吊裝作業(yè)專項安全工程施工組織設(shè)計方案

1、吊裝作業(yè)安全施工專項方案吊裝作業(yè)安全施工專項方案一、編譯依據(jù)1、建設(shè)工程招標(biāo)文件和施工圖。2、項目建設(shè)組織設(shè)計。3.公路、水運工程安全生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法4、其他與安全生產(chǎn)管理有關(guān)的國家法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等強制性文件。5、相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工規(guī)范、安全操作規(guī)程。2. 安全目標(biāo)項目建設(shè)完全按照公路工程施工安全技術(shù)規(guī)程、公路水運工程安全生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法等安全施工規(guī)范的要求進行。1.年工傷死亡率低于0.15，年重傷率低于0.5，年幼工傷率低于5。2、以上設(shè)備無重大事故。3、杜絕施工造成的吊傷、高處墜落、觸電等施工責(zé)任事故。三、現(xiàn)場組織及職責(zé)（一）組織設(shè)置領(lǐng)隊： 副組長： 會員： 針對我標(biāo)段施工時間短、施工任

2、務(wù)重的特點，我部成立了以項目經(jīng)理為組長、項目副總工程師、項目副經(jīng)理為組長的安全生產(chǎn)專項領(lǐng)導(dǎo)小組。副組長，確保各項流程的建設(shè)。安全有效的控制。項目部與各經(jīng)營單位簽訂了安全生產(chǎn)合同。安全生產(chǎn)合同明確了安全生產(chǎn)目標(biāo)、有針對性的安全保障措施、雙方責(zé)任、獎懲辦法。建立項目部各層級、各部門、各人員的安全生產(chǎn)考核體系。評估以書面形式記錄并定期審查。施工現(xiàn)場配備專職安全工程師，負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)管理工作。項目部技術(shù)人員、檢測人員、施工隊隊長、領(lǐng)班為兼職安全員，協(xié)助安全工程師做好安全生產(chǎn)工作。（二）主要職責(zé)1. 項目經(jīng)理全面負(fù)責(zé)本項目的生產(chǎn)、安全、質(zhì)量、保障和業(yè)務(wù)合同管理，擁有獨立的部署、使用、獎勵權(quán)和對員工的處罰和

3、解雇權(quán)。項目經(jīng)理是本合同項下項目安全保障的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督完善安全生產(chǎn)保障制度和措施，建立并落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，確保安全生產(chǎn)的正常進行。開展各類安全活動。2、項目副經(jīng)理協(xié)助項目經(jīng)理負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)工作，為本合同項目的安全生產(chǎn)承擔(dān)一定的義務(wù)。主要負(fù)責(zé)現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理。施工期間，落實施工生產(chǎn)計劃，處理施工中的具體問題；嚴(yán)把安全質(zhì)量生產(chǎn)關(guān)，做好安全質(zhì)量工作，落實安全質(zhì)量生產(chǎn)責(zé)任制。3. 安全工程師制定本合同項目的安全管理工作計劃；負(fù)責(zé)安全綜合管理工作，制定并報告安全預(yù)案、安全技術(shù)方案和具體安全措施；組織周、月安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患，及時督促整改；負(fù)責(zé)安全檢查和監(jiān)督，針對危險源提出預(yù)防措施，定期對施

4、工隊伍進行安全教育；提出關(guān)鍵工序安全施工防護技術(shù)交底，檢查督促落實。負(fù)責(zé)施工過程中所需安全物資的采購、儲存、配送、調(diào)配使用、回收及人員培訓(xùn)、日常安全事務(wù)處理、對外聯(lián)絡(luò)及后勤管理、宣傳教育等工作。負(fù)責(zé)整個項目的安保工作，制定工地安保值班制度，維護工地正常的安保秩序。4. 保安員負(fù)責(zé)全面的現(xiàn)場安全管理，匯報具體的安全方案和具體的安全措施；發(fā)現(xiàn)隱患，及時督促整改；提出危險源防范措施，不定期對員工進行安全教育。負(fù)責(zé)在施工過程中接收所需的安全物資和發(fā)放、調(diào)配、使用、回收及日常安全事務(wù)，維護施工現(xiàn)場正常的安全秩序。四、起重機操作規(guī)程1、起重機行駛和作業(yè)場地應(yīng)保持平整、堅固，與溝渠、基坑保持安全距離。2、起

