2021年護(hù)患溝通制度及內(nèi)容

1、*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編護(hù)患溝通制度及內(nèi)容歐陽(yáng)光明(2021.03.07)(一)護(hù)患溝通制度為提高患者對(duì)疾病診斷、治療、護(hù)理等全過程及其風(fēng)險(xiǎn)性的認(rèn) 識(shí)、增加患者的健康知識(shí)、增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)和法令意識(shí)， 維護(hù)良好的醫(yī)療秩序及廣年夜護(hù)理人員的切身利益。確呵護(hù)理平安， 化解護(hù)患矛盾，更深條理提升護(hù)理質(zhì)量，特制訂本制度。1、護(hù)患溝通時(shí)間：護(hù)患溝通貫穿于患者從門診到住院、出院、 出院后整個(gè)過程。、門診設(shè)立辦事咨詢臺(tái)。導(dǎo)診人員擔(dān)任接受患者咨詢，耐心 解答患者的提問，并行分診、導(dǎo)診等。、患者入院，由責(zé)任護(hù)士介紹病室人員、環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員等。、在整個(gè)住院過程中，護(hù)士在患者檢查、治療、護(hù)理、手術(shù)、 處理等前、中、后

2、均應(yīng)與患者及家屬溝通，說(shuō)明目的、配合辦法、 注意事項(xiàng)等。并有針對(duì)性的做好飲食、臥位、藥物、休息等方面的 宣教，交待醫(yī)藥用度等情況。、患者出院時(shí)，責(zé)任護(hù)士做好出院指導(dǎo)，向患者交代休息、 飲食、功能熬煉、服藥、病情觀察、復(fù)查及其它注意事項(xiàng)。、接受患者出院后的隨訪及德律風(fēng)咨詢，擔(dān)任對(duì)重點(diǎn)患者進(jìn) 行德律風(fēng)隨訪。2、護(hù)患溝通方法、床旁溝通：了解患者的需要及心理狀況，有針對(duì)性地進(jìn)行 溝通。、分級(jí)溝通：可根據(jù)患者病情輕重、龐雜法度及預(yù)后的好差， 由不合級(jí)另外護(hù)理人員進(jìn)行溝通，尤其對(duì)已產(chǎn)生或有可能產(chǎn)生糾紛 的的患者，要重點(diǎn)溝通。、集中溝通：召開患者及家屬工休會(huì)議、征求意見并進(jìn)行健 康教育講課。、各科建立護(hù)患溝

3、通記錄本，內(nèi)容包含“日期、溝通時(shí)間 (記錄具體時(shí)間)、地址、床號(hào)、姓名、診斷、溝通內(nèi)容、存在問題、*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編2021.03.07簽名、備注”?！皽贤▋?nèi)容”可以是介紹疾病相關(guān)知識(shí)、健康教育、用 藥指導(dǎo)、入院介紹，也可以是與病人談心、聊天、給病人做心理護(hù) 理等等。記錄頻次：每周至少 2次。3、護(hù)患溝通技巧護(hù)理人員應(yīng)明確溝通的重要性，學(xué)習(xí)溝通技巧，講究語(yǔ)言的藝 術(shù)修養(yǎng)，提高溝通的有效性，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。、真誠(chéng)、耐心地傾聽患者及家屬的傾聽，盡量讓患者和家屬 宣泄和傾訴，對(duì)患者的病情盡可能做出準(zhǔn)確解釋。、溝通前要掌握患者病情、檢查結(jié)果和治療情況、醫(yī)療用度 情況及患者和家屬的社會(huì)及心理狀況。

4、、溝通語(yǔ)言應(yīng)通俗易懂、簡(jiǎn)單明確、避免過于專業(yè)化術(shù)語(yǔ)和 醫(yī)院經(jīng)常使用省略句。、對(duì)有特殊要求的注意事項(xiàng)，必須明確無(wú)誤，一而再、再而 三地交待清楚，絕不克不及含糊不清。、使用禮貌性的語(yǔ)言，尊重患者人格，使用安撫性的語(yǔ)言， 語(yǔ)言講究科學(xué)性、針對(duì)性。、對(duì)喪失語(yǔ)言能力的、需進(jìn)行某些特殊檢查治療的、實(shí)施患 者家屬不配合、不睬解，應(yīng)當(dāng)采取書面形式進(jìn)行溝通。、對(duì)診斷不明或疾病病情好轉(zhuǎn)時(shí)，在溝通前，醫(yī)一護(hù)，護(hù)一 護(hù)之間要求相互討論。統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后由護(hù)士長(zhǎng)向家屬進(jìn)行解釋，避免 病人和家屬產(chǎn)生不信任的疑慮心理。(二)護(hù)患溝通部額外容為了改良護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)患感情交流，規(guī)范各護(hù)理崗位的辦 事用語(yǔ)及部額外容。首先，必須牢記護(hù)

