2022年消毒供應(yīng)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

1、第61頁共61頁2022年消毒供應(yīng)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員，分別_滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科，并告知準(zhǔn)確方位。2.火勢(shì)小，使用滅火器撲救。關(guān)閉總電源及鄰近門窗，用濕布堵塞門口。3.火勢(shì)大，及時(shí)撥打119報(bào)警，撤出乙醇、環(huán)氧乙烷等易燃_物品及輕便小型貴重器材。_科室人員延安全通道撤離。：消毒供應(yīng)中心編號(hào)題目：消毒供應(yīng)中心火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案頁碼：生效日期。_-2此預(yù)案適用于在消毒供應(yīng)中心內(nèi)任何區(qū)域發(fā)生火災(zāi)以及消毒供應(yīng)中心以外區(qū)域發(fā)生火災(zāi)需要供應(yīng)室應(yīng)對(duì)的情況。1.遵守醫(yī)院的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。2.建立部門火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮小組。總指揮為科室護(hù)士長，成員包括清洗班、包裝班、消毒班、發(fā)放班、收送班。3.

2、消毒供應(yīng)中心內(nèi)消防設(shè)施：【_】mszl8型滅火器_只位置。一次性物品庫房內(nèi)_只，庫房門外墻壁內(nèi)_只。使用。操作人員站在火源上風(fēng)口，拔掉保險(xiǎn)栓，即手柄上的拉環(huán)，_頭對(duì)準(zhǔn)火源根部，用力按下手柄。使用時(shí)要垂直操作，背向風(fēng)口?！綺】報(bào)警裝置及消防栓?？苾?nèi)有_處，臨近科室的大廳左拐角處有_處。位置。位于科內(nèi)去污區(qū)北門邊墻壁內(nèi)_處，一次性物品庫房門邊走廊墻壁內(nèi)_處，供應(yīng)室對(duì)_號(hào)樓大廳左拐角處_處。使用。需要緊急報(bào)警時(shí)，敲破報(bào)警器的玻璃，按下按鈕，消控中心即可知道火災(zāi)區(qū)域，及時(shí)施救。消防栓及水帶一般由專業(yè)消防人員使用?！綺】火警區(qū)域顯示圖：位置：位于供應(yīng)室走廊墻壁【_】火警安全疏散圖：位置。貼在考通道各門的

3、后面?！綺】火警安全疏散指示燈：位置。在供應(yīng)室第一緩沖間和第二緩沖間玻璃門的上面各一?！綺】煙霧探測(cè)器及噴淋裝置：位置。位于每一個(gè)房間及走廊的天花板，當(dāng)煙霧超標(biāo)時(shí)會(huì)報(bào)警和自動(dòng)噴淋?！綺】消防通道：位置。供應(yīng)室位于一樓，各走廊、大門均可出入?！綺】危險(xiǎn)物品開關(guān)：位置。壓縮空氣開關(guān)位于無菌室緩沖間外墻，當(dāng)發(fā)現(xiàn)火勢(shì)不能立刻撲滅并有蔓延的趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉。救援(rescue)。_員工及其他來訪者及時(shí)離開火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)于不能自行離開的人員，應(yīng)采用抬、背、抱等方式轉(zhuǎn)移。【_】報(bào)警(alarm)。利用就近電話或消防手報(bào)按鈕，迅速向消防控制中心或_臺(tái)報(bào)警，報(bào)警時(shí)講清單位、部門/樓層、起火部位、火勢(shì)大小、燃燒物

4、質(zhì)、報(bào)警人姓名，并通知臨近部門關(guān)上門窗、熟悉滅火計(jì)劃和隨時(shí)準(zhǔn)備向其他部門提供消毒滅菌物品；同時(shí)，即刻向保衛(wèi)部、醫(yī)院辦公室、分管院長匯報(bào)，并派人在路口接應(yīng)或引導(dǎo)消防車進(jìn)入火場(chǎng)?！綺】限制(confine)。關(guān)上門窗、合上防火門。防止火勢(shì)蔓延。關(guān)閉氧氣、壓縮空氣總開關(guān)?！綺】滅火或疏散(evacuated)。如果火勢(shì)不大，即刻用滅火器進(jìn)行滅火；如果火勢(shì)太猛，按疏散計(jì)劃，及時(shí)讓員工和其他人員撤離現(xiàn)場(chǎng)。5.在緊急情況下各成員職責(zé)：日間：【_】首先發(fā)現(xiàn)火源的人員，立即取用滅火器滅火，同時(shí)報(bào)警?！綺】無菌班職責(zé)。報(bào)警，與消控中心保持聯(lián)絡(luò)。指引消防通道。傳達(dá)消控中心指揮員意圖給現(xiàn)場(chǎng)人員?！綺】清洗班職責(zé)。電

5、話通知相近樓層關(guān)上防火門，隨時(shí)準(zhǔn)備疏散。【_】消毒班及一次性物品發(fā)送班職責(zé)?；饎?shì)不大的情況下使用滅火器滅火，火勢(shì)過猛，盡快_撤離?！綺】收送班職責(zé)。防止疏散物品遺失或損壞?！綺】包裝班職責(zé)。評(píng)估當(dāng)時(shí)的情況，決定轉(zhuǎn)移的優(yōu)先順序以及具體物質(zhì)、人員的轉(zhuǎn)移方式和轉(zhuǎn)移地，協(xié)助人員的疏散，并負(fù)責(zé)疏散過程中特需情況的處理。立即關(guān)閉氧氣、及壓縮空氣總閥門，指揮人員有秩序從走廊進(jìn)入消防通道疏散。必要時(shí)巡視各房間內(nèi)有無遺留人員，協(xié)助其他人員的疏散?！綺】護(hù)士長職責(zé)。立即進(jìn)行救援工作的分工。立即向保衛(wèi)部、醫(yī)院辦公室、分管院長匯報(bào)。指揮并協(xié)助重病人疏散。檢查確認(rèn)起火房間內(nèi)有無遺留人員。夜間：發(fā)現(xiàn)火源的工作人員立即取用

6、科室滅火器滅火，同時(shí)向其他值班人員報(bào)警。立即報(bào)警(5119/119)，立即通知護(hù)理總值班(5753)和行政總值班(5130)，通知上下左右相鄰的科室，關(guān)閉科室內(nèi)壓縮空氣總閥門。如火勢(shì)小，協(xié)助滅火。如火勢(shì)大，立即通知其他人員做好疏散準(zhǔn)備。6.局部疏散程序：【_】人員疏散。如火勢(shì)過大，立即疏散人員。必要時(shí)呼叫臨近部門的工作人員幫助。【_】物資疏散：樓層物資疏散優(yōu)先秩序是。易燃危險(xiǎn)物品貴重物品一般物品。危險(xiǎn)物品疏散與病人疏散同步進(jìn)行。其他物品疏散應(yīng)該在人員疏散之后。具體應(yīng)根據(jù)火場(chǎng)當(dāng)時(shí)情況而定。疏散的物品，不得堆放在樓道阻礙人員疏散。7.整體疏散：【_】如果發(fā)生嚴(yán)重的火災(zāi)事件需要整體疏散時(shí)，應(yīng)立即向保

7、衛(wèi)部、醫(yī)院辦公室、分管院長匯報(bào)?！綺】大樓外臨時(shí)疏散安置點(diǎn)為樓房前廣場(chǎng)?！綺】聯(lián)系未上班人員及其他人員協(xié)助安置?！綺】遵循醫(yī)院及部門的負(fù)責(zé)人利用水平及垂直的各種方法疏散人員。8.消毒供應(yīng)中心常規(guī)消防注意事項(xiàng)：護(hù)士長：【_】定期檢查并確保樓層內(nèi)消防通道通暢?！綺】保證所有工作人員熟悉樓層消防器材分布位置及使用方法?！綺】定期學(xué)習(xí)醫(yī)院及樓層消防預(yù)案，并進(jìn)行演習(xí)。各班員工：【_】消毒班每天檢查并確保科室內(nèi)消防通道暢通?！綺】消毒班保證各滅菌器、閱讀鍋處于功能狀態(tài)，下班時(shí)關(guān)閉電源。【_】清洗班保證壓縮空氣各閥處于功能狀態(tài)，防止泄露或關(guān)閉不全，必要時(shí)及時(shí)通知維修。【_】按制度管理好科室易燃_危險(xiǎn)物品。【

