中醫(yī)學(xué)治療癌癥病人的藥方方法及癥候概要

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)中醫(yī)學(xué)治療癌癥病人的藥方方法及癥候-收集人:張?jiān)氯A一病因1 外因:四時(shí)不正之氣(風(fēng)寒暑濕熱燥火六淫之邪和飲食因素如飲食不潔,不節(jié),偏食。相當(dāng)一部分腫瘤患者發(fā)病原因與外界環(huán)境中的致癌因子有關(guān)。2 內(nèi)因:情志因素和臟腑虧虛,往往不是單獨(dú)治病,而是多種因素綜合作用于機(jī)體而發(fā)病,是腫瘤發(fā)病的先決條件。二病理:以痰毒,淤,虛最為多見。三病機(jī):痰濕結(jié)聚;熱毒內(nèi)瘟;氣滯血瘀;臟腑功能紊亂,氣血虧虛,陰陽失調(diào)。四辨證論治:腫瘤是全身性疾病的局部表現(xiàn),腫瘤的發(fā)生,發(fā)展是一個(gè)不正虛邪實(shí)的過

2、程。治療腫瘤必須按照四診八綱,理法方藥進(jìn)行辨證論治,結(jié)合患者具體情況,身體強(qiáng)弱,病期早晚,注意瘤體局部與機(jī)體整體的辯證關(guān)系,采取或攻或補(bǔ)的方法,做到扶正祛邪,驅(qū)邪而不上正。1,氣滯性:主證:胸脅脹痛,痛無定處,食欲不振,易怒,或脘腹脹痛,或噯氣嘔逆,或吞咽困難,或乳房脹痛,月經(jīng)不調(diào),癭瘤,腹塊,舌淡紅,臺博白,脈眩。治療方法:理氣速肝。方劑:肝郁氣滯(逍遙散,脾胃氣滯(保合丸,肺氣壅滯(蘇子將氣湯,胃氣上逆(旋腹帶著湯,腹氣不通(大承氣湯。常用藥:柴胡,白芍,香附,積殼,青皮,陳皮,郁金,白術(shù),云嶺等。2,血瘀型:主證:胸脅或脘腹脹痛,胸腹淚下腫塊,疼痛固定舉按,面色灰暗,徑閉痛經(jīng),乳房腫塊脹

3、痛。舍質(zhì)紫黯或瘀斑,脈澀。治療方法:活血化瘀。方劑:血府逐淤湯,閣下逐淤湯等,常用藥:丹皮,當(dāng)歸,赤芍,桃仁,紅花,五菱之,川杛等。3,痰凝性:主證:局部腫塊或隆起,無明顯紅腫熱痛,或見累彎痰核,乳房包塊,癭瘤,穿咳痰鳴,或痰涎嘔惡,或情志不舒,喜嘆息,舍質(zhì)暗,苔白滑,脈?；Ｖ委煼椒?化痰散結(jié)。方劑:海藻玉壺湯,癭瘤神方等,常用藥海藻,昆布,貝母,陳皮,青皮,當(dāng)歸,半夏,海螺鞘,海乳石,夏枯草等。4,濕聚性:主證:身熱不楊,或發(fā)熱纏綿,喊出熱不退,肢體困重,嘔惡納呆,脘腹悶或面目周身發(fā)黃,口苦尿黃,下痢粘腥臭,里急后重;或白帶增多,粘膩腥穢。外陰瘙癢,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱利濕。方劑

4、:肝癌(茵陳篙湯,腸癌(白頭翁湯,腎癌(八正散,暖巢癌(加味二妙丸。常用藥:茵陳,梔子,黃柏,蒼術(shù),白頭翁,車前子,木通,豬苓,大黃。5,熱毒性:主證:身熱不退,口干舌燥,喜冷飲,或頭疼,或流鼻涕或出血或痰黃,或咳吐膿血痰,或帶下色黃腥臭,少腹脹痛,或大便呈膿血粘液,里急后重,小便燒熱疼痛,尿急,或全身有出血現(xiàn)象,舍紅暗,或淤,苔黃干,脈?；蚧瑪?shù)。治法:清熱解毒。方劑:犀角地黃湯,白虎湯合五味消毒飲,白頭翁湯合桃紅四物湯等。常用藥:白頭翁,赤芍,黃柏,黃連,野菊花,銀華,蒲公英,紫花地丁等。6,氣虛型:主證:神疲乏力,少氣懶言,頭暈?zāi)垦?動則氣短,面色恍白,心悸自汗,舍淡黃,苔薄白,脈弱無力

