高血壓防治知識(shí)講座小結(jié)【高血壓防治知識(shí)講座】

1、第13頁(yè) 共13頁(yè)高血壓防治知識(shí)講座小結(jié)【高血壓防治知識(shí)講座】高血壓病的發(fā)病與飲食親密相關(guān)；高鹽、高脂、高糖的飲食，喜歡“應(yīng)酬”餐館的生活方式以及它們導(dǎo)致的肥胖是高血壓病發(fā)病率增高的重要原因。因此，要戰(zhàn)勝高血壓病，首先需要、也必需要從改進(jìn)飲食習(xí)慣和生活方式做起。一，高血壓的致病因素及預(yù)防措施：1遺傳因素。高血壓病有明顯的家族聚集性。父母都有高血壓病史者，其子女高血壓患病率為無(wú)高血壓家族史的兩倍多。高血壓病為多基因遺傳，其遺傳程度受環(huán)境等各種后天因素的影響而且變化較大。2肥胖與超重。很多研究證明，體重與血壓有明顯的關(guān)系。超重及肥胖的人患高血壓的危險(xiǎn)性高于體重正常者。目前認(rèn)為體質(zhì)指數(shù)bmi是一個(gè)較

2、好的評(píng)價(jià)體重是否正常的指標(biāo)：體質(zhì)指數(shù)bmi=體重公斤/身高米的平方當(dāng)體重指數(shù)18.5kg/m2時(shí)為過(guò)瘦；體重指數(shù)在18520kgm2時(shí)為稍瘦；20-25kgm2時(shí)為正常；bmi25kgm2屬體重過(guò)(超)重；bmi在25-299kgm2之間為預(yù)胖(臨界)型肥胖；體重指數(shù)30kgm2為肥胖。肥胖又分為三級(jí)：bmi在30349kgm2范圍稱(chēng)為級(jí)肥胖；bmi在35-39.9kgm2范圍稱(chēng)為級(jí)肥胖；bmi40kgm2為級(jí)肥胖。維持bmi在正常范圍對(duì)抵抗疾病，降低心腦血管發(fā)病率，維持正常血壓具有重要的作用。造成肥胖的根本原因是能量相對(duì)過(guò)剩，就是說(shuō)由于能量攝入多于消耗所引起。因此，增加體育活動(dòng)，適當(dāng)限食，維

3、持理想體重，是預(yù)防高血壓的主要措施之一。還有一些人體重并不太重，卻大腹便便，形成腹部肥胖，就是俗稱(chēng)的橄欖形體型。這種體型的人患糖尿病、高血壓病、冠心病的危險(xiǎn)性明顯高于體態(tài)勻稱(chēng)者。3鹽攝入過(guò)多。人們天天離不開(kāi)的調(diào)味品，如食鹽、醬油、黃醬、辣椒醬及咸菜中含有大量的氯化鈉，在體內(nèi)分解為氯離子和納離子。過(guò)多的鈉進(jìn)入機(jī)體，刺激“腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激素”分泌增加，引起細(xì)小動(dòng)脈痙攣，血壓升高。同時(shí)，由于鈉鹽吸附水分，大量鈉鹽進(jìn)入體同，在腎臟的保鈉排鉀功能作用下可導(dǎo)致水鈉潴留。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北方居民食鹽攝入量平均高達(dá)13-17克/日，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了who提出的6克/日的限量。因此，改變飲食習(xí)慣，減少食鹽攝入量，

