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1、湖北理工學院醫(yī)學院病原生物學與免疫學教研室1湖北理工學院精品課程醫(yī)學免疫學2第二十章 腫瘤免疫概述 與免疫關系 腫瘤抗原具有特異性 可誘導抗腫瘤免疫應答B(yǎng)ack3一、腫瘤抗原 新出現(xiàn)或過度表達的分子 產(chǎn)生機制 分類4根據(jù)抗原特異性分類（1）腫瘤特異性抗原（TSA） 腫瘤特有，也稱TSTA或TRA 如MAGE1567關鍵：有無免疫原性誘導應答？* TSA具有T、B epitope T、B應答8（2）腫瘤相關抗原（TAA）非腫瘤特有，正常細胞亦可表達如CEA、AFP92. 根據(jù)誘發(fā)因素可分為（1）理化因素誘發(fā)的腫瘤抗原輻射、瀝青、紫外線、化學物質(zhì)（甲基膽蒽）特點：特異性高、免疫原性弱個體特異性明顯

2、10（2）病毒誘發(fā)的腫瘤抗原病毒腫瘤相關抗原V-gene編碼DNA、RNA virusEB V鼻咽癌人乳頭狀病毒宮頸癌* 黃曲霉素肝癌11特點：同一virus可誘發(fā)不同類型腫瘤， 但均表達相同抗原免疫原性強12（3）自發(fā)性腫瘤抗原無明確誘因，特異性強（4）胚胎抗原AFP、CEA 13二、抗腫瘤免疫機制體液免疫Ab腫瘤抗原ComplementCDCADCC免疫調(diào)理14 “抗體封閉”作用轉(zhuǎn)鐵蛋白RTumor+Anti-R15增強抗體（enhancing antibodies）Anti-tumor-AbTcTumor162. 細胞免疫為主、重要（1）腫瘤特異性Tc17（2）CD4 T（3） M（4） NK 細胞18*淋巴因子激活的殺傷細胞（LAK）病人淋巴細胞（體外）IL-2激活回輸病人19* 腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL）激活病人Tumor分離淋巴細胞IL-2回輸2021三、腫瘤的免疫逃逸機制 * Burnet 1967年免疫監(jiān)視學說1. 宿主因素222.腫瘤因素不表達腫瘤Ag或免疫原性弱抗原缺失、抗原調(diào)變?nèi)狈f(xié)同刺激信號MHC I類分子表達低下或缺失23 免疫抑制 腫瘤細胞“漏逸”TumorTGF-免疫抑制24 腫瘤的免疫豁免（FasL、TGF-）TumorTGF-FasL攻擊TcFasFasL25四、腫瘤的免疫診斷、治療診斷腫瘤標志物26治療主動疫苗被動免疫效應

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