5、士形象 10條標(biāo)準(zhǔn)，并按這 10條標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考 核：儀表整潔、舉止矜重 真誠(chéng)微笑、主動(dòng)問候 護(hù)理及時(shí)、體貼周到 舉措輕柔、技術(shù)嫻熟 善于溝通、熱情辦事1、門診咨詢臺(tái)文明用語(yǔ)*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編（1）您好！您有什么問題嗎？我來(lái)解答。（2）我解答的問題您聽明白了嗎？（3）根據(jù)您的病情我建議您掛xx科的號(hào)。（4）看xx科在xx，請(qǐng)這邊走（用手勢(shì)指引）。（5）做xx檢查在xx，請(qǐng)這邊走（用手勢(shì)指引）（6）您有什么事需要我?guī)兔?？別著急，請(qǐng)慢慢講，我想辦法 幫忙您解決。2、病人入院、住院、出院時(shí)的溝通：患者入院時(shí)，床位護(hù)士熱情接待，并在 8 小時(shí)內(nèi)與患者或家屬 首次溝通，進(jìn)行自我介紹、環(huán)境介紹及入院須知的介紹

6、，語(yǔ)言通俗 易懂，入院須知介紹后請(qǐng)患者或家屬在住院病人入院須知上簽 署姓名和時(shí)間。護(hù)士長(zhǎng)在病人入院后 48小時(shí)內(nèi)與患者或家屬溝通交 流，及時(shí)了解患者和家屬的需求和心理狀況，并對(duì)床位護(hù)士入院時(shí) 溝通的效果進(jìn)行初步評(píng)估和反響。（1）迎接用語(yǔ)：接待入院病人時(shí)，護(hù)士要站起來(lái)，微笑相迎， 給予親切的問候。如：“您好，（歡迎到我們科住院，）請(qǐng)把病歷和住 院證給我”。 “請(qǐng)您站在體重計(jì)上，給您丈量體重”。 “現(xiàn)在我?guī)讲?房”。 “您坐下，我給您丈量體溫”。 “一會(huì)兒我給您做入院介紹”。（2）介紹用語(yǔ)：“您好，我是您的管床護(hù)士（或值班護(hù)士），叫xxx，有事請(qǐng)找 我”。介紹病區(qū)環(huán)境：“您好，我是xxx,現(xiàn)在

7、我給您介紹一下病區(qū) 情況”。介紹護(hù)辦室、衛(wèi)生間、食堂等。做入院須知的介紹。（3）德律風(fēng)用語(yǔ)：打德律風(fēng)應(yīng)有稱號(hào)，應(yīng)報(bào)自己所在單位或報(bào)自己姓名。如“您好！ 我是xx病區(qū)?！被颉澳?！我是xx病區(qū)xxx?！苯勇牭侣娠L(fēng)時(shí)，也應(yīng)先問好，然后自報(bào)家門。如“您好！ xx病區(qū)?！?通話時(shí)要聚精會(huì)神地聽，隨時(shí)用“嗯”“好”“是的”“知道了”這類短語(yǔ)作 答。通話結(jié)束時(shí)說(shuō)聲“再見”。放下德律風(fēng)時(shí)舉措應(yīng)輕穩(wěn)。工作期間盡量不打私人德律風(fēng)，在工作時(shí)有私人德律風(fēng)打進(jìn)來(lái)， 應(yīng)做簡(jiǎn)短回答，告知其下班后再聯(lián)系。（4）安撫用語(yǔ)：對(duì)新入院病人不習(xí)慣病房生活時(shí)說(shuō)：“您生病了，要安心住院 治療，請(qǐng)好好休息?！睌呈中g(shù)病人焦慮時(shí)說(shuō)： “您不