4、對(duì)降低高血壓的患病率極為重要。以三口之家為例，食鹽的消耗量應(yīng)該控制在300-350克/月以下，醬油11.5瓶/月以下。由于咸菜、熟肉制品、豆制品等食物已經(jīng)參加了較多的食鹽，經(jīng)常食用這些食品的人應(yīng)適當(dāng)減少食鹽的消耗量。4膳食構(gòu)造不平衡。近十年來(lái)，居民的膳食構(gòu)造發(fā)生了很大的變化，動(dòng)物性食物、烹調(diào)油、雞蛋的攝入量明顯增加，而粗雜糧、豆類(lèi)的攝入量明顯降低，奶類(lèi)的消耗量仍然很低。這種高熱量、高脂肪、高鈉、低鈣、低鉀的膳食構(gòu)造與高血壓的發(fā)生和開(kāi)展有親密的關(guān)系。一般來(lái)講，每人每月烹調(diào)油的消耗量應(yīng)控制在1.5斤內(nèi)；常吃魚(yú)類(lèi)、豆制品、粗雜糧每周2-3次；盡量選擇多種食物，即可獲得較為全面的營(yíng)養(yǎng)。北京協(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)

5、科于康教授更是給出了每天3+2+1+1+1+1的搭配餐單：3兩主食、2兩肉、1個(gè)雞蛋、1杯奶、1斤蔬菜、1點(diǎn)油，這就能滿(mǎn)足減肥每天所需的最低熱量1200大卡。5吸煙、酗酒。煙霧中的一氧化碳等有害成分可引起全身組織缺氧，使動(dòng)脈內(nèi)膜損傷，并可引起血管痙攣，直接或間接引起高血壓升高。大多數(shù)研究證明，飲酒與高血壓病之間有明顯相關(guān)性。重度飲酒者相當(dāng)于每天飲65克酒精高血壓病發(fā)病率是不飲酒者的兩倍。長(zhǎng)期飲酒者體內(nèi)的升壓物質(zhì)含量較多。同時(shí)酒精還能影響細(xì)胞膜的通透性，使細(xì)胞內(nèi)游離鈣濃度增高，引起外周小動(dòng)脈收縮，導(dǎo)致血壓升高。因此，不吸煙，少飲酒，保持安康的生活方式對(duì)預(yù)防高血壓有積極意義。二，正常血壓值：血壓對(duì)

6、于身體非常重要，血壓過(guò)高、過(guò)低都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，嚴(yán)重者甚至?xí)＜吧ＵＱ獕悍秶?收縮壓為90140mmhg,舒張壓為6090mmhg。最正確血壓：收縮壓120mmhg和舒張壓80mmhg。收縮壓140mmhg或舒張壓90mmhg，均劃定為高血壓。正常血壓：收縮壓130mmhg和舒張壓85mmhg。正常高限：收縮壓130139mmhg和舒張壓為8589mmhg。三，本市的高血壓四大生活危險(xiǎn)因素凌地區(qū)還有四種不安康的生活方式也是患高血壓的危險(xiǎn)因素：酒杯子，過(guò)量飲酒對(duì)身體有害，可增加高血壓、糖尿病、脂肪肝、心臟病、腦出血發(fā)生率；煙桿子，吸煙對(duì)身體有百害而無(wú)一利，吸煙者易患?xì)夤苎住⒎螝饽[、心臟病、肺

7、癌、高血壓；鹽罐子，適量的鹽攝入是維持生命活動(dòng)所必需。但過(guò)量超過(guò)生理需要量的鹽攝入會(huì)導(dǎo)致不良的生理反響并引起某些疾病，其中最重要的是高血壓和胃癌。人均日用鹽量限制在6克以?xún)?nèi)，少吃含鹽的腌制品，如咸菜、咸肉、醬菜等；少用含鹽量高的醬、醬油；炒菜時(shí)盡量少放鹽；可使用其它適量調(diào)味品酸、辣、甜等；油壇子，農(nóng)村仍然有大局部家庭使用動(dòng)物油豬油等烹炸食物，增加了大量的飽和脂肪酸的攝入。高脂肪的飲食會(huì)導(dǎo)致肥胖、冠心病、心臟病、心絞痛和中風(fēng)。應(yīng)選擇植物油代替動(dòng)物油，減少飽和脂肪酸的攝入。四，飲食保健發(fā)病因素中，除了遺傳和環(huán)境因素，包括飲食等方面的因素都有一定的關(guān)系，所以合理的飲食營(yíng)養(yǎng)，是防止高血壓的重要局部，也

