小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的診療常規(guī)_第1頁(yè)
小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的診療常規(guī)_第2頁(yè)
小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的診療常規(guī)_第3頁(yè)
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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的診療常規(guī)定義：升高低于同年齡同性別均值2SD或第三百分位以下。病因：家族性矮小；青春期遲發(fā)癥；染色體異常；代謝異常；營(yíng)養(yǎng)障礙（營(yíng)養(yǎng)不足或缺乏，吸收不全綜合征）；慢性系統(tǒng)性疾?。喝畿浌菭I(yíng)養(yǎng)障礙；心臟疾患；消化道疾患等；宮內(nèi)發(fā)育遲緩：如宮內(nèi)感染；胎盤(pán)功能不全；母親吸煙等；內(nèi)分泌疾患：如甲狀腺功能低下；性早熟；腎上腺性腺綜合癥等；神經(jīng)系統(tǒng)畸形：發(fā)哦發(fā)育遲緩等。診斷：1.身高低于同年齡同性別均值2SD或第三百分位以下。2，既往史：包括出生體重和身長(zhǎng)/胎齡/孕期

2、胎兒狀況及分娩情況/嬰幼兒期飲食狀況/家庭環(huán)境，出牙時(shí)期。3.家族史：父母/同胞和其他親族的身長(zhǎng)（高），有無(wú)矮小，父母是否近親結(jié)婚。4.既往疾病史：如長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或疾病/有望先天性心臟病及消化道疾病等。5.體格測(cè)量指標(biāo)包括體重/身高/坐高/頭圍/胸圍。6.年身高增長(zhǎng)速度0-2歲低于正常速率的70%，2歲以上小于4cm/年。7.骨齡是否延遲。四2歲以上生長(zhǎng)遲緩兒童與矮小兒的鑒別：生長(zhǎng)遲緩兒矮小兒升高低于百分位以下同左年身高增長(zhǎng)速度小于4cm年身高增長(zhǎng)速度小于4cm智力正?；虍惓Ｖ橇φ９驱g延遲小于2SD骨齡延遲小于2SD或與實(shí)際年齡一致處理要點(diǎn)：生長(zhǎng)遲緩兒及矮小兒均應(yīng)管理，符合生長(zhǎng)遲緩這應(yīng)作個(gè)案記錄。加強(qiáng)體格鍛煉，尤其要多做牽拉運(yùn)動(dòng)，能機(jī)械刺激骨骼生長(zhǎng)。保證充足睡眠，因在深睡眠中生長(zhǎng)激素分泌較多，如深睡60-90分鐘，生長(zhǎng)激素分泌為全日量的1/2.多攝入含鈣及維生素A豐富的食物。觀察身高長(zhǎng)速，每2-3個(gè)月測(cè)量一次，如年長(zhǎng)速度緩慢應(yīng)督促到專科門(mén)診檢查，排除內(nèi)分泌等疾病。結(jié)案：骨齡半年到一年復(fù)查一次，

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