人防工程驗(yàn)收表格

1、人防工程分部、分項(xiàng)名稱表序號分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱層，金屬防水層，油膏嵌縫防水，止水帶防水等3層，金屬防水層，油膏嵌縫防水，止水帶防水等3孔口防護(hù)工程防護(hù)門、防護(hù)密閉門、密閉門門框墻制作，防護(hù)門、防護(hù)密閉門、密閉門安裝，防爆波活門、防爆超壓排氣活門或自動排氣活門安裝，進(jìn)出工程管線的防護(hù)密閉等4建筑裝修工程一般抹灰，裝飾抹灰，油漆，刷漿，裱糊，飾面，罩面板及鋼、鋁合金骨架安裝，整體地面，板塊地面，木質(zhì)板地面，門窗安裝等5給水排水工程給水管道安裝，給水管道附件及衛(wèi)生器具給水配件安 洗消器具安裝，立式污水泵安裝等采暖管道安裝，散熱器及太陽能熱水器安裝，采暖附屬設(shè)備安裝，金屬風(fēng)管制作，無機(jī)玻璃鋼風(fēng)管

2、制作，通風(fēng)土石方，爆破掘進(jìn)，盾構(gòu)，沉井，地下連續(xù)墻，打（壓樁，灌注樁，模板，鋼筋，混凝土，噴射混凝土，構(gòu)件 安裝，鋼結(jié)構(gòu)，砌磚，砌石等防水混凝土，水泥砂漿防水層，涂料防水層，卷材防水采暖、通風(fēng)與空調(diào) 部件制作，風(fēng)管及部件安裝，非金屬風(fēng)管（風(fēng)道）制工程與安裝，過濾器，除塵器，過濾吸收器安裝，密閉閥安裝，消聲設(shè)備制作與安裝，通風(fēng)機(jī)和除濕機(jī)、柜式空調(diào)機(jī)安裝，防腐與油漆等（橋架配線，變壓器安裝，成套配電柜（盤）及動力開關(guān)柜安（盤接地裝置安裝，柴油發(fā)電機(jī)組安裝等防火門和防火卷簾安裝，滅火器具安裝，防煙排煙部件防火設(shè)備安裝工程 制作與安裝，火災(zāi)自動報(bào)警裝置安裝，火災(zāi)事故廣播、消防通迅設(shè)備安裝等(01-20

3、02)6.1-1防護(hù)門、防護(hù)密密閉門門框墻制作分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱結(jié)構(gòu)類型部位施工單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位負(fù)責(zé)人項(xiàng)目項(xiàng)目技負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)經(jīng)理鋼筋的品種和質(zhì)量、焊條、焊劑的牌號、性能均必須保1合記時(shí)計(jì)要求和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定計(jì)要求和施工規(guī)范的規(guī)定證帶有顆粒狀或片狀老銹，經(jīng)除銹后仍留有麻點(diǎn)的鋼筋嚴(yán)禁按原規(guī)格使用，鋼筋表面應(yīng)保持清潔項(xiàng)4混凝土所用的水泥，水、骨料等必須符合施工規(guī)范規(guī)定規(guī)范規(guī)定目門框的預(yù)埋件均無銹蝕并涂油，位置準(zhǔn)確，固定牢靠門框墻嚴(yán)禁胡蜂窩、孔洞和露筋基質(zhì) 量 情 況本項(xiàng)目項(xiàng)等 級12345678910目1麻面允許偏差（）允鋼筋砼圓拱門門框墻項(xiàng)目鋼筋砼鋼質(zhì)門實(shí)側(cè)偏差值（）許門孔

4、寬500050005000門框墻1鉸頁同心度11112閉鎖位置偏移23323門框兩條對角線相差57554門框墻垂直度6855門孔寬平板門門框墻12345678910檢保證項(xiàng)查結(jié)基本項(xiàng)目果允許偏差直度檢查項(xiàng)，其中優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率實(shí)測點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率檢查結(jié)專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人論年月日驗(yàn)收結(jié)監(jiān)理工程師論年月日(01-2002)6.2-1鋼筋混凝土防護(hù)門、防護(hù)密閉門、密閉門安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱結(jié)構(gòu)類型部位施工單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位負(fù)責(zé)人項(xiàng)目項(xiàng)目技負(fù)責(zé)人 分包項(xiàng)經(jīng)理質(zhì) 量 情 況保防護(hù)門、防護(hù)密閉門、密閉（屏蔽）門的型號、規(guī)格、抗壓強(qiáng)度必須符合設(shè)計(jì)要求和人防工程防護(hù)設(shè)備產(chǎn)品質(zhì)證檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