8、是簡(jiǎn)單易推廣的好方法，下面談?wù)勶嬍撤矫娴谋＝。阂幌拗柒c鹽。科學(xué)家們已證實(shí)鈉離子食鹽的成分nacl與高血壓的發(fā)病親密相關(guān)，所以控制食鹽的攝入能防治高血壓病，一般主張每日用鹽控制在5克以下，最好是3克，即食物中有輕度咸味俗稱(chēng)口味輕即可。假如有耳鳴、眩暈、浮腫的高血壓病人，食鹽應(yīng)嚴(yán)格控制，每日限制在2克以下，或不用食鹽，用10cc醬油代替1湯匙為15cc。限制含鈉多的食品，如腌熏食品包括咸肉、咸魚(yú)、咸菜、醬菜等和味精含鈉高的調(diào)料，及加堿或發(fā)酵粉、小蘇打制成的面食、糕點(diǎn)等。二選用優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)食物?？蛇m當(dāng)吃些魚(yú)烹調(diào)方法：有清蒸魚(yú)、紅燒魚(yú)、魚(yú)湯、糖醋魚(yú)、溜魚(yú)片等和大豆及其豆制品如：豆腐、腐干、豆腐皮等。經(jīng)

9、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì)含豐富的蛋氨酸和?；撬帷⒛苡绊懷獕旱恼{(diào)節(jié)作用，使尿內(nèi)鈉排出量進(jìn)步，能抑制鈉鹽對(duì)血壓的影響，可預(yù)防中風(fēng)。同時(shí)魚(yú)類(lèi)的脂肪，含高級(jí)多不飽和脂肪酸，有降低血膽固醇作用，能預(yù)防血栓形成。大豆是植物蛋白質(zhì)，對(duì)心血管病有很好的保護(hù)作用，雖無(wú)降壓作用，但也有防止中風(fēng)和降血膽固醇的作用。所以有人主張高血壓病人的飲食中要有一定數(shù)量的動(dòng)物蛋白質(zhì)和大豆蛋白質(zhì)為好。三多項(xiàng)選擇用含鉀、鎂、碘和鋅高的食物。因?yàn)檫@類(lèi)微量元素，有降壓和保護(hù)心臟和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的功能。含鉀高的食物：柑橘、蘋(píng)果、杏、紅棗、葡萄、花椰菜、大豆、黑豆、菠菜、土豆等。家禽類(lèi)、魚(yú)和瘦肉含鉀量也高。含鎂高的食物：各種干豆類(lèi)及鮮豆、

10、莧菜、桂圓、豆芽等。含碘高的食物：海產(chǎn)品類(lèi)、海帶、紫菜等。含鋅高的食物：瘦牛肉、瘦豬肉、黃魚(yú)、花生、荔枝等。其它谷類(lèi)的原糧含鋅也高，但含植酸高，要經(jīng)發(fā)酵制作后，才可以吸收利用象蒸玉米面饅頭、蒸發(fā)糕、江米酒、芝麻醬等可以食用。另外要注意，每日要飲適量溫開(kāi)水最好清晨喝一杯白開(kāi)水，有調(diào)節(jié)血液黏度的作用，可以?xún)艋?，又能通大便。同時(shí)應(yīng)注意“平衡膳食”，即成酸或成堿的食物都應(yīng)有葷素搭配。其次主食中最好粗細(xì)糧相結(jié)合。飲食制度方面：要有規(guī)律性，食勿過(guò)飽，晚餐飲食要清淡易于消化。不飲酒，不吸煙。心情要輕松愉快。其他方面：像深色葉菜含大量維生素a、b、c及微量元素鈣、鎂。又如：水果及黃瓜、西紅柿等可以生吃，可