8、要太緊張，我們科對(duì)您這樣的手 術(shù)做得比較多，醫(yī)生們都很有經(jīng)驗(yàn)。前幾天一位病人剛做過這個(gè)手 術(shù)，恢復(fù)得不錯(cuò)?！彼屯谜Z(yǔ)：當(dāng)病人痊愈出院時(shí)護(hù)士應(yīng)熱情相送，并真誠(chéng)地 祝賀。如：“XXX,祝賀您康復(fù)出院?！被颉癤XX，出院后，希望您能按 我們講的辦法堅(jiān)持熬煉和調(diào)養(yǎng)，您會(huì)恢復(fù)得很好的。 ”“請(qǐng)您慢走”“請(qǐng) 按時(shí)復(fù)查”。稱呼用語(yǔ)：根據(jù)病人年齡、性別、職業(yè)和職務(wù)給予合適的 稱呼。按職務(wù)可稱首長(zhǎng)、廠長(zhǎng)、經(jīng)理、主任等。按職業(yè)可稱教授、 老師、工程師等。按年齡可稱年夜伯、年夜媽、阿姨,或小李、小 張等。沒有職務(wù),按職業(yè)或年齡稱號(hào)又不恰那時(shí)應(yīng)稱全名,不成以 叫床號(hào)。3、日常護(hù)理操縱規(guī)范用語(yǔ)、丈量體溫、脈搏、呼吸用語(yǔ)

9、：“張老師，現(xiàn)在給您測(cè)體溫，請(qǐng)您夾好，一會(huì)我來(lái)取?！薄皬埨蠋煟?qǐng)把體溫計(jì)給我，您的體溫是XX度，正?！??！艾F(xiàn)在 我給您丈量脈搏”。 “您的脈搏正常,好好休息吧”。病人體溫高時(shí), “張老師,您的體溫有點(diǎn)高”。 “現(xiàn)在我給您丈 量脈搏”。 “您的脈搏稍快,您感覺有什么不舒服嗎？”“您先休息吧, 一會(huì)醫(yī)生會(huì)來(lái)看您的。 ”需要丈量呼吸時(shí)，不該告訴病人準(zhǔn)備為他丈量呼吸，應(yīng)是數(shù) 脈搏的手不離開撓動(dòng)脈,觀察病人胸部的起伏情況。、丈量血壓用語(yǔ)：“張老師，我給您丈量血壓，請(qǐng)您躺好”?！澳难獕菏荴X/XX”。血壓偏高時(shí), “您的血壓有點(diǎn)偏高,您平時(shí)的血壓高嗎？晚上 睡得好嗎？”“請(qǐng)您多休息,不舒服隨時(shí)叫我。 ”

10、血壓偏低時(shí), “張老師,您今天血壓有點(diǎn)低,請(qǐng)問您有什么不 舒服嗎？請(qǐng)您起床、站立時(shí)不要過猛”。、發(fā)藥時(shí)用語(yǔ)：護(hù)士核對(duì)床號(hào)、姓名后，向病人交待服藥時(shí)間：“首長(zhǎng)/張老師，這是您(8： 00或12： 00或16： 00)的藥,請(qǐng)您按時(shí)服用”。有新增加的藥時(shí)：“張老師，今天給您新增加了XXX藥?！?(介 紹服此藥的目的、作用和注意事項(xiàng))。有特殊藥時(shí)，“張老師，XX藥對(duì)胃有安慰，請(qǐng)您飯后服”?！皬?老師，XX藥是助消化藥，請(qǐng)您飯前服”?！皬埨蠋煟琗X藥是止咳藥， 請(qǐng)您最后服，服后不要馬上飲水 ”。 “張老師，這是感冒藥，服后請(qǐng) 多飲水”。、發(fā)標(biāo)本標(biāo)容器時(shí)用語(yǔ)：護(hù)士向病人交待次晨要留的標(biāo)本： “張老師，明