5、重機啟動前，重點檢查以下項目：(1) 各項安全保護裝置和指示儀表齊全、完好。(2)鋼絲繩及連接部分符合規(guī)定。(3) 燃料、潤滑油、液壓油和冷卻水的加入足夠。(4)各接頭無松動現(xiàn)象。(5)輪胎氣壓符合規(guī)定。3、起重機啟動前，應(yīng)將各杠桿置于空檔位置，手剎應(yīng)鎖緊，并按發(fā)動機安全操作規(guī)程進行操作。4、起動后應(yīng)怠速運轉(zhuǎn)，觀察各儀表指示值，正常運轉(zhuǎn)后連接液壓泵，待壓力達到規(guī)定值且油溫超過30時方可開始運轉(zhuǎn)。5、作業(yè)前應(yīng)將所有支腿伸長，并在腳撐下放置一塊特制鋼板或方木，并調(diào)整機體使回轉(zhuǎn)支承面傾角不大于1/1000（沒有負(fù)載時，水平氣泡居中）。如果支腿有定位銷，則必須插入。底盤為帶彈性懸掛的起重機，放置支腿前

6、應(yīng)將穩(wěn)定器擰緊。6、嚴(yán)禁在操作過程中拉動支腿調(diào)節(jié)閥。調(diào)整支腿必須在無負(fù)載的情況下進行，調(diào)整前臂桿可以向前或向后轉(zhuǎn)動。7、臂架伸縮時，應(yīng)按規(guī)定程序進行，臂架伸出時吊鉤應(yīng)相應(yīng)降低。當(dāng)限位器報警時，應(yīng)立即停止到達。動臂收起時，仰角不宜過小。8、臂架伸出后，當(dāng)前段臂架長度大于后段臂架長度時，必須進行調(diào)整，排除異常情況后方可進行作業(yè)。9、臂架伸長后，或主副墻全部伸長后，變幅角不得小于各長度規(guī)定的仰角。10、汽車起重機吊裝作業(yè)過程中，不得有人進入貨車駕駛室，重物不得超過駕駛室頂部，不得在貨車前方吊裝。11、使用自由（重力）下降時，負(fù)載不應(yīng)超過此工況下額定起重量的20%，重物應(yīng)有控制地下降。下降停止前，應(yīng)逐

7、漸降低速度，不得使用緊急制動。12、當(dāng)起重量達到額定起重量的50%以上時，應(yīng)使用低速齒輪。13、作業(yè)中發(fā)現(xiàn)起重機傾斜、支腿不穩(wěn)等異?，F(xiàn)象時，應(yīng)立即將重物拋至安全場所，下降過程中嚴(yán)禁制動。14、重物需要長時間懸空時，起重卷筒應(yīng)鎖緊，操作人員不得離開駕駛室。15、當(dāng)起重量達到額定起重量的90%以上時，嚴(yán)禁同時進行兩次以上作業(yè)。16、起重機帶載轉(zhuǎn)動時，運轉(zhuǎn)應(yīng)平穩(wěn)，避免急轉(zhuǎn)或停車，停車后應(yīng)進行倒車。17、輪胎式起重機帶載運行時，路面必須平整堅實，負(fù)載必須符合廠規(guī)，重量離地不超過500mm，拉緊拉繩慢行.18、作業(yè)結(jié)束后，應(yīng)將臂架完全收起并放在支架上，然后收起支腿。吊鉤應(yīng)用專用鋼絲繩固定；車架尾部的兩根

