新生兒的生理特點(diǎn)及護(hù)理詳解演示文稿

1、新生兒的生理特點(diǎn)及護(hù)理詳解演示文稿第一頁，共四十三頁。（優(yōu)選）新生兒的生理特點(diǎn)及護(hù)理第二頁，共四十三頁。一、新生兒的生理特點(diǎn)： 1. 一般狀態(tài)： 健康的新生兒，生后會(huì)大聲啼哭，有各種無意識(shí)的動(dòng)作，吸吮能力強(qiáng)，充滿活力。3第三頁，共四十三頁。2. 外觀特點(diǎn)： 新生兒皮膚呈粉紅色，皮膚表面有一層薄白色胎脂。足月兒胎毛不多，僅在顱部或額面、骶尾部可見；胎毛多，未脫落表示未成熟；由于新生兒的皮膚細(xì)嫩，毛細(xì)血管豐富，保護(hù)功能不強(qiáng)，稍不注意容易損傷，細(xì)菌感染后容易發(fā)生膿皰瘡、癤子和其它病癥；新生兒頭顱較大，不是很圓，頭長占身長1/4，顱縫可能未閉或顱骨邊緣重疊；口腔粘膜光滑薄嫩。4第四頁，共四十三頁。 3

2、體溫保持體溫在36.537，因新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未完善，體溫不易穩(wěn)定。因皮下脂肪較薄，體表面積相對(duì)較大，容易散熱過多，若不注意保暖可發(fā)生硬腫癥；因需水量大，過度保暖使水份喪失明顯增加，或當(dāng)水份攝入不足時(shí)，易引起脫水、高鈉血癥和發(fā)熱，出現(xiàn)脫水熱。5第五頁，共四十三頁。 4體重新生兒由于排泄，皮膚水分蒸發(fā)，吃奶較少，在出生后45天內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)體重下降，約下降出生時(shí)體重的3%9%，隨后體重逐漸回升，大約在第10天左右又恢復(fù)到出生時(shí)的體重，稱生理性體重下降，但如果喂養(yǎng)不當(dāng)，或奶量不足，都可影響體重的增長。如若10天后未恢復(fù)或繼續(xù)下降，應(yīng)尋找原因，給予處理。6第六頁，共四十三頁。 5. 呼吸新生兒呼

3、吸中樞發(fā)育不完善，呼吸可有短暫（常10秒）停頓，以腹式呼吸為主，呼吸次數(shù)40次分左右，只會(huì)用鼻呼吸，鼻粘膜血管和淋巴管豐富、鼻孔小，易引起鼻塞；發(fā)生鼻塞時(shí)，只會(huì)用鼻呼吸的新生兒就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。7第七頁，共四十三頁。 6.皮膚新生兒紅斑 ：生后12天，在頭部、軀干及四肢可見大小不等的多形紅斑，可在12天消退。青記 ：在腰、背、臀部及大腿皮膚有青藍(lán)色斑，直徑幾厘米到十幾厘米，此系皮膚色素沉著所致，多在23歲時(shí)消退。 新生兒粟粒疹 ：為皮脂腺堆積形成小米粒大小黃白色皮疹。 汗皰疹：又稱作白痱，小炎熱季節(jié)，在前胸，前額見針頭大小的透明皰疹。8第八頁，共四十三頁。 7. 新生兒黃疸生理性黃疸：新生兒于

4、生后23天出現(xiàn)皮膚與鞏膜染，35天達(dá)高峰，57天后自然消失，早產(chǎn)兒可持續(xù)至第三周，程度輕，血膽紅素不超過204umol/L（12mg/dl)。一般情況良好，不伴有其他癥狀，不需做特殊處理。病理性黃疸：若生理性黃疸期黃疸持續(xù)不退并加重，或退而復(fù)現(xiàn)，應(yīng)檢查是否敗血癥、母嬰血型不合等所致的溶血性黃疸、先天性膽道畸形或肝炎等疾病。9第九頁，共四十三頁。 8. 新生兒消化道 新生兒的胃最初只能容不足30毫升的流食，兩周內(nèi)可逐漸增到50毫升左右，新生兒胃容量小，胃的位置呈水平位，故常見新生兒哺乳后溢乳或吐奶。出生后12小時(shí)開始排出糞便，呈深綠色或黑色粘稠糊狀，稱為“胎便”，以后隨著哺乳，轉(zhuǎn)為過渡性糞便，逐

