骨科病例范文骨科病例

1、第5頁 共5第5頁 共5頁骨科病例范文骨科病例第一篇骨科病例:骨科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃一、總目標(biāo)通過四周骨科病房實習(xí)，掌握骨科護(hù)理基本操作技能，熟悉骨科系統(tǒng)常見病的病因、臨床表現(xiàn)、評估診斷、處理原則及相應(yīng)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理，了解各種常見醫(yī)療儀器的使用、掌握護(hù)理病歷的書寫、掌握骨科常見病種的健康宣教知識。能與病人良好溝通、做好心理護(hù)理。能用護(hù)理程序方法對骨科病人進(jìn)行整體護(hù)理。1、態(tài)度目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生熱愛護(hù)理事業(yè)，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想。具有不怕苦、不怕臟、救死扶傷的人道主義精神。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。能尊重、關(guān)心和愛護(hù)病人，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理操作前向病人進(jìn)行耐心的解釋，操作時動作

2、輕柔，態(tài)度和藹。耐心傾聽病人的評說和詢問。針對不同的病人和病情進(jìn)行心理護(hù)理。嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進(jìn)取，虛心向指導(dǎo)老師學(xué)習(xí)，師生之間互相關(guān)心、尊重。2、知識目標(biāo)(1)注射原則、常規(guī)標(biāo)本收集原則，口腔護(hù)理、霧化吸入、創(chuàng)口引流管、軸線翻 VSD了解骨科常見病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷處理以及熟悉相應(yīng)的護(hù)理（全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護(hù)理，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護(hù)理，脊柱骨折、脊髓了解各種常見醫(yī)療儀器的使用（氧儀。熟悉各班職責(zé)。熟悉骨科各種常見石膏繃帶術(shù)、牽引術(shù)、小夾板術(shù)的配合與護(hù)理。熟悉骨科常見病的看康復(fù)護(hù)理。掌握病歷書寫，每月完成一份完整的護(hù)理病歷。參與護(hù)士長或帶教老師組織的小講課，病歷討論及教學(xué)查房。3中專生以加

3、強(qiáng)三基訓(xùn)練和?？谱o(hù)理為主，在整體護(hù)理方面以掌握整體護(hù)理觀、人際交流技巧為主；大專生除了做好三基訓(xùn)練外，以拓寬知識面，增強(qiáng)動手能力培養(yǎng)為主，在整體護(hù)理方面以掌握整體護(hù)理理論、護(hù)理程序的工作方法了做好三基訓(xùn)練外，重點(diǎn)抓好整體護(hù)理的實習(xí)，同時還要注重學(xué)生教學(xué)、管理1中專生帶教目標(biāo)：(1)要求及分級護(hù)理的內(nèi)容。熟悉病區(qū)飲食管理，掌握中醫(yī)飲食宜忌，重病人鼻飼T、P、R、BP事項。掌握各種注射、六項無菌技術(shù)、灌腸、氧氣吸入、吸痰等操作。冷熱敷的應(yīng)用與禁忌證及注意點(diǎn)。了解掌握各種標(biāo)本收集法。(3)備如皮膚準(zhǔn)備和藥物過敏試驗，術(shù)后護(hù)理包括傷口外敷料的觀察和護(hù)理、各種引流管的處理和觀察，掌握術(shù)后病人的健康教育、

4、心理護(hù)理、功能鍛煉、飲食指導(dǎo)等方法，學(xué)會觀察術(shù)后病人各種不適，能及時發(fā)現(xiàn)各種術(shù)后并發(fā)癥。掌握無菌技術(shù)操作，掌握心電監(jiān)護(hù)儀的使用及觀測項目，學(xué)會對危重病人的病情觀察、護(hù)理、配合搶救和及時記錄。(4)理常規(guī)，如小夾板外固定或石膏外固定，患肢血運(yùn)的觀察，骨牽引、截癱病人的臨床護(hù)理中常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施，包括骨科備皮、無菌導(dǎo)尿、骨牽引針處點(diǎn)酒精、對長期臥床病人進(jìn)行正確的翻身、骨折病人的搬運(yùn)、正確的牽引力線、牽引重量，能對骨折病人、截癱、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、功能鍛煉?；菊莆蛰斠罕?、靜脈留置針及鎮(zhèn)痛泵的使用方法。 (5)在帶教老師的指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理診斷，為病人制定出切實可行

