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文檔簡介

編號： 戶外廣告、牌匾設(shè)施設(shè)置審批申 請 表申請單位： 申 請 人： 電 話： 年 月 日Xx單位：我單位（個(gè)人）因 需要占用 區(qū) 路（街） 號（空地），設(shè)置特此申請，請批準(zhǔn)。地址占用設(shè)施種類用途長m寬m面積日期數(shù)量天數(shù)計(jì)費(fèi)起止元日金額使用單位設(shè)置或制作單位負(fù)責(zé)人姓名：聯(lián)系電話：經(jīng)辦人姓名：聯(lián)系電話：單位印章： SHAPE * MERGEFORMAT 負(fù)責(zé)人姓名：聯(lián)系電話：經(jīng)辦人姓名：聯(lián)系電話：單位印章：北平面位置示意圖：北申請單位或個(gè)人攜帶附件名稱：1、使用單位營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）。2、房屋產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件或房屋租賃協(xié)議書。3、兩張?jiān)矊?shí)景圖及彩色效果實(shí)景圖（標(biāo)注設(shè)計(jì)規(guī)格）。4、牌匾制作廠家資質(zhì)證明。5、涉及他人利益達(dá)成協(xié)議書。6、設(shè)置工地圍擋廣告牌，須提供工地施工占道（臨建）許可證。相關(guān)部門意見年 月 日經(jīng)辦人簽字：負(fù)責(zé)人簽字： 協(xié)辦部門意見年 月 日經(jīng)辦人簽字：負(fù)責(zé)人簽字：審批部門意見年 月 日經(jīng)辦人簽字：負(fù)責(zé)人簽字：領(lǐng) 導(dǎo) 意 見 年 月 日

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