2022年執(zhí)業(yè)藥師考試模擬真題藥學(xué)專業(yè)知識二二十一

1、16. 有關(guān)普羅帕酮的描述，錯誤的是A. 阻滯Na+內(nèi)流，減少自律性B. 減少0相去極化速度和幅度，減慢傳導(dǎo)C. 有普魯卡因樣局麻作用D. 弱的受體阻斷作用，減慢心率，克制心肌收縮力E. 增進K+外流，相對延長有效不應(yīng)期17. 下列有關(guān)奎尼丁的論述，不對的的是A. 克制Na+內(nèi)流和K+外流B. 可用于治療心房撲動和心房顫抖C. 具有抗膽堿和受體阻斷作用D. 可用于強心苷中毒E. 常用胃腸道反映及心臟毒性18. 不能阻滯鈉通道的抗心律失常藥物是A. 奎尼丁B. 利多卡因C. 普羅帕酮D. 普萘洛爾E. 胺碘酮19. 減少腎素活性最強的藥物是A. 可樂定B. 卡托普利C. 普萘洛爾D. 硝苯地平E

2、. 肼屈嗪20. 不能用于治療室上性心律失常的藥物是A. 丙吡胺B. 普羅帕酮C. 維拉帕米D. 利多卡因E. 普萘洛爾21. 有關(guān)利多卡因不對的的描述是A. 口服首關(guān)效應(yīng)明顯B. 輕度阻滯鈉通道C. 縮短浦肯野纖維及心室肌的APD和ERPD. 重要在肝臟代謝E. 合用于室上性心律失常22. 輕度阻滯Na+通道的藥物是A. 利多卡因B. 普魯卡因胺C. 普萘洛爾D. 胺碘酮E. 丙吡胺23. 患者，女性，41歲。過度勞累后浮現(xiàn)心慌、氣短，心電圖顯示陣發(fā)性室性心動過速，宜選用的抗心律失常藥物是A. 普萘洛爾B. 利多卡因C. 維拉帕米D. 異丙吡胺E. 苯妥英鈉24. 利多卡因抗心律失常的作用機

3、制是A. 提高心肌自律性B. 變化病變區(qū)傳導(dǎo)速度C. 克制K+外流和Na+內(nèi)流D. 增進K+外流和Na+內(nèi)流E. 受體阻斷作用25. 有關(guān)利多卡因的描述，對的的是A. 對室上性心律失常有效B. 可口服，也可靜脈注射C. 肝臟代謝少，重要以原形經(jīng)腎排泄D. 屬于IC類抗心律失常藥E. 為急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥26. 維拉帕米對下列哪類心律失常療效最佳A. 房室傳導(dǎo)阻滯B. 陣發(fā)性室上性心動過速C. 強心苷中毒所致心律失常D. 室性心動過速E. 室性早搏27. 維拉帕米的藥理作用是A. 增進Ca2+內(nèi)流B. 增長心肌收縮力C. 直接克制Na+內(nèi)流D. 減少竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性E.

4、 升高血壓28. 能引起金雞納反映的藥物是A. 胺碘酮B. 普魯卡因胺C. 奎尼丁D. 普萘洛爾E. 普羅帕酮29. 患者，男性，32歲。長期工作勞累，睡眠局限性，浮現(xiàn)心慌、心悸，心電圖顯示竇性心動過速，宜選用的抗心律失常藥物是A. 奎尼丁B. 普萘洛爾C. 美西律D. 洋地黃E. 苯妥英鈉30. 急性心肌梗死所致的室性心律失常宜用A. 丙吡胺B. 胺碘酮C. 維拉帕米D. 利多卡因E. 普萘洛爾31. 地高辛對心臟的作用不涉及A. 加強心肌收縮力B. 減慢心率C. 減慢傳導(dǎo)D. 克制左心室肥厚E. 減少自律性32. 能有效避免和逆轉(zhuǎn)心衰患者心肌重構(gòu)的藥物是A. 地高辛B. 多巴酚丁胺C. 米

5、力農(nóng)D. 氫氯噻嗪E. 依那普利33. 通過阻斷血管緊張素II受體而治療慢性心功能不全的藥物是A. 地高辛B. 氨力農(nóng)C. 氯沙坦D. 美托洛爾E. 卡托普利34. 血管擴張藥治療心力衰竭的藥理學(xué)根據(jù)重要是A. 減少心肌耗氧B. 減少心排出重C. 減少心臟前后負荷D. 擴張冠脈，增長心肌供氧E. 減少血壓，反射性興奮交感神經(jīng)35. 強心苷對心肌耗氧量的描述，對的的是A. 對正常和衰竭心臟的心肌粍氧量均無明顯影響B(tài). 可增長正常和衰竭心臟的心肌耗氧量C. 可減少正常和衰竭心臟的心肌耗氧量D. 僅減少衰竭心臟的心肌耗氧量E. 僅減少正常人的心肌耗氧量16.【答案】E【解析】普羅帕酮沒有增進K+外流

