護(hù)理人員崗位職責(zé)范本

1、第一部分分 護(hù)護(hù)理人員員崗位職職責(zé)門診護(hù)士士長(zhǎng)職責(zé)責(zé)1、在護(hù)護(hù)理部主主任和科科主任領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)進(jìn)行工作作。負(fù)責(zé)責(zé)門診護(hù)護(hù)理行政政管理、制定工工作計(jì)劃劃及護(hù)理理人員的的分工與與排班。2、巡視檢檢查護(hù)理理人員崗崗位職責(zé)責(zé)完成情情況。貫貫徹“以以病人為為中心”的的整體護(hù)護(hù)理，改改善就診診環(huán)境。檢查護(hù)護(hù)理質(zhì)量量，改進(jìn)進(jìn)服務(wù)態(tài)態(tài)度。復(fù)復(fù)雜的技技術(shù)應(yīng)親親自執(zhí)行行或指導(dǎo)導(dǎo)護(hù)士操操作，做做好傳、幫、帶帶，不斷斷提高技技術(shù)水平平，為患患者提供供優(yōu)質(zhì)服服務(wù)。33、督促護(hù)護(hù)理人員員遵守職職業(yè)道德德規(guī)范，嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行各項(xiàng)規(guī)規(guī)章制度度、護(hù)理理常規(guī)和和技術(shù)操操作規(guī)程程，嚴(yán)防防差錯(cuò)事事故。44、檢查指指導(dǎo)護(hù)理理人員做做好健康

2、康宣教工工作，巡巡視患者者的病情情變化，及及時(shí)處理理應(yīng)急情情況。55、組織安安排護(hù)理理人員的的業(yè)務(wù)學(xué)學(xué)習(xí)，指指導(dǎo)落實(shí)實(shí)實(shí)習(xí)護(hù)護(hù)士的工工作。開開展護(hù)理理科研，及及時(shí)總結(jié)結(jié)經(jīng)驗(yàn)。6、督促促衛(wèi)生員員保持門門診的清清潔，做做好消毒毒隔離工工作。急診科護(hù)護(hù)士長(zhǎng)職職責(zé)1、在護(hù)護(hù)理部主主任、急急診科主主任或門門診部主主任領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)下進(jìn)行行工作。負(fù)責(zé)急急診科護(hù)護(hù)理行政政、業(yè)務(wù)務(wù)管理，制制定工作作計(jì)劃。負(fù)責(zé)護(hù)護(hù)理人員員的分工工、排班班、護(hù)理理質(zhì)量檢檢查。22、增強(qiáng)法法制觀念念，組織織、安排排、指導(dǎo)導(dǎo)護(hù)理人人員配合合醫(yī)師做做好急診診搶救與與出診工工作，經(jīng)經(jīng)常巡視視觀察室室患者，做做好各項(xiàng)項(xiàng)治療和和各種記記錄。嚴(yán)嚴(yán)格交

3、接接班制度度，嚴(yán)防防差錯(cuò)事事故。33、督促護(hù)護(hù)理人員員遵守職職業(yè)道德德規(guī)范，熟熟練掌握握常見急急診的搶搶救程序序，嚴(yán)格格執(zhí)行各各項(xiàng)規(guī)章章制度、急診護(hù)護(hù)理常規(guī)規(guī)和技術(shù)術(shù)操作規(guī)規(guī)程。復(fù)復(fù)雜的技技術(shù)要親親自執(zhí)行行或指導(dǎo)導(dǎo)護(hù)士操操作，保保證護(hù)理理質(zhì)量。4、負(fù)責(zé)檢檢查落實(shí)實(shí)三基訓(xùn)訓(xùn)練，提提高護(hù)理理人員急急癥搶救救的應(yīng)急急能力。不斷學(xué)學(xué)習(xí)護(hù)理理新知識(shí)識(shí)、新技技能，完完善應(yīng)急急服務(wù)功功能，提提供優(yōu)質(zhì)質(zhì)服務(wù)。5、訓(xùn)練護(hù)護(hù)士熟練練掌握各各種急救救藥品、器材的的應(yīng)用。并定量量、定點(diǎn)點(diǎn)、定時(shí)時(shí)、定人人保管，嚴(yán)嚴(yán)格清點(diǎn)點(diǎn)、及時(shí)時(shí)補(bǔ)充。定期消消毒、更更換，保保持應(yīng)急急狀態(tài)。6、指導(dǎo)護(hù)護(hù)士遵守守?zé)o菌技技術(shù)，做做好消毒毒、

4、隔離離，防止止交叉感感染。77、負(fù)責(zé)搶搶救器材材、被服服、用品品的計(jì)劃劃、請(qǐng)領(lǐng)領(lǐng)和報(bào)損損工作。8、保持急急診科內(nèi)內(nèi)外環(huán)境境的整潔潔、安靜靜、安全全。主任護(hù)師師職責(zé)1、在護(hù)護(hù)理部主主任的領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)負(fù)責(zé)指導(dǎo)導(dǎo)本科護(hù)護(hù)理技術(shù)術(shù)，科研研和教學(xué)學(xué)工作。2、檢查查指導(dǎo)本本科急、重、疑疑難病人人的護(hù)理理計(jì)劃、護(hù)理會(huì)會(huì)診及搶搶救危重重病人的的護(hù)理。 3、了解國(guó)國(guó)內(nèi)外本本科護(hù)理理學(xué)發(fā)展展動(dòng)態(tài)，并并根據(jù)本本院具體體條件努努力引進(jìn)進(jìn)先進(jìn)技技術(shù)，提提高護(hù)理理質(zhì)量，發(fā)發(fā)展護(hù)理理學(xué)科。4、主持本本科的護(hù)護(hù)理大查查房，指指導(dǎo)主管管護(hù)師的的查房，解決查房中遇到的技術(shù)難題，不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。5、負(fù)責(zé)責(zé)本科護(hù)護(hù)理差錯(cuò)錯(cuò)、事

5、故故的技術(shù)術(shù)鑒定，并并提出處處理意見見。6、協(xié)助助護(hù)理部部做好主主管護(hù)師師、護(hù)師師的晉級(jí)級(jí)業(yè)務(wù)考考核和培培訓(xùn)工作作。掌握握護(hù)理人人員的技技術(shù)操作作能力和和業(yè)務(wù)水水平，對(duì)對(duì)其升、晉級(jí)提提出考核核依據(jù)。7、負(fù)責(zé)組組織本科科護(hù)理學(xué)學(xué)術(shù)講座座，參與與護(hù)理學(xué)學(xué)術(shù)論文文的審查查、評(píng)定定工作。8、制定本本科護(hù)理理科研計(jì)計(jì)劃，并并組織實(shí)實(shí)施。通通過科研研實(shí)踐，寫寫出較高高水平的的科研論論文，不斷總總結(jié)經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)，寫出出護(hù)理專專著。99、負(fù)責(zé)護(hù)護(hù)理系學(xué)學(xué)生的臨臨床實(shí)習(xí)習(xí)，指導(dǎo)導(dǎo)主管護(hù)護(hù)師完成成此項(xiàng)工工作。110、對(duì)全院院護(hù)理隊(duì)隊(duì)伍的建建設(shè)，業(yè)業(yè)務(wù)技術(shù)術(shù)管理和和組織管管理，經(jīng)經(jīng)常提出出建設(shè)性性意見。協(xié)助護(hù)護(hù)理部主主任

6、加強(qiáng)強(qiáng)全院護(hù)護(hù)理工作作的領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)。副主主任護(hù)師師參照主主任護(hù)師師職責(zé)執(zhí)執(zhí)行。主管護(hù)師師職責(zé)1、在本本科護(hù)士士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)和主任任護(hù)師指指導(dǎo)下進(jìn)進(jìn)行工作作。2、負(fù)責(zé)責(zé)本科護(hù)護(hù)理質(zhì)量量檢查與與技術(shù)指指導(dǎo)。協(xié)協(xié)助護(hù)士士長(zhǎng)做好好質(zhì)量控控制工作作，把好好護(hù)理質(zhì)質(zhì)量關(guān)。3、掌握護(hù)護(hù)理理論論基礎(chǔ)，參參與和指指導(dǎo)護(hù)師師運(yùn)用護(hù)護(hù)理程序序。制定定具有護(hù)護(hù)理特色色的護(hù)理理計(jì)劃，對(duì)對(duì)患者實(shí)實(shí)施整體體護(hù)理。4、解決本本科護(hù)理理業(yè)務(wù)上上的疑難難問題，指導(dǎo)并并參與制制定重危危、疑難難患者的的護(hù)理計(jì)計(jì)劃，組組織實(shí)施施。5、協(xié)助擬擬定本科科業(yè)務(wù)培培訓(xùn)計(jì)劃劃，協(xié)助助組織本本科護(hù)理理人員學(xué)學(xué)習(xí)護(hù)理理知識(shí)，修修訂本科科護(hù)理常常規(guī)，加加強(qiáng)護(hù)

7、理理基本功功的訓(xùn)練練。6、參與組組織護(hù)理理查房，護(hù)護(hù)理會(huì)診診等業(yè)務(wù)務(wù)活動(dòng)。對(duì)本科科發(fā)生的的護(hù)理差差錯(cuò)、事事故進(jìn)行行分析、鑒定，并并提出防防范措施施。 77、做好護(hù)護(hù)理系學(xué)學(xué)生臨床床帶教工工作，并并負(fù)責(zé)講講課和評(píng)評(píng)定成績(jī)績(jī)。8、制訂本本科護(hù)理理科研、新業(yè)務(wù)務(wù)、新技技術(shù)的開開展計(jì)劃劃，并組織實(shí)實(shí)施，指指導(dǎo)全科科護(hù)師、護(hù)士開開展科研研工作。9、協(xié)助本本科護(hù)士士長(zhǎng)做好好行政管管理和護(hù)護(hù)理隊(duì)伍伍的建設(shè)設(shè)工作。護(hù)師職責(zé)責(zé)1、在病病房護(hù)士士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)下和主主管護(hù)師師領(lǐng)導(dǎo)下下進(jìn)行工工作。2、參加加病房的的護(hù)理臨臨床實(shí)踐踐，指導(dǎo)導(dǎo)護(hù)士正正確執(zhí)行行醫(yī)囑及及各項(xiàng)護(hù)護(hù)理技術(shù)術(shù)操作規(guī)規(guī)程，發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題，及時(shí)時(shí)處理。3、參

