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1、素問(wèn)至真要大論1.題解與提要2.目的要求3.4.復(fù)習(xí)思考題 1 本篇論五運(yùn)六氣的臨床運(yùn)用,因內(nèi)容極為精深而重要,故名篇。題解提要與24、掌握正治、反治法和“治求其屬”的治療機(jī)理及運(yùn)用。目的要求2、了解方制大小的組方制度。3、理解各種不同性質(zhì)疾病的治療方法。 1、理解五味陰陽(yáng)屬性及治療作用, 了解五味入五臟的理論。3一、五味陰陽(yáng)屬性經(jīng)文分析4“氣味辛甘發(fā)散為陽(yáng),酸苦涌泄為陰咸味涌泄為陰,淡味滲泄為陽(yáng)” 辛走氣而性散(如麻黃味辛,發(fā)汗解表)甘走脾而灌溉四旁(黨參、甘草味甘,益氣補(bǔ)中)淡附于甘,滲泄利濕 (如茯苓味淡,利水滲濕) 陽(yáng)酸主收斂,又依賴(lài)春生木性而上涌(如烏梅)苦主瀉下,又炎上作苦(如大黃

2、味苦,通泄)咸主軟堅(jiān),又散結(jié)瀉下(如牡蠣軟堅(jiān)散結(jié),芒 硝瀉下通便) 陰 5二、制方法則及方劑分類(lèi)經(jīng)文分析6以藥物作用的主次確立 “君、臣、佐、使”因病制方制方法則大方:臣、佐之藥味數(shù)多者小方:臣、佐之藥味數(shù)少者小者四君子湯 :人參甘溫-大補(bǔ)元?dú)?為君; 白術(shù)苦溫-燥脾補(bǔ)氣,為臣; 茯苓甘淡-滲濕瀉熱,為佐; 甘草甘平-和中益土,為使. 7內(nèi)經(jīng)十三方素問(wèn)湯液醪醴論: 湯液醪醴素問(wèn)腹中論: 雞矢醴靈樞癰疽: 翹飲素問(wèn)遺篇刺法論: 小金丹素問(wèn)病能論 : 生鐵洛飲素問(wèn)腹中論: 烏鲗骨藘?nèi)阃桁`樞邪客: 半夏秫米湯素問(wèn)繆刺論: 左角發(fā)酒素問(wèn)奇病論: 蘭草湯靈樞經(jīng)筋: 馬膏膏法素問(wèn)病能論: 澤瀉飲靈樞癰疽:

3、 豕(sh) 膏靈樞壽夭剛?cè)? 寒痹熨法8藥物,已包括了動(dòng)物、植物、礦物三類(lèi);劑型,有湯劑、丸劑、散劑、膏劑、丹劑、酒劑;用法,有內(nèi)服、外用;功能,有用于治療,有用于預(yù)防;方制,其中的湯液醪醴、生鐵洛飲、左角發(fā)酒、雞矢醴、蘭草湯、豕膏等六方,屬于奇方中之小者;澤瀉飲、烏鲗骨藘?nèi)阃琛?翹飲、半夏秫米湯、馬膏等五方,屬于偶方中之小者;小金丹,屬于偶方中之大者。 這些方劑,不僅有其歷史意義,而且其中某些方劑,現(xiàn)在還有其實(shí)用價(jià)值,特別是對(duì)后世方劑學(xué)的發(fā)展,有著深遠(yuǎn)的影響。 9三、正治與反治 經(jīng)文分析10(一)正治法逆疾病的征象而治。寒者熱之-治寒病用溫?zé)岱?。熱者寒?治熱病用寒涼法。含義:逆治適用范圍

4、:“微者逆之”,適用于病輕或雖重而病情單純無(wú)假象的疾病,所選藥物的屬性與疾病征象相反。 11寒者熱之、熱者寒之、堅(jiān)者削之、客者除之、勞者溫之、結(jié)者散之、留者攻之、燥者濡之、急者緩之、散者收之、損者溫之、逸者行之、驚者平之。 內(nèi)容:以適合病情為原則,因勢(shì)利導(dǎo)。運(yùn)用要點(diǎn):12(二)、反治法順疾病的征象而治。含義:從治適用范圍:適用于病勢(shì)較生、病情較復(fù)雜而且某些證候與病機(jī)不一致的病證(如真熱假寒、真寒假熱證等) 13熱因熱用 -以溫?zé)岱ㄖ委熣婧贌岬牟∽C。寒因寒用-以寒涼法治療真熱假寒的病證。塞因塞用-指用補(bǔ)益收斂的藥物治療有阻塞假象的病證。通因通用-指用通利的藥物治療有通利假象的病證。內(nèi)容:14先其所因,伏其所主先求病因、治其本病從少?gòu)亩?,觀其事也從藥多少,視病情而定。運(yùn)用要點(diǎn):15(三)論平衡陰陽(yáng),是治“求其屬”的基本 原則?!叭≈帯弊棠I陰六味地黃丸“取之陽(yáng)”補(bǔ)腎陽(yáng)附桂八味丸“諸寒之而熱者取之陰”壯水之主,以制陽(yáng)光陰虛陽(yáng)亢而生虛熱“諸熱之而寒者取之陽(yáng)”益火之源,以消陰翳陽(yáng)虛陰盛而生虛寒16復(fù)

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