骨髓移植患者護理PPT

1、關(guān)于骨髓移植患者的護理課件第一張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月主要內(nèi)容1、骨髓及骨髓移植的概念（熟悉）2、骨髓移植的分類及流程（了解）3、骨髓移植前、中、后的相關(guān)護理（掌握）4、骨髓移植并發(fā)癥的護理（掌握）第二張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月什么是骨髓 骨髓是存在于長骨骨髓腔和扁平骨的松質(zhì)骨間網(wǎng)眼中的一種海綿狀的組織. 紅骨髓 黃骨髓第三張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第四張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 骨髓有什么作用 造血功能 干細胞 紅細胞 白細胞 血小板 第五張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第六張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月

2、骨髓移植（BMT）的概念 骨髓移植是把健康的骨髓通過靜脈回輸至體內(nèi)使骨髓中的造血干細胞在患者的骨髓腔內(nèi)重建造血功能的過程，從而起到治療作用。第七張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月骨髓移植主要用于治療那些疾病急慢性白血病 嚴(yán)重型再生不良性貧血地中海性貧血淋巴瘤多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)移性乳腺癌 卵巢癌 第八張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月骨髓移植分兩類異基因骨髓移植 自體骨髓移植第九張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第十張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月骨髓移植的流程第十一張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月采集骨髓或干細胞1）收集骨髓： 目前這種方法已基本不采用。

3、 2）采集外周血干細胞：相當(dāng)安全的，不會造成任何感染 第十二張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月移植前相關(guān)護理 一、消毒隔離常規(guī) 二、鎖骨下靜脈導(dǎo)管的護理 第十三張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月三、輸注骨髓和造血干細胞的護理四、注意事項第十四張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月一、消毒隔離常規(guī) 1潔凈室消毒隔離（1）患者入室前的消毒（2）室內(nèi)消毒：甲醛熏蒸第十五張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（3）嚴(yán)格消毒制度，保持無菌環(huán)境 空氣培養(yǎng)第十六張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（4）嚴(yán)格執(zhí)行工作人員入室制度（5）物品消毒與傳遞第十七張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作

4、于2022年6月2患者入室前各種檢查及消毒隔離 （1）檢查患者各系統(tǒng)有無感染病灶、傳染源及各重要臟器功能正常與否，無異常時可入室治療。第十八張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（2）入室前3d開始口服腸道抗生素，食用無菌飲食。第十九張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（3）做好口腔、鼻咽、會陰的消毒：漱口液漱口，早晚及飯后各1次，用1：2000氯己定液洗手，便后擦洗會陰等。第二十張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（4）患者體表清潔處理：剪短指（趾）甲，剃除毛發(fā)，入室沐浴后浸泡擦浴20min，穿戴無菌衣褲、帽、襪第二十一張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（5）患者和家

5、屬： 內(nèi)外聯(lián)系的方法 第二十二張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月3患者入室后消毒隔離（1）五官護理：眼、耳、鼻護理，口腔護理。（2）皮膚護理：洗手，洗臉，全身擦澡每日3次，注意保暖。第二十三張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（3）會陰及肛門護理：1%聚維碘溶液消毒肛周（4）無菌操作：靜脈導(dǎo)管護理。（5）無菌飲食：雙蒸法。第二十四張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月二、鎖骨下靜脈導(dǎo)管的護理第二十五張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）導(dǎo)管穿刺部位的護理 對穿刺部位嚴(yán)格消毒 局部換藥隔日1次保持局部皮膚清潔干燥避免細菌殘留 第二十六張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于202

6、2年6月（二）導(dǎo)管本身的護理 1、輸液時加強巡視2、 抽血時動作迅速，避免時間過長造成管內(nèi)凝血。 第二十七張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月3、持續(xù)輸液患者：每日更換輸液管道、用生理鹽水20 ml快速沖管、用肝素生理鹽水250 U/ml（2 ml）封管。第二十八張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月4、管內(nèi)凝血：肝素生理鹽水液回抽 尿激酶 封閉30 min后再回抽第二十九張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月5、入層流倉時： 輸液其他護理第三十張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月三、輸注骨髓和造血干細胞的護理及注意事項 回輸骨髓或者造血干細胞 第三十一張，PPT共四十六頁

7、，創(chuàng)作于2022年6月滴速：緩慢滴注20min后每分鐘4060滴 輸注前：非那更注射液輸注中嚴(yán)密觀察：第三十二張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月移植術(shù)后護理第三十三張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月1觀察病情發(fā)熱、感染、出血或移植物抗宿主病的癥狀 尿液：量、色 pH 大便：次數(shù)、量、 顏色、性質(zhì)第三十四張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月2營養(yǎng)護理 高蛋白、高熱量、高維生素；必要時提供腸道外高 營養(yǎng)第三十五張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月3嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及無菌護理。 4嚴(yán)格執(zhí)行潔凈室規(guī)則，保持無菌環(huán)境。第三十六張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月5做好成

8、分輸血護理 6正確詳細記錄出入量及各種護理記錄第三十七張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月7心理護理第三十八張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月并發(fā)癥的護理1、移植物抗宿主?。℅VHD） 是異基因骨髓移植最嚴(yán)重的并發(fā)癥第三十九張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月2、免疫缺陷性感染 主要表現(xiàn)：細菌、真菌病毒感染時的全身和局部表現(xiàn)，嚴(yán)重時可發(fā)生敗血癥。 防治：廣譜而單一的抗菌素運用，聯(lián)合用干擾素等制劑。第四十張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 3、化療、放療的毒副作用 口腔感染、嘔吐、 腹瀉、出血性膀胱炎，最嚴(yán)重的為肝損傷 防治：對癥處理，華法林或小劑量肝素可預(yù)防肝靜脈閉塞癥。第四十一張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月4、間質(zhì)性肺炎 骨髓移植后肺部主要的并發(fā)癥 主要表現(xiàn)：不同程度的咳嗽、突發(fā)性的呼吸困難，心動過速、紫紺，胸部X線示雙肺彌漫的間質(zhì)性水腫。 防治：尚缺乏有效的治療措施，巨細胞病毒高度免疫球蛋白防治是唯一有效的方法。第四十二張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月健康指導(dǎo)第四十三張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6