8、與病病房危重重、疑難難病人的的護(hù)理工工作，及及難度較較大的護(hù)護(hù)理技術(shù)術(shù)操作。帶領(lǐng)護(hù)護(hù)士完成成新業(yè)務(wù)務(wù)、新技技術(shù)的臨臨床實(shí)踐踐。4、協(xié)助護(hù)護(hù)士長(zhǎng)擬擬定病房房護(hù)理工工作計(jì)劃劃，參與與病房管管理工作作。5、參加本本科主任任護(hù)師、主管護(hù)護(hù)師組織織的護(hù)理理查房、會(huì)診和和病例討討論。66、協(xié)助護(hù)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)負(fù)責(zé)本病病房護(hù)士士和實(shí)習(xí)習(xí)護(hù)士的的業(yè)務(wù)培培訓(xùn)，制制定學(xué)習(xí)習(xí)計(jì)劃，并并擔(dān)任講講課。負(fù)負(fù)責(zé)護(hù)士士的技術(shù)術(shù)考核工工作。77、助護(hù)護(hù)士長(zhǎng)制制定本病病房的科科研、技技術(shù)革新新計(jì)劃，提提出科研研課題，并并組織實(shí)實(shí)施。88、對(duì)病房房出現(xiàn)的的護(hù)理差差錯(cuò)、事事故進(jìn)行行分析，提提出防范范措施。護(hù)士職責(zé)責(zé)1、在護(hù)護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下和

9、和護(hù)師指指導(dǎo)下進(jìn)進(jìn)行工作作。2、認(rèn)真真執(zhí)行各各項(xiàng)護(hù)理理制度，護(hù)護(hù)理常規(guī)規(guī)和技術(shù)術(shù)操作規(guī)規(guī)程，正正確執(zhí)行行醫(yī)囑，準(zhǔn)準(zhǔn)確及時(shí)時(shí)地完成成各項(xiàng)護(hù)護(hù)理工作作，做好好查對(duì)及及交接班班工作，防防止差錯(cuò)錯(cuò)、事故故的發(fā)生生。3、做好基基礎(chǔ)護(hù)理理和精神神護(hù)理工作作，經(jīng)常常巡視病病房，密密切觀察察與記錄錄危重患患者的病病情變化化，如發(fā)發(fā)現(xiàn)異常常情況應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)報(bào)告。4、認(rèn)真真做好危危重患者者的搶救救工作及及各種搶搶救物品品、藥品品的準(zhǔn)備備和保管管工作。5、協(xié)助助醫(yī)師進(jìn)進(jìn)行各種種診療工工作，負(fù)負(fù)責(zé)采取取各種檢檢驗(yàn)標(biāo)本本。6、參加護(hù)護(hù)理教學(xué)學(xué)和科研研，指導(dǎo)導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)護(hù)生和護(hù)護(hù)理員、衛(wèi)生員員的工作作。7、定期期組織病病員學(xué)習(xí)

10、習(xí)，宣傳傳衛(wèi)生知識(shí)識(shí)和住院規(guī)規(guī)則。經(jīng)經(jīng)常征求求患者意意見，改改進(jìn)護(hù)理理工作，做好出院指導(dǎo)。8、辦理理入、出出院、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院手續(xù)續(xù)及有關(guān)關(guān)登記工工作。9、在護(hù)護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理、消毒隔離、物資藥品材料的保管工作。第二部分分 護(hù)護(hù)理人員員工作制制度急診科工工作制度度1、急診診科由科科主任和和護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)負(fù)責(zé)急急診科的的日常工工作。各各科參加加急診工工作的醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員服從醫(yī)醫(yī)務(wù)科和和急診科科領(lǐng)導(dǎo)和和指導(dǎo)。 2、醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員必須堅(jiān)堅(jiān)守工作作崗位，不不得脫崗崗、審崗崗、遲到到、早退退。遇特特殊情況況醫(yī)院傳傳呼時(shí)，休休假的醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員也應(yīng)及及時(shí)到位位，參加加搶救工工作。 3、認(rèn)認(rèn)真填寫寫急診日日

11、志和門門診病歷歷。對(duì)搶搶救及留留觀病人人應(yīng)嚴(yán)密密觀察病病情，記記錄要及及時(shí)詳細(xì)細(xì)，處置置要正確確。危重重病人應(yīng)應(yīng)就地?fù)寭尵?，待待病情穩(wěn)穩(wěn)定后方方可搬動(dòng)動(dòng)。4、嚴(yán)格格執(zhí)行急急診首診診負(fù)責(zé)制制、值班班及交接接班制度度、會(huì)診診制度、疑難危危重及死死亡病例例討論制制度、留留觀病歷歷書寫制制度、急急診科病病人入院院護(hù)送制制度和各各種危重重病人搶搶救流程程等相關(guān)關(guān)制度，確確保綠色色通道暢暢通。 5、搶救救器械、藥品齊齊全完備備，隨時(shí)時(shí)處于應(yīng)應(yīng)急狀態(tài)態(tài)。并做做到定人人保管、定位放放置、定定量貯存存、定期期維修。值班人人員必須須熟悉各各種器械械、儀器器性能及及使用方方法。一一切搶救救物品不不得外借借。6、加強(qiáng)

12、強(qiáng)留觀病病人的管管理、觀觀察病人人留觀時(shí)時(shí)間一般般不超過過3天。留觀中中發(fā)現(xiàn)可可疑傳染染病，須須做好床床邊隔離離，并嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行疫情報(bào)報(bào)告制度度。對(duì)疑疑難病員員，應(yīng)及及時(shí)請(qǐng)上上級(jí)醫(yī)師師會(huì)診或或多科會(huì)會(huì)診。 7、急急診檢驗(yàn)驗(yàn)、影像像等檢查查要做到到迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確。 8、工工作中做做到禮貌貌待人、態(tài)度和和藹、耐耐心解答答、簡(jiǎn)化化流程、盡心盡盡責(zé)地為為群眾服服務(wù)。9、保持持環(huán)境清清潔、室室內(nèi)安靜靜、秩序序良好。做好健健康教育育、計(jì)劃劃生育、科普知知識(shí)的宣宣傳工作作。10、加加強(qiáng)安全全管理。遇重大大問題：如重大大傷亡事事件、集集體中毒毒、甲類類傳染病病、重大大事故糾糾紛等即即時(shí)向有有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)、部門門

13、報(bào)告。輸液室工工作制度度1、進(jìn)入入治療室室必須穿穿工作服服、戴工工作帽及及口罩。除工作作外，不不許在室室內(nèi)逗留留。 22、保持持室內(nèi)清清潔、整整齊，每每天進(jìn)行行整理消消毒，每每周徹底底清理一一次。紫紫外線消消毒每日日一次，并并做好登登記。 3、嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行無菌技技術(shù)操作作和各項(xiàng)項(xiàng)操作規(guī)規(guī)程，認(rèn)認(rèn)真做好好消毒隔隔離工作作。4、執(zhí)行行操作前前，認(rèn)真真做好三三查七對(duì)對(duì)制度，以以防差錯(cuò)錯(cuò)事故發(fā)發(fā)生。5、嚴(yán)格格執(zhí)行交交接班制制度。器器械、物物品放在在固定位位置，布布局合理理，標(biāo)簽簽明顯，無無菌器械械或物品品須定期期滅菌，并并注明滅滅菌日期期，潮濕濕或可疑疑污染物物品須重重新滅菌菌。 66、治療療室物品品

14、分清潔潔區(qū)、污污染區(qū)分分別放置置，用后后及時(shí)消消毒處理理，對(duì)傳傳染病人人用過的的物品要要分開放放置及時(shí)時(shí)浸泡、消毒，再再清洗。注射室工工作制度度1、凡各各種注射射應(yīng)按處處方執(zhí)行行，對(duì)須須做過敏敏試驗(yàn)的的藥物，必必須按規(guī)規(guī)定做好好注射前前的過敏敏試驗(yàn)。 2、嚴(yán)格查查對(duì)制度度，對(duì)病病人熱情情、體貼貼。 33、密切切觀察注注射后的的情況，發(fā)發(fā)生注射射反應(yīng)或或意外及及時(shí)進(jìn)行行處置，并并報(bào)告醫(yī)醫(yī)師。 4、嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行無菌操操作規(guī)程程，操作作時(shí)必須須穿戴工工作帽及及口罩。器械要要定期消消毒和更更換，保保證消毒毒液的有有效濃度度。注射射時(shí)做到到一人一一針一管管。 55、備好好搶救藥藥品器械械，放于于固定位位