5、的規(guī)定后密閉膠條壓縮量均勻， 嚴(yán)密不漏氣項(xiàng)密封條接頭粘接牢固、平整目門扇能自由開到終止位置基本項(xiàng)1目2允許1門偏扇差2與門項(xiàng)目啟閉零 部（）1（）12345678910L20002.52000L300033000L50004L50003允許偏差等 級質(zhì)量 情質(zhì)量 情況12345678910項(xiàng)3框目貼4合檢保證項(xiàng)查結(jié)基本項(xiàng)目果允許偏差直度檢查項(xiàng)，其中優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率實(shí)測點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率檢查結(jié)論專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人注：L 為門孔長邊尺寸（）年月日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師年月日(01-2002)6.2-2鋼質(zhì)防護(hù)門、防護(hù)密閉門、密閉門安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱結(jié)構(gòu)類型部位施工單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理分包

6、單位負(fù)責(zé)人項(xiàng)目項(xiàng)目技負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)經(jīng)理質(zhì) 量 情 況保防護(hù)門、防護(hù)密閉門、密閉（屏蔽）門的型號、規(guī)格、抗壓強(qiáng)度必須符合設(shè)計(jì)要求和人防工程防護(hù)設(shè)備產(chǎn)品質(zhì)證檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定后密閉膠條壓縮量均勻， 嚴(yán)密不漏氣項(xiàng)密封條接頭粘接牢固、平整目門扇能自由開到終止位置基項(xiàng)目質(zhì)量情況等級本12345678910項(xiàng)1啟閉目2零 部 件允許偏差實(shí)側(cè)偏差值（）（）12（）12345678910L200022000L20002.53000L50003L50004許1門偏扇差2與門項(xiàng)3框目貼4合檢保證項(xiàng)查結(jié)基本項(xiàng)目果允許偏差直度檢查項(xiàng)，其中優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率實(shí)測點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率檢查結(jié)論專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人注：L 為門孔長邊尺寸（

7、）年月日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師年月日(01-2002)6.3-1防爆波活門、防爆超壓排氣活門安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱結(jié)構(gòu)類型部位施工單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位負(fù)責(zé)人項(xiàng)目項(xiàng)目技負(fù)責(zé)人 分包項(xiàng)經(jīng)理質(zhì) 量 情 況保活門的規(guī)格、型號、性能必須符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范的1規(guī)定證2證2防爆波懸擺（屏蔽）活門安裝必須牢固，開啟方向、位置、項(xiàng)3符合設(shè)計(jì)要求目4防爆超壓排氣活門開啟方向必須朝向排風(fēng)方向；位置、標(biāo)高必須鉛直基質(zhì)項(xiàng)目1234量5情6況78910等級本項(xiàng)1防爆波懸擺（屏蔽）活門安裝目2膠管活門安裝3防爆超壓排氣活門安裝必須符合設(shè)計(jì)要求；穿墻管法蘭和在軸線視向上的杠桿均項(xiàng)目允坐標(biāo)1防爆波懸標(biāo)高許擺

8、活門允許偏差（）105123實(shí)側(cè)偏差值（）45678910偏差防爆超壓2項(xiàng)排氣活門目3膠管活門檢保證項(xiàng)查結(jié)基本項(xiàng)目果允許偏差直框正、側(cè)面垂直5坐標(biāo)10標(biāo)高5平衡錘連桿鉛垂度5坐標(biāo)10標(biāo)高5檢查項(xiàng)，其中優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率實(shí)測點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率檢驗(yàn)查收結(jié)結(jié)論專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日論監(jiān)理工程師年月日(01-2002)6.4-1進(jìn)、出工程管線的防護(hù)密閉分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱結(jié)構(gòu)類型部位施工單位分包單位項(xiàng)目項(xiàng)目經(jīng)理分包單位負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技負(fù)責(zé)人 分包項(xiàng)經(jīng)理質(zhì) 量 情 況進(jìn)、出工事管線預(yù)埋段的防水翼環(huán)的制作和保1墻側(cè)的抗爆閘閥的安裝必須符合設(shè)計(jì)要求和工規(guī)范規(guī)定證2防爆清掃口的制作與安裝必須符合設(shè)計(jì)要求施

