產(chǎn)褥期護(hù)理課件6

1、產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理何謂產(chǎn)褥期？ 即我們平時(shí)所說(shuō)的“坐月子”。時(shí)間從胎盤(pán)娩出到產(chǎn)后的6周。這一時(shí)期產(chǎn)婦除乳房外全身各系統(tǒng)都處在產(chǎn)后恢復(fù)直至接近非妊娠狀態(tài)所經(jīng)歷的一段時(shí)間。在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“產(chǎn)褥期”。 這一時(shí)期的產(chǎn)婦既擔(dān)負(fù)著自身產(chǎn)后修復(fù)，有擔(dān)負(fù)著喂養(yǎng)嬰兒的重?fù)?dān)，所以護(hù)理很重要。月嫂的工作也很繁重，既要指導(dǎo)產(chǎn)婦做好產(chǎn)褥期的自身保健，又要照顧好新生兒，同時(shí)還要做好人際溝通。第一節(jié) 母乳喂養(yǎng)及乳房護(hù)理一、母乳喂養(yǎng)二、乳房護(hù)理三、乳頭皸裂、乳腺炎的預(yù)防和護(hù)理母乳中含有嬰兒出生后4-6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育所需的多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。如適合新生嬰兒的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、鹽、鈣、磷，足量的維生素等營(yíng)養(yǎng)成分；母乳清潔、衛(wèi)生、新鮮、

2、無(wú)菌，經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜，是初生嬰兒理想的食物。母乳尤其是初乳含有豐富的抗感染物質(zhì)，能保護(hù)嬰兒少患病，提高嬰兒對(duì)消化道、呼吸道和某些傳染病的抵抗力，哺乳可以減少母親產(chǎn)后出血，有利于子宮恢復(fù)，而且可抑制排卵，降低產(chǎn)婦日后患卵巢癌和乳腺癌的概率，母乳中的某些物質(zhì)為嬰兒腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育所必需，有利智力發(fā)展，哺乳還能增強(qiáng)母嬰之間的感情。一、母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)成分全面有免疫作用增進(jìn)母子感情清潔衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)便捷利于產(chǎn)后恢復(fù)母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)總結(jié)如下：促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施早接觸、早吸吮。母嬰同室，讓媽媽24小時(shí)與嬰兒在一起；早開(kāi)奶：最好在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)進(jìn)行；如果生產(chǎn)順利，母子健康狀況良好，嬰兒娩出后應(yīng)盡快吸吮母親的乳

3、頭，以獲得初乳，并起到刺激泌乳的起始作用。以往主張新生兒出生后24-48小時(shí)后才能開(kāi)始喂奶，其理由是分娩結(jié)束后，母親和新生兒都很疲勞，需要充分休息等?，F(xiàn)在普遍主張盡早開(kāi)奶，生后6一12小時(shí)即可開(kāi)奶。 為了保證母乳喂養(yǎng)的成功，月嫂要積極為產(chǎn)婦創(chuàng)造有利條件，提供保障。按需哺乳，不要教條，不要有次數(shù)和時(shí)間的限定。產(chǎn)后頭1-2周，由于母乳量尚不足，嬰兒會(huì)因?yàn)轲囸I而不時(shí)要求吸奶。因此，哺乳應(yīng)按需進(jìn)行，而不應(yīng)機(jī)械地規(guī)定時(shí)間。隨著吸吮次數(shù)的增加，乳汁也就豐富起來(lái)。不要輕易地給嬰兒添加輔助食品來(lái)彌補(bǔ)乳汁不足或橡皮奶嘴做安慰品。當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳汁不足時(shí)，應(yīng)查明原因，一般情況下可增加吸吮次數(shù) 以增加乳汁分泌，必要時(shí)可請(qǐng)丈

4、夫幫助吸吮。如果輕易地給 嬰兒添加輔食，就會(huì)減少吸吮的次數(shù)，從而使乳汁的分泌日趨減少。但當(dāng)采取措施后乳汁仍不足，再使用補(bǔ)充輔食的方法來(lái)滿足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要。親屬支持。指導(dǎo)產(chǎn)婦家人積極參與喂奶過(guò)程，使產(chǎn)婦得到精神上的慰藉，心情開(kāi)朗，有利于乳汁的分泌。避免使用避孕藥品。避孕藥品中大多含有雌激素及孕激素，能抑制乳汁分泌。而且這類(lèi)激素藥物可通過(guò)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，對(duì)嬰兒產(chǎn)生不良影響。因此，哺乳期最好采用其他避孕方法喂奶前的準(zhǔn)備準(zhǔn)備哺乳用品：喂奶所需的靠背墊、腳凳喂奶枕等等讓產(chǎn)婦有一個(gè)舒適的環(huán)境。在母乳喂養(yǎng)前，先給新生兒換清潔尿布，避免在哺乳時(shí)或哺乳后給新生兒換尿布，而翻動(dòng)剛吃過(guò)奶的新生兒容易造成溢奶（即吐

5、奶）。準(zhǔn)備好熱水和毛巾，請(qǐng)產(chǎn)婦洗手，并用溫?zé)崦砬鍧嵢榉?。讓產(chǎn)婦喂奶前要做一定的準(zhǔn)備工作： 喂奶姿勢(shì)的指導(dǎo)哺乳時(shí)：衣服要保暖，喂奶姿勢(shì)要“三貼”。母乳喂養(yǎng)的媽媽?zhuān)⌒男馗共渴軟?，并選用哺乳胸罩。夜間喂奶，穿脫衣服不要嫌麻煩，著涼很容易使肩關(guān)節(jié)受涼。剛開(kāi)始喂奶的新媽媽?zhuān)鄣靡簧砗?，胳膊酸了，脖子僵了。這往往是因?yàn)槲鼓套藙?shì)不正確所致。媽媽完全地放松自己，以舒服的姿勢(shì)坐著或躺著，哺乳時(shí)可以多運(yùn)用抱枕或被子來(lái)支撐自己或?qū)殞?。做到“三貼”：胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房。媽媽用手托住寶寶的臀部，用肘部托住寶寶的頭頸部，寶寶的上身躺在媽媽的前臂上，這是寶寶吃奶最舒服的姿勢(shì)。坐位哺乳時(shí)，讓產(chǎn)婦坐在靠背椅上，

6、背部緊靠椅背，兩腿自然下垂達(dá)到地面。哺乳側(cè)腳可踩在小凳上。哺乳側(cè)懷抱新生兒的胳膊下墊一個(gè)專(zhuān)用喂奶枕或家用軟枕。這種體位可使產(chǎn)婦哺乳方便而且感到舒適。指導(dǎo)產(chǎn)婦另一手成“C”字型托起乳房，或采用食指與中指成“剪刀狀”夾住乳房(奶水噴流過(guò)急時(shí)采用)。哺乳時(shí)用乳頭刺激新生兒口唇，待新生兒張大嘴時(shí)迅速將全部乳頭及大部分乳暈送進(jìn)新生兒口中。按上述含接乳頭的方法可以大大減少乳頭皸裂的可能性。 哺乳指導(dǎo)指導(dǎo)產(chǎn)婦避免奶水太急，以免哺喂新生兒時(shí)發(fā)生嗆奶，防止乳房堵住新生兒鼻孔而發(fā)生新生兒窒息。 兩側(cè)乳房哺乳應(yīng)按先后順序交替進(jìn)行，新生兒吸吮奶頭時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)(一側(cè)不超過(guò)20分鐘為宜)。哺乳后退出乳頭。退奶時(shí)用一手按壓