11、天早晨請(qǐng)您留 尿(或痰或年夜便)”。護(hù)士交待標(biāo)本容器放在何處： “張老師，我把留標(biāo)本的容器(留 年夜便、小便、或痰)放在這里了”。護(hù)士交待如何留取： “留尿半杯即可，請(qǐng)您留晨起的第一次尿， 留好后放在XX處就可以了?！弊o(hù)士詢問病人有什么問題： “張老師，您有什么不清楚的請(qǐng)隨 時(shí)問我，我們會(huì)幫忙您的”。、皮試注射時(shí)用語(yǔ)：護(hù)士核對(duì)床號(hào)、姓名后：“張老師，現(xiàn)在給您做XXX皮試，您 以前用過這個(gè)藥嗎？有藥物過敏史嗎？”注射后： “注射后要觀察 20 分鐘，您就在房間里休息，有什 么不舒服就告訴我”。觀察皮試結(jié)果陰性： “張老師，過敏試驗(yàn)是陰性，您可以用這 個(gè)藥了，首次用這個(gè)藥時(shí)注射或輸液城市慢一點(diǎn)”。

12、觀察皮試結(jié)果陽(yáng)性：“張老師，您對(duì)XX藥過敏，不克不及用這 個(gè)藥，請(qǐng)您不要著急，醫(yī)生會(huì)另外給您選擇用藥”。、各種注射時(shí)用語(yǔ)：核對(duì)床號(hào)、姓名后：“張老師，我給您進(jìn)行皮下注射/肌肉注射 /靜脈注射”。指導(dǎo)和協(xié)助病人擺體位流露注射部位。進(jìn)針前： “請(qǐng)您抓緊，沒關(guān)系張”。如是靜脈注射， “請(qǐng)握拳， 沒關(guān)系張”。注射后， “請(qǐng)您按壓注射處/穿刺處”。幫忙病人整理衣服或蓋 被。、靜脈輸液時(shí)用語(yǔ)：護(hù)士核對(duì)床號(hào)、姓名后，“首長(zhǎng)/張老師，現(xiàn)在給您輸液(介紹 輸入的藥物和作用)，您需要上茅廁嗎？”“我給您選一下血管，您看輸哪邊？ ”“穿刺時(shí)稍有點(diǎn)痛，我會(huì)盡量輕一點(diǎn)，請(qǐng)您沒關(guān)系張”。如果 未做到一次穿刺勝利，要說(shuō)：“

13、對(duì)不起，沒有扎好”?！澳葎e動(dòng)，我要用膠布固定?！钡螖?shù)調(diào)好了，請(qǐng)您不要隨意調(diào)節(jié)輸液速度，您有什么不舒服, 請(qǐng)隨時(shí)叫我，我會(huì)按時(shí)來(lái)看您的。您好好休息吧。 “、霧化吸入時(shí)用語(yǔ)“XXX，今天給您做超聲霧化吸入?！薄俺曥F化吸入是應(yīng)用超聲波的聲能，將藥物釀成細(xì)微的氣霧，隨著您的呼吸，吸入到終末支氣管和肺泡達(dá)到治療的目的。 ”“我告訴您怎么配合，用嘴含住這個(gè)管(或)，做深呼 吸，然后用鼻子慢慢呼氣。時(shí)間需要1520分鐘。 ”“霧化吸入做完了，您感覺好些了嗎？ ”、晨間護(hù)理時(shí)用語(yǔ)：“XXX，您昨晚睡得好嗎？您今天看起來(lái)精神真不錯(cuò)?！薄拔襾?lái)給您掃掃床，請(qǐng)您坐在椅子上好嗎？ ”對(duì)臥床病人：“XXX,現(xiàn)在給您整

14、理床鋪，我來(lái)幫您翻一下身, 請(qǐng)您配合一下”。4、特殊檢查護(hù)理規(guī)范用語(yǔ)、拍X線，拍胸片前：“XXX，今天下午您要到放射科拍X線片。我現(xiàn)在給您介紹一 下檢查前的注意事項(xiàng)。拍片前,技術(shù)人員會(huì)告訴您怎么配合。請(qǐng)您 不要佩帶項(xiàng)鏈、帶鐵環(huán)的文胸等影響拍片效果的裝飾品。天氣冷時(shí)： “請(qǐng)您把外套穿上,天氣涼避免感冒”。、心電圖檢查對(duì)可以去心電圖室檢查的病人：“您好，XXX,醫(yī)生為您開了 心電圖檢查,您下午去做檢查”。并告知病人心電圖室的位置。對(duì)需要做床旁心電圖檢查的病人：“您好，XXX，醫(yī)生為您開 了心電圖檢查,由于您活動(dòng)便利,我打德律風(fēng)通知心電圖的醫(yī)生下 午到床旁為您做檢查”。、肝、膽、胰、脾腹部超聲檢查“