5、。主治:補(bǔ)氣健脾。方劑:四君子湯,參苓白術(shù)散等。常用藥:黨參,白術(shù),云苓,黃芩,山藥,炙甘草等。7,血虛型:主證:面目萎黃,頭暈眼花,心悸失眠,唇甲蒼白,手足發(fā)麻,經(jīng)少經(jīng)閉,舌淡脈細(xì)無力。主治:補(bǔ)血填精。方劑:四物湯,歸脾湯等。常用藥:熟地,當(dāng)歸,白芍,川芎,阿膠,紫河車,雞血藤,首烏,大棗等。8,陰虛性:主證:口干舌燥,眩暈夢多,潮熱盜汗,五心煩熱,纖體小蘇,尿少色黃,大便干結(jié),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。主治:滋陰生津。方劑:增液湯,六味地黃丸,生脈散等。常用藥:玄參,生地,麥冬,沙參,花粉,龜板,鱉甲,百合等。9,陽虛型:主證:面色恍白,形寒肢冷,腰膝酸疼,口淡不渴,神疲力乏,少氣懶言,倦臥嗜睡,

6、氣短而喘,小便清長,大便溏薄,舌淡胖,苔白潤,脈沉遲無力。治法:溫補(bǔ)腎陽。方劑:附子理中湯,右歸丸等。常用藥:附子,肉桂,仙茅,仙靈脾,鹿茸,鎖陽,肉縱容,菟絲子等。五轉(zhuǎn)移癌的治療(1病機(jī):腫瘤患者久病體虛,正氣不支,無力抵邪,邪氣留而不祛而成。內(nèi)虛在腫瘤轉(zhuǎn)移過程中起關(guān)鍵作用。(2治則:腫瘤轉(zhuǎn)移的治療必須遵循辯證與辨病相結(jié)合的方法,既要兼顧原發(fā)病灶,也要注意轉(zhuǎn)移灶的具體情況,做到標(biāo)本兼治。1,肝轉(zhuǎn)移:主治:右肋不適或疼痛,或腹脹痛,或腹大如鼓,身黃目黃,足腫,或低熱盜汗,納呆,舍暗或有淤斑,脈弦。治法:疏肝健脾,化瘀止痛。常用藥:柴胡,白芍,太子參,云苓,白術(shù),郁金,丹參,澤蘭,茵陳,白花蛇草

7、,蜈蚣,鱉甲,硪術(shù)等。2,肺轉(zhuǎn)移:主證:咳嗽,胸痛,或胸部不適,或氣促,或血痰,舍暗或有瘀斑,脈弦。治法:宣肺止咳,化痰散結(jié)。常用藥:丹參,桑葉,北杏,浙貝,天冬,麥冬,白沙參,生南星,蜈蚣,七夜一枝花,皂角刺,白花蛇草等。3,骨轉(zhuǎn)移:主證:軀體或四肢等處骨骼疼痛,或伴有活動障礙,甚至出現(xiàn)截癱,舍暗或有瘀斑,脈細(xì)或澀。治法:補(bǔ)腎壯骨,活血止痛。常用藥:丹參,透骨草,骨碎補(bǔ),補(bǔ)骨脂,杜仲,威靈仙,桑寄生,田七末,蜈蚣等。4,腦轉(zhuǎn)移:主治:頭暈?zāi)垦?視物不清,肢體麻痹或半身不遂,神智不清,或煩躁易怒,肢體抽搐,舍硬不語,舍暗或有淤斑,脈弦或澀。治法:活血化淤,利水祛痰,通經(jīng)活絡(luò)。常用藥:丹參,赤芍

8、,地龍,全蝎,僵緾,蜈蚣,天麻,鉤藤,石菖蒲,生南星,豬苓,木通等。5,惡性胸水:主證:氣促胸悶,咳嗽,呼吸困難,脈略數(shù)或沉細(xì)無力。治法:寬胸理氣利水。常用藥:瓜簍,白術(shù),葶曆子,大棗,商陸,龍葵,澤瀉,陳皮,茯苓,豬苓等。六,中醫(yī)在腫瘤綜合治療的作用:手術(shù),放療,化療時(shí)目前治療腫瘤的三大主要方法。配合中醫(yī)治療,可減輕毒婦副反應(yīng),加強(qiáng)抗癌作用,增強(qiáng)免疫功能,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,改善生活質(zhì)量,提高生存率。1,中藥與手術(shù)結(jié)合:(1術(shù)前中藥扶正治療,可增加手術(shù)切除率,減少手術(shù)并發(fā)癥,多用補(bǔ)益養(yǎng)血,健脾補(bǔ)腎的藥方,如四君子湯,八珍湯,十全大補(bǔ)湯等;術(shù)前中藥抗癌治療,目的在于控制癌癥發(fā)展,如鴉膽子乳劑等。(2