8、_】保護(hù)好科室消防設(shè)施，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告。【_】科室內(nèi)嚴(yán)禁使用明火及各種電熱設(shè)備?！綺】科室微波爐不得用于燒煮食物(只用于加熱)，使用時(shí)不得離開?！綺】管理好電器，有損壞及時(shí)報(bào)修。【_】每日責(zé)任班檢查各種設(shè)施設(shè)備電源關(guān)閉后方可下班。【_】在醫(yī)院大樓任何區(qū)域監(jiān)督勸阻吸煙行為?！綺】科室內(nèi)消防管理員梁凱2022年消毒供應(yīng)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案（二）一、停水應(yīng)急預(yù)案及程序1、各種原因引起的停水，導(dǎo)致無法正常清洗和滅菌等工作。2、接到停水通知，立即告知相關(guān)人員，優(yōu)先處理急件、要件。3、同時(shí)做好儲(chǔ)水準(zhǔn)備，保證急診、重要器械的清洗。立即通知外科、婦產(chǎn)科調(diào)整手術(shù)和治療時(shí)間。4、突然停水，立即通知總務(wù)科，關(guān)閉水龍頭，

9、一方突然來水，造成泛水和浪費(fèi)。5、啟用常規(guī)儲(chǔ)存，立即聯(lián)系、調(diào)整、_貨源，保障供給。6、立即匯報(bào)給總務(wù)科，及時(shí)查找停水原因，盡快恢復(fù)正常供水。7、程序：接停水通知做好停水準(zhǔn)備通知相關(guān)科室安排好工作突然停水通知水管維修部門關(guān)閉水龍啟用常規(guī)儲(chǔ)存水匯報(bào)總務(wù)科查找原因供水。二、停電應(yīng)急預(yù)案及程序1、突然停電，立即通知電工。協(xié)助查找原因，盡快恢復(fù)供電。2、接到停電通知，立即告知相關(guān)人員，優(yōu)先處理急件、要件。立即通知相關(guān)科室調(diào)整手術(shù)和治療時(shí)間。3、匯報(bào)給總務(wù)科，立即調(diào)整、_可供電貨源，保障供給。4、關(guān)閉相關(guān)儀器，以防突然來電，損壞相關(guān)儀器。5、使用應(yīng)急照明設(shè)備，啟用常規(guī)存儲(chǔ)，保證正常供應(yīng)。6、程序：6.1突

10、然停電通知電工查找原因盡快供電6.2接到停電通知告知相關(guān)人員通知相關(guān)科室調(diào)整手術(shù)和治療時(shí)間關(guān)閉儀器使用應(yīng)急照明設(shè)備三、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案及程序1、一旦發(fā)生火災(zāi)，立即報(bào)告醫(yī)院總務(wù)科；根據(jù)火勢(shì)情況撥打119，準(zhǔn)確報(bào)告火災(zāi)地點(diǎn)、部位、目前情況。2、初步判斷著火原因，進(jìn)行緊急處理。電起火，馬上關(guān)閉總電源，然后使用干粉滅火器，禁用水撲火，以免觸電；易燃物資著火，立即用滅火器或水撲火。3、火勢(shì)較小使用滅火器或其他方式滅火。盡快轉(zhuǎn)移貴重物資。4、平日應(yīng)加強(qiáng)消防安全培訓(xùn)，易燃_物品有警示標(biāo)示，保持安全通道暢6、程序：發(fā)生火災(zāi)通知醫(yī)院消防安全科撥打119關(guān)閉總電源積極撲救盡快撒出易燃物資，轉(zhuǎn)移貴重物資保證安全通道暢通

11、四、泛水應(yīng)急預(yù)案及程序1、發(fā)現(xiàn)泛水時(shí)，馬上關(guān)閉總水閥，通知總務(wù)科。2、及時(shí)查找原因，盡快找到疏散下水管道出口，如需要維修應(yīng)立即進(jìn)行。3、在最短的時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)移物資，使損失降低到最小程度。4、泛水停止后，應(yīng)對(duì)環(huán)境進(jìn)行清潔和相應(yīng)消毒處理。5、發(fā)現(xiàn)設(shè)備、供水系統(tǒng)出現(xiàn)問題及時(shí)維修，定期檢修。6、程序：發(fā)現(xiàn)泛水關(guān)閉總水閥通知總務(wù)科查找原因立即維修轉(zhuǎn)移物資泛水停止環(huán)境清潔、消毒設(shè)備定期檢修五、銳器刺傷的應(yīng)急預(yù)案及程序1、如不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘伏、酒精消毒。2、根據(jù)受傷程度進(jìn)行縫合、包扎處理。3、在對(duì)傷口進(jìn)行處理后，立

12、即報(bào)告護(hù)理部，并填寫“銳器傷登記表”上交護(hù)理部備案。4、定期進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和預(yù)防。如不慎被乙肝、丙肝陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在_小時(shí)內(nèi)抽血檢查乙肝病毒抗體和丙肝病毒抗體，必要時(shí)抽取病人的血液進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)注射免疫球蛋白。刺傷后_個(gè)月、_個(gè)月、_個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。如被hiv陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在_小時(shí)內(nèi)抽血查hiv抗體，必要時(shí)抽取病人的血液進(jìn)行對(duì)比。受傷后_個(gè)月、_個(gè)月、_個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，同時(shí)遵醫(yī)囑服藥。5、程序：立即擠出傷口血液反復(fù)沖洗消毒受傷部位縫合或包扎上報(bào)登記定期檢查抽血化驗(yàn)、對(duì)比注射免疫球蛋白、用藥復(fù)查六、滅菌物品質(zhì)量缺陷應(yīng)急預(yù)案及程序1、一旦發(fā)生滅

13、菌物品質(zhì)量問題，立即通知科室領(lǐng)導(dǎo)、滅菌監(jiān)測(cè)人員、其他相關(guān)人員。2、立即停用現(xiàn)場(chǎng)滅菌物品，并妥善封存、登記。3、立即查找缺陷原因。如果是批量滅菌、包裝或清洗問題，應(yīng)立即停發(fā)已滅菌物品并全部召回至上次監(jiān)測(cè)合格以來的已發(fā)放物品。4、及時(shí)進(jìn)行滅菌設(shè)備的檢修、監(jiān)測(cè)；強(qiáng)化各級(jí)人員的崗位職責(zé)和操作操作流程。5、若是人為原因，追究相關(guān)人員的責(zé)任，完善事件記錄。七、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序1、維持好工作秩序，保管好物品現(xiàn)金。2、對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問。3、加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。4、一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。5、通知總值班，協(xié)助做好偵破工作。6、程序：對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問，報(bào)總務(wù)科做好安全工

14、作保管好貴重物品與現(xiàn)金發(fā)生失竊做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)通知總值班協(xié)助做好偵破工作八、滅菌器遇到冷氣團(tuán)應(yīng)急預(yù)案及程序1、滅菌員每日檢查壓力滅菌器性能，保證正常運(yùn)行。2、若發(fā)生冷氣團(tuán)情況立即停止滅菌，仔細(xì)查找原因，通知器械維修人員及時(shí)維修。3、重新啟動(dòng)程序，及時(shí)進(jìn)行壓力滅菌。4、程序：立即停止壓力滅菌通知器械維修人員重新壓力滅菌九、滅菌器出現(xiàn)質(zhì)量問題緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案1、如遇滅菌器滅菌質(zhì)量突然出現(xiàn)質(zhì)量問題，則工作人員首先應(yīng)停止使用壓力蒸汽滅菌器。2、立即電話報(bào)告總務(wù)科，查明原因并進(jìn)行維修。3、如滅菌器出現(xiàn)質(zhì)量問題自院不能維修解決的，應(yīng)請(qǐng)廠家的機(jī)械師來院進(jìn)行維修。4、向總務(wù)科匯報(bào)，必要時(shí)聯(lián)系他院協(xié)助解決器械和物品的滅