15、置，定定期檢查查及時(shí)補(bǔ)補(bǔ)充、更更換。 6、嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行消毒隔隔離制度度，防止止交叉感感染。 7、紫紫外線消消毒每日日一次，并并做好登登記。觀察室工工作制度度1、不符符合住院院條件，但但根據(jù)病病情尚須須急診觀觀察的患患者，可可留觀察察室進(jìn)行行觀察。2、急診診值班醫(yī)師、護(hù)士根根據(jù)病情情嚴(yán)密注注意觀察察、治療療。凡收收入觀察察室的患患者，必必須寫好好醫(yī)囑，按按格式規(guī)規(guī)定及時(shí)時(shí)填寫病病歷，隨隨時(shí)記錄錄病情及及處理經(jīng)經(jīng)過。3、值班班醫(yī)師早早晚查床床1次，重重病隨時(shí)時(shí)觀察治治療。4、急診診值班護(hù)護(hù)士，隨隨時(shí)主動(dòng)動(dòng)巡視患患者，按按時(shí)進(jìn)行行診療護(hù)護(hù)理并及及時(shí)記錄錄，反映映情況。5、值班班醫(yī)護(hù)人人員要觀觀察患者

16、者的臨時(shí)時(shí)變化，隨隨叫隨到到，以免免貽誤病病情。6、急診診值班醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員要觀察察患者，按按時(shí)詳細(xì)細(xì)認(rèn)真地地進(jìn)行交交接班工工作，必必要情況況寫出書書面記錄錄。門診換藥藥室工作作制度1、換藥藥室內(nèi)保保持清潔潔、明亮亮、整齊齊，盡量量減少空空氣污染染和不必必要的人人員進(jìn)入入室內(nèi)。2、室內(nèi)內(nèi)每天要要用紫外外線消毒毒一次，地地面保持持無血跡跡、膿跡跡，污敷敷料桶及及時(shí)傾倒倒，地面面每天用用消毒液液拖擦兩兩次。3、工作作人員換換藥之前前要帶好好口罩、帽子，并并做到每每次換藥藥后徹底底洗手再再給另一一病人換換藥。4、要了了解病人人傷口的的病因，如如發(fā)現(xiàn)傷傷口有異異常，應(yīng)應(yīng)立即通通知醫(yī)師師處理。5、嚴(yán)格格無

17、菌操操作，換換藥時(shí)動(dòng)動(dòng)作要輕輕，以保保護(hù)健康康的肉芽芽組織，保保持引流流管的暢暢通，要要做到每每人專用用一套換換藥用具具。6、傷口口換藥要要按原則則順序，先先換無菌菌縫合傷傷口，后后換開放放傷口，先先換一般般感染性性傷口，后后換特殊殊感染性性傷口。7、特殊殊感染傷傷口在換換藥時(shí)，要要帶手套套，用過過的敷料料全部焚焚燒，其其它用具具的處理理嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行消毒毒隔離原原則。8、室內(nèi)內(nèi)物品由由專人負(fù)負(fù)責(zé)保管管，定期期清點(diǎn)、維修、及時(shí)補(bǔ)補(bǔ)充。 9、每月月作空氣氣及物品品細(xì)菌培培養(yǎng)一次次。急診科病病人入院院護(hù)送制制度1、急診診科為急急、危重重病人入入院設(shè)立立綠色通通道：全全體人員員必須有有急診、服務(wù)、窗口意

18、意識(shí)，熟熟悉急診診科工作作制度，嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行各項(xiàng)規(guī)規(guī)章制度度和技術(shù)術(shù)操作常常規(guī)，堅(jiān)堅(jiān)守崗位位。2、對(duì)急急、危重重病人來來急診科科就診，醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員必須在在急診科科門口接接診，態(tài)態(tài)度和藹藹，用語語文明。3、凡急急、危重重病人接接診后嚴(yán)嚴(yán)格按照照各項(xiàng)搶搶救程序序做好急急診搶救救工作，陪陪同并護(hù)護(hù)送病人人做必需需的檢查查，對(duì)嚴(yán)嚴(yán)重顱腦腦外傷、胸腹聯(lián)聯(lián)合傷、大出血血等在搶搶救的同同時(shí)做好好術(shù)前一一切準(zhǔn)備備，必要要時(shí)送入入手術(shù)室室，危重重病人電電告病房房做好床床位準(zhǔn)備備及搶救救的準(zhǔn)備備工作，對(duì)對(duì)年老、體弱、行動(dòng)不不便者協(xié)協(xié)助辦理理入院手手續(xù)，護(hù)護(hù)送入院院。3、護(hù)送送患者時(shí)時(shí)應(yīng)注意意安全、保暖、人文關(guān)關(guān)懷

19、，途途中密切切觀察病病情變化化，保持持輸液、用氧及及各管道道通暢，對(duì)對(duì)外傷骨骨折患者者注意保保持體位位，減少少痛苦。4、傳染染病人做做好消毒毒隔離工工作，送送入病房房后要進(jìn)進(jìn)行終末末消毒。5、送入入病房后后，應(yīng)向向病房醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員做好交交接班工工作，如如病情診診斷、用用藥處置置、生命命體征、輔助檢檢查、各各管道通通暢情況況。6、接待待病人、家屬的的咨詢、問訊，指指導(dǎo)醫(yī)院院路線、方向。物品、藥藥品、器器械設(shè)備備管理制制度一、目的的：保證證各類物物品供應(yīng)應(yīng)及時(shí)、齊全，設(shè)設(shè)備性能能良好，為為治療、搶救病病人提供供物質(zhì)保保證。減減少資源源浪費(fèi)，延延長(zhǎng)儀器器、設(shè)備備的使用用壽命。二、要求求：（一）一一般

20、管理理制度1、護(hù)士士長(zhǎng)全面面負(fù)責(zé)物物品、藥藥品、器器材的領(lǐng)領(lǐng)取、保保管及報(bào)報(bào)損等管管理工作作。建立立賬目，定定人分類類保管，定定期檢查查，做到到賬物相相符。2、各類類物品指指定專人人管理。貴重物物品每天天清查核核對(duì)，一一般物品品每月清清點(diǎn)。3、凡因因違反操操作規(guī)程程而損壞壞物品，應(yīng)應(yīng)根據(jù)醫(yī)醫(yī)院賠償償制度處處理。4、管理理人員應(yīng)應(yīng)掌握各各類儀器器的性能能和使用用要求，注注意保養(yǎng)養(yǎng)，提高高使用率率。5、借出出物品必必須辦理理登記手手續(xù)，經(jīng)經(jīng)手人簽簽名。重重要物品品，經(jīng)護(hù)護(hù)士長(zhǎng)同同意后方方可借出出，搶救救器材一一般不外外借。66、護(hù)士士長(zhǎng)調(diào)動(dòng)動(dòng)時(shí)必須須辦好移移交手續(xù)續(xù)，交接接雙方共共同清點(diǎn)點(diǎn)并簽名名

21、。（二）被被服管理理制度1、有病病房根據(jù)據(jù)床位數(shù)數(shù)確定被被服基數(shù)數(shù)與機(jī)動(dòng)動(dòng)數(shù)，每每月清點(diǎn)點(diǎn)。2、病人人出、入入院時(shí)，護(hù)護(hù)士負(fù)責(zé)責(zé)交、收收被服，當(dāng)當(dāng)面點(diǎn)清清。3、臟被被服放于于污物車車，送洗洗衣房清清洗。4、各類類布類物物品，每每月一次次報(bào)損，需需經(jīng)護(hù)理理部、中中心倉庫庫、后勤勤服務(wù)中中心認(rèn)同同可報(bào)損損。（三）材材料管理理制度1、醫(yī)療療器械由由專人負(fù)負(fù)責(zé)保管管，督促促和協(xié)助助設(shè)備科科定期檢檢查、保保養(yǎng)、維維修，保保持性能能良好。2、建立立儀器操操作程序序卡。使使用時(shí)，必必須了解解器械的的性能，嚴(yán)嚴(yán)格遵守守操作規(guī)規(guī)程，用用畢妥善善消毒、保管。3、精密密儀器必必須指定定專人負(fù)負(fù)責(zé)保管管，用畢畢由保管

22、管者檢查查后簽名名。（四）藥藥品保管管制度1、護(hù)理理單元藥藥品必須須經(jīng)醫(yī)院院藥房檢檢查合格格后方可可使用。應(yīng)根據(jù)據(jù)病種和和需要保保持一定定數(shù)量。2、根據(jù)據(jù)藥品種種類與性性質(zhì)，如如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥藥等分類類定位放放置，標(biāo)標(biāo)志明顯顯，每日日檢查，專專人負(fù)責(zé)責(zé)領(lǐng)取及及保管。如發(fā)現(xiàn)現(xiàn)沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)Ｄ：蚪?jīng)經(jīng)涂改者者，及時(shí)時(shí)清理，不不得使用用。相同同顏色的的同類口口服藥和和不同劑劑量的同同類針劑劑藥品不不得混放放。3、根據(jù)據(jù)藥劑科科定期檢檢查藥品品質(zhì)量的的結(jié)果，及及時(shí)處理理和改進(jìn)進(jìn)存在的的問題。4、病人人的貴重重藥品，應(yīng)應(yīng)寫明床床號(hào)、姓姓名，加加鎖存放放，不用用時(shí)及時(shí)時(shí)退回藥藥房。5、

23、麻醉醉藥品應(yīng)應(yīng)設(shè)固定定專柜，定定量加鎖鎖存放，專專人保管管，每班班清點(diǎn)簽簽名，注注射時(shí)二二人核對(duì)對(duì)，用后后登記簽簽名并保保留空安安瓿，殘殘余量須須二人核核對(duì)后銷銷毀，并并雙簽名名。護(hù)理質(zhì)量量管理制制度1、醫(yī)院院成立由由分管院院長(zhǎng)、護(hù)護(hù)理部主主任(副副主任)、科護(hù)護(hù)士長(zhǎng)組組成的護(hù)護(hù)理質(zhì)量量管理委委員會(huì)，負(fù)負(fù)責(zé)全院院護(hù)理質(zhì)質(zhì)量管理理目標(biāo)及及各項(xiàng)護(hù)護(hù)理質(zhì)量量標(biāo)準(zhǔn)制制定并對(duì)對(duì)護(hù)理質(zhì)質(zhì)量實(shí)施施控制與與管理。 2、護(hù)理質(zhì)質(zhì)量實(shí)行行護(hù)理部部、科室室、病區(qū)區(qū)三級(jí)控控制和管管理。 病區(qū)區(qū)護(hù)理質(zhì)質(zhì)量控制制組（II級(jí)）：由22-4人組組成，病病區(qū)護(hù)士士長(zhǎng)參加加并負(fù)責(zé)責(zé)。按照照質(zhì)量標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)護(hù)理質(zhì)量量實(shí)施全全面控制制