6、，相對延長有效不應(yīng)期的作用。17.【答案】D【解析】本題考察奎尼丁的作用特點。查尼丁為IA類鈉通道阻滯藥，可適度阻滯鈉通道，克制Na+內(nèi)流和K+外流，同步具有阻斷受體和抗膽堿作用?？岫∈菑V譜抗心律失常藥，合用于治療室性及室上性心律失常，重要用于房撲、房顫的復(fù)律治療和復(fù)律后的維持及室上性心動過速的治療。奎尼丁不良反映常用的有胃腸道反映及心臟毒性，而強心苦中毒的患者應(yīng)禁用奎尼丁。故答案選D。18.【答案】D【解析】不能制止鈉通道的抗心律失常藥物是普萘洛爾。19.【答案】C【解析】減少腎素活性最強的藥物是普萘洛爾。20.【答案】D【解析】本題考察室上性心律失常的藥物治療。利多卡由于IB類抗心律失常

7、藥，可輕度阻滯鈉通道，克制Na+內(nèi)流和增進K+外流，使APD和ERP縮短，但APD縮短更為明顯，故相對延長ERP，有助于消除折返。臨床重要用于室性心律失常，對室上性心律失常基本無效。故答案選D。21.【答案】E【解析】利多卡因不合合用于室上性心律失常。22.【答案】A【解析】輕度阻滯Na+通道的藥物是利多卡因。23.【答案】B【解析】利多卡因?qū)儆贗b類抗心律失常藥，對短動作電位時程的心房肌無效，因此僅用于室性心律失常。24.【答案】B【解析】利多卡因抗心律失常的機制是變化病變區(qū)傳導(dǎo)速度。25.【答案】E【解析】利多卡由于急性心肌梗死引起的室性心律失常首選藥。26.【答案】B【解析】本題考察維拉

8、帕米的臨床應(yīng)用。維拉帕米阻滯心肌L型Ca2+通道，克制Ca2+內(nèi)流，重要影響竇房結(jié)、房室結(jié)，克制4相緩慢去極化，減少其自律性；減慢0期上升最大速度而減慢傳導(dǎo)，ERP延長，有助于消除折返。重要用于洽療室上性和房室結(jié)折返激動引起的心律失常，效果好，陣發(fā)性室上性心動過速首選此藥。故答案選B。27.【答案】D【解析】維拉帕米重要藥理作用為減慢竇房結(jié)的自律性和克制房室結(jié)傳導(dǎo)。28.【答案】C【解析】本題考察奎尼丁的不良反映?？岫閺V譜抗心律失常藥，用于治療多種迅速型心律失常。長時間用藥，可浮現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、腹瀉、惡心、視力模糊等癥狀，稱為“金雞納反映”。故答案選C。29.【答案】B【解析】普萘洛爾

9、為受體阻斷劑為唯一減少心臟猝死而減少總死亡率的抗心律失常藥。重要用于：竇性心動過速、室上性迅速性心律失常、心房撲動和心房顫抖、可促使心房顫抖轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律和維持竇性心律等。30.【答案】D【解析】本題考察利多卡因的臨床應(yīng)用。利多卡由于IB類抗心律失常藥，可輕度阻滯鈉通道。臨床重要用于室性心律失常的治療，特別是對急性心肌梗死所致的室性心律失常為首選藥。故答案選D。31.【答案】D【解析】本題考察地高辛的藥理作用。地高辛可加強心肌收縮力、減少自律性、減慢心率及傳導(dǎo)；而克制心室肥厚為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶克制藥的作用。故答案選D。32.【答案】E【解析】本題考察血管緊張素轉(zhuǎn)化酶克制藥的藥理作用。依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶克制藥，能有效地避免和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，避免心衰患者的心肌重構(gòu)。故答案選E。33.【答案】C34.【答案】C【解析】本題考察血管擴張藥的藥理作用。藥物舒張靜脈（容量血管）可減少靜脈回心血量、減少前負荷，進而減少左室舒張末壓、肺楔壓，緩和肺充血癥狀。藥物舒張小動脈（阻力血管）就可減少外周阻力，減少后負荷，進而改善心功能，增長心輸出量，增長動脈供血，從而彌補或抵消因小動脈舒張而也許發(fā)生的血壓下降與冠狀動脈供血局限性的不利影響。故答案選C。35.【答案】D【解析】本題考察強心苷的藥理作用。強心苷對心肌氧耗量的影響隨