15、菌，以保證臨床急需無菌物品供應(yīng)。5、滅菌器質(zhì)量問題檢修解決后，在使用前進(jìn)行驗(yàn)證的內(nèi)容包括：滅菌過程參數(shù)的測(cè)定，如各點(diǎn)的溫度、壓力與濃度等，還應(yīng)進(jìn)行b-d測(cè)試，被驗(yàn)證的滅菌器必須通過物理、化學(xué)、生物等監(jiān)測(cè)，只有當(dāng)三項(xiàng)監(jiān)測(cè)都合格時(shí)才能正常使用。6、程序：立即停止壓力滅菌通知總務(wù)科及護(hù)士部不能維修總務(wù)科通知廠家機(jī)械師維修總務(wù)科聯(lián)系其他醫(yī)院協(xié)助解決物品滅菌待滅菌器維修好質(zhì)量監(jiān)測(cè)合格重新啟用。十、工作人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案及處理程序1、工作人員發(fā)生病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施。2、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，生理鹽水沖洗粘膜。3、如有傷口，應(yīng)在傷口旁瑞輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，

16、用肥皂液和流動(dòng)水清洗，禁止進(jìn)行傷口處的局部擠壓。4、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)用消毒液消毒并包扎傷口，被暴露的粘膜，反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。5、發(fā)生職業(yè)暴露后，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院護(hù)理部，抽取患者及暴露人員血標(biāo)本送檢及詳細(xì)登記、上報(bào)。6、預(yù)防性用藥，隨訪和咨詢。7、程序：發(fā)生職業(yè)暴露后肥皂/清水液沖洗、擠壓、消毒報(bào)告醫(yī)院護(hù)理部采樣、評(píng)估、登記預(yù)防性用藥報(bào)告護(hù)理部隨訪、登記、監(jiān)測(cè)。2022年消毒供應(yīng)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案（三）1、工作人員必須熟悉各類器械與物品的性能、用途、清洗、消毒、保養(yǎng)、包裝和滅菌方法，嚴(yán)格執(zhí)行各類物品的處理流程，保證各類器材、物品完整，性能良好。2、各區(qū)人員相對(duì)固定，以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度遵守標(biāo)準(zhǔn)

17、防護(hù)原則，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作流程，有效防范工作缺陷和安全事故的發(fā)生。3、分工明確，相互協(xié)作，共同完成各項(xiàng)任務(wù)，做好相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作。4、愛護(hù)科室環(huán)境和財(cái)務(wù)，勤儉節(jié)約，嚴(yán)格按照器械、物品破損報(bào)廢規(guī)定處理流程處理破損報(bào)廢物品。5、嚴(yán)格控制人員出入，非本中心人員未經(jīng)許可不得隨意進(jìn)入工作區(qū)域，各區(qū)人員不得隨意相互跨區(qū)。6、職業(yè)防護(hù)意識(shí)，做好個(gè)人防護(hù)，確保職業(yè)安全。7、加強(qiáng)與服務(wù)對(duì)象的溝通，定期收集意見、建議，不斷改進(jìn)工作。消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理制度1、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，成立_人以上的質(zhì)量管理小組，設(shè)專職或兼職的質(zhì)量監(jiān)督員，職責(zé)明確，責(zé)任到人。每月至少召開一次質(zhì)量管理小組會(huì)議。2、建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度

18、，制定各項(xiàng)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及具體的質(zhì)量控制措施和改進(jìn)方案。3、加強(qiáng)質(zhì)量管理，每天專人按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)開展質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)各環(huán)節(jié)、各流程工作質(zhì)量進(jìn)行定期或不定期專項(xiàng)或全面檢查。4、定期分析、通報(bào)和講評(píng)質(zhì)量檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)制定整改措施，以促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。消毒供應(yīng)室查對(duì)制度1、回收物品時(shí)，認(rèn)真查對(duì)用物的名稱、數(shù)量、包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能是否符合要求，確保準(zhǔn)確無誤并登記。2、配置各種消毒液、清洗液時(shí)，認(rèn)真查對(duì)原液品名、規(guī)格、有效濃度、應(yīng)配置的方法、應(yīng)配置的濃度和注意事項(xiàng)等。3、包裝重要和特殊搶救物品時(shí)，必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能、清潔度、完整性、使

19、用合理及包外的名稱標(biāo)簽、化學(xué)指示膠帶(標(biāo)簽)、滅菌日期、有效期、雙方簽名等標(biāo)記是否完整、正確，包的體積、重量、嚴(yán)密性是否符合要求.搶救包、手術(shù)器械包必須經(jīng)過雙人核對(duì)并簽名后方能封包。4、消毒滅菌員與質(zhì)量檢測(cè)員共同查對(duì)裝鍋前；查數(shù)量、查規(guī)格、查裝載方法、查滅菌方式。裝鍋后：查壓力、時(shí)間、濃度。下鍋時(shí)：檢查有無濕包、破損包，查化學(xué)指示膠帶變_況以及檢測(cè)中化學(xué)指示劑變色是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，在滅菌記錄本上雙簽名。5、發(fā)放消毒或滅菌消毒物品時(shí)，認(rèn)真查對(duì)包的名稱、數(shù)量、滅菌日期、有效期、化學(xué)指示膠帶變_況以及包裝容器的清潔度、完整性、嚴(yán)密性是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，確認(rèn)無誤后方可發(fā)放并登記。6、物資入庫必須查對(duì)廠家批號(hào)

20、、品名、規(guī)格、質(zhì)量、滅菌標(biāo)識(shí)和日期。消毒供應(yīng)室安全管理制度1、消毒供應(yīng)中心全體工作人員必須樹立“安全第一”的意識(shí)，掌握防火、防暴知識(shí)，能正確使用滅火器材。各班下班前必須關(guān)閉水、電、氣和設(shè)備等開關(guān)。2、凡接觸污染的物品尖銳的器械及刺激的氣、液體，必須做好職業(yè)防護(hù)。隔離衣、口罩、手套、護(hù)目鏡等。處理破損玻璃器皿、銳利器械切忌徒手處理，以防刺傷。3、清洗機(jī)、水處理機(jī)等各型機(jī)電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好日常保養(yǎng)維護(hù)，嚴(yán)防事故的發(fā)生。4、壓力蒸汽滅菌器必須專人負(fù)責(zé)，持證上崗，每臺(tái)滅菌器應(yīng)有年檢合格證。5、搬運(yùn)重物時(shí)，合理借助各種工具和請(qǐng)求協(xié)助，注意保持正確與適當(dāng)?shù)淖藙?shì)。6、工作區(qū)域禁止吸煙，易燃物品

21、遠(yuǎn)離火源，保持消防通道的暢通。消毒供應(yīng)室消毒隔離制度1、消毒供應(yīng)中心布局應(yīng)按去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)、辦公生活區(qū)嚴(yán)格劃分，路線采取強(qiáng)制通過的方式，不準(zhǔn)逆行，各區(qū)人員不得隨意在各區(qū)來回穿梭。2、工作人員必須著裝整潔、換鞋入室，按要求洗手，必要時(shí)著防護(hù)服、戴手套、口罩，嚴(yán)格遵守各區(qū)操作原則。3、嚴(yán)格劃分去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)，三區(qū)標(biāo)志醒目，非滅菌物品不得與滅菌物品混放。滅菌物品應(yīng)存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上。4、分別設(shè)置污染、清潔、滅菌物品的發(fā)放窗口和通道，不得交叉?；厥盏奈廴疚锲肪鶓?yīng)經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)清洗流程后再包裝滅菌。5、下收車與下送車應(yīng)分開放置、分開使用。每天下

22、收下送完畢回科室后應(yīng)對(duì)車輛進(jìn)行清洗消毒處理。清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等嚴(yán)格按小區(qū)分開專用，不得交叉使用，不得污染環(huán)境和工作人員。6、去污區(qū)所有回收人員要遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則和操作流程。被朊病毒體污染的一次性診療器械應(yīng)直接焚燒。接觸污染物品后必須洗手。7、去污區(qū)及手套室、敷料室、無菌物品存放區(qū)的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次。每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。8、質(zhì)量檢測(cè)員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，做好各項(xiàng)檢測(cè)工作。消毒供應(yīng)室去污區(qū)工作制度1、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度2、穿戴防護(hù)用品，不得隨意到其他區(qū)域走動(dòng)，落實(shí)職業(yè)防護(hù)措施。3、做好回收器械的清點(diǎn)、核對(duì)、登記、交接工作。4、嚴(yán)格按物品總類分類，認(rèn)真