24、，及時(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)工工作中存存在的問問題與不不足，對(duì)對(duì)出現(xiàn)的的質(zhì)量缺缺陷進(jìn)行行分析，制制定改進(jìn)進(jìn)措施。檢查有有登記、記錄并并及時(shí)反反饋，每每月填寫寫檢查登登記表及及護(hù)理質(zhì)質(zhì)量月報(bào)報(bào)表報(bào)上上一級(jí)質(zhì)質(zhì)控組。 科護(hù)護(hù)理質(zhì)量量控制組組(級(jí))：由3-5人組組成，科科護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)參加并并負(fù)責(zé)。每月有有計(jì)劃地地或根據(jù)據(jù)科室護(hù)護(hù)理質(zhì)量量的薄弱弱環(huán)節(jié)進(jìn)進(jìn)行檢查查，填寫寫檢查登登記表及及護(hù)理質(zhì)質(zhì)量月報(bào)報(bào)表報(bào)護(hù)護(hù)理部控控制組，對(duì)對(duì)于檢查查中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)的問題題及時(shí)研研究分析析，制定定切實(shí)可可行的措措施并落落實(shí)。 護(hù)理理部護(hù)理理質(zhì)量控控制組(級(jí))：由6-9人組組成，護(hù)護(hù)理部主主任參加加并負(fù)責(zé)責(zé)。每月月按護(hù)理理質(zhì)量控控制項(xiàng)目目有計(jì)劃劃

25、、有目目的、有有針對(duì)性性的對(duì)各各病區(qū)護(hù)護(hù)理工作作進(jìn)行檢檢查評(píng)價(jià)價(jià)，填寫寫檢查登登記表及及綜合報(bào)報(bào)表。及及時(shí)研究究、分析析、解決決檢查中中發(fā)現(xiàn)的的問題。每月在在護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)會(huì)議上上反饋檢檢查結(jié)果果，提出出整改意意見，限限期整改改。 33、建立立專職護(hù)護(hù)理文書書終末質(zhì)質(zhì)量控制制督察小小組，由由主管護(hù)護(hù)師以上上人員承承擔(dān)負(fù)責(zé)責(zé)全院護(hù)護(hù)理文書書質(zhì)量檢檢查。每每月對(duì)出出院患者者的體溫溫單、醫(yī)醫(yī)囑單、護(hù)理記記錄單、手術(shù)護(hù)護(hù)理記錄錄單等進(jìn)進(jìn)行檢查查評(píng)價(jià)，不不定期到到臨床科科室抽查查護(hù)理文文書書寫寫質(zhì)量，填填寫檢查查登記表表上報(bào)護(hù)護(hù)理部。 4、對(duì)護(hù)理理質(zhì)量缺缺陷進(jìn)行行跟蹤監(jiān)監(jiān)控，實(shí)實(shí)觀護(hù)理理質(zhì)量的的持續(xù)改改進(jìn)。

26、5、各各級(jí)質(zhì)控控組每月月按時(shí)上上報(bào)檢查查結(jié)果，科科及病區(qū)區(qū)于每月月30日日以前報(bào)報(bào)護(hù)理部部，護(hù)理理部負(fù)責(zé)責(zé)對(duì)全院院檢查結(jié)結(jié)果進(jìn)行行綜合評(píng)評(píng)價(jià)，填填寫報(bào)表表并在護(hù)護(hù)士長(zhǎng)例例會(huì)上反反饋檢查查評(píng)價(jià)結(jié)結(jié)果。 6、護(hù)護(hù)理部隨隨時(shí)向主主管院長(zhǎng)長(zhǎng)匯報(bào)全全院護(hù)理理質(zhì)量控控制與管管理情況況，每月月召開一一次護(hù)理理質(zhì)量分分析會(huì)，每每年進(jìn)行行護(hù)理質(zhì)質(zhì)量控制制與管理理總結(jié)并并向全院院護(hù)理人人員通報(bào)報(bào)。7、護(hù)理理工作質(zhì)質(zhì)量檢查查考評(píng)結(jié)結(jié)果作為為各級(jí)護(hù)護(hù)理人員員的考核核內(nèi)容。病房管理理制度1、病房房管理由由護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)負(fù)責(zé)，科科主任積積極協(xié)助助，全體體醫(yī)護(hù)人人員參加加。2、嚴(yán)格格執(zhí)行陪陪護(hù)制度度，加強(qiáng)強(qiáng)對(duì)陪護(hù)護(hù)人員的的管理，

27、積積極開展展衛(wèi)生宣宣教和健健康教育育。主管管護(hù)士應(yīng)應(yīng)及時(shí)向向新住院院患者介介紹住院院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)規(guī)章制度度，及時(shí)時(shí)進(jìn)行安安全教育育，簽署署住院患患者告知知書，教教育患者者共同參參與病房房管理。3、保持持病房整整潔、舒舒適、安安靜、安安全，避避免噪音音，做到到走路輕輕、開關(guān)關(guān)門輕、操作輕輕、說話話輕。4、統(tǒng)一一病房陳陳設(shè)，室室內(nèi)物品品和床位位應(yīng)擺放放整齊，固固定位置置，未經(jīng)經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)同意不不得任意意搬動(dòng)。5、工作作人員應(yīng)應(yīng)遵守勞勞動(dòng)紀(jì)律律，堅(jiān)守守崗位。工作時(shí)時(shí)間內(nèi)必必須按規(guī)規(guī)定著裝裝。病房房?jī)?nèi)不準(zhǔn)準(zhǔn)吸煙，工工作時(shí)間間不聊天天、不閑閑坐、不不做私事事。治療療室、護(hù)護(hù)士站不不得存放放私人物物品。原原

28、則上，工工作時(shí)間間不接私私人電話話。6、患者者被服、用具按按基數(shù)配配給患者者使用，出出院時(shí)清清點(diǎn)收回回并做終終末處理理。7、護(hù)士士長(zhǎng)全面面負(fù)責(zé)保保管病房房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并并分別指指派專人人管理，建建立帳目目，定期期清點(diǎn)。如有遺遺失，及及時(shí)查明明原因，按按規(guī)定處處理。管管理人員員調(diào)動(dòng)時(shí)時(shí)，要辦辦好交接接手續(xù)。8、每月月召開工工休座談?wù)剷?huì)1-2次，聽聽取患者者對(duì)醫(yī)療療、護(hù)理理、醫(yī)技技、后勤勤等方面面的意見見，對(duì)患患者反映映的問題題要有處處理意見見及反饋饋，不斷斷改進(jìn)工工作。9、病房房?jī)?nèi)不接接待非住住院患者者，不會(huì)會(huì)客。值值班醫(yī)生生與護(hù)士士及時(shí)清清理非陪陪護(hù)人員員，對(duì)可可疑人員員進(jìn)行詢?cè)儐?。?yán)嚴(yán)禁散發(fā)

29、發(fā)各種傳傳單、廣廣告及推推銷人員員進(jìn)入病病房。10、注注意節(jié)約約水電、按時(shí)熄熄燈和關(guān)關(guān)閉水龍龍頭，杜杜絕長(zhǎng)流流水長(zhǎng)明明燈。11、保保持病房房清潔衛(wèi)衛(wèi)生，注注意通風(fēng)風(fēng)，每日日至少清清掃兩次次，每周周大清掃掃一次。病房衛(wèi)衛(wèi)生間清清潔、無無味。搶救工作作制度1、定期期對(duì)護(hù)理理人員進(jìn)進(jìn)行急救救知識(shí)培培訓(xùn)，提提高其搶搶救意識(shí)識(shí)和搶救救水平，搶搶救患者者時(shí)做到到人員到到位、行行動(dòng)敏捷捷、有條條不紊、分秒必必爭(zhēng)。2、搶救救時(shí)做到到明確分分工，密密切配合合，聽從從指揮，堅(jiān)堅(jiān)守崗位位。3、每日日核對(duì)搶搶救物品品，班班班交接，做做到帳物物相符。各種急急救藥品品、器材材及物品品應(yīng)做到到“四定定”（定定數(shù)量品品種、定

30、定點(diǎn)放置置、定專專人管理理、定期期維修），“三三及時(shí)”（及及時(shí)檢查查、及時(shí)時(shí)消毒滅滅菌、及及時(shí)補(bǔ)充充）。搶搶救物品品不準(zhǔn)任任意挪用用或外借借，必須須處于應(yīng)應(yīng)急狀態(tài)態(tài)。無菌菌物品須須注明滅滅菌日期期，保證證在有效效期內(nèi)使使用。4、參加加搶救人人員必須須熟練掌掌握各種種搶救技技術(shù)和搶搶救常規(guī)規(guī)，確保保搶救的的順利進(jìn)進(jìn)行。5、嚴(yán)密密觀察病病情變化化，準(zhǔn)確確、及時(shí)時(shí)填寫患患者護(hù)理理記錄單單，記錄錄內(nèi)容完完整、準(zhǔn)準(zhǔn)確。6、嚴(yán)格格交接班班制度和和查對(duì)制制度，在在搶救患患者過程程中，正正確執(zhí)行行醫(yī)囑?？陬^醫(yī)醫(yī)囑要求求準(zhǔn)確清清楚，護(hù)護(hù)士執(zhí)行行前必須須復(fù)述一一遍，確確認(rèn)無誤誤后再執(zhí)執(zhí)行；所所有藥品品空安瓿瓿須經(jīng)