15、張老師，您好，明天上午8： 00給您做B超檢查(檢查肝、 膽、胰、脾情況) ”。交待注意事項(xiàng)：“為了更好地看清楚臟器，從今天晚上12 : 00 以后到明天檢查之前，您就不要吃工具、喝水了。明天早上的藥也 要等檢查回來(lái)后再吃“B超室在XX層XX室”。、膀胱、前列腺、殘存尿及婦科超聲檢查“張老師，您好，請(qǐng)您明天上午8 : 00到超聲檢查室做膀胱(前 列腺、殘存尿、婦科)超聲檢查， 明天檢查之前您需要飲水 500600ml,然后憋尿，有尿液能更好地看清楚臟器?！懊魈焐衔绯燥埡头帉?duì)檢查不受影響，請(qǐng)您安心”?！癇超室在xx層xx室”。、結(jié)腸鏡檢查通知病人做檢查“xxx,您好，您X日要做腸鏡檢查，這兩天

16、的飲食要改成少渣飲 食,不要吃含膳食纖維多的食物,如粗糧、葉類蔬菜、韭菜、芹菜 藕等,不吃油煎食物及強(qiáng)烈的調(diào)味品等”?！澳c鏡檢查可以最直觀看到病變部位,也有可能做活檢,或進(jìn)行 內(nèi)鏡下治療,這對(duì)您的病情診斷和治療很是需要”。檢查前晚交待注意事項(xiàng)“xxx,您明天下午2 : 00做腸鏡檢查。今晚8 : 00以后就不要 吃工具了,明晨空腹,明天上午服瀉藥和年夜量飲水或清潔灌腸”。“胃腸鏡檢查在XX層XX室”。當(dāng)日晨護(hù)士指導(dǎo)病人清潔腸道“xxx,請(qǐng)您將這杯瀉藥服下(50%的硫酸鎂100ml),同時(shí)您可 以喝兩杯糖鹽水或兩杯糖水，然后，您要盡量多喝水，要喝 6 斤水(3000ml),這樣導(dǎo)瀉效果會(huì)更好一些

17、。30分鐘后您可能開始解年夜 便，直到排便呈清水樣就可以了”。“XXX,您的年夜便排的不敷完全，還需要多飲水”。交待檢查中配合： “檢查中會(huì)有一些腹脹和腹痛的感覺，一般都 能忍受，您沒關(guān)系張。檢查時(shí)您按醫(yī)生的要求配合就行了。 ”檢查后“XXX，請(qǐng)您上床休息一會(huì)兒，因檢查中取了活檢，近日年夜便 時(shí)請(qǐng)您注意有無(wú)鮮血或黑糞，有無(wú)腹脹、腹痛等情況，有什么不舒 服請(qǐng)告訴我們”。、胃鏡檢查*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編2021.03.07檢查前護(hù)士通知病人做檢查：“XXX,您好，明天上午給您做胃鏡檢查”。護(hù)士向病人做解釋：“胃鏡檢查可以直觀看到病變部位，需要時(shí) 可能做活檢,明確病變性質(zhì)或進(jìn)行內(nèi)鏡下治療,這對(duì)您的病情診斷

18、 和治療很是需要。 ”護(hù)士交待檢查地址：“胃鏡室在XX層XX室”。護(hù)士交待檢查注意事項(xiàng)： “胃鏡檢查前,要求禁食 6小時(shí)以上, 您今晚睡下后就不要吃任何食物和藥物了 ”。 “檢查中會(huì)有點(diǎn)惡心的 感覺,一般都能忍受。檢查前醫(yī)生會(huì)給您噴麻醉劑,麻醉劑可以減 輕惡心、嘔吐和不適的感覺。具體的按醫(yī)生要求配合就行”。檢查后“XXX,請(qǐng)您先在床上休息，一般2個(gè)小時(shí)后才干進(jìn)食、喝水， 要等麻醉藥作用過后再進(jìn)食,避免誤吸或嗆著,您可以咽口水了就 可以喝水了”?！澳F(xiàn)在可以正常進(jìn)食了,如果做了活檢或治療,這兩天最好吃 一些軟食,易消化的食物。進(jìn)食、飲水不要太熱,以免出血。請(qǐng)您 注意觀察年夜便顏色有無(wú)發(fā)黑,或有什