23、執(zhí)行器械、物品清洗操作流程。5、裝清洗后物品的容器及傳遞車輛必須專用，嚴(yán)禁與污染容器及車輛混裝；該區(qū)車輛、分裝箱等用物必須專用，不得隨意出入該區(qū)。6、工作結(jié)束后做好記錄、整理、消毒、交接工作。7、離開此區(qū)應(yīng)洗手、更衣、換鞋；下班前做好安全檢查。消毒供應(yīng)室檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度1、工作人員進(jìn)入檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)洗手、更衣，換鞋、戴帽、著裝，必要時(shí)戴口罩。42、工作人員嚴(yán)格執(zhí)行器械、物品檢查與包裝滅菌操作流程，認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度，確保工作人員準(zhǔn)確無誤。3、庫管人員根據(jù)敷料使用情況，合理準(zhǔn)備儲(chǔ)存量，保證供應(yīng)，避免浪費(fèi)。4、敷料室和手套室供制作各類敷料及手套，非操作人員不得入內(nèi)。5、嚴(yán)禁一切與工作無關(guān)

24、的物品進(jìn)入該區(qū)，該區(qū)使用車輛不得隨意出入，必須進(jìn)入者需進(jìn)行處理后方能進(jìn)入該區(qū)；保持該區(qū)清潔干凈。6、消毒滅菌員需要經(jīng)過專門培訓(xùn)，持證上崗，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。7、工作結(jié)束后，做好登記、環(huán)境整理和安全檢查。8、其他則按照消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。消毒供應(yīng)室無菌物品存放區(qū)工作制度1、無菌物品存放區(qū)工作人員相對(duì)固定，由專人管理，其他無關(guān)人員不得入內(nèi)。2、工作人員進(jìn)入該區(qū)，必須換鞋、戴帽、戴口罩、著專用服裝、注意手的衛(wèi)生。3、認(rèn)真執(zhí)行滅菌物品卸載、存放的操作流程，增強(qiáng)無菌觀念。4、滅菌物品存放的有效期：(1)使用棉布類包裝的滅菌包，有效期14天。(2)使用紙包裝袋的滅菌包，有效期為_個(gè)月。(3)使用

25、一次性皺紋包裝紙、醫(yī)用無紡布包裝的滅菌包有效期為_個(gè)月。(4)使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包有效期為_個(gè)月。(5)具有密封性能的硬質(zhì)容器，有效期_個(gè)月(遵循先進(jìn)先出原則)5、該區(qū)專放已滅菌的物品，嚴(yán)禁一切未滅菌的物品進(jìn)入該區(qū)。6、凡發(fā)出的滅菌包，即使未使用過，一律不得再放回該區(qū)。7、各類常規(guī)物品和搶救物品應(yīng)保持一定基數(shù)。認(rèn)真清點(diǎn)、及時(shí)補(bǔ)充，保證滅菌物品的質(zhì)量和數(shù)量，保證隨時(shí)供應(yīng)。8、從庫房領(lǐng)取的一次性無菌物品需先拆除外包裝后，方可進(jìn)入該區(qū)。9、保持環(huán)境的清潔整齊，做好環(huán)境消毒和登記。10、其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。消毒供應(yīng)室辦公生活區(qū)工作制度1、工作時(shí)間更衣、換鞋，著裝整潔。2、更衣室

26、僅限工作人員更衣，更衣柜內(nèi)按要求存放衣服及洗滌用品。浴室供本室人員使用，非本室人員一律禁止使用。3、休息室供交班、中心議事、觀看電視晨會(huì)、接待外事人員、處理工作中的業(yè)務(wù)。4、示教室供消毒供應(yīng)中心工作人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，應(yīng)隨時(shí)保持室內(nèi)整潔。5、消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域內(nèi)禁止吸煙。6、其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。消毒供應(yīng)室下收下送工作制度1、滿足臨床物資需要，及時(shí)供應(yīng)各類診療物品。2、工作人員著裝整潔，佩帶胸牌，態(tài)度熱情，文明用語。3、遵守消毒隔離制度，認(rèn)真執(zhí)行下收及下送的各項(xiàng)操作流程，滅菌物品與污物品分別使用專用車輛、藍(lán)筐，特殊污染物品應(yīng)裝入防污染擴(kuò)散的裝置內(nèi)，并標(biāo)明感染類型。4、堅(jiān)持查對(duì)制度，嚴(yán)

27、格交接，認(rèn)真登記，做到帳物相符。5、下收下送工作結(jié)束，車輛分別進(jìn)行清洗消毒處理，分區(qū)固定放置。56消毒供應(yīng)室物資管理制度1、消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院特殊物資供應(yīng)部門，做好物資成本核算是控制醫(yī)療成本、降低醫(yī)療費(fèi)用的重要環(huán)節(jié)，必須遵循成本最小化、產(chǎn)出率最大化、設(shè)備利用最大化、耗損最小化原則。2、可重復(fù)使用物品由消毒供應(yīng)中心實(shí)施統(tǒng)一領(lǐng)取、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一集中處理，各臨床科室只有使用權(quán)，以便提高設(shè)備使用率。3、各科根據(jù)實(shí)際需要，統(tǒng)一設(shè)備所需基數(shù)和周轉(zhuǎn)數(shù)量計(jì)劃，消毒供應(yīng)中心根據(jù)物品周轉(zhuǎn)期確定儲(chǔ)存量，及時(shí)調(diào)整基數(shù)和包內(nèi)用物，減少積壓，避免額外耗損。4、認(rèn)真執(zhí)行物資保管、領(lǐng)取、賠償、報(bào)廢、維修制度，降低破損率，節(jié)

28、約原材料，防止積壓浪費(fèi)。5、一次性使用的醫(yī)療滅菌用品由消毒供應(yīng)中心申報(bào)計(jì)劃醫(yī)院統(tǒng)一采購，由醫(yī)院保管室統(tǒng)一發(fā)放。根據(jù)各類物品貯存要求，分類入庫存放于專用庫房，不得混裝。6、加強(qiáng)成本核算，建立物資清點(diǎn)制度，根據(jù)工作量大小設(shè)立專(兼)職物資管理員，每天統(tǒng)計(jì)各種包的清洗、包裝、滅菌以及設(shè)備使用率等，加強(qiáng)材料、一次性醫(yī)療用品清洗、包裝、滅菌等費(fèi)用的核算。7、所有物資、庫房建立入庫、出庫登記紀(jì)錄。每月大清點(diǎn)一次，核對(duì)帳目，做到日清月結(jié)，使帳帳相符、帳物相符。8、不斷優(yōu)化操作流程，降低運(yùn)行成本。消毒供應(yīng)室一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度、1、一次性使用的醫(yī)療無菌用品必須由醫(yī)院統(tǒng)一采購，使用科室不得自行夠入，消

29、毒供應(yīng)中心設(shè)專人管理。2、接收一次性使用的醫(yī)療無菌用品時(shí)，必須驗(yàn)證是否具備省級(jí)以上衛(wèi)生或藥監(jiān)部門頒發(fā)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證等，進(jìn)口產(chǎn)品還要有_(_部)監(jiān)督管理部門頒發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證。3、接收一次性使用的醫(yī)療無菌用品時(shí)，檢查每批產(chǎn)品外包裝是否嚴(yán)密、清潔、有無破損、污漬、霉變、潮濕；檢查每箱產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、滅菌標(biāo)識(shí)、產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期，檢查后建帳登記。每批產(chǎn)品需由生產(chǎn)廠家提供質(zhì)量檢查報(bào)告并加蓋生產(chǎn)廠家紅色公章。4、要求有計(jì)劃申購，不可積壓太多太久，儲(chǔ)存于專用庫房內(nèi)，放置在距地面大于等于20cm、距墻壁5cm、離天花板50cm的貨架上