31、兩兩人核對(duì)對(duì)，補(bǔ)開開醫(yī)囑后后方可丟丟棄。及及時(shí)記錄錄護(hù)理記記錄單，來來不及記記錄的于于搶救結(jié)結(jié)束后66小時(shí)內(nèi)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)補(bǔ)記，并并加以說說明。7、搶救救結(jié)束后后及時(shí)清清理各種種物品并并進(jìn)行初初步處理理、登記記。8、認(rèn)真真做好搶搶救患者者的各項(xiàng)項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)護(hù)理及生生活護(hù)理理。煩躁躁、昏迷迷及神志志不清者者，加床床檔并采采取保護(hù)護(hù)性約束束，確保?；颊甙舶踩?。預(yù)預(yù)防和減減少并發(fā)發(fā)癥的發(fā)發(fā)生。分級(jí)護(hù)理理制度分級(jí)護(hù)理理是根據(jù)據(jù)患者病病情的輕輕重緩急急，護(hù)理理級(jí)別由由醫(yī)生以以醫(yī)囑的的形式下下達(dá)。分分為特級(jí)級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)護(hù)理、二二級(jí)護(hù)理理和三級(jí)級(jí)護(hù)理。 11、特級(jí)級(jí)護(hù)理 適用用對(duì)象：病情危危重，隨隨時(shí)需要要搶救者者

32、以及監(jiān)監(jiān)護(hù)室患患者；各各種復(fù)雜雜及新大大型手術(shù)術(shù)患者；各種嚴(yán)嚴(yán)重?fù)p傷傷患者。 護(hù)護(hù)理要求求：設(shè)立專專人244小時(shí)護(hù)護(hù)理，嚴(yán)嚴(yán)密觀察察病情和和生命體體征變化化；制訂護(hù)護(hù)理計(jì)劃劃，嚴(yán)格格執(zhí)行各各項(xiàng)技術(shù)術(shù)操作規(guī)規(guī)程，落落實(shí)護(hù)理理措施，正正確執(zhí)行行醫(yī)囑，及及時(shí)準(zhǔn)確確填寫特特別護(hù)理理記錄單單。備齊急急救藥品品和器材材，以便便隨時(shí)急急用。(認(rèn)真細(xì)細(xì)致做好好各項(xiàng)基基礎(chǔ)護(hù)理理工作，嚴(yán)嚴(yán)防并發(fā)發(fā)癥，確確?；颊哒甙踩?。了解影影響患者者心理變變化的各各種因素素，給予予必要的的心理護(hù)護(hù)理和疏疏導(dǎo)，適適時(shí)進(jìn)行行健康教教育 2、一一級(jí)護(hù)理理 適用用對(duì)象：病情危危重絕對(duì)對(duì)臥床休休息的患患者，如如重大手手術(shù)后、休克、癱瘓、昏

33、迷、驚厥、高熱、出血、肝腎功功能衰竭竭和早產(chǎn)產(chǎn)兒等。 護(hù)理理要求：每一五五300分鐘巡巡視患者者一次，密密切觀察察病情變變化及生生命體征征。制定護(hù)護(hù)理計(jì)劃劃，嚴(yán)格格執(zhí)行各各項(xiàng)診療及及護(hù)理措措施，及及時(shí)填寫寫護(hù)理記記錄單。按需準(zhǔn)準(zhǔn)備搶救救藥品和和器材。認(rèn)真細(xì)細(xì)致做好好各項(xiàng)基基礎(chǔ)護(hù)理理工作，嚴(yán)嚴(yán)防并發(fā)發(fā)癥。3、二級(jí)級(jí)護(hù)理 適用用對(duì)象：病情較較重，生生活不能能完全自自理的患患者，如如大手術(shù)術(shù)后病情情穩(wěn)定者者，以及及年老體體弱、幼幼兒、慢慢性病不不宜多活活動(dòng)者等等。 護(hù)理理要求：每12小時(shí)時(shí)巡視患患者一次次，注意意觀察病病情。生活上上給予必必要的協(xié)協(xié)助，了了解患者者病情動(dòng)動(dòng)態(tài)及心心理狀態(tài)態(tài)，滿足足其身

34、心心兩方面面的需要要。生活上上給予必必要的協(xié)協(xié)助。按時(shí)記記錄護(hù)理理記錄單單，病情情變化時(shí)時(shí)及時(shí)記記錄。 4、三三級(jí)護(hù)理理、 適用用對(duì)象：病情較較輕，生生活基本本能自理理的患者者，如一一般慢性性病、疾疾病恢復(fù)復(fù)期及手手術(shù)前準(zhǔn)準(zhǔn)備階段段。 護(hù)理理要求：每日巡巡視患者者兩次，觀觀察病情情。按護(hù)理理常規(guī)護(hù)護(hù)理。督促促患者遵遵守院規(guī)規(guī)，了解解患者的的病情及及心理動(dòng)動(dòng)態(tài)需求求。做好健健康教育育。護(hù)理值班班、交接接班制度度1、護(hù)士士必須實(shí)實(shí)行244小時(shí)連連續(xù)的輪輪班制，嚴(yán)嚴(yán)格遵守守醫(yī)院規(guī)規(guī)定的工工作時(shí)數(shù)數(shù)與護(hù)士士長(zhǎng)派班班制度，不不擅自調(diào)調(diào)班，不不得脫崗崗。2、值班班護(hù)士必必須堅(jiān)守守崗位，嚴(yán)嚴(yán)守勞動(dòng)動(dòng)紀(jì)律，做

35、做到“四四輕”（說說話輕、走路輕輕、操作作輕、開開關(guān)門輕輕）、“十十不”（不不擅自離離崗?fù)獬龀觥⒉贿`違反護(hù)士士?jī)x表規(guī)規(guī)范、不不帶私人人用物入入工作場(chǎng)場(chǎng)所、不不在工作作場(chǎng)所內(nèi)內(nèi)吃東西西、不做做私事、不打瞌瞌睡不閑閑聊、不不開手機(jī)機(jī)、不與與患者及及探陪人人員爭(zhēng)吵吵、不接接受患者者饋贈(zèng)、不利用用工作之之便謀私私利。3、按時(shí)時(shí)交接班班，提前前做好接接班前的的準(zhǔn)備工工作。在在交接未未清楚之之前，交交班者不不得離開開崗位。4、掌握握病室動(dòng)動(dòng)態(tài)及患患者的病病情與心心理狀態(tài)態(tài)，保證證各項(xiàng)治治療、護(hù)護(hù)理準(zhǔn)確確、及時(shí)時(shí)地完成成。5、嚴(yán)格格執(zhí)行“十十不交接接”：衣衣著穿戴戴不整不不交接；危重患患者搶救救時(shí)不交交接；

36、患患者出、入院或或轉(zhuǎn)科、死亡未未處理好好不交接接；皮試試結(jié)果未未觀察、未記錄錄不交接接；醫(yī)囑囑未處理理完不交交接；床床邊處置置未做好好不交接接；物品品、麻醉醉藥品數(shù)數(shù)目不清清時(shí)不交交接；清清潔衛(wèi)生生未處理理好不交交接；未未為下一一班工作作做好準(zhǔn)準(zhǔn)備不交交接；護(hù)護(hù)理記錄錄未寫完完不交接接。6、認(rèn)真真詳細(xì)對(duì)對(duì)患者實(shí)實(shí)行逐個(gè)個(gè)床頭交交接，如如發(fā)現(xiàn)病病情、治治療、器器材、物物品交代代不清和和患者不不在病房房時(shí)須立立即查問問。接班班時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)的問題題應(yīng)由交交班者負(fù)負(fù)責(zé)，接接班后發(fā)發(fā)現(xiàn)的問問題應(yīng)由由接班者者負(fù)責(zé)。7、 交班報(bào)報(bào)告在交交班前11小時(shí)開開始書寫寫，內(nèi)容容及格式式按統(tǒng)一一規(guī)定。8、 交接班班的內(nèi)容

37、容： （1）病病室患者者的動(dòng)態(tài)態(tài)。 （2）患患者的一一般情況況，醫(yī)囑囑執(zhí)行情情況，重重癥患者者護(hù)理記記錄，各各種檢查查標(biāo)本采采集，各各項(xiàng)處置置完成情情況以及及尚待繼繼續(xù)完成成的各項(xiàng)項(xiàng)工作。（3）查查看重癥癥和生活活不能自自理患者者的基礎(chǔ)礎(chǔ)護(hù)理完完成情況況，檢查查皮膚情情況，各各種管道道的護(hù)理理，術(shù)后后患者病病情及傷傷口情況況等。 （4）常常規(guī)備用用的貴重重、毒、麻醉、限制藥藥品的數(shù)數(shù)量、保保存及使使用，搶搶救儀器器及物品品的備用用狀況。 （5）環(huán)環(huán)境的整整潔與安安全，各各項(xiàng)物品品的處置置情況。9、交接接班形式式：集體體早交班班（醫(yī)護(hù)護(hù)集中、分開、集中與與分開交交替等形形式酌情情選用）、床頭交交