7、新生兒下頜，退出乳頭，再擠出一滴奶涂在乳頭周?chē)⒘栏?。此法可以使乳汁在乳頭形成保護(hù)膜，預(yù)防乳頭皸裂的發(fā)生。哺乳后乳房在空氣中暴露5-10分鐘，使乳頭保持干爽。不應(yīng)讓新生兒口含乳頭睡覺(jué)，以防乳頭皸裂，而且容易發(fā)生新生兒窒息的危險(xiǎn)。喂奶結(jié)束后，食指輕壓嬰兒下頜取出乳頭，不要直接拔出，容易傷著乳頭。 哺乳后的指導(dǎo)吐奶：新生兒的胃像橫躺著的“口袋”，胃上口的賁門(mén)括約肌比較松弛，而胃下口的幽門(mén)括約肌比較緊張。所以造成新生兒喂奶后易發(fā)生吐奶。另外，嬰兒在哺乳同時(shí)吞下了一些空氣，也是造成吐奶的原因。拍嗝；哺乳后將新生兒豎抱，用空心掌輕輕拍打后背，使新生兒打嗝后再讓其躺下安睡。如未能拍出嗝，則可多抱一段時(shí)間

8、，放在床上時(shí)讓其右側(cè)臥位，以避免嗆奶。整理哺乳用品。判定母乳是否充足的標(biāo)準(zhǔn)能使新生兒安靜睡眠半小時(shí)左右每次。大便次數(shù)達(dá)到26次每日，呈金黃色糊狀，小便次數(shù)10次左右每日。體重增長(zhǎng)3050克每日，第一個(gè)月增長(zhǎng)6001000克。如果新生兒不能達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，說(shuō)明母乳量不足，應(yīng)該考慮適當(dāng)添加配方奶，以滿足嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育需要。1、清潔乳房：產(chǎn)婦乳房應(yīng)經(jīng)常用溫水浸濕的毛巾清潔乳頭和乳暈，但切忌用肥皂、酒精等刺激性物品。乳頭處如有結(jié)痂，可用油脂浸軟后再用溫水洗凈。二、乳房護(hù)理2、服裝選擇為了有利于乳汁的疏通，預(yù)防乳腺炎的發(fā)生，產(chǎn)婦應(yīng)該穿純棉的寬松內(nèi)衣和胸罩，不宜使用化纖制品，因?yàn)榛w制品的纖維微球可能順乳腺

9、開(kāi)口進(jìn)入體內(nèi)。緊迫的胸罩和內(nèi)衣對(duì)乳房壓迫重，不利于乳汁的疏通。3、哺乳前乳房護(hù)理指導(dǎo)準(zhǔn)備好熱水和毛巾，請(qǐng)產(chǎn)婦洗手。使用干凈的溫?zé)崦頌楫a(chǎn)婦清潔乳房。輕柔按摩乳房，以刺激排乳反射。若乳房腫脹發(fā)硬時(shí)，應(yīng)先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時(shí)再開(kāi)始哺乳。4、哺乳時(shí)乳頭護(hù)理 指導(dǎo)產(chǎn)婦使新生兒把乳頭和大部分乳暈均含在嘴里。每次一側(cè)哺乳時(shí)間應(yīng)控制在1020分鐘內(nèi)，不宜太久。如果產(chǎn)婦有先天乳頭凹陷及乳頭皸裂，可以使用乳盾(乳頭保護(hù)器)協(xié)助哺乳。雙乳交替著吸吮，每次哺乳時(shí)應(yīng)吸盡乳汁。如果乳汁充足，嬰兒吸不完或新生兒吸吮不成功，可用吸奶器將乳汁吸出。 乳房按摩技巧：可以先在局部熱敷35分鐘，再用雙手呈螺旋狀按摩乳房，一邊

10、按摩，一邊移動(dòng)手掌，雙手放于乳房左右，再以雙手放于乳房上下，從乳房基部朝乳頭方向順序揉壓，促使乳腺管通暢，利于乳汁排出。5、哺乳后乳頭護(hù)理指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)該在哺乳后擠一滴乳汁涂抹在乳頭上晾干。指導(dǎo)產(chǎn)婦使用水凝膠外置于乳頭和乳暈上，直到下次哺乳時(shí)再取下，以保護(hù)乳房。母乳過(guò)多時(shí)或新生兒尚未吃空就停止哺乳時(shí)擠奶方法：需將剩余乳汁及時(shí)擠干凈。擠奶的方法是：先洗干凈雙手，然后用雙手的拇指和其他手指配合輕壓在乳暈外的部位，再用拇指和食指同時(shí)向下擠壓，由輕到重，將乳汁擠出來(lái)。也可用吸奶器擠出母乳的存放。將擠出的乳汁接到清潔的杯子里，放入冰箱。1、乳頭皸裂的護(hù)理：乳頭出現(xiàn)放射狀小裂口(即乳頭皸裂)時(shí)，應(yīng)該根據(jù)乳頭疼

11、痛與裂傷程度，選擇不同的方式，繼續(xù)哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳。哺乳時(shí)先讓新生兒吸吮健側(cè)乳頭，后吸吮患側(cè)乳頭。如果裂傷過(guò)重，疼痛劇烈，可以暫時(shí)停止哺乳。可以將乳汁擠出或用吸奶器吸出，裝入奶瓶喂養(yǎng)新生兒。 三、乳頭皸裂、乳腺炎的預(yù)防和護(hù)理水凝膠使用方法：水凝膠可以防治乳頭皸裂，第一次使用時(shí)將水凝膠從包裝中取出，凹面向下置于乳頭和乳暈上，直到下次哺乳時(shí)取下，取下后用清水沖干凈，用手拍平或晾干，哺乳完再戴上。也可以放到冰箱冷藏后再使用，效果更佳。水凝膠可以多次使用，如在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)表面有白膜形成，則說(shuō)明該水凝膠已不宜使用，需要更換。乳盾的使用方法：第一次使用時(shí)，從包裝中取出，先進(jìn)行常規(guī)消毒，