11、用于降體重膳食，對(duì)高血壓病人有好處。一、什么是高血壓高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種。1、原發(fā)性高血壓就是高血壓病，是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)但病因不明確的獨(dú)立性疾病，占總共高血壓的90%，由于動(dòng)脈血管硬化，血管調(diào)節(jié)中樞異常所造成的動(dòng)脈壓持續(xù)升高。2、繼發(fā)性高血壓，這類(lèi)疾病病因明確，高血壓只是這種疾病的一種表現(xiàn)，血壓可暫時(shí)升高或者持續(xù)升高。如腎病引起的腎性高血壓。3、高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即什么樣的血壓才為高血壓？根據(jù)2022年修訂版的中國(guó)高血壓防治指南化分以下幾級(jí)：正常血壓：收縮壓高壓小于120mmhg,舒張壓低壓小于80mmhg,。正常高值：收縮壓在120-139，舒張壓80-89

12、高血壓：收縮壓大于等于140，舒張壓大于等于90輕度：收縮壓140-159，舒張壓90-99中度：收縮壓160-179，舒張壓100-109重度；收縮壓大于等于180，舒張壓大于等于110。二、高血壓的臨床表現(xiàn)高血壓表現(xiàn)多樣化，有的毫無(wú)病癥，甚至有的人一生都無(wú)病癥，有的表現(xiàn)頭暈頭痛煩燥等。早期：病人有頭暈頭痛，口渴、乏力、心悸、心慌。逐漸開(kāi)展有的病人有視力障礙、眼底充血，惡心、嘔吐、多尿、夜尿、甚至血尿，蛋白尿，未經(jīng)治療后期可開(kāi)展為心衰、腎衰、急性心肌梗死，動(dòng)脈血栓形成等。三、高血壓的預(yù)防及治療一般地說(shuō)，高血壓的治療應(yīng)包括藥物和非藥物兩種。非藥物治療有：一般治療合理休息、適當(dāng)鎮(zhèn)靜、飲食治療、運(yùn)

13、動(dòng)等。早期、輕度高血壓病人，應(yīng)在用降壓藥物前可先試用非藥物治療。36個(gè)月后復(fù)查血壓，如屢次測(cè)量血壓均在正常范圍內(nèi)，可繼續(xù)非藥物治療，并定期測(cè)血壓；如病癥明顯，那么應(yīng)同時(shí)應(yīng)用降壓藥物。對(duì)于中、重度高血壓病病人在采取降壓藥物治療的同時(shí)，也要配合非藥物治療，才能有效地控制血壓。四、中醫(yī)治療高血壓方法老年高血壓的發(fā)生以五臟缺乏為主，其中以腎、肝、心、脾四臟為根本，其中腎虛者為多，且氣虛陽(yáng)虛為最多，陰陽(yáng)兩虛及氣陰兩虛次之，而單純陰虛最少。因此，對(duì)老年高血壓忌盲目辨證為肝腎陰虛及肝陽(yáng)上亢。臨床上常接以下幾型辨證論治：1、中氣缺乏：頭暈?zāi)垦?，倦怠乏力，少氣懶言，不思飲食，胸脘滿(mǎn)悶，大便溏薄，舌淡苔薄，脈細(xì)弱

14、。治以補(bǔ)中益氣，方以補(bǔ)中益氣湯加減：黨參、黃芪、白術(shù)、陳皮、當(dāng)歸、川芎、升麻、柴胡、甘草。2、肝腎陰虛：頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，記憶力減退，失眠多夢(mèng)，腰酸腿軟，口燥咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)弦數(shù)。治法：滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)陰填精。方用杞菊地黃湯：枸杞、菊花、熟地、山萸肉、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓。3、命門(mén)火衰：頭暈?zāi)垦＃裎?，畏寒肢冷，腰膝酸軟，面目虛浮，?yáng)痿遺精，夜尿頻多，五更泄瀉，舌淡胖、苔白，脈沉遲弱。治以溫補(bǔ)腎陽(yáng)，方以右歸丸加減：熟地、山藥、山萸肉、枸杞、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當(dāng)歸、桂枝、制附子。4、肝陽(yáng)上亢：頭暈頭脹，煩躁易怒，目赤面紅，耳鳴耳聾，失眠多夢(mèng)，便秘溲黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治法