8、支柱應(yīng)分別支撐在尾部下方的支架上，并用螺母固定；防止機體轉(zhuǎn)動的銷式制動器應(yīng)插入銷孔內(nèi)，取力器的手柄應(yīng)置于脫開位置，最后鎖上起重機控制室的門。19、行車前檢查并確認(rèn)各支腿存放處無松動，輪胎氣壓符合規(guī)定。行駛時，水溫應(yīng)在 80 至 90 C 左右。水溫未達到80時，請勿高速行駛。20、行車時應(yīng)保持中速，不要急剎車。穿越鐵路道口或起伏不平的道路時應(yīng)減速。下坡時嚴(yán)禁空擋滑行。倒車時，應(yīng)有人監(jiān)督。21、行車時嚴(yán)禁人員站立或蹲在底盤平臺上，不得堆放物品。五、門式起重機安全操作規(guī)程1、門式起重機應(yīng)由專人駕駛。駕駛員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉機器的結(jié)構(gòu)特點和操作方法，考試合格后發(fā)給合格證書，方可上車。2、嚴(yán)禁非司機

9、駕駛。3、司機工作時，只聽地面專人指揮（且只能指揮一人），但無論是誰發(fā)出停車信號，都應(yīng)在檢查情況后停車開車。4、每天開車前，要檢查所有機電設(shè)備是否完好，操作系統(tǒng)是否靈活，并按規(guī)定對設(shè)備進行保養(yǎng)和潤滑。5、每班第一次吊起物品以達到接近額定載荷時，司機應(yīng)先將重物吊至不超過0.5m的高度，然后在下降到地面時制動。6、禁止超載使用。7. 禁止傾斜和提升物品。8、門式起重機吊起物件時，應(yīng)鳴鈴以供人躲避或繞行，嚴(yán)禁從人頭上越過。開車前，必須發(fā)出行車警告信號。9、禁止人帶貨上下。10、不準(zhǔn)在空中長時間吊運重物。門式起重機吊裝重物時，司機和地面指揮員不得離開。11、交班時，兩班司機應(yīng)共同檢查整機機械設(shè)備和電氣

10、設(shè)備，并填寫司機日報。12、檢查時應(yīng)切斷電源，并懸掛“有人檢修”的標(biāo)志，以免誤駕駛造成嚴(yán)重事故。13、龍門吊完成后，行駛至指定位置，將所有手柄轉(zhuǎn)動至零位，切斷電源。14、突然斷電時，應(yīng)切斷主電路開關(guān)，并將所有控制器手柄旋至零位。15、6級以上風(fēng)電禁止作業(yè)。六、安全控制措施一、吊裝作業(yè)的一般安全措施（1）吊裝前應(yīng)編制施工方案，明確吊裝、吊裝安全技術(shù)要點和保證安全的技術(shù)措施。（2）所有操作人員均應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、持證上崗，熟練掌握門式起重機的操作規(guī)程，并在開始吊裝前進行安全技術(shù)教育和安全技術(shù)交底。（3）吊裝作業(yè)前，施工技術(shù)人員應(yīng)了解現(xiàn)場環(huán)境、電力、通訊等架空線路及附近建筑物（構(gòu)筑物）。（4）起重作業(yè)

11、開始前，應(yīng)仔細(xì)檢查或試驗起重運輸和起重設(shè)備所使用的索具、卡環(huán)、卡箍、夾具、錨具等的規(guī)格和技術(shù)性能，有無損壞或松動。成立。應(yīng)立即更換或修理。起重設(shè)備應(yīng)投入試運行，發(fā)現(xiàn)不靈活、磨損的應(yīng)及時修理；重要部件吊裝前應(yīng)進行試吊，檢查各部位正常后方可進行正式吊裝。2、防止高處墜落的安全措施(1)起重人員佩戴安全防護用品。（2）吊裝工作區(qū)域應(yīng)有明顯標(biāo)志并設(shè)置警示語，嚴(yán)禁與吊裝無關(guān)的人員進入。起重機工作時，吊臂回轉(zhuǎn)半徑嚴(yán)禁站立或通過。（3）運輸、吊裝部件時，嚴(yán)禁站在待運輸或吊裝的部件上指揮、放置材料和工具。(4) 高空作業(yè)的施工人員應(yīng)在操作平臺或便攜式梯子上作業(yè)。吊裝層應(yīng)設(shè)置臨時安全護欄或采取其他安全措施。（5