38、班、口口頭交班班、書面面交班。集體早早交班限限定在一一五330分鐘鐘完成。查對(duì)制度度（一）醫(yī)醫(yī)囑查對(duì)對(duì)制度。1、處理理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服服藥卡、注射卡卡、護(hù)理理單等時(shí)時(shí)，必須須認(rèn)真核核對(duì)患者者的床號(hào)號(hào)、姓名名，執(zhí)行行醫(yī)囑時(shí)時(shí)應(yīng)注明明時(shí)間并并簽字。醫(yī)囑要要班班查查對(duì)，每每天總查查對(duì)。每每次查對(duì)對(duì)后進(jìn)行行登記，參參與查對(duì)對(duì)者簽名名。2、執(zhí)行醫(yī)醫(yī)囑及各各項(xiàng)處置置時(shí)要做做到“三三查、七七對(duì)”。 三查查：操作作前、操操作中、操作后后查對(duì)；七對(duì)：對(duì)床號(hào)號(hào)、姓名名、藥名名、劑量量、時(shí)間間、用法法、濃度度。 3、一一般情況況下不執(zhí)執(zhí)行口頭頭醫(yī)囑。搶救時(shí)時(shí)醫(yī)師可可下達(dá)口口頭醫(yī)囑囑，護(hù)士士執(zhí)行時(shí)時(shí)必須復(fù)復(fù)誦一遍遍，確定

39、定無誤后后執(zhí)行，并并暫保留留用過的的空安瓿瓿。搶救救結(jié)束后后及時(shí)補(bǔ)補(bǔ)開醫(yī)囑囑(不超超過6小小時(shí))。 （二二）輸血血查對(duì)制制度：取取血時(shí)應(yīng)應(yīng)和血庫庫發(fā)血者者共同查查對(duì)。三查：血的有有效期、血的質(zhì)質(zhì)量及輸輸血裝置置是否完完好；八八對(duì)：姓姓名、床床號(hào)、住住院號(hào)、瓶(袋袋)號(hào)、血型、交叉配配血試驗(yàn)驗(yàn)結(jié)果、血液種種類及劑劑量。在在確定無無誤后方方可取回回。（2）輸輸血前必必須經(jīng)二二人核對(duì)對(duì)無誤后后方可執(zhí)執(zhí)行（如如果是再再次輸血血，要查查對(duì)受血血者的第第一次交交叉合血血單的血血型記錄錄），并并在醫(yī)囑囑單、交交叉合血血單、輸輸血單上上簽全名名。（3）輸輸血過程程中注意意輸血反反應(yīng)、輸輸血完畢畢應(yīng)保留留血袋1

40、12224小時(shí)時(shí)，以備備必要時(shí)時(shí)查對(duì)。將血袋袋上的條條形碼粘粘貼于交交叉配血血報(bào)告單單上，入入病歷保保存。 （三）服服藥、注注射、輸輸液查對(duì)對(duì)制度 （1）執(zhí)執(zhí)行服藥藥、注射射、輸液液等治療療前必須須嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行三查查七對(duì)。（2）備備藥前應(yīng)應(yīng)檢查藥藥品質(zhì)量量，注意意水劑、片劑有有無變質(zhì)質(zhì)，注射射劑安瓿瓿有無裂裂痕，有有效期和和批號(hào)，藥藥品是否否在有效效期內(nèi)，凡凡不符合合要求的的藥品，不不得使用用。（3）藥藥品備后后，要有有第二個(gè)個(gè)人核對(duì)對(duì)，準(zhǔn)確確無誤后后方可執(zhí)執(zhí)行。（4）易易致過敏敏的藥物物，給藥藥前應(yīng)詳詳細(xì)詢問問過敏史史。需做做皮試的的藥物，待待皮試陰陰性后，方方可抄治治療卡，如如皮試陽陽性或缺

41、缺藥，應(yīng)應(yīng)及時(shí)記記錄，并并盡快通通知主管管醫(yī)生或或值班醫(yī)醫(yī)生取消消或更改改醫(yī)囑。 （5）使使用毒、麻、限限、劇藥藥品時(shí)應(yīng)應(yīng)反復(fù)核核對(duì)，使使用后保保留安瓿瓿備查，同同時(shí)在毒毒、麻醉醉藥品管管理記錄錄本上登登記并簽簽全名。 （6）發(fā)發(fā)藥或注注射時(shí)，如如病人提提出疑問問，應(yīng)及及時(shí)查清清，無誤誤后方可可執(zhí)行，并并向病人人解釋。 （四）手手術(shù)查對(duì)對(duì)制度。 1、六查十十二對(duì)： 六查查：(11)到病病房接患患者時(shí)查查(2)患者入入手術(shù)間間時(shí)查(3)麻麻醉前查查(4)消毒皮皮膚前查查(5)開刀時(shí)時(shí)查(66)關(guān)閉閉體腔前前后查。 十二二對(duì)：科科別、床床號(hào)、姓姓名、性性別、年年齡、住住院號(hào)、手術(shù)間間號(hào)、手手術(shù)名稱

42、稱、手術(shù)術(shù)部位、所帶物物品藥品品、藥物物過敏史史及有無無特殊感感染、手手術(shù)所用用滅菌器器械、敷敷料是否否合格及及數(shù)量是是否符合合。 22、手術(shù)術(shù)取下標(biāo)標(biāo)本應(yīng)及及時(shí)登記記，并查查對(duì)科室室、姓名名、部位位和標(biāo)本本名稱，巡巡回護(hù)士士與手術(shù)術(shù)者核對(duì)對(duì)無誤后后方可與與病理檢檢驗(yàn)單一一并送檢檢。 33、凡體體腔或深深部組織織手術(shù)，要要在縫合合前清點(diǎn)點(diǎn)紗布、紗墊、棉球、器械、縫針和和線軸數(shù)數(shù)目是否否與手術(shù)術(shù)前相符符。（五）供供應(yīng)室查查對(duì)制度度。1、回收收器械物物品時(shí)：查對(duì)名名稱、數(shù)數(shù)量，初初步處理理情況，器器物完好好程度。2、清洗洗消毒時(shí)時(shí)：查對(duì)對(duì)消毒液液的有效效濃度及及配制濃濃度；浸浸泡消毒毒時(shí)間、酶洗前

43、前殘余消消毒液是是否沖洗洗干凈。3、包裝裝時(shí)：查查對(duì)器械械敷料的的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。4、滅菌菌前：查查對(duì)器械械敷料包包裝規(guī)格格是否符符合要求求，裝放放方法是是否正確確；滅菌菌器各種種儀表、程序控控制是否否符合標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)要求求。5、滅菌菌后：查查試驗(yàn)包包化學(xué)指指示卡是是否變色色、有無無濕包。植入器器械是否否每次滅滅菌時(shí)進(jìn)進(jìn)行生物物學(xué)監(jiān)測(cè)測(cè)。6、發(fā)放放各類滅滅菌物品品時(shí)：查查對(duì)名稱稱、數(shù)量量、外觀觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)標(biāo)識(shí)等。7、隨隨時(shí)查供供應(yīng)室備備用的各各種診療療包是否否在有效效期內(nèi)及及保存條條件是否否符合要要求。8、一次次性使用用無菌物物品：要要查對(duì)批批批檢驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告單單，并進(jìn)進(jìn)行抽樣樣檢查。9、及時(shí)

44、時(shí)對(duì)護(hù)理理缺陷進(jìn)進(jìn)行分析析，查找找原因并并改進(jìn)。給藥制度度1、護(hù)士士必須嚴(yán)嚴(yán)格根據(jù)據(jù)醫(yī)囑給給藥，不不得擅自自更改，對(duì)對(duì)有疑問問的醫(yī)囑囑，應(yīng)了了解清楚楚后方可可給藥，避避免盲目目執(zhí)行。2、了解解患者病病情及治治療目的的，熟悉悉各種常常用藥物物的性能能、用法法、用量量及副作作用，向向患者進(jìn)進(jìn)行藥物物知識(shí)的的介紹。3、嚴(yán)格格執(zhí)行三三查七對(duì)對(duì)制度。三查：操作前前、操作作中、操操作后查查。七對(duì)對(duì)：床號(hào)號(hào)、姓名名、藥名名、濃度度、劑量量、用法法、時(shí)間間。4、做治治療前，護(hù)護(hù)士要洗洗手、戴戴帽子、口罩，嚴(yán)嚴(yán)格遵守守操作規(guī)規(guī)程。5、給藥藥前要詢?cè)儐柣颊哒哂袩o藥藥物過敏敏史(需需要時(shí)作作過敏試試驗(yàn))并并向患者者

45、解釋以以取得合合作。用用藥后要要注意觀觀察藥物物反應(yīng)及及治療效效果，如如有不良良反應(yīng)要要及時(shí)報(bào)報(bào)告醫(yī)師師，并記記錄護(hù)理理記錄單單，填寫寫藥物不不良反應(yīng)應(yīng)登記本本。6、用藥藥時(shí)要檢檢查藥物物有效期期及有無無變質(zhì)。靜脈輸輸液時(shí)要要檢查瓶瓶蓋有無無松動(dòng)、瓶口有有無裂縫縫、液體體有無沉沉淀及絮絮狀物等等。多種種藥物聯(lián)聯(lián)合應(yīng)用用時(shí)，要要注意配配伍禁忌忌。7、安全全正確用用藥，合合理掌握握給藥時(shí)時(shí)間、方方法，藥藥物要做做到現(xiàn)配配現(xiàn)用，避避免久置置引起藥藥物污染染或藥效效降低。8、治療療后所用用的各種種物品進(jìn)進(jìn)行初步步清理后后，由中中心供應(yīng)應(yīng)室回收收處理?？诜幩幈ㄆ谄谇逑聪緜溆糜?。9、如發(fā)發(fā)現(xiàn)給藥藥

