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1、 第二節(jié) 影響胎兒發(fā)育的因素主講:張馨元班級:社會工作1101班本節(jié)學(xué)習(xí)目標(biāo)知識目標(biāo)了解影響胎兒正常發(fā)展的重要因素。能力目標(biāo) 1、能夠?qū)ε栽衅谏硇谋=『妥o(hù)理做發(fā)展性咨詢和指導(dǎo)。 2、能夠給胎教以合理化建議。遺傳母親的身體狀況母親的情緒狀況本節(jié)重點環(huán)境污染1、基因與染色體2、基因傳遞的基本規(guī)律(本節(jié)難點,重點)基因的自由組合規(guī)律非等位基因的隨機(jī)重組性連鎖是連鎖遺傳的一種表現(xiàn)形式。性連鎖是指性染色體上基因所控制的某些性狀總是伴隨性別而遺傳的現(xiàn)象。也稱之為伴性遺傳(Sex linked inheritance)。性別決定的類型 雄雜合型 XY型 人、果蠅等 XYX,Y 受精 XX( ),XY( )
2、 XXX,X XO型 :XX :X限性遺傳(sex-limited inhertance)。這種遺傳是指某些性狀只限于雄性或雌性上表現(xiàn)。 如哺乳動物的有發(fā)達(dá)的乳房等。 從性遺傳(sex-controlled inheritance)或稱性影響遺傳(sex-influenced inheritance)。 它是指不含于X及Y染色體上基因所控制的性狀,而是因為內(nèi)分泌及其他關(guān)系使某些性狀或只出于 一方;或在一方為顯性,另一方為隱性的現(xiàn)象。如羊角、 無角、有角。3、染色體畸變是指染色體數(shù)目的增減或結(jié)構(gòu)的改變,因此可分?jǐn)?shù)目畸變和結(jié)構(gòu)畸變。常引發(fā)疾病:先天愚型(21三體綜合征),貓叫綜合征等。其中以唐氏綜
3、合癥為例 唐氏綜合癥,國內(nèi)稱為先天愚型,是最常見的嚴(yán)重出生缺陷病之一。臨床表現(xiàn)為:患者面容特殊,兩外眼角上翹,鼻梁扁平,舌頭常往外伸出,肌無力及通貫手?;颊呓^大多數(shù)為嚴(yán)重智能障礙并伴有多種臟器的異常,如先天性心臟病、白血病、消化道畸形等。本病發(fā)生幾乎波及世界各地,很少有人種差異。椐統(tǒng)計染色體異常在新生兒中的發(fā)生率為5-6/1000,唐氏綜合癥約為1/750,絕大多數(shù)病人屬隨機(jī)發(fā)生,但隨母親年齡的增長其發(fā)生率隨之升高,一般母親年齡35歲以上,該患兒的出生率可高達(dá)1/350。 染色體畸變圖例二、母親的身體狀況1、年齡:一般來說,女性的生育年齡在2330歲之間為最佳時期,女性最好不超過30歲。母親年
4、齡過小,自身尚未完全發(fā)育成熟,對孩子的發(fā)育肯定會有不良的影響;但也不可年齡過大,母親年齡過大,胎兒智力發(fā)育障礙的發(fā)生率就會增加,有可能造成智力低下和其他神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。 2、身高和體重:BMI值 也就是體重(kg)除以身高(m)的平方。女性大約在1825為正常范圍,也是最適合懷孕的比例。 3、營養(yǎng):要在加強(qiáng)營養(yǎng)的同時也要注意合理的膳食搭配,并不是越貴越高級的食物越好,不要偏食。吃的不要太精細(xì),不要吃太多的加工食品。4、藥物:國外曾經(jīng)有過報道,孕婦在孕期服用過藥物的占7080%,在新生兒出生缺陷中,可能有23%是由于藥物引起的,還有一半以上原因不明的出生缺陷兒中,可能與藥物和疾病的相互作用有關(guān)
5、。服用對胎兒有害藥物大多數(shù)是在不知道懷孕時服用的,特別是孕初期的妊娠反應(yīng)當(dāng)做疾病對待,無意中服用很多藥物。 煙Tobacco 6、疾?。喝绻杂新约膊』虬┌Y、自體免疫性疾病、肝病、腦部病變、腎臟疾病時,比較不容易受孕,因為健康狀況不佳時,生殖荷爾蒙也容易紊亂,甚至有家族性疾病的人,例如染色體異常,也會造成不易排卵的問題。尤其現(xiàn)在社會環(huán)境不佳,長期曝露于電磁波、X光或輻射線下,易讓胎兒產(chǎn)生異常與流產(chǎn),所以孕婦最好遠(yuǎn)離這類物品。 7、其他因素:血型不合以及產(chǎn)科麻醉劑等三、母親的情緒狀況母親的精神和情緒,不僅可以影響本人的食欲、睡眠、精力、體力幾方面的狀況,而且可以通過神經(jīng)一體液的變化,影響胎兒
6、的血液供應(yīng)、胎兒的心率、胎兒的呼吸、胎動等許多方面的變化。 所以,對胎兒實施胎教的首要條件就是,必須維護(hù)并影響母親,使她經(jīng)常保持一個穩(wěn)定平和的心態(tài),保持輕松、愉快的精神狀態(tài)。四:環(huán)境污染隨著社會的發(fā)展,高科技給我們帶來了便利,也帶來了負(fù)面的危害,農(nóng)藥化肥、添加劑讓我們的健康時時受到威脅,層出不窮的食品安全問題,讓我們擔(dān)憂的同時必須學(xué)會如何保護(hù)自己健康,尤其作為孕婦,各種危害對胎兒的影響更大,先天性心臟病就是最為多見的一種。先天性心臟病是指胎兒時期由于母親的健康受到疾病、藥物、化學(xué)毒素、放射性物質(zhì)以及過度疲勞或工業(yè)污染、精神情緒的影響,使胎兒心臟血管發(fā)育異常引起的心臟畸形性疾病。引起先天性心臟病的原因通常有環(huán)境因素、遺傳因素,感染因素等。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計,目前環(huán)境因素是造成我國小兒先天性心臟病的主要因素,如孕婦接觸放射線和重金屬,在工作中接觸有機(jī)溶劑及吸煙、飲酒等均與發(fā)病有關(guān)。另外,缺氧環(huán)境也可能是發(fā)病的因素。雖然引起小兒心臟發(fā)育畸形的根本原因目前仍不十分清楚,但改善環(huán)境因素,做好孕期(特別是懷孕早期)的保健對預(yù)防小兒先天性心臟病的發(fā)生尤為重要。孕婦的居住空間應(yīng)空氣新鮮、陽光充足,嚴(yán)禁接觸放射性物質(zhì),避免在空氣污染較重的環(huán)境中工作和生活;實用新鮮蔬菜應(yīng)該用清水多次浸泡以便減少殘余農(nóng)藥;不
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