12、）攀爬梯子和操作平臺應(yīng)系牢，梯子與地面的夾角應(yīng)為60-70。操作平臺跳板應(yīng)平整、有約束力，不允許有接板。3、防止物體墜落傷人的安全措施（1）從高空運物到地面時，應(yīng)用繩索系好并垂下。吊裝時，不要在部件上堆放或懸掛零星物品。散落的物料和物體必須用吊籠或鋼絲繩、安全繩系牢，方可吊運。不得隨意投擲材料、物品和工具，以防滑倒傷人或發(fā)生事故。（2）構(gòu)件必須系牢，吊點應(yīng)通過構(gòu)件重心，吊裝平穩(wěn)，避免振動或擺動。(3)起吊部件時，速度不宜過快，不宜在高空停留過久。(4) 各部件就位后臨時固定前，不得松開吊鉤或解開起重索具。部件固定后，應(yīng)檢查連接的牢固性和穩(wěn)定性。確定連接安全可靠后，即可拆除臨時固定工具，進行下一

13、步吊裝。（5）大風(fēng)、雪天、霜天、雨天吊裝應(yīng)采取必要的防滑措施，夜間作業(yè)應(yīng)提供充足的照明。 4、防止起重機傾翻的安全措施(1)起重機行駛的道路必須平坦、堅固可靠，停車處必須平整。（2）起重機不得停在坡道上工作，起重機的兩條覆層帶或支腿不準(zhǔn)一高一低停留，或土質(zhì)軟硬。（3）吊裝構(gòu)件時，吊索應(yīng)保持垂直，不得斜拖超過起重機的轉(zhuǎn)動半徑，以免超載和鋼絲繩打滑或斷繩造成起重機變得不穩(wěn)定。起吊重物時應(yīng)配備拉繩。(4)起重機作業(yè)時，起重、下降、轉(zhuǎn)動應(yīng)平穩(wěn)，不得在空中晃動。同時，應(yīng)盡量避免緊急制動或沖擊振動。在未采取可靠技術(shù)措施和未經(jīng)有關(guān)技術(shù)部門批準(zhǔn)的情況下，嚴(yán)禁起重機超載吊裝，以免加速機械部件磨損，造成起重機傾翻

14、。(5)起重機應(yīng)盡量避免滿載行駛；在滿載或接近滿載時，嚴(yán)禁同時進行提升和轉(zhuǎn)彎（提升和水平旋轉(zhuǎn)或提升和行走）兩個動作，以免路面不平或慣性力等。原因是起重機超載，發(fā)生翻車事故。 (6)兩臺起重機械同時作業(yè)時，兩臺機器吊鉤的懸掛部件之間應(yīng)保持5m以上的安全距離，以免發(fā)生碰撞事故。（7）兩臺起重機吊裝構(gòu)件時，應(yīng)根據(jù)起重機的起重量（起重量不超過兩臺起重機總允許起重量的75%，每臺起重機的載荷）進行合理的載荷分配。不應(yīng)超過其安全負(fù)載的 80%）。作業(yè)時動作要在統(tǒng)一指揮下協(xié)調(diào)一致，起升和移動同時進行，兩臺起重機的吊鉤和滑輪組要基本保持垂直。兩臺起重機的駕駛員應(yīng)密切配合，防止一臺起重機失重而使另一臺起重機超載

15、。(8)吊裝時，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮，指揮人員應(yīng)設(shè)在操作人員能看到、能清楚看到吊裝全過程的地方。吊車司機必須熟悉信號，根據(jù)指揮員的各種信號進行操作；指揮信號應(yīng)事先統(tǒng)一規(guī)定，發(fā)出的信號應(yīng)清晰準(zhǔn)確。(9)風(fēng)力等于或大于6級時，禁止在露天進行起重機移動和吊裝作業(yè)。(10)起重機停止工作時，應(yīng)制動回轉(zhuǎn)行走機構(gòu)，并鎖好駕駛室門。吊鉤上不得有懸掛部件，應(yīng)將吊鉤吊到高處，以免搖晃傷到吊車，造成吊車不穩(wěn)定。五、防止吊裝結(jié)構(gòu)失穩(wěn)的安全措施（1）構(gòu)件的吊裝應(yīng)按規(guī)定的吊裝工藝和程序進行。在沒有計算和采取可靠技術(shù)措施的情況下，不得擅自改變或顛倒安裝結(jié)構(gòu)件的工藝程序。(2)構(gòu)件吊裝到位后，應(yīng)在初步校準(zhǔn)和臨時固定或可靠連