19、么不舒服請(qǐng)您及時(shí)告訴我 們。 ”、 CT 檢查檢查前護(hù)士交待檢查項(xiàng)目：“XXX，您好，明天上午9： 00給您安插了 CT檢查”。護(hù)士交待檢查地址：“CT室在xx處，明天我們會(huì)有人陪您去”。檢查后：安插病人休息：“xxx，請(qǐng)您好好休息，醫(yī)生會(huì)轉(zhuǎn)告 您檢查結(jié)果的”。如果病人做增強(qiáng)檢查打了造影劑，護(hù)士 ： “xxx,給您做增強(qiáng) 檢查打了造影劑,請(qǐng)您多喝水,以增進(jìn)藥物排泄”。、核磁檢查檢查前護(hù)士交待要做的檢查項(xiàng)目：“xxx,明天上午9 : 00給您安插了 核磁共振檢查”。護(hù)士交待檢查地址：“核磁共振室在XX外”。護(hù)士交待注意事項(xiàng)：“XXX,明天檢查前，請(qǐng)您將手表、鑰匙或項(xiàng)鏈、首飾取下來(lái)，*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)

20、編2021.03.07以免影響檢查”?！澳鲞^心臟搭橋手術(shù)、動(dòng)脈瘤手術(shù)嗎？裝置心臟起博器了嗎？ 這些手術(shù)中可能留有金屬裝置，如有這些情況均不克不及鑄核磁檢 查”。檢查后“XXX，請(qǐng)您多休息，檢查結(jié)果醫(yī)生會(huì)轉(zhuǎn)告您的”。(9)、氣管鏡檢查檢查前護(hù)士通知病人做檢查：“XXX，明天上午9： 00給您安插做纖維 支氣管鏡檢查”。護(hù)士交待檢查地址：“纖維支氣管鏡檢查在 鏡檢查可以直 XX處”。 護(hù)士向病人解釋：“纖維支氣管觀到病變部 位，需要時(shí)要做活檢以明確病變性質(zhì)或進(jìn)行內(nèi)鏡下治療，這對(duì)您的 病情診斷和治療很是需要”。護(hù)士交待注意事項(xiàng)： “纖維支氣管鏡檢查前 4個(gè)小時(shí)禁食水，術(shù) 前30分鐘肌注阿托品0.5

21、mg，以減少支氣管排泄物，避免迷走神經(jīng) 反射和減弱咳嗽反射。術(shù)前清潔口腔，取下義齒或可能脫落的牙齒 應(yīng)陳述醫(yī)生。檢查中依照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行配合即可”。檢查后“xxx,您好好休息，因?yàn)槟眍^噴了麻藥，4個(gè)小時(shí)以后才干 吃工具、喝水，如果您感到有什么不舒服請(qǐng)告訴我們，我們也會(huì)及 時(shí)來(lái)看您的”。“檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)轉(zhuǎn)告您的”。5、圍手術(shù)期護(hù)理規(guī)范用語(yǔ)(1)、術(shù)前解釋(手術(shù)前 37 天，護(hù)士到病房幫忙病人做術(shù)前準(zhǔn)備工作)護(hù)士通知病人準(zhǔn)備手術(shù)：“XXX,您好，我是您的床位護(hù)士XXX, 昨晚休息得好嗎？再過幾天您就要手術(shù)了，為了手術(shù)后能更快地恢 復(fù),在手術(shù)前需要您做一些準(zhǔn)備工作”。護(hù)士交待注意事項(xiàng)： “手術(shù)前您

22、要把身體調(diào)整到盡量好的狀 態(tài),注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),包管睡眠。精神要盡可能抓緊,您感覺緊張嗎？ 手術(shù)您不要擔(dān)心,醫(yī)生會(huì)盡力做好,您如果心情愉快,積極配合, 會(huì)恢復(fù)得更好”。*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編2021.03.07護(hù)士指導(dǎo)病人練習(xí)深呼吸和有效咳嗽：“為了預(yù)防手術(shù)后肺部 并發(fā)癥，您需要練習(xí)深呼吸和有效咳痰。請(qǐng)您先看我做一遍（護(hù)士 示范），請(qǐng)您跟我做一遍，請(qǐng)您自己再來(lái)一遍，您掌握得很好”。護(hù)士指導(dǎo)病人練習(xí)床上年夜小便： “手術(shù)后您要在床上排年 夜、小便，您現(xiàn)在需要練習(xí)在床上排年夜、小便。您這幾天最好拿 尿壺、便盆練練，具體是這樣我講明白了嗎？”“您還有什么問題可以隨時(shí)找我們，您好好休息吧，我會(huì)經(jīng)常 來(lái)看您的”。