30、。室內(nèi)保持潔凈、陰涼、干燥、通風(fēng)。每日空氣消毒器消毒一次。5、建立質(zhì)量登記本。使用過程中發(fā)生不良事件，必須立即停止使用，詳細(xì)登記時(shí)間、種類、事件經(jīng)過、結(jié)果、涉及產(chǎn)品單位、批號(hào)、匯報(bào)護(hù)士長和相關(guān)部門；及時(shí)封存取樣送檢，不得擅自處理。消毒供應(yīng)室溝通協(xié)調(diào)制度1、加強(qiáng)與臨床各科室的溝通和協(xié)調(diào)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，規(guī)范服務(wù)行為。82、滿足各臨床科室的供應(yīng)物品數(shù)量、質(zhì)量的需求，每日定時(shí)發(fā)放意見征求表，對(duì)提出的意見、建議及時(shí)討論分析，制定改進(jìn)措施并專人跟蹤。3、有計(jì)劃地申報(bào)物資采購計(jì)劃，急需物品與物資管理部門聯(lián)系，妥善解決。4、做好設(shè)備、器材的保養(yǎng)和維修記錄。隨時(shí)與設(shè)備維修部門保持聯(lián)系。5、定期向上級(jí)管

31、理部門匯報(bào)工作情況。消毒供應(yīng)室參觀接待制度1、任何來訪同行均需在護(hù)理部或醫(yī)院上級(jí)部門備案，并得到明確接待指示后方可接待。2、對(duì)所有來訪參觀人員應(yīng)登記其單位、姓名、職務(wù)和聯(lián)絡(luò)方式。3、參觀人員由科室指定專人接待，科室人員不得私下接待任何來訪人員。4、所有參觀人員均需遵守供應(yīng)室的三區(qū)出入流程和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。5、接待人員接待過程中應(yīng)遵守醫(yī)院和科室相關(guān)制度，不能準(zhǔn)確回答的問題應(yīng)及時(shí)向上級(jí)反饋。6、參觀過程中參觀人員提出超越預(yù)定接待項(xiàng)目的應(yīng)向上級(jí)請(qǐng)示后再做出決定。7、對(duì)參觀人員在參觀過程中提出的建議、意見均應(yīng)做出解釋，并做好相關(guān)記錄。消毒供應(yīng)室儀器保養(yǎng)維修制度1、各類儀器應(yīng)設(shè)專人操作和維護(hù)。工作人員未經(jīng)科室

32、管理人員同意，不得私自換崗。2、所有機(jī)器操作人員必須經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)及考試合格后方能上機(jī)使用。3、儀器操作人員應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程做好日常工作維修與保養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)管理者，嚴(yán)禁擅自動(dòng)機(jī)拆修。4、每月管理小組與儀器操作責(zé)任人對(duì)各類機(jī)器進(jìn)行自查一次。5、對(duì)貴重、大型儀器，如高壓蒸汽滅菌器、半自動(dòng)及全自動(dòng)清洗裝置等，每半年申報(bào)設(shè)備維修科進(jìn)行檢修一次。6、建立儀器維修保養(yǎng)登記記錄，并妥善保管以備查證。消毒供應(yīng)室監(jiān)測(cè)制度1、認(rèn)真遵守各項(xiàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)操作流程，以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度對(duì)待工作。2、負(fù)責(zé)滅菌器消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。每日對(duì)滅菌鍋進(jìn)行空鍋bd試驗(yàn)。監(jiān)測(cè)員每天隨機(jī)抽查滅菌包化學(xué)指示膠帶變_況及工藝監(jiān)測(cè)進(jìn)行生物檢測(cè)

33、記錄結(jié)果。每周進(jìn)行生物檢測(cè)一次以確定其無菌效果。3、每月對(duì)檢測(cè)包裝區(qū)、無菌物品存放區(qū)進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)。4、對(duì)使用中的消毒液、清洗液濃度實(shí)行不定時(shí)監(jiān)測(cè)，每天至少一次。5、對(duì)各病房出現(xiàn)的一次性使用無菌物品的質(zhì)量問題，應(yīng)配合科室查找原因并向相關(guān)部門匯報(bào)，同時(shí)做好登記記錄。6、對(duì)使用的各種洗滌用水每月進(jìn)行相應(yīng)規(guī)定項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)。7、各種檢測(cè)結(jié)果，認(rèn)真登記，妥善保管。發(fā)現(xiàn)問題采取措施，立即10改進(jìn)，以保證質(zhì)量。消毒供應(yīng)室質(zhì)量追溯制度1、建立質(zhì)量控制過程記錄與追蹤制度記錄應(yīng)易于識(shí)別和追溯。滅菌質(zhì)量記錄保留期限應(yīng)大于等于_年。2、每天記錄清洗、消毒、滅菌、設(shè)備的運(yùn)行情況和運(yùn)行參數(shù)。3、每天記錄滅菌的信息滅菌日期、滅

34、菌器鍋號(hào)、鍋次、裝載的只要物品、數(shù)量、滅菌員等。4、記錄滅菌質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果，妥善存檔。5、手術(shù)包外的信息卡包括滅菌日期、滅菌鍋號(hào)、鍋次、操作者與核對(duì)者的姓名或編號(hào)、滅菌包的名稱或代號(hào)、失效日期。6、臨床任何質(zhì)量反饋均有全過程(包括處理結(jié)果)的記錄，并妥善留存。消毒供應(yīng)室物品召回制度1、發(fā)出物品中一旦發(fā)現(xiàn)化學(xué)檢測(cè)、生物檢測(cè)不合格，必須立即全部召回，自上次對(duì)供應(yīng)的滅菌物品種類、數(shù)量應(yīng)有去向登記。2、生物檢測(cè)不合格的所有滅菌物品，迅速查找原因，重新處理。如已經(jīng)使用應(yīng)向相關(guān)上級(jí)部門匯報(bào)備案。3、若臨床使用同一時(shí)間處理的滅菌物品出現(xiàn)多個(gè)感染病例，提出疑問時(shí)，應(yīng)立即召回自上次生物檢測(cè)合格以來的所有滅菌物品，

35、查找原因，重新處理，再次進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè)。4、質(zhì)量檢測(cè)員隨時(shí)收集內(nèi)部、外部的質(zhì)量意見、建議、及時(shí)改進(jìn)，不斷提高。5、消毒供應(yīng)中心應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制過程的信息化管理。消毒供應(yīng)室缺陷管理制度1、消毒供應(yīng)中心工作人員必須有高度的責(zé)任感，遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作流程。2、制定并落實(shí)各種缺陷防范預(yù)案，護(hù)士長、組長和質(zhì)量檢測(cè)員嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，做好質(zhì)量檢查督促工作。3、制定相應(yīng)缺陷處理辦法和應(yīng)急預(yù)案，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵崗位重點(diǎn)控制，即使妥善處理。4、出現(xiàn)缺陷問題，當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)報(bào)告并采取有效補(bǔ)救措施。5、定期對(duì)缺陷問題進(jìn)行分析、討論、評(píng)價(jià)，有明確責(zé)任，及時(shí)整改

36、，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。消毒供應(yīng)室醫(yī)務(wù)人員銳氣傷報(bào)告制度12為改善和加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的管理，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的自身健康，預(yù)防工作感染，制定本制度。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，不慎被銳器(針刺)傷口，應(yīng)立即停止操作，并進(jìn)行有效的消毒、處置和包扎。受傷者應(yīng)將銳器傷原因、部位、傷情等向本科主任或護(hù)士長報(bào)告由科室領(lǐng)導(dǎo)視情節(jié)安排其他工作，觀察及休息?？剖医拥戒J器傷報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告院感染科，以便觀察和日后進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的流行病行病學(xué)調(diào)查。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，自學(xué)提高自我保護(hù)意識(shí)和感染控制意識(shí)，防止銳器傷的發(fā)生。11123412保護(hù)措施：1、當(dāng)皮膚與或可能與血液、血制品、體液、_液、黏

37、膜或可能被污染的環(huán)境直接接觸時(shí)，應(yīng)帶手套。2、當(dāng)存在血液或體液飛濺、濺潑和噴濺至眼、口腔或其他黏膜時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)性眼罩和口罩。3、在接觸病人前后應(yīng)洗手，水龍頭應(yīng)采用腳、肘或膝控制開關(guān)。4、正確處理銳器。5、不要將針頭重新戴帽、折斷或進(jìn)行其他手工操作。6、禁在可能存在血液暴露的工作場(chǎng)所吃喝、吸煙和化妝。7、不得將食物和飲料存放在放置感染性材料的冰箱內(nèi)，不得用手拾取破碎的玻璃器皿。消毒供應(yīng)室下收、下送車輛消毒制度1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范和清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)規(guī)范。2、下收下送物品配有專人負(fù)責(zé)。分別下送無菌物品和回收污染物品。3、送無菌物品車、下收污染物品車有明顯標(biāo)志