16、接后拆除吊鉤，最終固定后可拆除臨時固定工具。高寬比較大的單個構(gòu)件，在臨時或最終固定前，應(yīng)設(shè)置繩索或斜撐，以形成穩(wěn)定的單元系統(tǒng)。(3) 構(gòu)件固定后，不得隨意撬動或移動。如果它們需要重新校準(zhǔn)，它們必須被鉤回。6、防止觸電的安全措施（1）吊裝現(xiàn)場應(yīng)有專人負(fù)責(zé)電力線路和設(shè)備的安裝、維護和管理。加強臨時用電安全防護管理，項目用電全部采用臨時架空線路敷設(shè)，配備漏電開關(guān)，閘箱加鎖。加強電氣設(shè)備管理，做好定期檢測和維護工作，預(yù)防觸電事故。(2) 運輸構(gòu)件時，起重機在電線下作業(yè)或在電線旁行駛，構(gòu)件或臂架最高點與電線的水平或垂直距離應(yīng)符合安全用電的有關(guān)規(guī)定。 （3）使用門式起重機或長臂的其他類型起重機應(yīng)配備防雷和

17、防觸電設(shè)備，各種電機必須有良好的接地或零連接。六、起重作業(yè)的安全注意事項1、新安裝的起重機械經(jīng)過大修或重要性能發(fā)生變化的，在使用前必須按照起重機性能試驗的有關(guān)規(guī)定進行起重量試驗。2、起重機每次換班前，應(yīng)空載起升、回轉(zhuǎn)、變幅，并用制動限位裝置的安全性能進行前后、左、右運行試驗。3、吊車司機與信號員按照規(guī)定的各種手勢或信號進行交流。操作過程中，駕駛員應(yīng)與信號員密切配合，服從信號員指揮。但是，當(dāng)起重作業(yè)有危險時，無論是誰發(fā)出緊急停車信號，駕駛員都應(yīng)立即停車。4、司機接到信號員的舉升信號后，必須在舉升前發(fā)出信號。起吊時應(yīng)先將重物抬離地面，確認(rèn)重物懸掛牢固、制動性能良好、起重機平穩(wěn)后繼續(xù)起吊。5、起吊重

18、物時，吊鉤鋼絲繩應(yīng)保持垂直，吊鉤鋼絲繩不得傾斜拖曳懸掛的重物。當(dāng)?shù)蹉^已掛上而被吊物未起吊時，禁止移動吊車的位置或進行旋轉(zhuǎn)運動。禁止提拉埋藏或凝結(jié)在地下或重量不明的物體。6、起吊和轉(zhuǎn)動重物時，速度要均勻穩(wěn)定，以免重物在空中擺動的危險。放下重物時，速度不要太快，以免重物突然墜落而損壞。吊裝長而大的重物時，應(yīng)由專人拉繩。防止重物擺動造成事故。7、起重機嚴(yán)禁超過機器額定起重能力工作。如果同時使用兩臺起重機吊起重物，必須有專人統(tǒng)一指揮，兩臺起重機的起升速度應(yīng)保持相等，重物重量不得超過重量的75%。兩臺起重機的總額定起重量；注意重量分布，每臺機器分擔(dān)的重量不能超過額定起重量的80%。8、起重機吊起重物時，