23、（手術(shù)前一天，護(hù)士來(lái)到病房看病人）“您好，我是您的床位護(hù)士 XXX，這兩天您休息得好嗎？深呼 吸、咳嗽練得不錯(cuò)?！薄敖裉焱盹埬砸恍┟字嗷蛎鏃l等易消化的半流食，請(qǐng)不要 吃油膩的食物。今晚 20： 00 左右要給您灌腸，灌腸后請(qǐng)您排盡年夜 便，晚餐后請(qǐng)您不要再吃工具了，十二點(diǎn)后請(qǐng)不要再喝水。明早請(qǐng) 您一定不要吃飯喝水”?！敖裉煜挛缒磦€(gè)澡，注意不要著涼感冒，然后換上干凈的 衣褲。晚上醫(yī)生給您開了鎮(zhèn)靜藥，服用后您請(qǐng)好好休息，沒關(guān)系張”。明晨手術(shù)前請(qǐng)您取下假牙、首飾、手表及貴重物品，請(qǐng)家屬 妥善保管。術(shù)前護(hù)士會(huì)給您注射術(shù)前針，術(shù)前針有鎮(zhèn)靜、安神作用“心理要抓緊，手術(shù)時(shí)給您麻醉，不會(huì)感覺疼痛，請(qǐng)您

24、沒關(guān)系 張，醫(yī)生也城市盡全力做好手術(shù)的。如果感到緊張您可以做做深呼 吸，像這樣（示范舉措）做幾次您會(huì)感覺好點(diǎn)的”?！澳€有什么需要了解的盡管找我們，我會(huì)盡力幫忙您的”。 “祝您手術(shù)順利勝利！”（2）、術(shù)后護(hù)理（術(shù)后病人清醒）“XXX,您已經(jīng)回到病房了，您的手術(shù)很勝利，請(qǐng)您安心”?！澳F(xiàn)在還不克不及吃任何工具，要等4個(gè)小時(shí)（或排氣后 或）以且您才干吃工具“?！澳w上插有動(dòng)脈插管，或靜脈插管，引流管，尿管等多種 管道,可能有些不舒服,等革除這些管道就會(huì)好點(diǎn)兒。請(qǐng)您舉措輕 一點(diǎn)兒以免管道脫出,扭曲,影響通暢”。“為了幫忙您排痰和避免肺部感染，現(xiàn)在給您做霧化吸入治 療。它可以稀釋痰液,利于痰液排出,

25、時(shí)間需要1520分鐘。霧化*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編2021.03.07吸入后，我再給您叩叩背，這樣可以振動(dòng)痰液，有助于痰液咳出”。護(hù)士鼓勵(lì)病人咳嗽：“您要多咳嗽，利于痰液排出，咳嗽時(shí)切 口會(huì)有些痛，我會(huì)呵護(hù)您的切口(或請(qǐng)您用手按壓切口)，不要擔(dān)心 咳嗽會(huì)使切口裂開出血”。護(hù)士指導(dǎo)病人做深呼吸： “我扶您坐起，按術(shù)前練習(xí)的那樣做 深呼吸、咳嗽好嗎？好，請(qǐng)您再做一次深呼吸，用力咳嗽，痰咳不 出來(lái)會(huì)造成肺不張、肺炎等一系列并發(fā)癥的，您表示得很好，繼續(xù) 堅(jiān)持”。護(hù)士指導(dǎo)病人下床活動(dòng)： “在呵護(hù)好傷口的基礎(chǔ)上，請(qǐng)您盡早 下床活動(dòng)，這樣可以避免肺部并發(fā)癥，下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。同 時(shí)，還可增強(qiáng)胃腸功能，增進(jìn)食欲，這對(duì)您早日康復(fù)會(huì)有很年夜幫 忙的”。護(hù)士指導(dǎo)病人進(jìn)食： “手術(shù)后請(qǐng)您進(jìn)食易消化的軟食，水果要 洗凈削皮后方可食用，不要食用不潔食物，以防胃腸道感染或