38、，潔污分開有助于減少無菌物品受到污染的機(jī)會(huì)、防止發(fā)生交叉感染。4、每日對(duì)回收污染物品和發(fā)放無菌物品的車輛分別進(jìn)行清潔消毒。用_%三效熱源或_mg/l“84”消毒劑擦拭。在高壓水沖洗干凈，分區(qū)存放備用。5、存放下收、下送物品的車輛分別備有單獨(dú)存放間，房間每日地面用_mg/l含氯消毒劑擦拭，紫外線照射消毒_小時(shí)。6、每周對(duì)下收、下送車輛進(jìn)行抽查。細(xì)菌培養(yǎng)，下送車內(nèi)細(xì)菌數(shù)均5cfu/cm.符合無菌物品放置標(biāo)準(zhǔn)要求。消毒供應(yīng)室差錯(cuò)、事故登記報(bào)告制1、消毒供應(yīng)中心建立差錯(cuò)、事故登記本，由本人登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的原因、經(jīng)過、后果，并立即報(bào)告護(hù)士長及護(hù)理部。2、發(fā)生差錯(cuò)、事故后，要積極采取補(bǔ)救措施，以減少或

39、消除由于差錯(cuò)、事故造成的不良后果。3、發(fā)生差錯(cuò)、事故的各種有關(guān)記錄及物品應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。4、差錯(cuò)、事故發(fā)生后，要_本科室人員進(jìn)行討論分析，以提高認(rèn)識(shí)、吸取教訓(xùn)、改善工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。5、發(fā)生差錯(cuò)、事故的個(gè)人或小組，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)輕重給與處理。6、科室應(yīng)定期_工作人員學(xué)習(xí)，提出防范措施，盡量杜絕差錯(cuò)、14事故的發(fā)生。工作人員自身防護(hù)制度1、加強(qiáng)工作人員自身防護(hù)教育，防止各類意外事故發(fā)生。2、供應(yīng)室工作人員在接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其他污染物品后，不論是否帶手套，都應(yīng)認(rèn)真洗手，而且在下述情況下必須立

40、即洗手。a摘除手套后b可能污染環(huán)境或傳染他人時(shí)。3、清洗班從事清洗工作時(shí)，必須穿防護(hù)衣、戴厚手套、帽子及防護(hù)眼罩、雨鞋，避免水的潑濺。4、壓力蒸汽滅菌應(yīng)防止發(fā)生爆炸事故，應(yīng)具備防止爆炸、燃燒的措施。操作時(shí)應(yīng)戴防護(hù)手套，預(yù)防燙傷事故發(fā)生。14123455、銳利器具和針頭必須小心處置，以防刺傷，不應(yīng)直接用手從注射器上取下、折彎，破壞針頭，或進(jìn)行其他操作；針頭刀片應(yīng)集中放置于銳器盒內(nèi)。6、如不慎被銳器刺傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。立即向醫(yī)院感染管理科報(bào)告并明確病原，以確定是否需要接受hiv、hbv、hcv等血源性傳播疾病的檢查和隨訪，確7保在第_周、第_個(gè)月、第_個(gè)月、第_個(gè)

41、月接受跟蹤檢測(cè)。7、以文件的形式對(duì)事故進(jìn)行詳細(xì)記錄，若病原是hiv，被刺傷者應(yīng)在_小時(shí)內(nèi)采取措施。被hbv陽性病人的血液、體液污染的銳器_時(shí)內(nèi)注射乙肝1112外來手術(shù)器械(包括植入物)管理制度1、為了確保醫(yī)療安全，消除醫(yī)療隱患，對(duì)植入物和外來器械應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范的管理。2、根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法和_省第二周期醫(yī)院評(píng)審暨綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的要求，制定制度，確保手術(shù)患者的安全。3、外來器械進(jìn)入醫(yī)院之前，必須經(jīng)過器械科或采購中查看相關(guān)資料，18證件齊全，不得使用未經(jīng)注冊(cè)、過期失效或淘汰的醫(yī)療器械。194、定期由專業(yè)人員對(duì)手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行外來手術(shù)器械使用的專業(yè)培訓(xùn)，以掌握器械的基本性能和操作方法。215、加

42、強(qiáng)手術(shù)科室的管理，當(dāng)臨床需要使用外來器械時(shí)，應(yīng)提前2422小時(shí)_小時(shí)將器械送至消毒供應(yīng)室進(jìn)行清洗消毒滅菌。236、嚴(yán)格交接手續(xù)，查對(duì)無誤后進(jìn)行器械登記，雙方簽字，記錄完善。24對(duì)于生銹或缺損的器械不予清洗和消毒滅菌，嚴(yán)禁手術(shù)室使用257、消毒供應(yīng)中心接到器械后，按照清洗消毒的流程(_個(gè)步驟)26進(jìn)行處理，生物監(jiān)測(cè)，待監(jiān)測(cè)結(jié)果合格后方可發(fā)放手術(shù)室使用，27記錄詳實(shí)。288、建立規(guī)范的操作流程，質(zhì)量控制和追溯機(jī)制，發(fā)現(xiàn)問題立即啟動(dòng)29追溯系統(tǒng)。309、手術(shù)室使用前，再次檢查器械包的完整性，包內(nèi)包外指示卡的情31況是否符合滅菌要求，然后使用。并保存滅菌指示卡于病歷中，32以備查驗(yàn)。3310、急診手術(shù)

43、須使用外來器械時(shí)，必須履行上述手續(xù)，手術(shù)室、消毒34供應(yīng)中心和手術(shù)科室人員嚴(yán)格遵守本制度，并記錄全面。否則后35果自負(fù)。3611、器械供應(yīng)者原則上不允許進(jìn)入手術(shù)室，如為技術(shù)人員、必須現(xiàn)場(chǎng)37指導(dǎo)器械使用時(shí)，應(yīng)事先經(jīng)過手術(shù)室安排的培訓(xùn)計(jì)劃，初步了解38手術(shù)環(huán)境和無菌要求后方可申請(qǐng)，并征得手術(shù)室護(hù)士長同意后進(jìn)39入，每次限一人。刺傷，應(yīng)在24小12、手術(shù)室或消毒供應(yīng)中心不負(fù)責(zé)保管廠家手術(shù)器械，手術(shù)結(jié)束，對(duì)2器械進(jìn)行初步處理后交于器械供應(yīng)者并有交接手續(xù)。13、醫(yī)務(wù)人員在植入物使用前，應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)，檢查其包裝的完好性，4有效性，標(biāo)識(shí)齊全清楚，方可使用。14、嚴(yán)禁手術(shù)人員私自使用未經(jīng)醫(yī)院器械科或采購中心檢

44、驗(yàn)的植入物6否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理；一旦出現(xiàn)問題，后果自負(fù)，并追究7相關(guān)人員的責(zé)任。89消毒供應(yīng)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度1、消毒供應(yīng)中心發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理追溯、召回制度。2、生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)通知使用科室停止使用，并召回上次監(jiān)測(cè)合格以來尚未使用的所有滅菌物品。同時(shí)應(yīng)書面報(bào)告護(hù)理部，同時(shí)說明召回的原因。3、護(hù)理部應(yīng)通知使用科室對(duì)已使用該期間無菌物品的病人進(jìn)行密切觀察，同時(shí)給使用病人建立檔案。4、檢查滅菌過程的各環(huán)節(jié)，查找滅菌失敗的原因，并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施后，重新進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后該滅菌器方可正常使用。5、消毒供應(yīng)中心對(duì)該事件的處理情況進(jìn)行總結(jié)，并向護(hù)理部匯報(bào)。消毒供應(yīng)

45、室征求意見制度1、定期向病房征求意見，調(diào)查供應(yīng)室的服務(wù)質(zhì)量，了解病房的需求。2、對(duì)所提出的問題及時(shí)反饋，滿足病房要求，提高服務(wù)質(zhì)量。消毒供應(yīng)室值班制度1、值班者按要求著裝規(guī)范、整潔。2、監(jiān)守工作崗位，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。3、嚴(yán)格按規(guī)范處理各項(xiàng)操作流程。4、遇到特殊情況及時(shí)處理和匯報(bào)。5、嚴(yán)格交接班，認(rèn)真填寫交班記錄。6、做好安全管理和衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生。一、編制目的為了使員工能熟練掌握低壓配電室突然起火應(yīng)急處理能力，將火災(zāi)造成的損失和影響減少到最低限度，最大限度的縮短故障處理時(shí)間，確保人身和設(shè)備的安全，特_此次低壓配電柜著火演練，并對(duì)全過程進(jìn)行評(píng)估。二、職責(zé)全廠_各班組配合，每年_一次從事生產(chǎn)的員工學(xué)

