強(qiáng)心苷實(shí)驗(yàn)中文

1、強(qiáng)心苷實(shí)驗(yàn)中文第1頁，共18頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)47分，星期三一、目的和原理目的：離體原位蛙心實(shí)驗(yàn)方法(八木-Hartung法) 觀察強(qiáng)心苷對離體原位蛙心心輸出量、 心率、心收縮力的作用在體灌流實(shí)驗(yàn)方法 插管操作離體組織存活條件 第2頁，共18頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)47分，星期三Anatomy figure: the heart of a frog two cardiac atria, one cardiac ventricle第3頁，共18頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)47分，星期三強(qiáng)心苷對心臟的作用1 正性肌力（抑制心肌細(xì)胞Na+-K+-ATP酶 胞內(nèi)Na+ Ca2

2、+ 心肌收縮力 ）2 負(fù)性頻率（興奮迷走神經(jīng)，抑制交感神經(jīng)，整體作用）3 電生理特性（降低竇房結(jié)自律性，降低心臟不應(yīng)期，減慢傳導(dǎo)）第4頁，共18頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)47分，星期三二、實(shí)驗(yàn)過程1. 取蛙1只（盡量大），用毀髓針由枕骨大孔插入，上下?lián)v毀腦及脊髓，用大頭針仰位固定于蛙板上。2. 剪開胸部皮膚，剪除胸部肌肉及胸骨，打開胸腔，剪破心包膜，暴露心臟。第5頁，共18頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)47分，星期三Fix第6頁，共18頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)47分，星期三Cut off the breastbone第7頁，共18頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)47分，星期三E

3、xpose the heart 第8頁，共18頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)47分，星期三Aorta sinistraLeft atrium Cardiac ventricleRight atriumAorta dextra第9頁，共18頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)47分，星期三3、制備離體原位蛙心（1）鈍性分離左、右主動脈，下面各穿一根線，備結(jié)扎。第10頁，共18頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)47分，星期三（2）翻轉(zhuǎn)心臟（將心尖翻向頭側(cè)），蓋上紗布，鈍性分離靜脈。下腔靜脈插管，靜脈結(jié)扎固定，沖洗心臟。第11頁，共18頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)47分，星期三（3）翻正心臟，在左主

4、動脈上剪一“ V ”形小口，向心臟方向插入動脈插管，結(jié)扎固定（4）結(jié)扎右主動脈。形成回路。用任氏液連續(xù)換洗，至心臟無血色。進(jìn)口出口第12頁，共18頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)47分，星期三4、蛙心夾夾住心尖，連接換能器、電腦。5、打開電腦及MedLab系統(tǒng)。實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)Cardiac glycoside對離體蛙心的作用通用張力6、調(diào)整前負(fù)荷至動脈管中流出的任氏液流速為1020滴/分鐘 記錄正常時(shí)的心輸出量、心率、心肌收縮力第13頁，共18頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)47分，星期三7、前負(fù)荷增加 3cm, 6cm，觀察并記錄心輸出量、心率、心肌收縮力的變化 8、Adr 0.1, 觀察并

5、記錄9、換入低鈣任氏液，造成心衰模型，即充血性心力衰竭（Congestive Heart Failure, CHF），觀察并記錄心衰時(shí) 心肌收縮力 心率 心排出量第14頁，共18頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)47分，星期三10、當(dāng)心臟收縮顯著減弱時(shí)，向套管內(nèi)加入藥液，注意觀察心臟收縮強(qiáng)度、心率等方面的變化去乙酰毛花苷注射液 Deslanoside injection（又名西地蘭 ，是洋地黃強(qiáng)心苷藥物）臨床上主要用于治療充血性心力衰竭（Congestive Heart Failure, CHF），它可加強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，抑制心臟傳導(dǎo)。心肌收縮力 曲線振幅心率 曲線頻率排出量 每分鐘滴數(shù)第

6、15頁，共18頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)47分，星期三注意事項(xiàng)1、因蟾蜍皮下腺體有強(qiáng)心苷樣物質(zhì)，可降低對強(qiáng)心苷的敏感性。2、從肝靜脈插入靜脈套管，插時(shí)和結(jié)扎時(shí)，注意不要損傷靜脈竇，否則會導(dǎo)致心臟停搏。3、插管要扎緊，防止實(shí)驗(yàn)中脫落。4、高度一旦調(diào)好，整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中就不要再改變，否則影響結(jié)果。5、西地蘭的安全范圍小，治療量與中毒量非常接近。滴加量不可超過0.2ml，否則可能會產(chǎn)生毒性反應(yīng)。6、套管內(nèi)加入西地蘭后5分鐘，如果曲線還是沒有變化，則心室部位直接注射西地蘭0.1ml。第16頁，共18頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)47分，星期三實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫1、強(qiáng)心苷的作用機(jī)制2、實(shí)驗(yàn)結(jié)果：1收縮曲線，心率 2每分鐘滴數(shù)3、一定要寫討論！4、周五前交實(shí)驗(yàn)報(bào)