12、使用專(zhuān)用的消毒鍋，或者用開(kāi)水燙。將清潔的乳盾放于乳頭及乳暈上，哺乳后取下，用清水洗凈，然后按上述方法消毒，以備下一次哺乳時(shí)使用。 乳頭皸裂愈合后，則不可再用。以免影響正常哺乳。大家都知道，產(chǎn)婦在分娩后4872小時(shí)，在體內(nèi)泌乳素的作用下，孕期已發(fā)育的乳腺腺泡開(kāi)始泌乳。 泌乳開(kāi)始時(shí)，乳房血管充血，淋巴管擴(kuò)張淤積，乳房，逐漸膨脹。那如何解決產(chǎn)后乳脹現(xiàn)象?下面我們來(lái)一起了解下：泌乳后，乳腺管通暢者，經(jīng)新生兒吸吮后，乳房?jī)?nèi)乳汁排出，殘存的乳汁宜用手?jǐn)D出或用吸乳器吸出，可使乳脹逐漸緩解。泌乳后，乳腺管發(fā)育不良，阻塞不通，或僅部分通暢者，則有乳房?jī)?nèi)乳汁淤積，乳房又脹又硬，表皮光亮繃緊，既紅又熱，觸痛明顯等表

13、現(xiàn)。如何解決產(chǎn)后乳脹現(xiàn)象?有副乳腺的產(chǎn)婦，在乳房泌乳的同時(shí)，副乳腺也泌乳。在腋窩處可觸及腫脹的副乳腺。泌乳后，乳脹嚴(yán)重者，腋下淋巴結(jié)也隨之腫大，并有觸痛。乳汁淤積于乳房?jī)?nèi)形成硬結(jié)者，常常有體溫升高情形，應(yīng)盡早處理，以防形成乳腺炎。冷敷，即用冷水沾濕毛巾或冷水袋外敷乳房，可減輕乳房充血，緩解乳房腫脹。下垂型的乳房腫脹時(shí)，可用寬大的布制乳罩或細(xì)軟布托起乳房，以改善乳房血液循環(huán)，促進(jìn)淋巴液回流，并可減輕乳汁淤積與脹痛。清除乳房?jī)?nèi)積乳，消除腫塊，可采用下述方法：(1)用吸奶器抽吸乳房?jī)?nèi)乳汁。吸奶器有玻璃制與電動(dòng)吸奶器 兩種。(2)徒手?jǐn)D出乳房積乳。產(chǎn)婦洗凈雙手后，將乳房?jī)?nèi)積乳輕輕擠出。(3)按摩排乳。

14、家人或產(chǎn)婦洗凈雙手，修剪指甲，手指沿著乳房皮膚輕輕向乳頭方向按摩，按摩10余次后，間歇牽拉乳頭56次。雙乳輪流操作，可排出乳房?jī)?nèi)積乳。(4)人工吸乳。請(qǐng)尚未長(zhǎng)牙的嬰兒幫助吸食脹滿的雙乳。找不到嬰兒時(shí)，可請(qǐng)丈夫刷牙漱口后吸食乳汁，以清除乳房?jī)?nèi)腫脹硬結(jié)。(5)藥物治療。經(jīng)上述積極處理仍不能消除乳房?jī)?nèi)積乳硬結(jié)的產(chǎn)婦異常痛苦時(shí)，可慎服維生素B6 200毫克，每日2次。通常在服藥后2小時(shí)左右乳脹可減輕;因長(zhǎng)時(shí)間大量?jī)?nèi)服維生素B6可使泌乳完全停止，導(dǎo)致“回乳”，故癥狀緩解后應(yīng)立即停服維生素B6。產(chǎn)婦在懷孕前罹患乳腺增生者，妊娠后由于雌、孕激素對(duì)乳腺的刺激作用，乳腺增生結(jié)節(jié)可增大，經(jīng)上述各種方法治療療效多不

15、滿意，可采用“乳腺治療儀”進(jìn)行治療。若產(chǎn)婦未孕前乳房?jī)?nèi)即已有硬性結(jié)節(jié)，妊娠、分娩、泌乳后乳房結(jié)節(jié)迅速增大，或乳汁內(nèi)混有血液，有臭味，或乳房硬結(jié)表面的乳房皮膚呈“橘皮樣”外觀或腋下出現(xiàn)腫硬淋巴結(jié)。這些臨床表現(xiàn)均提示此乳房硬結(jié)可能為“乳癌”。遇有上述類(lèi)似癥狀，尤其是高齡孕產(chǎn)婦，應(yīng)盡早到醫(yī)院的乳腺科明確診斷，及時(shí)治療。因?yàn)槿榘┑闹斡逝c5年生存率以及明確診斷、徹底治療的早晚密切相關(guān)。早期診斷、早期治療，乳癌仍有治愈的可能。著重說(shuō)明一點(diǎn)，通過(guò)乳癌患者的病例分析，產(chǎn)后不哺乳者乳癌的發(fā)生率明顯高于哺乳者。因此，千萬(wàn)不能輕易放棄產(chǎn)后哺乳。2、乳腺炎的護(hù)理如果乳房出現(xiàn)乳頭疼痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸摸時(shí)有疼痛感

16、和硬結(jié)，產(chǎn)婦突然高燒39以上，并有寒戰(zhàn)、畏寒，患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，壓迫有痛感，應(yīng)考慮可能已患乳腺炎。癥狀較輕者可以做局部溫濕敷，或者外敷中藥如意金黃散，還可繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。如果癥狀較為嚴(yán)重者，如發(fā)高燒并伴有癥狀，就應(yīng)該提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就診。做好乳房護(hù)理，可以有效的避免乳腺炎的發(fā)生。 排空乳汁；保持乳腺管通暢；避免擠壓等。4、退 奶1、循序漸進(jìn)，逐漸減少寶寶吸吮母奶的次數(shù)和數(shù)量直至不再讓寶寶吮吸母奶，以配方奶代替。2、食用能抑制乳汁分泌的食物，例如：韭菜、人參等或焦麥芽50克泡水，連用3天。3、產(chǎn)婦退奶期間，要限進(jìn)湯類(lèi)食物，減少水的攝入。4、還可用芒硝敷乳房、雌激素。第二節(jié) 產(chǎn)婦護(hù)理一、產(chǎn)婦

17、休養(yǎng)環(huán)境二、產(chǎn)婦個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)三、月子餐的制作四、體溫、脈搏、呼吸的觀察五、惡露的觀察六、側(cè)切及手術(shù)傷口的清潔七、產(chǎn)后抑郁癥的疏導(dǎo)八、體型恢復(fù)操的指導(dǎo)室溫： 2025為宜，保濕很重要?dú)夂蚋稍锏臅r(shí)候，保持室內(nèi)適宜的濕度也非常重要。一般來(lái)說(shuō)， 除了溫度和濕度要適宜，還要保持室內(nèi)的空氣要清新。每天保證開(kāi)窗換氣兩次（上下午各一次），每次1520分鐘。 新媽媽和寶寶所在的房間最好能通風(fēng)見(jiàn)光，這樣會(huì)讓新媽媽感到心情舒暢，并且有利于觀察寶寶的一些變化。 一、產(chǎn)婦休養(yǎng)環(huán)境 1通風(fēng)前室內(nèi)清潔消毒，通風(fēng)前準(zhǔn)備工作：請(qǐng)產(chǎn)婦離開(kāi)通風(fēng)房間，然后進(jìn)行室內(nèi)除塵，清理雜物，整理臥具用1：500的84消毒液噴灑地面，并擦拭桌椅等