9、術(shù)后中草藥治療,有利于術(shù)后的康復(fù),盡快的為及時(shí)防,化療創(chuàng)造條件,調(diào)理脾胃可用香炒六君子湯;益氣固表可用玉屏風(fēng)散;養(yǎng)陰生津可用增液湯。2,中藥與放療結(jié)合:(1防治毒副反應(yīng):放射線為熱毒之邪,易傷陰耗氣,治療應(yīng)以養(yǎng)陰益氣,清熱解毒,兩補(bǔ)氣血為主。放射性口腔炎及鼻腔炎,可用增液湯加銀華,菊花,射干,花粉,板藍(lán)根等;放射性肺炎可用清燥救肺湯加魚腥草,黃芩等;放射性食管炎可用增液湯加蒲公英,半枝蓮,青皮等;放射性胃腸反應(yīng)可用香潮流君子湯;放射性直腸炎可用小暦飲子合地榆槐角丸;放射性膀胱炎可用八正散合導(dǎo)赤散;放射性肝炎可用茵陳篙湯;放射性腦反應(yīng)可用五苓散合六味地黃丸;放射引起骨髓抑制可用八珍湯或生血調(diào)元湯

10、。(2中藥的放療增敏作用:中藥配合放療,有一定增敏作用。漢防已甲素,川紅注射液及扶正增效方(黃芪,女貞子,太子參,紅花,蘇木,枸子等通過改善癌細(xì)胞的乏氧狀態(tài)而起到增敏作用。(3放療后鞏固治療:長期服用扶正驅(qū)邪中藥是提高遠(yuǎn)期療效,減少腫瘤的復(fù)發(fā)關(guān)鍵。多以益氣養(yǎng)血扶正為主,輔以清熱解毒散結(jié)。3,中藥與化療的結(jié)合:(1防治毒副反應(yīng):化療易損傷氣血,治療以補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾和胃,滋補(bǔ)肝腎為主。骨髓抑制可用八珍湯,升血調(diào)元湯等;消化道反應(yīng)可用小炒六君子湯;中毒性心肌炎可用五參飲及歸脾湯;中毒性肝炎可用茵陳篙湯;腎功能損傷可用六味地黃湯;炎癥反應(yīng)可用五味消毒飲。(2增效作用:許多扶正中藥,與化療藥配合,能增強(qiáng)

11、其療效,如豬苓多糖。(3化療后鞏固治療:應(yīng)以扶正與驅(qū)邪相結(jié)合,根據(jù)不同病種及臟腑特性,采用辨病與辯證相結(jié)合的方法。七,辨病與辯證,扶正與驅(qū)邪相結(jié)合1,辨病與辯證相結(jié)合:先用西醫(yī)的手段查明是什么癌癥,在用中醫(yī)手段辨明是什么癥候。2,扶正與驅(qū)邪相結(jié)合:扶正治療結(jié)合患者的體質(zhì)情況及不同病種,在扶正培本的基礎(chǔ)上,可選用大劑量的抗癌藥,如生南星,生半夏,蜈蚣,白花蛇草,半枝蓮,三菱,僵蠶,全蝎等,以期達(dá)到扶正以驅(qū)邪,驅(qū)邪而不傷正,提高患者生存期。5 湯藥一,食管癌:絞股藍(lán)30-60g 黃芪15-30g 白術(shù)15g 茯苓15g 甘草6g 陳皮10g 石見穿30g 白花蛇草30g 水煎服二,胃癌:黨參15g

12、 白術(shù)10g 茯苓10g 陳皮6g 半夏6g 雞血藤30g 枸句子15g 女貞子15g 黃芪15g 白芍12g 麥冬12g 白花蛇草15g三,大腸癌:黨參15g 白術(shù)10g 茯苓15g 甘草6g 生薏苡仁30g 生楂12g 雞內(nèi)金10g 元胡24g 全蝎3g 白花蛇草15g 滕梨根,虎杖根,野葡萄跟各30-60g四,肝癌:腸粘連緩解湯:厚樸25g 木香15g 炒萊菔子25g 桃仁15g 赤芍15g 番瀉葉20g 芒硝10g(后下水煎灌腸200ml 2次一日,或胃灌注入100ml,2次一日。食管癌骨轉(zhuǎn)移:1 熟地30g 鹿角膠7g 肉桂6g 麻黃6g 白芥子(炒6g 姜碳6g 制附子3g 甘草6