5、漸轉(zhuǎn)黃色，胎便約于34日內(nèi)排盡。若出生后24小時(shí)尚不見胎便排出，應(yīng)檢查嬰兒肛門、腹部，有無肛門閉鎖或其他異常。10第十頁，共四十三頁。二、特殊的生理狀態(tài)：新生兒黃疸生理性體重下降乳腺腫大 ：為母體分泌的孕酮刺激乳腺所致，多在生后3-5天出現(xiàn)，2-3周消退。假月經(jīng) ：為孕母雌激素的供應(yīng)中斷所致，持續(xù)3-4天自然停止。“馬牙”：又稱上皮珠，牙齦部位淡黃色米粒大小隆起的的顆粒?！鞍逖馈保糊X齦粘膜下可見白色的斑塊?！绑胱臁保嚎谇粌蓚?cè)有肥厚的頰脂墊 。11第十一頁，共四十三頁。三、新生兒護(hù)理新生兒期是從母體到外界生活的適應(yīng)期，需要經(jīng)歷一系列重要的調(diào)整和復(fù)雜變化，才能適應(yīng)新環(huán)境，維持其生存和健康發(fā)展。新

6、生兒各系統(tǒng)臟器功能尚未發(fā)育成熟，調(diào)節(jié)功能差，免疫功能低下，體溫調(diào)節(jié)功能較差，易感染，護(hù)理起來必須細(xì)心、科學(xué)、合理。12第十二頁，共四十三頁。1. 注意保暖 室溫1622，濕度50左右。隨氣溫的變化，隨時(shí)調(diào)整環(huán)境溫度和衣被包裹，避免溫度過高或過低而出現(xiàn)“脫水熱”和“新生兒硬腫癥”的可能。13第十三頁，共四十三頁。 2. 合理喂養(yǎng) 提倡母乳喂養(yǎng)。14第十四頁，共四十三頁。體溫 體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪薄， 體表面積相對(duì)大容易散熱。 調(diào)節(jié)室溫：20-22。不能過度保暖。 監(jiān)測體溫：腋下體溫36-37.2， 肛溫在36-37.8 。 15第十五頁，共四十三頁。新生兒每天睡眠時(shí)間20小時(shí)左右，而且他們的

7、睡眠周期都是混亂的，每天24小時(shí)里，寶寶時(shí)睡時(shí)醒，沒有規(guī)律可循新生兒睡眠16第十六頁，共四十三頁。新生兒每次睡眠時(shí)間只持續(xù)30分鐘至3個(gè)小時(shí)左右，晚上通常覺醒時(shí)間長。大約6周以后，才開始出現(xiàn)比較規(guī)律的固定睡眠模式。 新生兒睡眠17第十七頁，共四十三頁。生理性體重下降 出生1-2天，由于攝入不足，排出胎糞和水份的蒸發(fā)，體重可暫時(shí)性下降，3-4天后體重開始增加，產(chǎn)后第7-10天達(dá)原水平。生理性體重下降的范圍10%。如果母乳喂養(yǎng)的正常，新生兒每日的體重約增加50g，滿月時(shí)可增長1-1.5公斤。18第十八頁，共四十三頁。生理性黃疸 生后2-3天出現(xiàn)， 4-6天達(dá)高峰， 足月兒 10-14天消退，早產(chǎn)兒

8、3-4周消退。 黃疸期間一般情況好， 不伴其他臨床癥狀。19第十九頁，共四十三頁。 生理性黃疸 原因： 新生兒紅細(xì)胞破壞 產(chǎn)生膽紅素 肝酶活力 清除膽紅素 發(fā)生黃疸20第二十頁，共四十三頁。 生理性黃疸住院期間每日有醫(yī)生測量孩子的黃疸指數(shù) 讓新生兒勤吸吮母乳，保持大便通暢、黃疸會(huì)消退較快。出生后2-3周仍不消退，需到醫(yī)院檢查。21第二十一頁，共四十三頁。新生兒皮膚 新生兒皮膚角質(zhì)層薄，毛細(xì)血管豐富。防御功能較差，易損傷和感染。應(yīng)勤洗頭、洗澡，尤其是皮膚皺折處，應(yīng)注意保持清潔、干燥。 22第二十二頁，共四十三頁。新生兒紅斑 新生兒皮膚因受陽光、空氣的刺激，有時(shí)出現(xiàn)過敏性的皮膚紅色斑疹，稱為“紅斑