18、室內(nèi)用具，5-l0分鐘后開(kāi)窗通風(fēng)。 2室內(nèi)通風(fēng)，房間門(mén)窗打開(kāi)使空氣對(duì)流，至少20分鐘，若消毒液氣味未散盡，可繼續(xù)通風(fēng)至無(wú)味。 3通風(fēng)完畢，待室溫達(dá)到約2226時(shí)，請(qǐng)產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)入，然后按同樣的程序?qū)ζ渌块g進(jìn)行通風(fēng)換氣。 【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】房間內(nèi)空氣清新，無(wú)刺激性氣味，相對(duì)安靜，感覺(jué)舒適。具體要求：產(chǎn)婦房間保持相對(duì)安靜即可，不必過(guò)于安靜，可放柔和的背景音樂(lè)，以利于產(chǎn)婦休養(yǎng)。初春時(shí)“坐月子”，室內(nèi)溫度以2025為宜。在沒(méi)有暖氣的4月底至5月初，可以采用空調(diào)和電暖氣等設(shè)備來(lái)保持室內(nèi)溫度；室內(nèi)濕度以55%65%為宜?？捎眉訚衿髟鰸?，如果同時(shí)還具備除菌功能就更好了，沒(méi)條件可在室內(nèi)放一盆水。天氣晴好時(shí)自然通

19、風(fēng)由于產(chǎn)婦出汗較多應(yīng)避免對(duì)流風(fēng)，電風(fēng)扇及空調(diào)風(fēng)不宜直吹，以免受涼。產(chǎn)婦房間不宜放置過(guò)多花卉，尤其不宜養(yǎng)殖芳香花木，以免引起產(chǎn)婦和新生兒過(guò)敏反應(yīng)。產(chǎn)婦家中不宜養(yǎng)寵物。梳洗：產(chǎn)后一周洗浴，切忌接觸冷水初春時(shí)宜在產(chǎn)后1周洗浴。浴室、水溫溫度適宜或稍熱，浴室不要太封閉，洗浴時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)。沐浴后要及時(shí)用暖風(fēng)機(jī)吹干頭發(fā)，盡快將身體上的水擦干，及時(shí)穿上御寒的衣服后再走出浴室，避免身體著涼或被風(fēng)吹著。晚上洗完澡之后，不要馬上睡覺(jué)，應(yīng)喝一杯熱水，等身體干爽后再睡。按照傳統(tǒng)的做法洗澡，也可選用防風(fēng)生姜方，即防風(fēng)50克，生姜50克，捶破，用水洗凈，煎一大鍋水，過(guò)濾藥渣，用水洗身洗頭，或直接使用姜片煮水后洗浴，此民間

20、驗(yàn)方祛寒效果較顯著。二、產(chǎn)婦個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo) 1.刷牙用溫開(kāi)水，不可用力過(guò)猛，每次刷2-3分鐘即可。 2.洗擦?。?1)關(guān)閉電風(fēng)扇及空調(diào)，關(guān)好門(mén)窗，避免對(duì)流風(fēng)。(2)調(diào)節(jié)室溫及浴室內(nèi)溫度在26 -32 ，調(diào)節(jié)水溫在39-41，備好洗浴用品。(3)與產(chǎn)婦同進(jìn)浴室，協(xié)助淋浴洗發(fā)。禁止盆浴。(4)若不具備淋浴條件，可幫產(chǎn)婦擦洗，然后在同等條件下另行洗發(fā)。(5)洗浴后，叮囑產(chǎn)婦穿好衣服，暫不外出。然后調(diào)節(jié)室溫至22 -26 。3.洗頭洗頭發(fā)的準(zhǔn)備工作與洗澡相同，洗頭發(fā)后保暖也與洗澡保暖相同。若自然分娩且無(wú)側(cè)切傷口，產(chǎn)婦體質(zhì)許可，產(chǎn)后即可淋浴；若自然分娩有側(cè)切傷口，可于3天后進(jìn)行淋?。蝗魹槠矢巩a(chǎn)，則應(yīng)待腹部

21、傷口愈合后進(jìn)行淋浴，此前可進(jìn)行擦浴。洗澡次數(shù)：l一2次天即可，每次洗浴時(shí)間以1020分鐘為宜，以免時(shí)間過(guò)久，發(fā)生虛脫等意外。產(chǎn)后洗浴禁用盆浴，以免發(fā)生生殖道逆行感染。由于雌孕激素在產(chǎn)后驟降，產(chǎn)婦在洗頭時(shí)，可能脫發(fā)較多，是正常現(xiàn)象，叮囑產(chǎn)婦不必?fù)?dān)心，此現(xiàn)象會(huì)隨著自身激素水平的調(diào)節(jié)而改變。產(chǎn)婦分娩后的食療，應(yīng)根據(jù)生理變化的特點(diǎn)循序漸進(jìn)，不宜操之過(guò)急。尤其在剛分娩后，脾胃功能尚未恢復(fù)，乳腺開(kāi)始分泌乳汁，乳腺管還不夠通暢，不宜食用大量油膩催乳食品，應(yīng)遵循產(chǎn)前宜清，產(chǎn)后宜溫的傳統(tǒng)，少食寒涼食物，避免進(jìn)食影響乳汁的巧克力等。三、月子餐的制作營(yíng)養(yǎng)：月子飯禁寒涼，水果煮著吃好坐月子，產(chǎn)婦應(yīng)吃些營(yíng)養(yǎng)高、熱量高且

22、易消化的食物，同時(shí)要多喝水，以促使身體迅速恢復(fù)及保證乳量充足。產(chǎn)后多虛多淤，應(yīng)禁食生冷、寒涼之品。生冷多傷胃，寒涼則血凝，惡露不下，會(huì)引起產(chǎn)后腹痛、身痛等諸多疾病。所以蔥、姜、大蒜、辣椒等辛辣大熱的食物應(yīng)忌食，以免引起便秘、痔瘡等不適。蔬菜、水果也不可少。當(dāng)然，一些體質(zhì)虛寒的新媽媽此時(shí)吃水果可能會(huì)引起腸胃不適，可以將水果切塊后，用水稍煮一下，連渣帶水一起吃，就不寒涼了。月子餐的制作原則：食物要松軟、可口、易消化吸收,營(yíng)養(yǎng)均衡，制作清潔。改變傳統(tǒng)的小米粥、紅糖、雞蛋的單一膳食觀念。1、制定菜譜,少吃多餐：你的胃腸功能還沒(méi)有恢復(fù)正常，你要少吃多餐，每天分為早中、晚、三主餐和10、15、20點(diǎn)三加餐