13、g 蜀椒3g。2 熟地30g 鹿角膠7g 肉桂6g 麻黃6g 白芥子(炒6g 姜碳6g 制附子3g 甘草6g 制大黃6g 細(xì)辛3g 白芍15g。胃癌腹膜轉(zhuǎn)移,腸梗阻:1 當(dāng)歸10g 白芍10g 柴胡8g 茯苓12g 炒白術(shù)12g 太子參5g 豬苓10g 肉桂3g 澤夕10g 良姜6g 香附6g 百合18g烏藥8g 丹參15g 紅花4g 元胡6g 澤蘭6g 清半夏8g 枸茍子15g 地膚子3g 生姜片3片黑豆1撮2 太子參5g 炒白術(shù)12g 茯苓12g 桂枝5g 生白芍10g 豬苓8g 澤夕8g 枸茍12g 香椽8g 厚樸5g 生石15g 干姜5g 烏藥8g 清半夏10g 廣三七6g 生甘草3g

14、 澤蘭6g 生姜3片3 枳實(shí)3g 瓜萎10g 清半夏8g 生白芍12g 太子參6g 炒白術(shù)12g 茯苓12g 豬苓10g 澤夕10g 香穿8g 浙貝母6g 山慈姑6g 炒麥芽6g 焦身曲8g 廣三七6g 大棗1個(gè)威靈仙4.5g 生姜2片半枝蓮10g 白花蛇草15g 木香4g 澤蘭6g 烏藥6g4 當(dāng)歸10g 白芍10g 柴胡8g 茯苓12g 炒白術(shù)12g 太子參6g 豬苓10g 肉桂4g 澤夕10g 清半夏9g 炒麥芽6g 焦神曲8g 香穿8g 射干6g 元胡6g 澤蘭6g 枸茍12g 漢防已6g 廣三七6g 山慈姑8g 浙貝母6g 地膚子3g 生姜3片大棗1個(gè)5 絞股藍(lán)30-60g 黃芪15

15、-30g 白術(shù)15g 茯苓15g 白花蛇30g 陳皮10g 甘草6g6 黨參15g 黃芪15g 白術(shù)15g 陳皮6g 茯苓10g 半夏6g 雞血藤30g 枸茍15g 女真子15g 白芍12g 麥冬12g 白花蛇草15g。腸粘連緩解湯:厚樸25g 木香15g 烏藥15g 炒萊菔子25g 桃仁15g 赤芍15g 番瀉葉20g 芒硝10g (后下水煎灌腸200ml 2次一日,或胃管注入100ml 2次一日胃癌(消癌健脾湯:當(dāng)參15g 白術(shù)10g 陳皮6g 茯苓10g 半夏6g 雞血藤30g 枸茍15g 女貞子15g 黃芪15g 白芍12g 麥冬12g 白花蛇草15g 水煎服食管癌湯:絞股藍(lán)30-60

16、g 黃芪15-30g 白術(shù)15g 茯苓15g 白花蛇30g 陳皮10g 甘草6g 石見穿30g 水煎服食管癌骨轉(zhuǎn)移:1熟地30g 鹿角膠7g 肉桂6g 麻黃6g 白芥子(炒6g 姜碳6g 制附子3g 蜀椒3g 甘草6g2 熟地30g 鹿角膠10g 肉桂6g 麻黃6g 白芥子(炒6g 姜碳6g 制附子3g 白芍15g 細(xì)辛3g 制大黃6g 甘草6g 癌性胸水:1 飲停胸肋型:葶籬大棗瀉肺湯-葶曆子12g 大棗15g 豬苓15g 澤瀉15g 車前子20g 杏仁12g 貝母15g 桑白皮15g2 肺腎兩虛型:熟附子12g 茯苓15g 白術(shù)15g 桂枝12g 麻黃6g 葶曆子15g 檳榔12g 枳殼12g 豬苓20g 大棗15g退黃藥:虎杖30g+茵陳30g+大棗30g 水煎湯取100ml加白糖適量,分2次口服,直到黃退為止。食管上皮增生癥:1,維生素E 維生素C 維生素B2抑制亞硝酸胺的致癌作用,多吃新鮮蔬菜,水果。2,六味地黃丸,冬蟲夏草,黨參+赤芍3,華蟾素,六神丸,梅花點(diǎn)舍丹?？┭ńj(luò)血:丹參30g 茵陳30g 桃仁12g 郁金12g 跑山甲12g 紅花9g 皂角刺9g 山楂1