46、習(xí)配電系統(tǒng)著火應(yīng)急處理，要求能夠較熟練地掌握，并在事故處理過程中準(zhǔn)確采取應(yīng)急處置措施。三、演練領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：董詩星副組長：羅輝組員：王珍寶、徐丁香、周鈞、馬群、王有明、四、演練人員董詩星_各班組全部成員，演練地點(diǎn)。亞泰化工有限公司低壓配電室。五、演練內(nèi)容：乙班。_年_月_日下午_點(diǎn)_分，生產(chǎn)正常運(yùn)行中低壓配電室出線柜電器起火，造成部分設(shè)備停車。六、應(yīng)急處置措施1、中控室接到低壓配電室發(fā)生著火立即用對(duì)講機(jī)通知組長董詩星迅速通知組員佩戴好防毒口罩、應(yīng)急照明器具、通訊器材并帶附近的滅火器趕往低壓配電室。對(duì)低壓配電室、各配電柜、電纜夾層進(jìn)行檢查，是否有其它異常情況，并立即向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。2、組長立即

47、將現(xiàn)場(chǎng)的情況通知調(diào)度及上一級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)，并及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)查看情況，找出具體故障點(diǎn)。并通知生產(chǎn)班組查看現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備有無異常。3、廠內(nèi)高低壓配電房裝有氣體報(bào)警系統(tǒng)及氣體滅火裝置4、經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)自動(dòng)氣體報(bào)警系統(tǒng)并未報(bào)警及氣體滅火裝置并未啟動(dòng)，為低壓配電柜_號(hào)柜按鈕部位起火、屬于初期火災(zāi)，組長董詩星立即_人員穿戴絕緣防護(hù)用品、佩戴好防毒口罩、應(yīng)急照明器具、通訊器材并帶配電房配備的二氧化碳滅火器趕往低壓配電室內(nèi)。通知組員立即趕往現(xiàn)場(chǎng)、并及時(shí)通知中控、各班組、各部門等用電單位是否影響生產(chǎn)及化工工藝安全及時(shí)采取應(yīng)急措施。5、組長隨即通知組員：(1)電工王珍寶立即將_號(hào)配電柜主電源刀閘拉開，斷開與著火部位電源。(2)羅

48、輝通知中控班組及時(shí)注意查看_號(hào)配電柜內(nèi)所有的斷點(diǎn)部位及用電設(shè)備，是否影響生產(chǎn)化工工藝安全及時(shí)采取應(yīng)急措施。及全廠各用電部門注意查看各部門用電設(shè)備，是否影響安全生產(chǎn)及時(shí)采取應(yīng)急措施。(3)機(jī)修工周鈞立即拿到配電室配電柜應(yīng)急開門鑰匙配合儀表工王有明用二氧化碳或干粉滅火器對(duì)準(zhǔn)著火點(diǎn)將火撲滅，滅火人員要注意身體各部位必須與帶電體保持充分的安全距離。(4)機(jī)修工徐丁香立即打開低壓配電房所有對(duì)外窗戶，進(jìn)行通風(fēng)置換。(5)電工馬群等待火源完全撲滅后將燒損的電氣元器件及電纜及時(shí)進(jìn)行檢查隔斷_號(hào)柜與其他配電柜的絕緣，斷電、驗(yàn)電、懸掛標(biāo)示牌、裝設(shè)接地線等相關(guān)安全技術(shù)措施，保障其他設(shè)備的正常運(yùn)行。6、使用的滅火器要

49、有良好的絕緣性能，如干粉滅火器、二氧化碳滅火器或干燥沙子，嚴(yán)禁使用導(dǎo)電滅火器(如水、泡沫滅火器等)撲救。7、做好事故檢查、分析、處理記錄，及時(shí)消除類似故障隱患。七、注意事項(xiàng)：1、進(jìn)入作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)必須穿戴好電工防護(hù)用品。2、配電室撲滅火源時(shí)絕不能用水、泡沫滅火器等撲救，必須用干沙子、干粉滅火器或二氧化碳滅火器。3、事故處理中必須做好斷電、驗(yàn)電、懸掛標(biāo)示牌、裝設(shè)接地線等相關(guān)安全技術(shù)措施。4、停送電操作必須嚴(yán)格執(zhí)行電氣安全操作規(guī)程和監(jiān)護(hù)制度。5、在進(jìn)行配電柜搶修作業(yè)中，必須正確穿戴個(gè)人防護(hù)用品，檢查所使用電工工具的安全性和可靠性。6、搶修所用的照明燈、臨時(shí)電源線、公用工器具隨時(shí)準(zhǔn)備齊全。八、演練總結(jié)：演

50、練結(jié)束后演練領(lǐng)導(dǎo)小組成員，以及參加演練電工，對(duì)演練過程中存在的問題和配電系統(tǒng)跳閘應(yīng)急預(yù)案的有效性進(jìn)行總結(jié)評(píng)估。2022年消毒供應(yīng)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案（四）-_橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為了更有效地做好不明原因肺炎等重點(diǎn)傳染病及應(yīng)對(duì)突發(fā)重大事件的消毒隔離工作，使我院消毒隔離工作更規(guī)范、有序地開展，經(jīng)醫(yī)院院務(wù)會(huì)討論決定，特制訂本工作預(yù)案，望全體職工遵照?qǐng)?zhí)行。一、原則堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、“預(yù)防為主”的工作方針，積極做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，切實(shí)提高防治不明原因肺炎等重點(diǎn)傳染病及應(yīng)對(duì)突發(fā)重大事件的能力。二、_體系及各部門職責(zé)(一)領(lǐng)導(dǎo)小組1、領(lǐng)導(dǎo)小組_：組長：桂錦良副組長：_小琴王華組員：嚴(yán)云超、李華萍、顧國平、

51、毛永盛2、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：(1)在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院消毒隔離工作的各項(xiàng)制度和操作流程，檢查督促貫徹落實(shí)情況。(2)定期召開專題會(huì)議，分析、完善各項(xiàng)工作制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。(3)負(fù)責(zé)檢查各科室消毒措施落實(shí)情況，特別是抓好預(yù)防性消毒、經(jīng)常性消毒和終末消毒。檢查消毒效果，解決消毒過程中出現(xiàn)的問題。(4)具體職責(zé)劃分：1桂錦良負(fù)責(zé)全面指揮協(xié)調(diào)各部門消毒隔離的各項(xiàng)工作。王小琴負(fù)責(zé)指揮流行病學(xué)調(diào)查、采樣等工作。王華負(fù)責(zé)_指揮醫(yī)療急救以便最大程度減少損傷。嚴(yán)云超負(fù)責(zé)流行病調(diào)查、采樣等工作落實(shí)。李華萍負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、檢查消毒隔離措施執(zhí)行情況。顧國平負(fù)責(zé)消毒用具、藥劑的供應(yīng)準(zhǔn)備及醫(yī)療廢棄物的處理。毛永盛負(fù)責(zé)

52、消毒效果監(jiān)控。(二)質(zhì)量監(jiān)控小組1、質(zhì)量監(jiān)控小組成員_：組長：王華、王小琴組員：嚴(yán)云超、李華萍、顧國平、毛永盛2、質(zhì)量監(jiān)控小組職責(zé)：(1)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院工作人員消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)、測(cè)試。(2)負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院消毒隔離工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。(3)負(fù)責(zé)對(duì)全院消毒隔離質(zhì)量的監(jiān)督檢查(每月至少_次)，并有記錄，且檢查結(jié)果必須與被檢查科室見面并有記錄。(4)每季度召開_次質(zhì)量講評(píng)會(huì)，制訂相應(yīng)整改措施。(5)具體職責(zé)劃分：王華、王小琴負(fù)責(zé)_質(zhì)量監(jiān)控小組成員對(duì)全院各部門消毒隔離各項(xiàng)工作質(zhì)量控制。嚴(yán)云超負(fù)責(zé)對(duì)防?？葡靖綦x工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。李華萍負(fù)責(zé)對(duì)各護(hù)理單元消毒隔離工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。2顧國平負(fù)責(zé)對(duì)各后勤部