23、，共5-6頓。多湯汁，多花樣。2、干稀搭配,有利于消化和吸引。干的保證營(yíng)養(yǎng)供給，稀的保證足夠水分。 3、葷素相宜，清淡適宜,不宜食用生、冷、硬的食物,不宜過(guò)度、過(guò)快進(jìn)補(bǔ).4、食物要新鮮，綠色無(wú)污染。煲湯涼水下鍋，微火慢燉，保證營(yíng)養(yǎng)。5、生熟案板、刀具分開(kāi)。 6、營(yíng)養(yǎng)餐例舉見(jiàn)書(shū)26-27頁(yè)。 哺乳期的媽媽每天飲食一般應(yīng)包括： 糧食400600克 蛋類(lèi)200克（4個(gè)） 肉類(lèi)200250克 豆制品50100克 牛奶250克 湯水10001500毫升 蔬菜500克（其中綠葉菜不少于250g） 哺乳期新媽媽的一日飲食補(bǔ)充水分很重要 剛生完寶寶的新媽媽?zhuān)松诚到y(tǒng)有很大的變化之外，內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)

24、、泌尿系統(tǒng)都會(huì)有相應(yīng)的變化。同樣，消化系統(tǒng)也有一些非常特殊的變化。比如新媽媽產(chǎn)后最初幾天會(huì)經(jīng)常感到口渴，并且感到食欲不佳，這是因?yàn)樾聥寢屛敢褐宣}酸分泌減少、胃腸道的肌張力及蠕動(dòng)能力很大程度上會(huì)減弱；皮膚排泄功能變得極為旺盛，表現(xiàn)為特別愛(ài)出汗；而且很多新媽媽還增加了給孩子哺乳的任務(wù)。因此，在月子當(dāng)中補(bǔ)充大量的水分對(duì)新媽媽來(lái)說(shuō)變得尤為重要。新媽媽補(bǔ)水不一定只喝白開(kāi)水，自榨果汁、牛奶、湯等都是比較好的選擇。同時(shí)水分的補(bǔ)充還有助于緩解新媽媽的疲勞，幫助排泄廢物，使乳汁充足，這對(duì)新媽媽的身體健康有很大的幫助。 有人說(shuō)新媽媽在月子里吃鹽會(huì)影響身體健康，所以在飯菜、湯里一點(diǎn)鹽也不放。事實(shí)上，這樣做并不科學(xué)，

25、鹽對(duì)新媽媽的身體健康是很有益處的。由于產(chǎn)后出汗比較多，乳腺分泌旺盛，體內(nèi)的鹽分很容易隨著汗水大量流失，因此適量地補(bǔ)充鹽分有助于新媽媽月子期間體力恢復(fù)。 別忘了補(bǔ)充鹽 不“忌口”比挑食更重要 從補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的角度看，產(chǎn)后的新媽媽每天大約需要熱量27002800千卡、蛋白質(zhì)80克。雖然每個(gè)人的情況不是完全相同，但大致上應(yīng)比懷孕前的飲食量增加30%左右為好。所以無(wú)論新媽媽產(chǎn)后因?yàn)楣ぷ骰蛘咂渌矫鎲?wèn)題而感到多么繁忙，也要定時(shí)定量的吃飯。新媽媽的菜譜要考慮營(yíng)養(yǎng)攝入的均衡，盡量要全面的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。主食要比懷孕晚期增多一些，此外，還要多吃蛋白質(zhì)食品和蔬菜，來(lái)補(bǔ)充體內(nèi)的維生素和微量元素。 新媽媽完全沒(méi)有必要按傳統(tǒng)的

26、說(shuō)法那樣無(wú)休止的補(bǔ)充各種各樣的營(yíng)養(yǎng)，只要日常飲食合理、營(yíng)養(yǎng)豐富就可以了，過(guò)度的加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)只會(huì)造成體重的增加和大量多余脂肪的產(chǎn)生，進(jìn)食太多的補(bǔ)品不僅媽媽的身體承受不了，同時(shí)大量是營(yíng)養(yǎng)還會(huì)進(jìn)入乳汁中，影響寶寶的內(nèi)分泌等功能。喝湯益處多 豬蹄湯、鮮魚(yú)湯、雞湯中含有豐富的水溶性營(yíng)養(yǎng)，所以湯類(lèi)不僅利于新媽媽體力的恢復(fù)，而且能夠幫助乳汁的分泌，可謂新媽媽最佳的營(yíng)養(yǎng)食品。月嫂應(yīng)注意產(chǎn)婦的體溫、脈搏和呼吸的變化，若出現(xiàn)超正常范圍，應(yīng)建議及時(shí)就醫(yī)。1、體溫；大多正常，少數(shù)產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)升高，但不超過(guò)38。2、脈搏：60-70次/分3、呼吸：14-16次/分四、體溫、脈搏、呼吸的觀察1.惡露分三種：紅色惡露、漿液性

27、惡露、白色惡露。2.觀察惡露色、味、量。正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，持續(xù)4-6周，總量約500毫升。產(chǎn)后一兩天為紅色，可伴有小血塊，3-7天后，為褐色，約2兩周后為白色。再持續(xù)3周后干凈。3.個(gè)別人持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但無(wú)其他異常，可不必緊張，你切觀察即可。4.指導(dǎo)產(chǎn)婦勤換衛(wèi)生巾，保持陰部清潔，預(yù)防感染。出現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)。五、惡露的觀察無(wú)感染情況，產(chǎn)婦側(cè)切傷口在35天良好愈合，手術(shù)傷口在57天良好愈合。1.側(cè)切及手術(shù)傷口常規(guī)清潔側(cè)切傷口可用l：5000高錳酸鉀或2的新潔爾滅沖洗，每天23次。叮囑產(chǎn)婦經(jīng)常更換惡露墊，側(cè)切產(chǎn)婦睡覺(jué)應(yīng)側(cè)向傷口對(duì)側(cè)，以免惡露污染傷口。準(zhǔn)備好干凈的水盆、溫水、清潔毛巾，請(qǐng)產(chǎn)

28、婦清潔側(cè)切傷口，每天23次。腹部手術(shù)傷口如果沒(méi)有特殊反應(yīng)(紅、腫、熱、痛)可以不必處理。2側(cè)切及手術(shù)感染傷口的清潔消毒如果腹部手術(shù)傷口有輕度紅腫者，可用75的酒精每天涂擦23次；如果傷口紅腫、熱、痛明顯者，提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就診。六、側(cè)切及手術(shù)傷口的清潔【工具與材料】水盆、1：5000高錳酸鉀、2新潔爾滅、棉簽、75酒精。【相關(guān)知識(shí)】自然分娩的產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后一個(gè)星期開(kāi)始洗澡，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后10天洗澡，應(yīng)使用淋浴，每次淋浴的時(shí)間不宜太久，水溫不宜太熱，不宜空腹時(shí)洗浴。側(cè)切及手術(shù)傷口不宜過(guò)早過(guò)多的活動(dòng)，一般應(yīng)在3天后做少量活動(dòng)，待拆線后傷口不感到疼痛時(shí)，開(kāi)始進(jìn)行產(chǎn)后形體恢復(fù)操。生產(chǎn)后，產(chǎn)婦往

