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1、心臟驟停急救預(yù)案急救解決:體位:臥硬板床或墊按壓板,迅速解開衣領(lǐng),腰帶。叩擊:用拳頭尺側(cè),中檔強(qiáng)度力量,從2025cm高度向胸骨中下1/3段交界處捶擊12次。評(píng)估:脈搏,呼吸,神志狀況。開放氣道:清理呼吸道,保持呼吸道暢通。人工呼吸:氣管內(nèi)插管或口對(duì)口呼吸。胸按壓:按壓部位:以劍突為定位標(biāo)志,將食中指兩指橫在劍突上方,在手指上方日勺胸骨正中部位按壓。下陷深度:35cm。按壓頻次:80100次/min。按壓與呼吸比:一人操作15:2,兩人操作5:1.呼吸機(jī)輔助呼吸,高濃度吸氧。建立靜脈通道,遵醫(yī)囑用藥。常用藥物:阿托品,利多卡因,腎上腺素,異丙腎上腺素,洛貝林,可拉明,加蘇倫,碳酸氫鈉,普魯卡因
2、胺,胺碘酮。觀測(cè)心肺復(fù)蘇與否有效。心電監(jiān)護(hù),除顫加復(fù)律。腦復(fù)蘇:5分鐘內(nèi)頭部帶冰帽,冰袋或加用冬眠藥物,體溫降至32C為宜。痰液或嘔吐物引起窒息日勺應(yīng)急預(yù)案急救解決:側(cè)臥,頭偏向一側(cè),迅速解開衣領(lǐng),立即清除口、咽、喉、鼻部日勺痰液及嘔吐物。大咯血有窒息現(xiàn)象,應(yīng)采用頭低腳高俯臥位,臉側(cè)向一邊,以利于血塊日勺排出。予以有效吸痰,輕拍胸背部,促使痰液排出。必要時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。高濃度吸氧,建立靜脈通道,遵醫(yī)囑用藥。病情需要可行氣管內(nèi)插管或氣管切開,解除呼吸道梗阻。上消化道大出血日勺應(yīng)急預(yù)案急救解決:平臥,頭偏向一側(cè),迅速解開衣領(lǐng)。立即清除口、咽、喉、鼻部日勺血塊,保持呼吸道暢通。盡快建立靜脈通道
3、,迅速補(bǔ)充血容量。遵醫(yī)囑予以藥物止血或四腔二囊壓迫止血、內(nèi)鏡直視下止血。需手術(shù)者應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備。必要時(shí)吸氧。急救解決:立即檢查傷口,查找因素。血腫壓迫立即剪開縫線,敞開傷口,除去血腫,結(jié)扎止血。喉頭水腫者遵醫(yī)囑予以大劑量激素,無(wú)好轉(zhuǎn)者行環(huán)甲膜穿刺。雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷多需行氣管切開。喉及膈肌痙攣時(shí),遵醫(yī)囑予以10%葡糖糖酸鈣或氯化鈣。有痰液阻塞應(yīng)有效吸痰。保持呼吸道暢通,吸氧。需手術(shù)者應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備。氣管異物日勺應(yīng)急預(yù)案一、 Heimlich 手法:應(yīng)用于成人:救者站在病人背后,用雙臂環(huán)繞病人日勺腰部。一手握拳,將拳頭日勺拇指一側(cè)放在病人胸廓下和臍上日勺腹部。一只手抓住拳頭,迅速向內(nèi)向上用力壓迫病人日勺腹部。反復(fù)操作環(huán)節(jié)3,直到異物排出。應(yīng)用于嬰幼兒:1.
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