53、門消毒隔離工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。毛永盛負(fù)責(zé)對(duì)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和各中心衛(wèi)生站的消毒隔離工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。(三)工作小組1、作小組成員_：組長：王華、王小琴副組長：嚴(yán)云超、李華萍、顧國平、毛永盛組員。楊駿驊、王柳娟、徐輝、陳惠珍、侯聯(lián)華、匡勤、金芳、胡永、陳文華、孫國玉、俞榮興、楊斗昕。2、工作小組職責(zé)：(1)參加醫(yī)院或上級(jí)_的業(yè)務(wù)和政策培訓(xùn)，并_各自科組人員學(xué)習(xí)、掌握有關(guān)政策和知識(shí)。(2)理解、掌握上級(jí)布置的各項(xiàng)工作要求，并認(rèn)真按要求逐項(xiàng)_實(shí)施。(3)具體職責(zé)劃分：王華負(fù)責(zé)全院消毒隔離業(yè)務(wù)培訓(xùn)及質(zhì)量講評(píng)。王小琴負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生室及各中心衛(wèi)生站消毒隔離業(yè)務(wù)培訓(xùn)及質(zhì)量講評(píng)。嚴(yán)云超負(fù)責(zé)防?？?/p>

54、消毒隔離業(yè)務(wù)培訓(xùn)及質(zhì)量講評(píng)，特別要_重點(diǎn)部門(計(jì)劃免疫接種門診)的工作質(zhì)量。李華萍負(fù)責(zé)護(hù)理部消毒隔離業(yè)務(wù)培訓(xùn)及質(zhì)量講評(píng)。3顧國平負(fù)責(zé)后勤部門消毒隔離業(yè)務(wù)培訓(xùn)及質(zhì)量講評(píng)。毛永盛負(fù)責(zé)對(duì)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和各中心衛(wèi)生站的消毒隔離工作的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及質(zhì)量講評(píng)。楊駿驊-負(fù)責(zé)醫(yī)院總部門診護(hù)理組消毒隔離工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制，特別要_重點(diǎn)部門(總部供應(yīng)室)的工作質(zhì)量。王柳娟、徐輝負(fù)責(zé)醫(yī)院一病區(qū)消毒隔離工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制。匡勤負(fù)責(zé)醫(yī)院分部門診護(hù)理組消毒隔離工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制，特別要_重點(diǎn)部門(分部供應(yīng)室)的工作質(zhì)量。陳惠珍、侯聯(lián)華負(fù)責(zé)醫(yī)院二病區(qū)消毒隔離工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制。金芳、胡永負(fù)責(zé)醫(yī)院三病區(qū)消毒

55、隔離工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制。陳文華負(fù)責(zé)醫(yī)院總部門診消毒隔離工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制，特別要_重點(diǎn)部門(總部檢驗(yàn)科和口腔科門診)消毒隔離工作的質(zhì)量。孫國玉負(fù)責(zé)醫(yī)院檢驗(yàn)科消毒隔離工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制。楊斗昕負(fù)責(zé)醫(yī)院分部門診消毒隔離工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制，特別要_重點(diǎn)部門(分部檢驗(yàn)科和口腔科門診)消毒隔離工作的質(zhì)量。-_橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二00八年元月修訂消毒隔離工作制度一、醫(yī)務(wù)人員上班衣帽要整潔，不帶手飾、耳環(huán)、不留長指甲，下班、外出時(shí)應(yīng)脫去工作服，不許穿工作服進(jìn)入會(huì)議室、圖書室、食堂等。二、工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，操作前應(yīng)洗手、帶口罩、帽子，操作后及接觸病

56、人前后均應(yīng)洗手或用消毒巾、消毒液抹手。三、地面在沒有污染的情況下每天濕拖1_次，當(dāng)?shù)孛妗⑽矬w表面受到病原菌污染時(shí)，應(yīng)使用消毒劑消毒。治療室、辦公室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。四、每日晨間護(hù)理時(shí)用濕布套掃床，一床一套(巾)，病房內(nèi)用品(桌、椅、床頭柜等)每天擦拭(一桌、一巾、一消毒)_次，病人衣服、床單、被套、枕套保持清潔，每周更換_次；枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來衣物。五、病人用過的服藥杯應(yīng)浸泡于含氯消毒溶液中，消毒液每日更換一次。體溫計(jì)一人一支，每次使用后_mg/l含氯消毒液浸泡消毒，由專人

57、負(fù)責(zé)測(cè)量消毒液濃度；使用過的換藥用具應(yīng)先消毒處理，然后進(jìn)行清洗、滅菌；用過和未用過的物品應(yīng)有明顯標(biāo)記，嚴(yán)格分開放置。六、治療室、換藥室、搶救室，特殊病房等，每天進(jìn)行通風(fēng)、換氣，用紫外線燈照射消毒1_次，每次照射時(shí)間大于_min，紫外線燈管每周須用_%酒精擦拭一次，并做好記錄。每月應(yīng)做好環(huán)境與消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)工作。紫外線強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次，有記錄。七、醫(yī)療用品實(shí)行一人一用一消毒，各臨床、醫(yī)技科室使用后的器械物品包交由醫(yī)院供應(yīng)室集中清洗、消毒、包裝、滅菌。一次性使用的醫(yī)療用品使用后不再回收，直接按醫(yī)療廢物分類處理。八、凡適于壓力蒸汽滅菌的物品應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌；不能用于壓力蒸汽滅菌的器械，應(yīng)使用

58、低溫滅菌或用_%戊二醛浸泡_個(gè)小時(shí)，容器每周更換一次；干置的無菌容器及持物鉗每_小時(shí)更換_次。九、置于無菌槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不得超過_小時(shí)，提倡使用小包裝。十、物品放置正確，無菌物品專柜專放，有效期內(nèi)使用，滅菌包與一次性物品分開放置，標(biāo)簽明顯。十一、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換_次，玻璃瓶每周滅菌_次；小包裝皮膚消毒液開啟后注明開瓶日期，有效期為_天。十二、注射、治療時(shí)應(yīng)鋪無菌盤，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過_小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過_小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。十三、換藥操作應(yīng)按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口進(jìn)行，污物

59、按醫(yī)療廢物分類處理。十四、持續(xù)使用的氧氣濕化液、濕化瓶、鼻導(dǎo)管每天更換一次，濕化液應(yīng)用滅菌水。濕化瓶用后消毒，干燥保存；備用的濕化瓶每周消毒一次。吸氧管一人一用。十五、清潔區(qū)、污染區(qū)要明確區(qū)分，治療車物品擺放合理(上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū))。十六、急救車物品應(yīng)保證在消毒滅菌有效期內(nèi)使用(吸痰管、開口器、舌鉗、導(dǎo)管、壓舌板等)，并保持應(yīng)急狀態(tài)。十七、便器的消毒。病房便器用后，有污垢時(shí)用清潔劑去污，清水沖凈，浸泡于_mg/l含氯消毒液內(nèi)_min取出沖洗干凈，干燥備用。十八、當(dāng)病人疑是患有傳染性疾病或多重耐藥菌感染時(shí)，應(yīng)就地采取隔離措施，防止院內(nèi)傳播。十九、口腔科、放射科要求一律使用一次性漱口杯，

60、口腔科牙鉆針等須高壓滅菌后方可使用。二十、對(duì)麻醉機(jī)螺旋管、呼吸氣囊、氣管套管、吸氧用的濕化瓶、牙墊、舌鉗、開口器等使用后應(yīng)嚴(yán)格消毒滅菌。二十一、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，病房或床單元必須按要求進(jìn)行終末消毒處理。病房消毒隔離制度一、病人的安置應(yīng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，對(duì)已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)院隔離治療，在未轉(zhuǎn)之前，必須采取相應(yīng)的隔離治療措施。二、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)亂串病室及外出。三、凡遇有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴(yán)密隔離，用過的房間要消毒，用過的敷料要燒毀，對(duì)其被褥、衣服必須消毒；醫(yī)護(hù)人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次必須