9、工規(guī)范的規(guī)定項(xiàng)防爆波化糞池、防毒消波槽或水封井彎頭淹沒在池（槽、井）水面下的深度必須符合設(shè)計(jì)目求和施工規(guī)范的規(guī)定合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范的規(guī)定項(xiàng)允許偏給水、排水、1采暖、電纜預(yù)差埋管段項(xiàng)坐標(biāo)標(biāo)高 露出墻面長允許偏差（）101015123實(shí)側(cè)偏差值（）456789102目防毒消波槽進(jìn)、出防水 管彎頭淹210沒水中長度檢保證項(xiàng)查結(jié)允許偏差項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率果檢查結(jié)論專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師年月日分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工名程稱結(jié)類構(gòu)型施工項(xiàng)目項(xiàng)目技術(shù)單位經(jīng)理負(fù)責(zé)人分 包分包單位保項(xiàng)目質(zhì)保項(xiàng)目質(zhì)量情況證1項(xiàng)2目3質(zhì)量情分包單位項(xiàng)目經(jīng)理基項(xiàng)本1項(xiàng)2目312346710等級允項(xiàng)目允許偏

10、差實(shí)測值 （）許（）12345678910偏1差2項(xiàng)3目4檢查結(jié)保證項(xiàng)目基本項(xiàng)目檢查項(xiàng)，其中優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率果允許偏差項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率檢驗(yàn)查收結(jié)結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技負(fù)責(zé)人）年月日分部工程驗(yàn)收記錄工程結(jié)構(gòu)名稱類型施工技術(shù)部門質(zhì)量部門單位負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人分包分包單位分包技術(shù)單位負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人施工單位檢查評定驗(yàn)收意見序號分項(xiàng)工程名稱123456789101112合計(jì)分包單位驗(yàn)施工單位收勘察單位單設(shè)計(jì)單位位監(jiān)理（建設(shè)）單位項(xiàng)數(shù)其中優(yōu)良項(xiàng)數(shù)共項(xiàng)，符合要求項(xiàng)，經(jīng)鑒定符合要求應(yīng)得分，實(shí)得分，得分率項(xiàng)目經(jīng)理年月日項(xiàng)目經(jīng)理年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月日總監(jiān)

11、理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）年月日孔口防護(hù) 分部工程驗(yàn)收記錄工程結(jié)構(gòu)名稱類型施工技術(shù)部門質(zhì)量部門單位負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人分包分包單位分包技術(shù)單位負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人施工單位檢查評定驗(yàn)收意見序號分項(xiàng)工程名稱1門框墻制作防護(hù)門、防護(hù)密閉門、2密閉門安裝防爆波活門、防爆超壓排氣活門3安裝4進(jìn)、出工程管線密閉56合計(jì)項(xiàng)數(shù)其中優(yōu)良項(xiàng)數(shù)共項(xiàng)，符合要求項(xiàng)，經(jīng)鑒定符合要求應(yīng)得分，實(shí)得分，得分率人防設(shè)備安裝單位驗(yàn)收主體施工單單設(shè)計(jì)單位位監(jiān)理（建設(shè)）單位項(xiàng)目經(jīng)理年月日項(xiàng)目經(jīng)理年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月日總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）年月日質(zhì)量控制資料檢查表項(xiàng)目序123456資料文件名稱 工程定位測量、放線記錄原材料出廠合