29、往會(huì)出現(xiàn)初為人母的興奮、激動(dòng)或因生孩性別與其盼望不符而失望、悲傷等心理變化，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響子宮的收縮及乳汁的分泌，甚至引起產(chǎn)后大出血。產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后女性最為常見(jiàn)的一種精神障礙。研究顯示，50-75%的女性都將隨著孩子的出生經(jīng)歷一段產(chǎn)后抑郁，多數(shù)女性征兆不明顯或稍轉(zhuǎn)瞬及逝，性格上出現(xiàn)一段不穩(wěn)定情緒，比如莫明的哭泣或心緒欠佳。15-30%的新媽媽在這種情況變得很強(qiáng)烈，可將其歸因是一種疾病，稱(chēng)為產(chǎn)后抑郁癥的疾病。典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后4周內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)整個(gè)產(chǎn)褥期，有的甚至持續(xù)至幼兒上學(xué)前。有研究表明產(chǎn)后抑郁對(duì)母親和孩子的互動(dòng)方式、嬰兒將來(lái)的認(rèn)知和情緒發(fā)展都會(huì)產(chǎn)生消極影響，使孩子在應(yīng)對(duì)挫折和緊張時(shí)更易

30、出現(xiàn)行為問(wèn)題。 七、產(chǎn)后抑郁癥的疏導(dǎo)【相關(guān)知識(shí)】產(chǎn)后抑郁是從開(kāi)始分娩到產(chǎn)后一周至數(shù)周出現(xiàn)的一過(guò)性哭泣或抑郁狀態(tài)。產(chǎn)后抑郁是由于生理因素、心理因素和環(huán)境因素等多方面綜合作用的結(jié)果，特別是產(chǎn)婦體內(nèi)的激素濃度突然變化所致。并不是產(chǎn)婦事兒多，嬌氣。產(chǎn)后抑郁發(fā)展嚴(yán)重時(shí)成為產(chǎn)后抑郁癥，終日悶悶不樂(lè)，覺(jué)得腦子一片空白，不能自制，失眠、疲倦、沒(méi)有胃口、自責(zé)、焦慮，個(gè)別人還會(huì)出現(xiàn)自殺傾向，出現(xiàn)這種情況需要請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)和治療。產(chǎn)后抑郁疏導(dǎo)主要分為三個(gè)環(huán)節(jié)：主動(dòng)與產(chǎn)婦交流溝通、注意觀察產(chǎn)婦情緒變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)疏導(dǎo)、將產(chǎn)婦情緒適時(shí)適當(dāng)告知家屬，取得家屬支持配合。1月嫂應(yīng)及時(shí)與產(chǎn)婦及其家屬交流溝通：了解產(chǎn)婦的生

31、活習(xí)慣、喜好與禁忌，牢記并遵守，取得產(chǎn)婦的信任。2注意觀察產(chǎn)婦的情緒變化，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落時(shí)，可以主動(dòng)關(guān)心她并與之交流，爭(zhēng)取產(chǎn)婦能夠敞開(kāi)心扉，談出自己的感受，然后幫助產(chǎn)婦解決具體困難，針對(duì)產(chǎn)婦情況進(jìn)行疏導(dǎo)，從好的方面考慮問(wèn)題。若產(chǎn)婦不愿談感受時(shí)，不可追問(wèn)，可以先通過(guò)收拾房間，建議產(chǎn)婦聽(tīng)一些輕松的音樂(lè)，并且做做產(chǎn)后形體恢復(fù)操，緩解負(fù)面情緒。 3在征得產(chǎn)婦同意的基礎(chǔ)上，將產(chǎn)婦情緒適時(shí)適當(dāng)告知家屬，取得家屬的支持配合。家人的關(guān)心和愛(ài)護(hù)是產(chǎn)婦度過(guò)不良情緒階段的重要因素，但是家屬往往不了解產(chǎn)后抑郁是大多數(shù)產(chǎn)婦的生理反應(yīng)，嚴(yán)重者可以發(fā)展到產(chǎn)后抑郁癥，因此使家屬了解并加以配合很有必要，共同幫助產(chǎn)婦度過(guò)這一階

32、段?！咀⒁馐马?xiàng)】注意溝通方式不要以指導(dǎo)者的口氣同產(chǎn)婦及家屬講話。注意講話的藝術(shù)，例如：我感覺(jué)她今天的情緒不太好，我覺(jué)得情況是這樣，不一定對(duì)，僅供您參考。當(dāng)產(chǎn)婦抱怨她的家屬時(shí)，不可順其思維褒貶其家人，應(yīng)以局外人的視角，引導(dǎo)產(chǎn)婦換位思考，善意理解家人的行動(dòng)。要以自己的真誠(chéng)感受產(chǎn)婦的情緒，進(jìn)行良好的溝通?！竟ぞ吲c材料】錄音機(jī)、錄音帶、體操墊。自然分娩產(chǎn)婦可在產(chǎn)后612小時(shí)后起床活動(dòng)。產(chǎn)后一周即可做形體恢復(fù)操。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦于產(chǎn)后第2日可起床活動(dòng)，產(chǎn)后lO天即可開(kāi)始做形體恢復(fù)操。具體做法是：請(qǐng)產(chǎn)婦在床上或體操墊上，跟隨著音樂(lè)開(kāi)始做操。先活動(dòng)關(guān)節(jié)及肌肉，其順序如下：手指關(guān)節(jié)-腕關(guān)節(jié)-肩關(guān)節(jié)-腰、背-會(huì)陰肌肉

33、、盆底肌肉的鍛煉。時(shí)間為30分鐘左右，1次日，約35天后可以因人而異增加活動(dòng)量。除上述運(yùn)動(dòng)外還可加下肢的運(yùn)動(dòng)，包括肌肉及韌帶的鍛煉，時(shí)間可逐漸延長(zhǎng)，但不宜超過(guò)1小時(shí)。八、體型恢復(fù)操的指導(dǎo)【相關(guān)知識(shí)】形體恢復(fù)操有助于子宮復(fù)舊，對(duì)盆底肌肉的恢復(fù)有積極作用。在做形體恢復(fù)操的過(guò)程中，可能會(huì)有惡露的反復(fù)，如惡露接近沒(méi)有時(shí)，可能在做操后惡露有所增多，或者已經(jīng)停止做操后又有少量。但是總的原則是觀察惡露的量與顏色。只要略超過(guò)月經(jīng)量，顏色不是鮮紅的新鮮出血，一般不會(huì)有什么問(wèn)題。否則應(yīng)該停止做操。 產(chǎn)婦在做體型恢復(fù)操時(shí)，運(yùn)動(dòng)量和時(shí)間要循序漸進(jìn)，不可操之過(guò)急。 做完操后，要及時(shí)補(bǔ)水擦汗再進(jìn)行溫水沐浴。 產(chǎn)后6周以后