46、錯(cuò)誤，應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)報(bào)告、處處理，積積極采取取補(bǔ)救措措施。向向患者做做好解釋釋工作。護(hù)理查房房制度護(hù)理部部主任查查房1、護(hù)理理部主任任隨時(shí)巡巡回查房房，查護(hù)護(hù)士勞動(dòng)動(dòng)紀(jì)律，無無菌技術(shù)術(shù)操作，崗崗位責(zé)任任制的執(zhí)執(zhí)行情況況，以重重病護(hù)理理、消毒毒隔離、服務(wù)態(tài)態(tài)度等為為主要內(nèi)內(nèi)容，并并記錄查查房結(jié)果果。 22、每?jī)蓛稍逻M(jìn)行行?？谱o(hù)護(hù)理大查查房一次次，有詳詳細(xì)查房房結(jié)果。 3、選擇好好疑難病病例、危危重患者者或特殊殊病種進(jìn)進(jìn)行查房房。事先先通知病病房所查查房?jī)?nèi)容容，由病病房護(hù)士士長(zhǎng)指定定報(bào)告病病例的護(hù)護(hù)理人員員進(jìn)行準(zhǔn)準(zhǔn)備，查查房時(shí)要要簡(jiǎn)單報(bào)報(bào)告病史史、診斷斷、護(hù)理理問題、治療護(hù)護(hù)理措施施等，查查房完畢畢進(jìn)

47、行討討論，并并及時(shí)修修訂護(hù)理理計(jì)劃。 44、每月月按護(hù)理理工作要要求，進(jìn)進(jìn)行分項(xiàng)項(xiàng)查房，嚴(yán)嚴(yán)格考核核、評(píng)價(jià)價(jià)，促使使護(hù)理質(zhì)質(zhì)量達(dá)標(biāo)標(biāo)。 科護(hù)士士長(zhǎng)查房房 1、隨時(shí)巡巡視病房房，查病病房秩序序和護(hù)士士崗位責(zé)責(zé)任制執(zhí)執(zhí)行情況。 2、每每月進(jìn)行行一次專?？谱o(hù)理理業(yè)務(wù)查查房，方方法同護(hù)護(hù)理部主主任查房房的要求求。 33、定期期抽查護(hù)護(hù)理表格格書寫情情況和各各種表格格登記情情況。護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)查房 1、護(hù)護(hù)士長(zhǎng)隨隨時(shí)巡視視病房，查查各班護(hù)護(hù)士職責(zé)責(zé)執(zhí)行情情況、勞勞動(dòng)紀(jì)律律、無菌菌操作規(guī)規(guī)程等執(zhí)執(zhí)行情況況。 22、每月月一次護(hù)護(hù)理業(yè)務(wù)務(wù)查房，典典型病例例或危重重患者隨隨時(shí)查房房，并做做好查房房紀(jì)錄。 3、組織教

48、教學(xué)查房房，有目目的、有有計(jì)劃，根根據(jù)教學(xué)學(xué)要求，查查典型病病例，事事先通知知學(xué)員熟熟悉病歷歷及患者者情況，組組織大家家共同討討論，也也可進(jìn)行行提問，由由護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)做總結(jié)結(jié)。 參加加醫(yī)生查查房： 病區(qū)護(hù)護(hù)士長(zhǎng)或或責(zé)任護(hù)護(hù)士每周周參加主主任或科科室大查查房，以以便進(jìn)一一步了解解病情和和護(hù)理工工作質(zhì)量量?；颊呓】悼到逃浦贫茸o(hù)理人人員對(duì)住住院及門門診就診診患者必必須進(jìn)行行一般衛(wèi)衛(wèi)生知識(shí)識(shí)的宣教教及健康康教育。健康教教育方式式1、個(gè)體體指導(dǎo)：內(nèi)容包包括一般般衛(wèi)生知知識(shí)，如如個(gè)人衛(wèi)衛(wèi)生、公公共衛(wèi)生生、飲食食衛(wèi)生；常見病病、多發(fā)發(fā)病、季季節(jié)性傳傳染病的的防病知知識(shí)；急急救常識(shí)識(shí)、婦幼幼衛(wèi)生、嬰兒保保健、計(jì)

49、計(jì)劃生育育等知識(shí)識(shí)。在護(hù)護(hù)理患者者時(shí)，結(jié)結(jié)合病情情、家庭庭情況和和生活條條件做具具體指導(dǎo)導(dǎo)。2、集體體講解：門診患患者可利利用候診診時(shí)間，住住院患者者根據(jù)作作息時(shí)間間。采取取集中講講解、示示范、模模擬操作作相結(jié)合合及播放放電視錄錄像等形形式進(jìn)行行。3、文字字宣傳：以黑板板報(bào)、宣宣傳欄、編寫短短文、健健康教育育處方、圖畫、詩歌等等形式進(jìn)進(jìn)行。對(duì)患者者的衛(wèi)生生宣教要要貫穿患患者就醫(yī)醫(yī)的全過過程。1、門診診患者在在掛號(hào)、分診、診治等等各個(gè)環(huán)環(huán)節(jié)均應(yīng)應(yīng)有相應(yīng)應(yīng)的衛(wèi)生生知識(shí)宣宣傳。2、住院院患者在在入院介介紹、診診治護(hù)理理過程、出院指指導(dǎo)內(nèi)容容中均應(yīng)應(yīng)有衛(wèi)生生常識(shí)及及防病知知識(shí)的宣宣教。住住院患者者的宣

50、教教要記錄錄在健康康教育登登記表中中，并及及時(shí)進(jìn)行行效果評(píng)評(píng)價(jià)，責(zé)責(zé)任護(hù)士士及患者者或家屬屬簽名。護(hù)理會(huì)診診制度1、凡屬屬復(fù)雜、疑難或或跨科室室和專業(yè)業(yè)的護(hù)理理問題和和護(hù)理操操作技術(shù)術(shù)，均可可申請(qǐng)護(hù)護(hù)理會(huì)診診。2、科間間會(huì)診時(shí)時(shí)，由要要求會(huì)診診科室的的責(zé)任護(hù)護(hù)士提出出，護(hù)士士長(zhǎng)同意意后填寫寫會(huì)診申申請(qǐng)單，送送至被邀邀請(qǐng)科室室。被邀邀請(qǐng)科室接到通通知后兩兩天內(nèi)完完成(急急會(huì)診者者應(yīng)及時(shí)時(shí)完成)，并書書寫會(huì)診診記錄。 3、科科內(nèi)會(huì)診診，由責(zé)責(zé)任護(hù)士士提出，護(hù)護(hù)士長(zhǎng)或或主管護(hù)護(hù)師主持持，召集集有關(guān)人人員參加加，并進(jìn)進(jìn)行總結(jié)結(jié)。責(zé)任任護(hù)士負(fù)負(fù)責(zé)匯總總會(huì)診意意見。 4、參參加會(huì)診診人員原原則上應(yīng)應(yīng)由副主

51、主任護(hù)師師以上人人員，或或由被邀邀請(qǐng)科室室護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)指派人人員承擔(dān)擔(dān)。 55、集體體會(huì)診者者，由護(hù)護(hù)理部組組織，申申請(qǐng)科室室主管護(hù)護(hù)士負(fù)責(zé)責(zé)介紹患患者的病病情，并并認(rèn)真記記錄會(huì)診診意見。病房一般般消毒隔隔離管理理制度1、病房房?jī)?nèi)收住住患者應(yīng)應(yīng)按感染染與非感感染性疾疾病分別別收治，感感染性疾疾病的患患者在患患者一覽覽表卡片片上做標(biāo)標(biāo)記。 2、醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員進(jìn)入感感染患者者房間，應(yīng)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行相應(yīng)應(yīng)疾病的的消毒隔隔離及防防護(hù)措施施，必要要時(shí)穿隔隔離衣、戴手套套等。 3、一一般情況況下，病病房應(yīng)定定時(shí)開窗窗通風(fēng)，每每日2次次。地面面濕式清清掃，必必要時(shí)進(jìn)進(jìn)行空氣氣消毒。發(fā)現(xiàn)明明確污染染時(shí)，應(yīng)應(yīng)立即消消毒

52、。患患者出院院、轉(zhuǎn)院院、轉(zhuǎn)科科、死亡亡后均要要進(jìn)行終終末消毒毒。 44、患者者的衣服服、被單單每周更更換一次次。被血血液、體體液污染染時(shí)及時(shí)時(shí)更換，在在規(guī)定地地點(diǎn)清點(diǎn)點(diǎn)更換下下的衣物物及床單單元用品品。 55、醫(yī)護(hù)護(hù)人員在在診治護(hù)護(hù)理不同同患者前前后，應(yīng)應(yīng)洗手或或用手快快速消毒毒劑擦洗洗。 66、各種種診療護(hù)護(hù)理用品品用后按按醫(yī)院感感染管理理要求進(jìn)進(jìn)行處理理，特殊殊感染的的患者采采用一次次性用品品，用后后裝入黃黃色塑料料袋內(nèi)并并粘貼標(biāo)標(biāo)識(shí)，專專人負(fù)責(zé)責(zé)回收。 77、對(duì)特特殊感染染患者要要嚴(yán)格限限制探視視及陪護(hù)護(hù)人員，必必要時(shí)穿穿隔離衣衣褲、戴戴口罩及及帽子。 88、患者者的餐具具、便器器固定使

