婦幼健康信息質(zhì)量控制與漏報(bào)調(diào)查工作制度一

1、婦幼健康信息質(zhì)量控制與漏報(bào)調(diào)查工作制度為了解基層?jì)D幼健康信息工作運(yùn)轉(zhuǎn)情況，提高上報(bào)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和可靠性，從而對(duì)基層?jì)D幼健康信息數(shù)據(jù)進(jìn)行查漏、補(bǔ)漏及更正，特制定我市婦幼健康信息質(zhì)量控制工作制度。質(zhì)控范圍：（一）婦幼衛(wèi)生信息：對(duì) 2 個(gè)或 2 個(gè)以上縣（區(qū)）婦幼衛(wèi)生年報(bào)進(jìn)行質(zhì)控。在每縣（區(qū)）至少選擇 2 個(gè)鄉(xiāng)（街道），每個(gè)鄉(xiāng)（街道）至少選擇 1-2 個(gè)村（居委會(huì)）?？h級(jí)每年對(duì)轄區(qū)內(nèi) 20%以上的鄉(xiāng)級(jí)（街道）進(jìn)行質(zhì)控，每個(gè)鄉(xiāng)（街道）至少選擇2個(gè)村（居委會(huì)）。鄉(xiāng)級(jí)（社區(qū)）要全面開(kāi)展自查，包括所有的村（居委會(huì)）。市級(jí)每次至少質(zhì)控兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少質(zhì)控2個(gè)村（居委會(huì)）。婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)信息

2、：每年對(duì)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)縣及監(jiān)測(cè)醫(yī)院全部質(zhì)控。艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作 市級(jí)每年對(duì)所有縣（市、區(qū)）進(jìn)行艾滋病、梅毒、乙肝 母嬰傳播工作的質(zhì)控 。其他婦幼健康信息： 兩癌、兩病、新生兒聽(tīng)力篩查等所有縣（市、區(qū)）進(jìn)行質(zhì)控。質(zhì)控內(nèi)容：包括漏報(bào)調(diào)查和各種表卡的質(zhì)量檢查。對(duì)婦幼衛(wèi)生年報(bào)表數(shù)據(jù)進(jìn)行表觀檢查。內(nèi)容包括報(bào)表填寫(xiě)完整性、邏輯性、上下級(jí)一致性等。生命指標(biāo)漏報(bào)調(diào)查。市、縣、鄉(xiāng)級(jí)（社區(qū)）三級(jí)質(zhì)控均應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的生命指標(biāo)漏報(bào)調(diào)查，得到可靠的漏報(bào)率。指標(biāo)包括：活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、14 歲兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、死胎死產(chǎn)數(shù)、產(chǎn)后7天內(nèi)死亡數(shù)。保健指標(biāo)虛報(bào)/漏報(bào)調(diào)查。市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)質(zhì)控均應(yīng)進(jìn)行

3、。以孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和 3 歲以下兒童系統(tǒng)管理率為核心，開(kāi)展相關(guān)保健指標(biāo)的虛報(bào)/漏報(bào)調(diào)查，重點(diǎn)指標(biāo)為孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理虛報(bào)/漏報(bào)率和 3 歲以下兒童系統(tǒng)管理虛報(bào)/漏報(bào)率。還要重點(diǎn)核查孕產(chǎn)婦三項(xiàng)檢測(cè)率（艾滋病、梅毒、乙肝）、7歲以下兒童保健管理率、低出生體重發(fā)生率、出生缺陷兒數(shù)等。數(shù)據(jù)源調(diào)查。除上述生命指標(biāo)和保健指標(biāo)的漏報(bào)/虛報(bào)調(diào)查外，應(yīng)當(dāng)對(duì)所有數(shù)據(jù)的來(lái)源開(kāi)展詢問(wèn)式調(diào)查，主要包括孕產(chǎn)婦數(shù)據(jù)的來(lái)源和口徑、兒童保健數(shù)據(jù)的流動(dòng)管理、收集單位、流動(dòng)人口的收集范圍、婦女常見(jiàn)病篩查數(shù)據(jù)的來(lái)源、口徑和收集方法、婚前醫(yī)學(xué)檢查的開(kāi)展單位和數(shù)據(jù)上報(bào)情況、計(jì)劃生育手術(shù)數(shù)據(jù)的來(lái)源和收集方法等。根據(jù)中國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)進(jìn)