9、”，多在一周內(nèi)自然消退，無須處理。23第二十三頁，共四十三頁。新生兒紅斑24第二十四頁，共四十三頁。 尿布疹俗稱“腌屁股”。表現(xiàn)為會(huì)陰、肛門周圍及臀部皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)丘疹、斑疹，繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)表皮脫落潰爛及較深的潰瘍。尿布疹主要是由于腹瀉、便溺刺激臀部皮膚或護(hù)理不當(dāng)造成的。 25第二十五頁，共四十三頁。尿布疹護(hù)理： 及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶大小便 保持寶寶臀部清洗干凈 局部可涂5%鞣酸軟膏26第二十六頁，共四十三頁。 上皮珠 新生兒或出生后1-2個(gè)月的嬰兒，有的口內(nèi)牙床上長出像小米或大米樣大小的白色球狀顆粒，數(shù)目不一，看上去很像小牙，其實(shí)這不是牙齒，俗稱“馬牙”。27第二十七頁，共四十三頁。 上皮珠經(jīng)進(jìn)食、吸

10、吮的摩擦，可自行脫落。這是上皮細(xì)胞堆積而引起。一般無任何癥狀，對(duì)口腔頜面部的發(fā)育和健康沒有任何影響，不需做任何處理，切不可用針挑或用毛巾擦，否則容易損傷粘膜，造成感染。如果長期不脫落，應(yīng)請醫(yī)生診治。28第二十八頁，共四十三頁。新生兒青記 常位于背部、骶部、臀部皮膚青色斑是胎兒時(shí)期色素細(xì)胞堆積的結(jié)果，這種青斑隨著孩子的生長，在兒童期會(huì)逐漸消失，無需治療。29第二十九頁，共四十三頁。粟粒疹 主要是由于新生兒皮脂腺潴留所引起的。一般在出生后1-2周消退，不需任何處理30第三十頁，共四十三頁。受母親激素影響 乳房腫大 假月經(jīng)、 新生兒白帶不用處理，不影響新生兒生長發(fā)育31第三十一頁，共四十三頁。吐奶、

11、溢奶 胃呈水平位，容量小 賁門關(guān)閉差， 幽門關(guān)閉緊 吃奶時(shí)吸入空氣 合適的喂奶姿勢 檢查奶嘴32第三十二頁，共四十三頁。打噴嚏新生兒鼻腔內(nèi)血管豐富、鼻粘膜敏感，周圍溫度變化，室內(nèi)空氣污濁，粉塵，都會(huì)導(dǎo)致寶寶不適，打噴嚏是機(jī)體遇到不適時(shí)自我保護(hù)的一種方式，但如有流鼻涕或鼻塞等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。33第三十三頁，共四十三頁。鵝口瘡口腔護(hù)理 2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔 哺乳前母親應(yīng)洗凈雙手和乳頭。 做好奶具的消毒。34第三十四頁，共四十三頁。新生兒臍部 斷臍后大約一周后臍帶基本脫落，脫落后有少量分泌物，屬于正?，F(xiàn)象。 要保持干燥、清潔。沐浴后局部涂75% 酒精，并堅(jiān)持一個(gè)月。如出現(xiàn)臍周紅腫、分泌物增多應(yīng)及

12、時(shí)就醫(yī)。35第三十五頁，共四十三頁。新生兒排便 胎便： 呈墨綠色，稍粘稠，無糞臭。 大部分孩子在生后24小時(shí)內(nèi)排出胎便。 在出生后34天內(nèi)排完。 母乳喂養(yǎng)兒的大便： 呈金黃色、糊狀、有酸味、無臭味、無奶瓣，每日排便5-6次乃至更多。人工喂養(yǎng)兒的大便： 呈淡黃色，糞便較干，稍有臭味，每日12次，有便秘傾向。36第三十六頁，共四十三頁。 新生兒視覺 新生兒視覺距離在10-15厘米內(nèi)37第三十七頁，共四十三頁。 新生兒聽覺新生兒能聽到10-15厘米內(nèi)的聲音38第三十八頁，共四十三頁。 新生兒嗅覺新生兒的嗅覺發(fā)育基本成熟，對(duì)媽媽 的體味和母乳的氣味非常喜歡39第三十九頁，共四十三頁。 新生兒味覺我喜歡甜甜的奶味40第四十頁，共四十三頁。 新生兒觸覺新生兒的觸覺在慢慢成長，寶寶在媽媽溫柔的撫摸下，往往就會(huì)比較安靜，同時(shí)還對(duì)痛癢有感覺，研究表明，觸摸可以刺激成長激素的分泌，有助于嬰兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育41第四十一頁，共四十三頁。3. 新生兒日常護(hù)理1）. 皮膚：出生時(shí)皮膚上有一層灰白色的胎脂，有保護(hù)皮膚的作用，能夠自行吸收，不必洗掉，注意耳后、頸、腋下、腹股溝等處皺褶處的清潔和干燥，洗澡后立即用干毛巾擦干，必要時(shí)可在皺褶處