5、的護(hù)理目標(biāo)，實施整體護(hù)理。大專生帶教目標(biāo):(1) 掌握上述護(hù)理理論基本知識和基本技能。(2)與危重病人的搶救，學(xué)習(xí)護(hù)理文件的書寫。(3)本科生帶教目標(biāo)除掌握上述護(hù)理理論基本知識和基本技能外還應(yīng):(1) 應(yīng)用護(hù)理程序?qū)？瞥Ｒ姴∵M(jìn)行整體護(hù)理，學(xué)習(xí)溝通技巧。參加護(hù)理查房，提出護(hù)理措施。(2)1作。配合醫(yī)師參與危重病人的搶救工作，學(xué)習(xí)護(hù)理文件的書寫。(3的指導(dǎo)下組織一次全院性護(hù)理查房。二、計劃1、排班：實習(xí)生入科第一天介紹，護(hù)士長排班指定帶教老師，跟二周責(zé)任班和二周其他班，如治療班、護(hù)理班、主班、前夜、后夜班。實習(xí)生各個班次的職責(zé)參照帶教老師各班次的職責(zé)完成本班工作。責(zé)任班職責(zé) 重點(diǎn)完成應(yīng)用護(hù)理程序

6、對所管病人進(jìn)行全面的整體護(hù)理，對病人進(jìn)行健康教育、心里護(hù)理、病情觀察（包括并發(fā)癥連班職責(zé) 重點(diǎn)完成配液體、做皮試、查對醫(yī)囑工作。新病人。病人。前夜班職責(zé) 重點(diǎn)完成交接-班、急診病人的護(hù)理、核對標(biāo)本的準(zhǔn)備、應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護(hù)理。對病人進(jìn)行整體護(hù)理。小講課 結(jié)合臨床病例每周一次。一般內(nèi)容：第一周至第三周，骨科一般知識及斷肢再植護(hù)理;牽引病人及石膏固定病人護(hù)理；脊柱骨折病人的護(hù)理。有特殊病例也可以任選以下內(nèi)容：a高位截癱病人的護(hù)理；c（安排第四周）、評價自我評價 ：實習(xí)生在本科室實習(xí)結(jié)束后應(yīng)寫好實習(xí)小結(jié)；科室評價：內(nèi)容包括：a;b綜合測評；d骨科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃第二篇骨科病例:我在美國當(dāng)醫(yī)生的

7、故事20227（MDACC）學(xué)習(xí)。MDACC7：00-8：0055 位正式醫(yī)生輪流主持，參加者包括全部骨科醫(yī)師、助理醫(yī)師、?？婆嘤?xùn)醫(yī)師、住院醫(yī)師及訪問醫(yī)生，其他人員包括病理、影像、放療、化療（腫瘤內(nèi)科兒腫瘤及康復(fù)科醫(yī)師。討論時，助理醫(yī)師負(fù)責(zé)播放患者的基本信息及影像學(xué)資料，負(fù)責(zé)手術(shù)的骨科醫(yī)師在助理醫(yī)師簡要匯報病例及手術(shù)或擬手術(shù)情況后，適當(dāng)補(bǔ)充說明。當(dāng)診斷、治療方案存在疑問時，各位骨科醫(yī)師會分別提出自己的意見。針對每一例病人，其他相關(guān)學(xué)科的醫(yī)師會提出質(zhì)疑或建議，與骨科醫(yī)師交換意見。由主持醫(yī)師匯總、協(xié)調(diào)各方意見，最終確定診治方案。這一切都是以患者為出發(fā)點(diǎn)，在比較、權(quán)衡中優(yōu)選最合理的治療方案。在聽取病

8、理、放療、化療等醫(yī)師的意見后，骨科醫(yī)師將重新考慮診治方案，或者決定等待新的檢查結(jié)果。即使是無爭議的病例，其他科的醫(yī)師也會提出一些細(xì)節(jié)問題，以臻完善。因此，會場完全置于輕松的學(xué)術(shù)氛圍中，即使?fàn)幷摕崃視r，也不時會傳出陣陣情，這與他們經(jīng)常給予癌癥患者由衷的人性化關(guān)懷，可以說有著異曲同工之 了原因，以及應(yīng)該吸取的教訓(xùn)，并給出了術(shù)后挽救措施。我深刻地體會到，這里多學(xué)科協(xié)作的診治模式，是真正以患者為中心，超越學(xué)科界限，科學(xué)整合資訊，優(yōu)選最佳方案，并做到?jīng)Q策結(jié)果的動態(tài)追蹤與反饋，這也是對“讓癌癥成為歷史”的一個生動詮釋吧！第三篇骨科病例:骨科護(hù)士實習(xí)評語示例本人鑒定：本人在骨外病區(qū)實習(xí)期間，勤奮學(xué)習(xí)，對工作積極負(fù)責(zé)，虛心向醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，能按時認(rèn)真完成病歷及各項醫(yī)療文件書寫，主動做好各項工作。積極參加病例討論、專題小課、教學(xué)查房等。初步了解