19、不能越過人的頭頂，不要將重物長時間懸空。在特殊情況下，如需臨時停留，應(yīng)發(fā)出信號通知所有人員不要站立或站在重物下。經(jīng)過。9、起重機工作時，所有人員應(yīng)盡量避免站在動臂回轉(zhuǎn)索和區(qū)域上。嚴(yán)禁站在吊桿下。吊裝人員吊鉤后應(yīng)及時站在安全區(qū)域。禁止站在起吊重物上或處理懸掛的重物。當(dāng)需要處理時，應(yīng)放下重物并緩沖，并制動起重臂、吊鉤和回轉(zhuǎn)機構(gòu)的制動器。如果處理若時間較長，應(yīng)穩(wěn)住重物，吊車脫鉤。搬運重物時，司機和信號員不得隨意離開工作崗位。停車或休息時嚴(yán)禁在空中懸掛重物。10、起重機運行時，禁止人員上下、從事維修工作或用手觸摸鋼絲繩、滑輪。11、起重機在起重作業(yè)中禁止起升和降低起重臂。在特殊情況下，應(yīng)嚴(yán)格按照手冊的

20、有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。動臂上下前嚴(yán)禁更換操縱桿。12、起重機在高處起吊重物時，吊鉤與滑輪之間應(yīng)保持一定距離，以防超限后鋼絲繩斷裂或起重臂翻轉(zhuǎn)。當(dāng)起重臂達到最大仰角且吊鉤處于最低位置時，卷筒上的鋼絲繩應(yīng)保持至少 3 圈。13、起重機的工作場所應(yīng)有足夠的工作場所和夜間照明設(shè)備。起重機應(yīng)與附近的設(shè)備和建筑物保持一定的安全距離，以免在運行過程中發(fā)生碰撞。14、起重機在作業(yè)時，出現(xiàn)下列情況之一時，不能起吊：(1) 信號不清楚時；(2) 重量未知時；（3）當(dāng)離被吊重物起吊點有一段距離，需要斜拉時；(4)當(dāng)起重量超過起重機的起重量時；（5）重物被吊起后捆綁不牢、不穩(wěn)定時；（六）露天作業(yè)遇到6級以上大風(fēng)、大霧等惡劣天

21、氣時；（七）夜間作業(yè)照明不足時；(8)鋼絲繩磨損嚴(yán)重、股線斷股時。15、起重機不得在架空輸電線下作業(yè)。通過架空輸電線路時，應(yīng)將動臂放下，以免發(fā)生碰撞。七、安全生產(chǎn)保障措施1、駕駛員上崗前必須對本崗位進行安全教育培訓(xùn)、安全操作規(guī)程、勞動紀(jì)律、規(guī)章制度和安全生產(chǎn)技能培訓(xùn)，技術(shù)人員對相關(guān)人員進行針對性的安全教育.2、起重機械操作人員必須持證上崗。施工前，由項目部安全質(zhì)量部門檢查確認(rèn)，登記備案；操作人員必須遵守安全操作規(guī)程，做到“小心操作，杜絕違規(guī)”，經(jīng)常檢查和維護。 ，禁止帶病操作設(shè)備，并做好機械班次操作記錄。3、作業(yè)人員每天上下班前應(yīng)檢查生產(chǎn)環(huán)境，向施工現(xiàn)場專職安全員報告不安全因素，并及時采取措施

22、。每位施工人員都應(yīng)增強自主保護意識，上下班前檢查工作場所，及時采取有效措施應(yīng)對不安全因素。4、進入現(xiàn)場的設(shè)備應(yīng)進行檢測，并報當(dāng)?shù)匕矙z部門。經(jīng)檢測合格后，報上級部門審核后方可投入使用。八、起重機械安全事故應(yīng)急救援預(yù)案機械損傷造成的受傷部位可遍布全身，如頭部、眼睛、頸部、胸部、腰部、脊椎、四肢等。有些機械損傷會對人體造成多處傷害，后果很嚴(yán)重嚴(yán)肅的?，F(xiàn)場急救對于搶救傷病非常重要。如果現(xiàn)場急救正確及時，不僅可以減輕傷者的痛苦，減輕事故的嚴(yán)重程度，還能為搶救時間挽救更多的生命。（一）組織設(shè)置領(lǐng)隊：戚繼中副領(lǐng)導(dǎo)：付靜、賢波、團隊成員：傅宗華、盛才、明奇、許念東、寇仲安、施工隊領(lǐng)導(dǎo)（2）機械傷發(fā)生后，項目部