34、，應(yīng)該選擇其他方式繼續(xù)鍛煉。形體恢復(fù)操：促進(jìn)腹壁、盆底肌肉張力的加強(qiáng)及恢復(fù)，防止尿失禁、子宮脫垂；保持健康體形；預(yù)防血栓性靜脈炎；預(yù)防便秘。1.產(chǎn)婦一定要在分娩后4-6小時(shí)內(nèi)排尿。2.及早下床活動(dòng)有助于膀胱肌肉功能恢復(fù)。 3.產(chǎn)后每次排尿要留意是否將尿排凈，以免細(xì) 菌在里面繁殖。 4.當(dāng)解尿困難時(shí)，可熱敷下腹膀胱部位，聽(tīng)流水聲音。 產(chǎn)婦護(hù)理的補(bǔ)充知識(shí)子宮脫垂 發(fā)生原因 由于子宮韌帶和盆底肌肉在分娩后變松弛，使得子宮隨體位發(fā)生位置變化，子宮沿陰道方向往下移動(dòng)，形成子宮脫垂。 導(dǎo)致后果 產(chǎn)婦感到小腹下墜或腰痛。 防護(hù)對(duì)策 產(chǎn)后充分休息，不要長(zhǎng)久站立，做下蹲動(dòng)作，提重的東西，過(guò)早跑步，走遠(yuǎn)路。 勤更

35、換臥床體位。 糾正便秘，慢性咳嗽等使腹壓變大的情況。 俯臥，胸膝臥位可幫助子宮保持前傾位。 肛裂 發(fā)生原因 產(chǎn)后所進(jìn)食物大多精細(xì)，缺少纖維素。 總在床上躺著不愿活動(dòng)。 防護(hù)對(duì)策 吃大量蔬菜和水果。 多喝魚(yú)湯，豬蹄湯。 不吃辛辣食物。 當(dāng)便秘難解時(shí)服麻仁丸，便后溫水洗肛門(mén)。 剖宮產(chǎn)當(dāng)天，產(chǎn)婦回到病房，一定注意好好休息，畢竟是一次大的手術(shù)經(jīng)歷。這時(shí)會(huì)有尿管的刺激、吸氧管的不適，心電監(jiān)護(hù)的袖帶纏繞，后背還有鎮(zhèn)痛泵。 第二天拔除尿管后，要盡快活動(dòng)，可以先坐起來(lái)，在床邊活動(dòng)，再下地活動(dòng)。千萬(wàn)不要一動(dòng)不動(dòng)地臥床，這樣會(huì)影響下肢血液循環(huán)，發(fā)生下肢深部靜脈炎。 剖宮產(chǎn)后須注意什么? 第二天鎮(zhèn)痛泵也會(huì)取走，傷口

36、會(huì)有疼痛的感覺(jué)，孩子吃奶時(shí)會(huì)有子宮收縮的疼痛，這些疼痛對(duì)于沒(méi)有經(jīng)歷產(chǎn)程的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)就覺(jué)得很疼了，這時(shí)我們就要咬咬牙挺過(guò)來(lái)。 第三天我們基本就適應(yīng)了宮縮的疼痛，這時(shí)醫(yī)生會(huì)給傷口換藥，可能還有小的不適。醫(yī)生查看傷口有無(wú)滲血，有無(wú)紅腫發(fā)炎，了解傷口愈合情況，最重要的是這時(shí)開(kāi)始脹奶，一般產(chǎn)后2448小時(shí)就開(kāi)始脹奶，需要產(chǎn)婦咬牙挺過(guò)這一關(guān)，通過(guò)乳房按摩疏通乳管，以保證孩子有充足的母乳喂養(yǎng)。 下腹部的切口在術(shù)后的一年半之內(nèi)都會(huì)是一種慢性炎癥的過(guò)程，表現(xiàn)為粉紅的一條，并隆起于皮膚，大約一年半之后就會(huì)變成白色的平坦的瘢痕了。有些醫(yī)生技術(shù)很好，產(chǎn)婦皮膚不是瘢痕體質(zhì)的，切口幾乎看不出來(lái)。如果是瘢痕體質(zhì)的，就會(huì)

37、出現(xiàn)粗粗的一條棱。 瘢痕體質(zhì)的產(chǎn)婦，可以盡早做皮膚護(hù)理，消除瘢痕。 剖宮產(chǎn)后生殖器官大約需56天才能恢復(fù)到孕前的狀態(tài)，在這個(gè)過(guò)程中不斷地有惡露排出，這是子宮在復(fù)舊過(guò)程中的壞死組織、炎性細(xì)胞不斷排出，由紅色的到褐粉色的，再變成白色的，大約需要二三十天才能使子宮縮小。在這個(gè)過(guò)程中要注意外陰的清潔。一般產(chǎn)后3天就可以在溫暖的屋子里洗洗頭，擦擦身子，把頭發(fā)用熱風(fēng)吹干。一周時(shí)可以將浴室弄溫暖些洗洗澡，但要注意保護(hù)好傷口。 產(chǎn)后12周內(nèi)要注意好好休息，孩子睡覺(jué)時(shí)媽媽就應(yīng)該睡覺(jué)。孩子醒了，媽媽得照顧孩子和喂奶，很辛苦。月子里的孩子以睡眠為主，每天大約要睡1718個(gè)小時(shí)，媽媽要利用這段時(shí)間，保證有充足的睡眠，

38、 才能保證有充足的乳汁，這樣?jì)寢尞a(chǎn)后就能迅速恢復(fù)體力。如果術(shù)后孩子睡覺(jué)，媽媽看著孩子，孩子醒了，媽媽又要喂奶，這樣?jì)寢尵蜁?huì)疲憊不堪，術(shù)后很難恢復(fù)。 在充足的睡眠中媽媽可以很快地調(diào)節(jié)心理情緒，逐漸適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，主動(dòng)照顧嬰兒。如果睡眠不足，會(huì)逐漸造成產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，漸漸討厭孩子。術(shù)后12周以休息為主，以后可以視體力而行，如果休息得好，恢復(fù)得較快，可以做些床上運(yùn)動(dòng)，如蹬腿、展臂、縮肛等以促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)。蹬腿是類(lèi)似蹬自行車(chē)一樣的運(yùn)動(dòng)，每天做10次，視體力逐漸加量?？s肛運(yùn)動(dòng)是躺在床上，收縮肛門(mén)，促進(jìn)盆底肌的恢復(fù)。如果還是比較累，就不要過(guò)早運(yùn)動(dòng)，以休息為主，盡快康復(fù)。1、體溫：是機(jī)體進(jìn)行新陳代謝時(shí)產(chǎn)生的