53、使用，特特殊感染染患者的的排泄物物及剩余余飯菜，按按相關(guān)規(guī)規(guī)定進(jìn)行行處理。 99、各種種醫(yī)療廢廢物按規(guī)規(guī)定收集集、包裝裝、專人人回收。10、病病房及衛(wèi)衛(wèi)生間的的拖把等等衛(wèi)生清清潔用具具，要分分開使用用，且標(biāo)標(biāo)記清楚楚。用后后消毒液液浸泡，并并清洗后后晾掛備備用。 11、患者的的床頭柜柜用消毒毒液擦拭拭，做到到一桌一一巾，每每日12次。病床濕濕式清掃掃，做到到一床一一巾，每每日12次。 122、重點(diǎn)點(diǎn)部門：如手術(shù)術(shù)室、中中心供應(yīng)應(yīng)室、產(chǎn)產(chǎn)房、重重癥監(jiān)護(hù)護(hù)室(、等)、導(dǎo)管介介入治療療室、內(nèi)內(nèi)鏡室、口腔科科、透析析室等執(zhí)執(zhí)行相應(yīng)應(yīng)部門的的消毒隔隔離要求求。 一一三、特特殊疾病病和感染染者按相相關(guān)要求

54、求執(zhí)行。護(hù)理安全全管理制制度1、科主主任護(hù)士士長(zhǎng)為科科室醫(yī)療療護(hù)理質(zhì)質(zhì)量安全全負(fù)責(zé)人人，負(fù)責(zé)責(zé)全科醫(yī)醫(yī)療護(hù)理理活動(dòng)質(zhì)質(zhì)量與安安全，督督促科內(nèi)內(nèi)人員及及時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)處理醫(yī)醫(yī)療護(hù)理理缺陷及及違規(guī)違違章行為為，并及及時(shí)上報(bào)報(bào)主管職職能部門門。2、每月月進(jìn)行一一次質(zhì)量量與安全全分析，對(duì)對(duì)本月工工作中存存在的不不安全隱隱患提出出整改與與防范措措施并及及時(shí)落實(shí)實(shí)。3、如發(fā)發(fā)生醫(yī)療療護(hù)理缺缺陷、事事故，應(yīng)應(yīng)積極組組織搶救救，防止止損害擴(kuò)擴(kuò)大，同同時(shí)妥善善保管好好書證和和物證，及及時(shí)上報(bào)報(bào)相關(guān)主主管部門門，并根根據(jù)事情情輕重，在在277天內(nèi)組組織全科科人員進(jìn)進(jìn)行分析析討論，查查明原因因，提出出處理意意見與防防范措

55、施施。4、遵守守基本醫(yī)醫(yī)療護(hù)理理制度及及各項(xiàng)操操作規(guī)程程，認(rèn)真真履行崗崗位職責(zé)責(zé)。5、對(duì)意意識(shí)不清清和沒有有自我保保護(hù)能力力的患者者，加強(qiáng)強(qiáng)安全保保護(hù)，嚴(yán)嚴(yán)防摔傷傷、燙傷傷、壓傷傷等各種種意外事事故發(fā)生生。6、加強(qiáng)強(qiáng)巡視病病房，密密切觀察察病情變變化，發(fā)發(fā)現(xiàn)異常常情況及及時(shí)報(bào)告告，及時(shí)時(shí)處理。7、嚴(yán)格格執(zhí)行病病歷保管管制度，病病歷柜隨隨時(shí)上鎖鎖。8、保持持病區(qū)各各種設(shè)施施設(shè)備及及環(huán)境安安全，如如：電器器、門窗窗、玻璃璃、床架架等應(yīng)定定期檢查查，若有有損傷，及及時(shí)維修修。治療療室、換換藥室、配餐室室、開水水房及庫庫房的門門應(yīng)隨時(shí)時(shí)上鎖；危險(xiǎn)物物品及藥藥品妥善善保管；搶救用用物和搶搶救藥品品固定放

56、放置，隨隨時(shí)處于于備用狀狀態(tài)。9、注意意消防安安全，保保證消防防通道通通暢。任任何人，任任何時(shí)間間內(nèi)不能能阻塞消消防通路路。10、無無陪病房房嚴(yán)格出出入病室室制度，進(jìn)進(jìn)出病房房隨手鎖鎖門。除除本科人人員、進(jìn)進(jìn)修及實(shí)實(shí)習(xí)人員員外一律律不能進(jìn)進(jìn)入病區(qū)區(qū)內(nèi)。相相關(guān)人員員因工作作原因入入病區(qū)須須征得護(hù)護(hù)士長(zhǎng)的的同意。11、患患兒玩具具應(yīng)選用用較大不不易誤吞吞的、橡橡膠或塑塑料制品品、禁止止玩弄刀刀、剪、玻璃易易破損的的物品，任任何針頭頭、刀剪剪、玻璃璃等銳器器在操作作完畢后后必須清清點(diǎn)檢查查，不能能遺留在在病室內(nèi)內(nèi)，工作作人員工工作服上上不要使使用大頭頭針或別別針，以以免刺傷傷患兒。12、工工作場(chǎng)所所

57、及病房房?jī)?nèi)嚴(yán)禁禁患者使使用非醫(yī)醫(yī)院配置置的各種種電爐、電磁爐爐、電飯飯鍋等電電器，確確保安全全用電。一三、制制定并落落實(shí)突發(fā)發(fā)事件的的應(yīng)急處處理預(yù)案案和危重重患者搶搶救護(hù)理理預(yù)案。護(hù)理缺陷陷報(bào)告、討論分分析和管管理制度度1、發(fā)生生缺陷后后，首先先要積極極采取搶搶救措施施，嚴(yán)重重的缺陷陷、事故故要立即即報(bào)告有有關(guān)部門門及院長(zhǎng)長(zhǎng)辦公室室。2、發(fā)生生嚴(yán)重缺缺陷、事事故后，相相關(guān)的各各種記錄錄、檢查查報(bào)告及及藥品器器具均要要妥善保保管，不不得擅自自采用涂涂改、銷銷毀、藏藏匿、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移等方方式來改改變其原原貌，患患者標(biāo)本本保留，以以備鑒定定，有意意違反規(guī)規(guī)定者要要追究相相應(yīng)的行行政、刑刑事責(zé)任任。3、各科

58、科室設(shè)有有缺陷、事故登登記本，由由當(dāng)事人人登記事事實(shí)經(jīng)過過、原因因及后果果，責(zé)任任性缺陷陷除及時(shí)時(shí)向護(hù)士士長(zhǎng)匯報(bào)報(bào)外，并并于3天天內(nèi)提交交書面材材料交護(hù)護(hù)理部。4、根據(jù)據(jù)缺陷、事故的的性質(zhì)與與情節(jié)，護(hù)護(hù)士長(zhǎng)要要于事故故發(fā)生后后122天內(nèi)，缺缺陷發(fā)生生后7天天內(nèi)，組組織全科科人員進(jìn)進(jìn)行分析析討論，確確定性質(zhì)質(zhì)，查明明原因，提提出處理理意見及及防范措措施，并并及時(shí)匯匯報(bào)護(hù)理理部。5、各科科室每月月組織護(hù)護(hù)士召開開護(hù)理質(zhì)質(zhì)量分析析討論會(huì)會(huì)，并向向護(hù)理部部提交缺缺陷、事事故報(bào)表表。6、凡實(shí)實(shí)習(xí)進(jìn)修修人員發(fā)發(fā)生缺陷陷、事故故或指使使陪人、陪護(hù)工工、衛(wèi)生生員進(jìn)行行其職責(zé)責(zé)范圍以以外的技技術(shù)操作作而發(fā)生生的

59、缺陷陷事故，均均由帶教教人及指指使人承承擔(dān)責(zé)任任。7、發(fā)生生缺陷事事故的部部門或個(gè)個(gè)人，如如不按規(guī)規(guī)定報(bào)告告，有意意隱瞞或或避重就就輕，事事后經(jīng)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)與他他人發(fā)現(xiàn)現(xiàn)并查證證，按情情節(jié)輕重重加重處處分。8、為了了弄清事事實(shí)真相相，注意意傾聽當(dāng)當(dāng)事人的的意見，討討論時(shí)要要求本人人參加，允允許個(gè)人人發(fā)表意意見。9、護(hù)理理部應(yīng)組組織護(hù)理理缺陷、事故鑒鑒定小組組，對(duì)全全院護(hù)理理缺陷、事故進(jìn)進(jìn)行鑒定定，并定定期組織織護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)分析討討論，制制定出防防范措施施10、在在醫(yī)療護(hù)護(hù)理工作作中，因因服務(wù)態(tài)態(tài)度、服服務(wù)質(zhì)量量或技術(shù)術(shù)水平導(dǎo)導(dǎo)致的護(hù)護(hù)理工作作缺陷，引引起患者者或家屬屬不滿，以以書面或或口頭匯匯報(bào)方式式反

60、映到到護(hù)理部部或有關(guān)關(guān)部門轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)回護(hù)理理部的意意見，均均為護(hù)理理投訴。11、護(hù)護(hù)理部設(shè)設(shè)專人接接待護(hù)理理投訴，認(rèn)認(rèn)真傾聽聽投訴者者意見，使使患者有有機(jī)會(huì)陳陳述自己己的觀點(diǎn)點(diǎn)，耐心心安撫投投訴者，并并做好投投訴記錄錄。12、接接待投訴訴人員要要做到耐耐心細(xì)致致，認(rèn)真真做好解解釋說明明工作，避避免引發(fā)發(fā)新的沖沖突。一三、護(hù)護(hù)理部設(shè)設(shè)有護(hù)理理投訴專專項(xiàng)記錄錄本，記記錄投訴訴事件的的發(fā)生經(jīng)經(jīng)過、原原因、分分析、處處理結(jié)果果及整改改措施。14、護(hù)護(hù)理部每每月在全全院護(hù)士士長(zhǎng)會(huì)上上總結(jié)、分析并并制定相相應(yīng)措施施，對(duì)全全年無投投訴的科科室給予予表揚(yáng)或或獎(jiǎng)勵(lì)。術(shù)前患者者訪視制制度1、為了了更好地地使患者者配合醫(yī)