老藥新用途 左旋多巴

1、老藥新用途 左旋多巴【關(guān)鍵詞】左旋多巴用途【藥理】左旋多巴為體內(nèi)合成去甲腎上腺素、多巴胺等的前體物質(zhì)，自己并無藥理活性，可通過血腦屏蔽進(jìn)入腦構(gòu)造，經(jīng)多巴脫羧酶催化形成da而發(fā)揮藥理作用，使腦內(nèi)多巴胺含量增高。臨床上可用于治療震顫麻木，亦可治療肝昏倒等疾玻【制劑】片劑：每片50g，100g，250g。膠囊劑：每粒膠囊100g，125g，250g?！玖粢狻?.高血壓，心律變態(tài)、精力并消化性潰瘍、糖尿病及閉角型青光眼患者禁用。2.本品禁與單胺氧化酶按捺劑、擬腎上腺素、麻黃堿、利血平、等藥實(shí)用。3.左旋多巴與維生素b6或氯丙嗪等實(shí)用時(shí)，可顯著低落療效。4.應(yīng)用本品可出現(xiàn)“開關(guān)征象(患者突然多動(dòng)不安即為

2、“開，又出現(xiàn)肌強(qiáng)直活動(dòng)不克不及即為“關(guān))。此病癥見于年事較輕患者，一樣平常在用藥后8個(gè)月擺布出現(xiàn)。接納淘汰劑量或靜脈注射左旋多巴翻轉(zhuǎn)或操縱這一征象?！九R床新用途】1.治療心力衰竭有人用左旋多巴治療心力衰竭患者，亦獲佳效。用法：左旋多巴250g次，3d；漸漸增長劑量至耐受程度，最大劑量為1000g次，3d。出現(xiàn)最大療效后改為維持量250500g次，3d，同時(shí)加服維生素b6。結(jié)果：經(jīng)用本藥后，均勻心臟指數(shù)及心搏容積指數(shù)在服藥后30in即升高，2.5h到達(dá)岑嶺，外周血管阻力低落，臨床病癥顯著改進(jìn)，總有服從為90。作者以為，應(yīng)用左旋多巴治療心力衰竭有用，大概與左旋多巴在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺，快樂心臟1受體

3、，并激活多巴胺受體，使左心室后負(fù)荷淘汰有關(guān)。尚有人給10例嚴(yán)峻心衰的患者口服左旋多巴，開始劑量為250g，6h1次，然后逐日遞增1g，至總量4gd。短期和恒久服用，都可使左室成效(心臟指數(shù)增高)和血活動(dòng)力學(xué)(滿身血管阻力落落)顯著改進(jìn)，而心率、均勻動(dòng)脈壓、肺毛細(xì)血管楔壓或右房壓無顯著變革，亦無心律變態(tài)及心絞痛爆發(fā)。筆者以為：左旋多巴的上述作用與靜注多巴胺非常相似，除直接快樂心肌1受體發(fā)揮強(qiáng)心作用外，亦可激活血管(腎臟、腸系膜、冠狀血管及腦血管)上的多巴胺受體(da2受體)，沖動(dòng)交感神經(jīng)末梢的突觸前da2受體，使去甲腎上腺素開釋淘汰，擴(kuò)張外周血管，低落后負(fù)荷，從而改進(jìn)心臟成效和構(gòu)造灌流量。2.治

4、療消化性潰瘍病有人用左旋多巴治療消化性潰瘍病患者30例，結(jié)果：經(jīng)x線查抄，十二指腸龕影消散73.3、胃龕影消散為60，且尿中多巴和多巴胺分泌量均較治療前增長。用法：左旋多巴實(shí)用于規(guī)復(fù)期患者，對(duì)急性期患者宜先給抗膽堿藥后再用左旋多巴。劑量為250g次，2d，10d為1個(gè)療程，一樣平常一連用藥1個(gè)月。少數(shù)患者有中度上腹部極重感、食欲低落、惶恐感可自行消散。據(jù)研究以為，潰瘍病伴惡心者，尿中去甲腎上腺素及多巴胺低落，迷走神經(jīng)占上風(fēng)。而左旋多巴可加強(qiáng)交感神經(jīng)張力和反響，規(guī)復(fù)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的平衡。3.治療溢乳癥據(jù)臨床不雅察，左旋多巴可按捺下丘腦促甲狀腺激素開釋激素，從而淘汰催乳素分泌，使溢乳得到操縱。