12、格證書及進(jìn)場檢（試）驗(yàn)報(bào)告施工試驗(yàn)報(bào)告及見證檢測報(bào)告預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證主體結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)及抽樣檢測資料份數(shù)檢查情況建筑7結(jié)構(gòu)7.1與防護(hù)7.28910111213122.12.22.3給水3管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄3管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄4隱蔽工程驗(yàn)收表5系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗(yàn)記錄6施工記錄7分項(xiàng)、分部工程驗(yàn)收記錄1圖紙會審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄采2材料、設(shè)備出廠合格證書及進(jìn)場檢（試）驗(yàn)暖通風(fēng)34空調(diào)通風(fēng)管道強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄隱蔽工程驗(yàn)收表防護(hù)設(shè)備出廠合格證書防護(hù)密閉門、密閉門、膠管活門等合格證 防護(hù)設(shè)備安裝驗(yàn)收記錄隱蔽工程驗(yàn)收表施工記錄分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)

13、收記錄工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料新材料、新工藝施工記錄圖紙會審、變更設(shè)計(jì)及洽商記錄材料、配件出廠合格證書及進(jìn)場檢（試）驗(yàn)報(bào)告給排水管材及管件、膠粘劑合格證給排水管進(jìn)場試驗(yàn)報(bào)告防爆地漏、普通地漏合格證設(shè)備出廠合格證空與5通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄空調(diào)6施工記錄7分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄項(xiàng)目序122.12.2資料文件名稱圖紙會審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄材料、設(shè)備出廠合格證書及進(jìn)場檢（試）驗(yàn)報(bào)告電線、電纜出廠合格證及進(jìn)場檢驗(yàn)報(bào)告開關(guān)、插座、燈具等合格證、進(jìn)場抽樣檢測報(bào)告份數(shù)檢查情況2.3建筑電氣3567812防火3設(shè)備456導(dǎo)管合格證、進(jìn)場抽樣檢測報(bào)告電氣設(shè)備合格證、安全認(rèn)證、進(jìn)場檢查記錄設(shè)備調(diào)試記錄

14、接地、絕緣電阻測試記錄隱蔽工程驗(yàn)收表施工記錄分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 設(shè)備出廠合格證書及開箱檢驗(yàn)記錄隱蔽工程驗(yàn)收表施工記錄防火滅火系統(tǒng)試驗(yàn)記錄分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄檢查意見：檢查人：年月日單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄工程名稱序號施工單位標(biāo)評定等級項(xiàng)目項(xiàng)目名稱準(zhǔn)一級二級三級四級五級分1009080700注1防護(hù)門32防護(hù)密閉門、密閉門43門框墻24防爆波活門35建 防爆超壓排氣活門、自動排氣活門3筑頂棚結(jié)地面構(gòu)墻面與柱面防護(hù)1（6）1（6）7（4）7（5）211樓梯扶手212門窗安裝213油漆314廁、浴215給管道坡度、接口、支架、管件316水衛(wèi)生器具、閥門、配件217排水18工檢查口、掃除

15、口、配件2電熱淋浴器、噴咀、水龍頭219程立式污水泵220管道坡度、接口、支架彎管32122采暖散熱器及支架風(fēng)管、支（吊、托）架2223通風(fēng)口、風(fēng)閥、罩224風(fēng)密閉閥門225與表面式熱交換器226空紙除塵器、過濾吸收器227調(diào)空氣過濾器228工通風(fēng)機(jī)229程除濕機(jī)、柜式空調(diào)機(jī)230消聲器、減振器、減振臺座2建筑電氣34安線路敷設(shè)3配電箱（盤）2照明器具4開關(guān)、插座2裝 接地2工 動力2程 柴油發(fā)電機(jī)組2防火設(shè)備41安排煙口2防火閥2自動噴淋報(bào)警閥、玻璃球噴頭4箱式消火栓2防火門2防火卷簾3程 擋煙垂壁合計(jì)檢查結(jié)論3應(yīng)得分，實(shí)得分，得分率總監(jiān)理工程師：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年月