15、：平肝潛陽(yáng)，滋養(yǎng)肝腎。方用天麻鉤藤飲加減：天麻、鉤藤、石決明、杜仲、梔子、黃芩、川牛膝、益母草、桑寄生、茯苓。5、心脾兩虛：頭暈?zāi)垦?，怔忡心悸，?dòng)那么加劇，失眠健忘，乏力納差，面色蒼白或萎黃，舌淡胖有齒痕，脈細(xì)弱。治以補(bǔ)益心脾，方以歸脾湯加減：黨參、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓、遠(yuǎn)志、酸棗仁、木香、龍眼肉、甘草。6、痰濕中阻：頭暈頭沉，頭重如裹，胸脘滿(mǎn)悶，惡心嘔吐，納呆多寐，形體肥胖，舌胖苔膩，脈弦滑。治法：燥濕祛痰，平肝熄風(fēng)。方以半夏白術(shù)天麻湯加減：半夏、白術(shù)、天麻、陳皮、茯苓、蔓荊子、甘草。7、氣滯血瘀：頭暈?zāi)垦?，頭痛劇烈，胸悶胸痛，舌暗有瘀斑，脈澀。治以理氣活血，方以血府逐瘀湯加減：桃仁、紅花

16、、丹參、赤芍、川芎、生地、川牛膝、柴胡、枳殼。五、高血壓病的中醫(yī)食療高血壓病的飲食療法，是中醫(yī)的傳統(tǒng)療法。早期患者，在合理飲食的同時(shí)，可選用食療，用以平衡陰陽(yáng)，調(diào)和氣血。1芹菜500克水煎，加白糖適量代茶飲；或芹菜250克，紅棗10枚，水煎代茶飲。2山楂3040克，粳米100克，砂糖10克。先將山楂入砂鍋煎取濃汁，去渣，然后參加粳米、砂糖煮粥。每日服2次，可作上、下午加餐用，不宜空腹服，710日為一療程。3桃仁1015克，粳米50100克。先將桃仁搗爛如泥，加水研汁去渣，同粳米煮為稀粥。每日服1次，710日為一療程。4蓮子15克，糯米30克，紅糖適量。將上3味同入砂鍋內(nèi)煎煮，煮沸后即改用文火，

17、煮至粘稠為度。每日早晚空腹服。5新穎荷葉1張，粳米100克，冰糖少許。將鮮荷葉洗凈煎湯，再用荷葉湯同粳米、冰糖煮粥。早晚餐溫?zé)崾场?綠豆、海帶各100克，大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥?？砷L(zhǎng)期當(dāng)晚餐食用。7生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃1015粒，有降壓、止血及降低膽固醇作用。8糖、醋浸泡1個(gè)月以上的大蒜瓣假設(shè)干，每天吃6瓣蒜，并飲其糖醋汁20毫升，連服1個(gè)月，適用于頑固性高血壓。9水發(fā)海參50克，冰糖適量。海參燉爛后參加冰糖，再燉片刻。早飯前空腹1次食。10海帶20克，草決明10克，加水2碗，煎至1碗，去渣飲湯，每日2次。11煮熟的黃豆浸于食醋中，23日后食之，每次1015粒，每日3次，堅(jiān)持服食，有降壓作用。12青蘿卜切碎榨汁，每次飲用30毫升，每日2次，連服10日為一療程。13羅布麻葉6克，山楂15克，五味子5克，冰糖適量，開(kāi)水沖泡代茶飲。常飲此茶可降壓，改善