39、熱量。是機(jī)體正常生命活動(dòng)的必要條件。測(cè)量體溫有三個(gè)位置：腋下、口中和肛門(mén)。腋下由于方便省事，是常用的部位。 生命體征的觀察脈搏體溫呼吸血壓正常人腋下溫度為36-37度，口腔溫度比腋下高0.5度，直腸溫度又比口腔溫度高0.5度。人體的溫度是相對(duì)恒定的正常人在24小時(shí)內(nèi)體溫略有波動(dòng)，一般相差不超過(guò)1度。生理狀態(tài)下，早晨體度略低，下午略高。運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食后、婦女月經(jīng)期前或妊娠期體溫稍高，而老年人體溫偏低。體溫高于正常稱(chēng)為發(fā)熱，37.5-38度為低熱，38-39度為中度發(fā)熱，39-40度為高熱，40度以上為超高熱。早晨醒后未活動(dòng)時(shí)測(cè)量的體溫，叫基礎(chǔ)體溫。婦女排卵期，體溫略升高，有利于懷孕。高熱的處理：可分

40、為藥物降溫和物理降溫。 藥物降溫即口服或注射退燒藥； 物理降溫是用“物理”的方法降溫。包括局部冷敷、全身擦浴。用物有冰袋、溫水、酒精（或白酒）等。2、脈搏：脈搏即動(dòng)脈搏動(dòng)，隨著心臟節(jié)律性的收縮和舒張，動(dòng)脈管壁相應(yīng)的出現(xiàn)擴(kuò)張和回縮，在表淺動(dòng)脈上可觸到搏動(dòng)。 身體凡表淺處能摸到跳動(dòng)的地方，如：頸部、手腕、肘窩、腹股溝、腘窩等。常用的是手腕部。 正常人的脈搏和心跳是一致的。成人為60到100次/分，常為每分鐘7080次，平均約72次/分。老年人較慢，為55到60次/分，兒童較成人快。 正常人脈率規(guī)則，不會(huì)出現(xiàn)脈搏間隔時(shí)間長(zhǎng)短不一的現(xiàn)象。正常人脈搏強(qiáng)弱均等，不會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)弱交替的現(xiàn)象。 脈搏的頻率受年齡和

41、性別的影響，嬰兒每分鐘120140次，幼兒每分鐘90100次，學(xué)齡期兒童每分鐘8090次。 運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)可使脈搏增快，而休息，睡眠則使脈搏減慢。成人脈率每分鐘超過(guò)100次，稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)速；每分鐘低于60次，稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)緩。 臨床上有許多疾病，特別是心臟病可使脈搏發(fā)生變化。因此，測(cè)量脈搏對(duì)病人來(lái)講是一個(gè)不可缺少的檢查項(xiàng)目。中醫(yī)更將切脈作為診治疾病的主要方法。 3、呼吸：呼吸是指機(jī)體與外界環(huán)境之間氣體交換的過(guò)程 。呼吸正常值平靜呼吸時(shí),成人1620次/分,兒童3040次/分 。4、血壓：血壓指血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力。我們一般說(shuō)的血壓都是指動(dòng)脈血壓，可以反映心臟的射血功能的一個(gè)指標(biāo)。

42、 心臟收縮射出的血液是高壓，舒張時(shí)的血壓是低壓。 常用毫米汞柱（Hg）來(lái)表示。 測(cè)量需用血壓計(jì)有立式的、表式的及數(shù)字式的。正常血壓60-9090-140 Hg低于60 90 Hg為低血壓，高于90140 Hg為高血壓各行各業(yè)的規(guī)章制度和條款把職業(yè)道德具體化、規(guī)范化、通俗化，使它具體明確，具有可操作性，既便于在職業(yè)活動(dòng)中遵守執(zhí)行，也便于職工和有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)職業(yè)道德履行情況做出評(píng)價(jià)。育嬰員的職業(yè)道德 編外章遵紀(jì)守法，講文明，講禮貌，維護(hù)社會(huì)公德。自尊、自愛(ài)、自信、自立、自強(qiáng)。守時(shí)守信，尊老愛(ài)幼，勤奮好學(xué)，精益求精。尊重雇主，熱情和藹，忠誠(chéng)本分。 育嬰員應(yīng)該做到服務(wù)第一、愛(ài)崗敬業(yè)百行徳為先，做事先做人。

43、愛(ài)崗敬業(yè)是服務(wù)第一的具體體現(xiàn)，熱愛(ài)本職是一種情感，也就是人們所從事的職業(yè)的情緒和態(tài)度。轉(zhuǎn)變思維方式：做自己喜歡的工作 喜歡自己所做的工作遵章守法，誠(chéng)實(shí)守信樹(shù)立法制觀念，遵守社會(huì)公德，對(duì)雇主不虛夸，表里如一；在生活中做到不貪，不賤，不懼怕邪惡。面對(duì)不同性格的雇主，自信大度，不斤斤計(jì)較。舉止言行樸實(shí)、文雅、謙虛，與人為善具，有一顆愛(ài)心。換位思考，善于理解正確理解雇主的批評(píng)。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于那些就事論事，和善的批評(píng)，大多數(shù)人都能接受。但難免會(huì)有帶情緒、過(guò)于挑剔的批評(píng)，或批評(píng)中夾雜著情緒，甚至聲色俱厲的批評(píng)。護(hù)理員一定要耐心聽(tīng)取，正確理解，虛心接受；與事實(shí)有出入時(shí)，要采取適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言，及時(shí)解釋?zhuān)f(shuō)清責(zé)任，

44、切忌以牙還牙，語(yǔ)言過(guò)激。不亂翻、亂看、亂動(dòng)雇主的東西。雇主聘請(qǐng)護(hù)理員，是對(duì)護(hù)理員的信任，才把產(chǎn)婦和嬰兒托付給你。所以育嬰員的一舉一動(dòng)必須讓雇主放心。雇主家的私事不過(guò)問(wèn)、不參與、不傳話。育嬰員只要做好自己的本分工作。面對(duì)雇主家庭成員的傾訴和發(fā)泄要耐心傾聽(tīng)，但不要隨意發(fā)表評(píng)論。維護(hù)好自己的合法權(quán)益。講究衛(wèi)生，摒棄不良習(xí)慣禮貌待人：與產(chǎn)婦和家人交談時(shí)親切、溫和。（1） 平等的原則：社會(huì)主義社會(huì)人際交往，首先要堅(jiān)持平等的原則，無(wú)論是公務(wù)還是私交，都沒(méi)有高低貴賤之分，要以朋友的身份進(jìn)行交往，才能深交。切忌因工作時(shí)間 短，經(jīng)驗(yàn)不足，經(jīng)濟(jì)條件差而自卑，也不要因?yàn)樽约骸⒛贻p、美貌而趾高氣揚(yáng)。這些心態(tài)都影響人際關(guān)系的順利發(fā)展。人際交往與溝通五項(xiàng)原則（2） 相容的原則：主要是心理相容。即人與人之間的融洽關(guān)系，與人相處時(shí)的容納、包含、以及寬容、忍讓。主動(dòng)與人交往，廣交朋友，交好朋友，不但交與自己相似的人、還要交與自己性格相反的人，求同存異、互學(xué)互補(bǔ)、處理好競(jìng)爭(zhēng)與相容的關(guān)系，更好的完善自己。（3） 互利的原則：指交往雙方的互惠互利。人際交往是一種雙向行為，故有來(lái)而不往、非理也之說(shuō)，只有單方獲得好處