5、有人用在旋多巴治療溢乳癥患者35例，一樣平常服藥13d后，可顯著使乳汁分泌淘汰。用法：內(nèi)服左旋多巴500g次，16h。4.治療神經(jīng)肌肉停滯性疾病車承福應(yīng)用安坦加左旋多巴(0.25g次，3d)治療同一家屬的3例痙攣性截癱患者，36個(gè)月后，均能自行走動(dòng)，且隨訪2年，結(jié)果確切。林劍峰運(yùn)用左旋多巴治療病程18年的畸形性肌張力不全患兒12例，左旋多巴125g次，2d，與進(jìn)餐同服，35d增長100125g次，最大量2gd。結(jié)果12例中，有用者9例。5.治療某些腦梗死后精力病癥據(jù)報(bào)道，刁繼泉應(yīng)用左旋多巴治療腦梗死后精力病癥患者10例，精力病癥有改進(jìn)者9例，有服從占90。用法：內(nèi)服左旋多巴，1.53gd，分3

6、次服完。作者以為，多巴胺含量不敷大概是腦梗死后某些精力病癥出現(xiàn)的緣故原由。左旋多巴敏捷進(jìn)入腦構(gòu)造后，可轉(zhuǎn)釀成多巴胺，補(bǔ)充了體內(nèi)多巴胺不敷，從而使精力病癥得到了顯著的改進(jìn)。6.治療毛發(fā)脫落有人用左旋多巴治療毛發(fā)脫落患者，有服從為55。要領(lǐng)：內(nèi)服左旋多巴，1gd，分3次服，口服左旋多巴后，大概增長血液到構(gòu)造的兒茶酚胺濃度，從而促進(jìn)毛發(fā)的生長。7.治療帶狀皰疹疼痛及神經(jīng)痛有人用左旋多巴治療帶狀皰疹患者47例，在發(fā)疹5d內(nèi)一連口服左旋多巴10d，第3日起神經(jīng)痛顯著減輕，2個(gè)月后有神經(jīng)痛者很少。林長勝運(yùn)用左旋多巴治療坐骨神經(jīng)痛及血管神經(jīng)性頭痛，亦得到良效。8.促進(jìn)小兒生長發(fā)育張慶栓應(yīng)用左旋多巴治療垂體成

7、效低下患兒6例(15gkg體重，16h，內(nèi)服)，6個(gè)月后，5例患兒生長速率顯著增長。經(jīng)測定血清生長激素(gh)程度也升高，表白該藥通過促進(jìn)gh的分泌，加快骨和軟骨的生長發(fā)育，值得在臨床上試用。9.下丘腦、垂體成效測定內(nèi)服左旋多巴可進(jìn)步血漿生長激素程度，淘汰催乳素分泌。要領(lǐng)；左旋多巴500g，1次口服，越日即可抽血測催乳素和生長激素。10.早期診斷慢性舉行性舞蹈病用法：口服左旋多巴，25gd，連用10周。對(duì)付臨床病癥出現(xiàn)前的患者，可引發(fā)病癥出現(xiàn)，幫助早期診斷。停藥后病癥減輕。本藥的作用機(jī)制大概是腦內(nèi)多巴胺增長，刺激了過敏的橫紋肌受體，從而使病癥出現(xiàn)。11.加強(qiáng)性成效臨床上多用于因種種緣故原由引起的陽萎及性成效非常的治療。值得器重的是陽萎，是性成效停滯中比例最高，并且是最嚴(yán)峻的一種。左旋多巴始用量為0.250.5gd，每隔34d增長0.1250.5gd，維持治療量為36gd，分46次飯后服用。左旋多巴的不良反響較多，重要是由于在體內(nèi)變化為多巴胺所致的腸胃道、心血管體系的反響等。因此，左旋多巴必需在醫(yī)師的引導(dǎo)監(jiān)護(hù)下應(yīng)用。12.治療神經(jīng)性疼痛據(jù)報(bào)道，用左旋多巴治療神經(jīng)性疼痛患者，可使疼痛消散或減輕。對(duì)帶狀皰疹并發(fā)肋間神經(jīng)痛、血管性頭痛、坐骨神經(jīng)痛均可利用。用法：左旋多巴250g次，3或4d。研究以為，大