跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案與處理流程圖

1、跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案與處理流程圖一、應(yīng)急預(yù)案、馬上就地查看病人，了解病人病情。 、報(bào)告醫(yī)生協(xié)同處理，使對(duì)病人的損害降到最低限度。 、將病人抬上病床，檢查意識(shí)、瞳孔、生命體征是否正常，是否有外傷（擦傷、肢體骨折等。、遵醫(yī)囑予以B 超、CT 檢查，確定是否有內(nèi)臟損傷或出血. 、病人消滅意識(shí)、瞳孔、生命體征變化時(shí)，馬上遵醫(yī)囑予以輸氧、輸液、心肺復(fù)蘇等處理. 、做好病人和家屬的安撫工作，消退其恐驚、緊急心理 、具體交接班，親密留意病人病情及心理變化。 、將事情發(fā)生的經(jīng)過(guò)及對(duì)、照實(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)馬上了解病人病情，做好相應(yīng)處理，防止事態(tài)擴(kuò)大,并準(zhǔn)時(shí)向護(hù)理部報(bào)告。平安因素,嚴(yán)峻者可加重病人病情甚至危及病

2、人生命。護(hù)士應(yīng)樹(shù)立平安防范意識(shí)、遵守平安管理制度,對(duì)可能發(fā)生墜床的高危人群、危急因素，制定預(yù)防與處理措施,杜絕類(lèi)似大事發(fā).10、墜床的高發(fā)人群。(2）各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、休克、極度衰弱病人。(3）癱瘓、驚厥、嬰幼兒、年老體弱病人。(4)躁動(dòng)、癲癇、視力障礙、精神障礙、不合作病人。(5）自殺傾向病人。11、墜床的危急因素。(1)護(hù)士不了解病人病情及心理。（2）未準(zhǔn)時(shí)使用護(hù)攔、約束帶等愛(ài)護(hù)用物。（3)健康宣教不力。（4）病人轉(zhuǎn)運(yùn)、轉(zhuǎn)變體位過(guò)狴中未實(shí)行愛(ài)護(hù)措施.12、墜床的預(yù)防措施（1為中心”的高度責(zé)任感。衛(wèi)生間等環(huán)境潔凈平安，對(duì)科室的環(huán)境、設(shè)施、護(hù)理操作等各個(gè)方面進(jìn)行督查，對(duì)可能消滅的擔(dān)憂(yōu)全隱患準(zhǔn)時(shí)檢查、落實(shí)整改措施。約束適當(dāng)、加強(qiáng)局部皮膚檢查、做好交接班。（4群，以實(shí)行愛(ài)護(hù)措施。(5）對(duì)病人及其家屬進(jìn)行平安防范指導(dǎo) ,做好專(zhuān)科專(zhuān)病的健康教病人，指導(dǎo)其不做體位突然變化的動(dòng)作,以免因體位性低血壓而導(dǎo)致虛脫。（6留意事項(xiàng)。二、處理程序與流程圖馬上查看病人 通知醫(yī)生 檢查傷情 將病人抬至病床進(jìn)一步檢查 監(jiān)測(cè)病情 對(duì)癥處理 加強(qiáng)巡察 觀看效果健康宣教 護(hù)理記錄 交接病情 報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)患者發(fā)生墜床、跌倒意外馬上把病人妥當(dāng)安置回病房馬上把病人妥當(dāng)安置回病房馬上報(bào)告醫(yī)生做 當(dāng)班護(hù)士馬上馬上報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)病情重者作出相應(yīng)的 測(cè)