缺損區(qū)（1分）；心肌梗死為不可以逆性罕見(jiàn)或缺損影像，并可顯示梗死的部位及體積，并提示冠狀動(dòng)脈狹小的部位（1分）；病危險(xiǎn)性分級(jí)和預(yù)后估測(cè)（1分）；判斷心肌梗死區(qū)內(nèi)能否有意肌存活（1分）；冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重修手術(shù)適應(yīng)證的優(yōu)選及療效察看（1分），急性心肌梗死溶栓或PTCA療效的判斷（1分）。5.肺栓塞影像學(xué)的特色是什么答：DSA是當(dāng)前最靠譜的檢查方法，影像表現(xiàn)肺動(dòng)脈分支的充盈缺損或截?cái)啵?分）；核素肺血

16、流灌輸顯像（1分）和通氣顯像均表現(xiàn)為病灶地區(qū)的放射性嚴(yán)重罕見(jiàn)或缺損（1分）；CT顯示肺動(dòng)脈內(nèi)栓子存在是診療該病最靠譜的直接征象，CT加強(qiáng)檢查血栓呈低密度（1分）；X線顯像無(wú)特異性的表現(xiàn)（1分）；MRI可以顯示肺栓子，SE序列上呈中等高信號(hào)（1分）。腦梗死的影像特色是什么答：急性期CT征象可以不典型，如呈低密度或陰性（1分），23周時(shí)CT加強(qiáng)檢查多半呈腦回狀加強(qiáng)而明確診療（1分）；MRI比CT敏感呈長(zhǎng)T1和T2信號(hào)（1分），可以初期（小于6小時(shí)）顯示小病灶（1分），以及幕下、腦干和小腦的擁堵（1分）；PET代謝和SPECT灌輸顯像可以也比CT更初期顯示缺血病灶，表現(xiàn)為放射性散布罕見(jiàn)或缺損（1分）。肝血管瘤的影像特色是什么答：超聲表現(xiàn)圓形或類圓形腫塊，界限清楚，邊沿可見(jiàn)裂開(kāi)征、血管進(jìn)入或血管貫穿征（1分）；CT平掃呈低密度影，加強(qiáng)CT掃描從周邊部開(kāi)始加強(qiáng)，動(dòng)向向中心擴(kuò)展，加強(qiáng)密度漸漸降落至等密度（1分）；加強(qiáng)MRI動(dòng)向掃描也可見(jiàn)此征象，采納重T2加權(quán)瘤灶信號(hào)更強(qiáng)，為血管瘤的靠譜憑證（1分）