23、及各下屬班組的車輛和人員，應(yīng)在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下進行。（三）應(yīng)急救援措施一、傷害急救基本要點(1)發(fā)生機械傷害事故后，現(xiàn)場人員不要害怕和恐慌，保持冷靜，迅速檢查傷員。急救檢查應(yīng)先看意識和呼吸，然后再摸脈搏，聽心跳，再檢查瞳孔，如果可能的話，測量血壓。檢查是否有外傷、出血、骨折、畸形等局部變化，并根據(jù)傷員情況采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時急救措施。(2) 讓專人迅速撥打急救電話，向醫(yī)療救護車尋求幫助。急救：120應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室山市人民醫(yī)院三）急救注意事項傷者的確切位置，如接觸方式、行車路線等，應(yīng)在文件中明確說明。 簡要

24、說明傷員的傷情、癥狀等，并詢問救護車到達前應(yīng)該做什么。派人到路口準(zhǔn)備救護車。(4)按照“先救命，后救肢”的原則，優(yōu)先處理顱腦損傷、胸外傷、肝脾破裂等危及生命的內(nèi)臟損傷，再處理肢體出血、骨折。和其他傷害。(5)檢查傷者氣道是否被舌頭、分泌物或其他異物阻塞。(6) 如果呼吸停止，立即進行人工呼吸。(7) 如果脈搏不存在，心臟停止跳動，立即進行心肺復(fù)蘇。(8)如果傷者流血，進行必要的止血和包扎。（9）傷員大部分可以毫無顧忌地送往醫(yī)院，但頸部和背部傷勢較重者要小心，以防進一步受傷。(10)讓病人仰臥，保持安靜。如果出現(xiàn)嘔吐且頸部沒有骨折，應(yīng)將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防止窒息。(11)輕柔檢查病人，必要時脫去衣服

25、，以免突然移動，增加病人疼痛。(12)救護人員不僅要安慰病人，還要盡量保持冷靜，消除病人的恐懼。(13)不要給昏迷或半昏迷的人喝水，以防液體進入呼吸道引起窒息，也不要試圖用拍打或搖晃的方式喚醒昏迷的人。（五）現(xiàn)場急救技術(shù)1.人工呼吸口對口（鼻）吹氣是現(xiàn)場急救中最常用的人工呼吸方法。具體操作方法如下：傷員的初步處理：將需要人工呼吸的傷員放在通風(fēng)良好、空氣新鮮、溫度適宜的地方，解開傷員的衣領(lǐng)和腰帶，清除口鼻分泌物、嘔吐物等雜物：保證呼吸道通暢清除。(2)傷員仰臥，施救者側(cè)頭，捏住傷員鼻孔，深吸一口氣，將嘴貼近傷員嘴部吹氣。之后，離開傷員嘴巴，張開鼻孔，單手按壓傷員胸部，幫助他呼氣。這有節(jié)奏地重復(fù)，每分鐘 15 次。吹氣時不要用力過猛，以免傷員肺泡破裂。(3)吹氣時，對傷員進行胸部按摩。一般一擊后進行四次心臟按摩。2.心肺康復(fù)外部胸部按摩是心臟恢復(fù)的主要方法。就是通過壓迫胸骨對心臟進行間接按摩，使心臟排出血液，參與血液循環(huán)，恢復(fù)心臟的自動跳動。它的具體操作方法是；讓需要心臟按摩的傷員仰臥在平坦的地板或木板上；(2)施救者位于傷員一側(cè)，雙手交疊于傷員胸、胸中部，用力下壓胸骨，使胸骨下沉3-4厘米，然后迅速放松。放松時，手不要離開胸部。這是有節(jié)奏地重復(fù)的。按摩速度約為每分鐘60至80次。胸部按摩時的注意事項：嚴(yán)重胸部外傷、肋骨骨折、氣胸或心