4、行5歲以下兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡、出生缺陷、孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審、新生兒死亡評(píng)審的質(zhì)控與漏報(bào)調(diào)查?？梢院湍陥?bào)質(zhì)控同時(shí)進(jìn)行。各級(jí)調(diào)查應(yīng)當(dāng)包括對(duì)下級(jí)的數(shù)據(jù)管理、工作機(jī)制、人員情況等活動(dòng)開(kāi)展情況。質(zhì)控檢查方法采取查閱相關(guān)資料、現(xiàn)場(chǎng)考查、隨機(jī)訪談、入戶調(diào)查等方式。縣（區(qū)）：深入縣（區(qū)）內(nèi)有婦產(chǎn)科、兒科的醫(yī)院，借助孕產(chǎn)婦死亡登記、圍產(chǎn)兒死亡登記、住院分娩記錄、兒科急救病歷、急診登記、孕產(chǎn)婦保健管理手冊(cè)、兒童保健管理手冊(cè)等查詢；走訪公安局、計(jì)生委、疾控中心、火葬廠等，從有關(guān)證明中查找育齡婦女及5歲以下兒童死亡的線索。街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)：深入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)衛(wèi)生院，查閱抽樣村（街道）的兒童花名冊(cè)、兒童計(jì)劃免疫登記、出生

5、記錄、孕產(chǎn)婦死亡及5歲以下兒童死亡名單、孕產(chǎn)婦保健管理手冊(cè)、兒童保健管理手冊(cè)；走訪街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)派出所、計(jì)生機(jī)構(gòu)，核對(duì)出生、育齡婦女及孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡名單。村級(jí)：查閱兒童花名冊(cè)、孕產(chǎn)婦死亡及5歲以下兒童死亡名單、孕產(chǎn)婦保健管理手冊(cè)、兒童保健管理手冊(cè)；入戶核實(shí)出生、孕產(chǎn)婦死亡及5歲以下兒童死亡、孕產(chǎn)婦保健管理、兒童保健管理等；走訪村委會(huì)、村醫(yī)、村婦女主任、村計(jì)生負(fù)責(zé)人等，核實(shí)活產(chǎn)、孕產(chǎn)婦死亡及5歲以下兒童死亡情況。質(zhì)控要求對(duì)發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦死亡漏報(bào)應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)明確姓名、漏報(bào)所在村、死亡者歸屬的村及死亡原因，如現(xiàn)場(chǎng)不能將資料收集完整的必須在一個(gè)工作周內(nèi)將所有資料補(bǔ)充完整，及時(shí)將原始和整理的資料全部交給負(fù)責(zé)收集資料的責(zé)任人；對(duì)發(fā)現(xiàn)的活產(chǎn)漏報(bào)應(yīng)落實(shí)姓名、性別及所屬鄉(xiāng)；對(duì)于上報(bào)數(shù)據(jù)出現(xiàn)上下級(jí)不一致，而又不能按質(zhì)量控制要求進(jìn)行相應(yīng)歸類(lèi)的情況，屬于上報(bào)錯(cuò)誤。對(duì)5歲以下兒童死亡漏報(bào)應(yīng)落實(shí)死亡姓名、性別、年齡及死亡原因。出生缺陷兒漏報(bào)應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)完整填寫(xiě)出生缺陷兒登記卡。工作小組按要求完整填寫(xiě)各類(lèi)調(diào)查表格、匯總表，交信息管理人員統(tǒng)一匯總后將數(shù)據(jù)添加到季度和年度報(bào)表中。所有補(bǔ)漏數(shù)據(jù)不要重復(fù)上報(bào)。質(zhì)控結(jié)束三天內(nèi)，完成質(zhì)量控制調(diào)查報(bào)告，及時(shí)上報(bào)。所有質(zhì)控