16、日年月日人民防空工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱結(jié)構(gòu)類型人防建筑施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人面積() 開工日期項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期序號項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論分部工程共分部，其中優(yōu)良分部，優(yōu)率%，結(jié)構(gòu)分部孔口防護(hù)分部：質(zhì)量控制資料核查共項(xiàng)，符合要求項(xiàng)經(jīng)鑒定符合要求項(xiàng)觀感質(zhì)量驗(yàn)收參加建設(shè)單位 監(jiān)理單位驗(yàn)收單位應(yīng)得分，實(shí)得分得分率%主體施工單 人防設(shè)備位裝單位勘察單位主體設(shè)計(jì)單位人防設(shè)計(jì)單位（印章）(印章)（印章（印章）（印章）（印章）（印章）單位負(fù)責(zé)總監(jiān)理工單位負(fù)責(zé)單 位 負(fù) 責(zé)單位負(fù)責(zé)單位負(fù)責(zé)單位負(fù)責(zé)人：程師：人：人：人：人：人：年月 日年 月 日年 月 年 月 日年 月 日年月 年月日人民防空工程驗(yàn)收報(bào)

17、告工程名稱：驗(yàn)收日期：建設(shè)單位（印章：一、 工程概況單位工程名稱單位工程名稱工 程 地 址施工許可證號監(jiān)理許可證號地上層單建總層數(shù)工 程 類 別地下層附建人 防層 數(shù)第層, 共層工程防護(hù)等級級總建筑面積應(yīng)建人防面積M2M2地下室建筑面積實(shí)建人防面積M2M2平 時(shí) 用 途開 工 日 期戰(zhàn) 時(shí) 用 途驗(yàn) 收 日 期二、參與工程建設(shè)有關(guān)單位及其合同工作范圍建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位勘察單位資質(zhì)證號合同工作范圍施工圖審查單位監(jiān)理單位總承包施工單位專業(yè)施工單位（包括樁基礎(chǔ)、結(jié)構(gòu)、防護(hù)設(shè)備、建筑設(shè)備安裝等）工程材料、結(jié)構(gòu)及設(shè)備檢測單位三、工程驗(yàn)收實(shí)施情況（一）驗(yàn)收組織收組，根據(jù)工程特點(diǎn)，下設(shè)若干專業(yè)組。1、驗(yàn)收組組

18、長副組長組組長副組長組員專業(yè)組組長組員土建工程人防設(shè)備安裝工程水、電、風(fēng)設(shè)備安裝工程工程質(zhì)量控制資料（二）驗(yàn)收程序1、建設(shè)單位主持驗(yàn)收會議。2、建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位介紹工程合同履約情況和在工程建各個(gè)環(huán)節(jié)執(zhí)行法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況。3、審閱建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位的工程檔案資料。4、驗(yàn)收組實(shí)地查驗(yàn)工程質(zhì)量。5、專業(yè)驗(yàn)收組發(fā)表意見，驗(yàn)收組形成工程竣工驗(yàn)收意見并簽名。（三）未達(dá)到使用功能的部位（范圍）及存在主要問題：分部工程名稱驗(yàn)收意見分部工程名稱驗(yàn)收意見質(zhì)量控制資料核查觀感質(zhì)量驗(yàn)收結(jié)構(gòu)工程防水工程孔口防護(hù)工程共項(xiàng)應(yīng)得分建筑裝修工程經(jīng)審查符合要求項(xiàng)，實(shí)得分給水排水工程經(jīng)鑒定符合要求項(xiàng)得分率%建筑電氣安裝工程防火設(shè)備安裝工程（五）驗(yàn)收（專業(yè)）組成員簽名姓 名工作單位職稱職務(wù)（六）工程驗(yàn)收結(jié)論竣工驗(yàn)收結(jié)論：建設(shè)單位監(jiān)理單位主體施工單人防設(shè)備安勘察單位主體設(shè)計(jì)單人防設(shè)計(jì)單位裝單位:位位（印章）人：年 月 日(印章)程師：年 月 日（印章）單位負(fù)責(zé)人：年 月 日（印章）人：年 月 日（印章）人：（印章）單位負(fù)責(zé)人：年月 日（印章）單位負(fù)責(zé)人：年 月 日人防工程質(zhì)量驗(yàn)收條件審核表工程名稱工程規(guī)模建設(shè)單位主體設(shè)計(jì)單位勘察單位主體施工單位人防設(shè)計(jì)單位人防設(shè)備安裝單位監(jiān)理單位計(jì)劃驗(yàn)收日期驗(yàn)收條件審核情況序號內(nèi)容審核結(jié)果完成工程設(shè)計(jì)和合