等級醫(yī)院評審院感知識應知應會

1、PAGE PAGE 27等級醫(yī)院評審院感相關知識試題（人知人會）一、問答題1、什么是標準預防？標準預防的主要措施？ 標準預防：認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。 標準預防的主要措施：手衛(wèi)生；使用個人防護皮用品，避免接觸病人的體液和非完整的皮膚；呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮節(jié)；預防銳器傷；正確處理醫(yī)療廢物；清潔消毒環(huán)境和呼吸道設備。2、標準預防基本特點是什么？ 其基本特點為：（1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；（2）強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病

2、從醫(yī)務人員傳向病人；（3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。3什么是保護性隔離措施？ 保護性隔離措施：是指為預防高度易感病人受到來自其它病人、醫(yī)務人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染，而采取的隔離措施。4.什么是醫(yī)院感染？ 是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬院內(nèi)感染。5二級醫(yī)院的感染率，類切口感染率的標準各是多少？ 感染率8，類切口感染率一般性手術0.5%；疝修補術3.25%；心臟間隔修補術3%；椎管手術

3、1.5%；髖關節(jié)置換術0.5%；動脈支架封堵術6.25%。衛(wèi)生部醫(yī)院管理評價指南（2008 版） 6根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院管理評價指南（2008 版），清潔手術切口感染率、醫(yī)院感染現(xiàn)患率及醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率分別是多少？1）清潔手術切口感染率1.5。 2）醫(yī)院感染現(xiàn)患率10。 3）醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率96。7.什么是醫(yī)源性感染指在醫(yī)學服務中，因病原體傳播引起的感染。 8.什么是高效消毒劑指可殺滅一切細菌繁殖體、（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定殺滅作用，達到高水平消毒要求的制劑。 9.什么是高度危險性物品這類物品是穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組織或器官內(nèi)部的器

4、材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，例如手術器械和用品、穿刺針、輸血器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。 10.什么是終末消毒傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。 11什么是外科手消毒外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。12.什么是暫居菌寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關。13什么是飛沫傳播帶有病原微生物的飛沫核（5um），在空氣中短

5、距離（1m內(nèi)）移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結膜等導致的傳播。14.什么是醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。15戊二醛濃度為多少？達到滅菌需浸泡多少時間？ 2，容器加蓋浸沒10h。 16院感的三級管理組織的結構是怎樣的？ 院感委員會，院感管理科，科室感染小組。17什么叫手衛(wèi)生？洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循什么原則？洗手與衛(wèi)生手消毒的指征？醫(yī)務人員衛(wèi)生手消毒的方法？手衛(wèi)生合格的判斷標準？17.1手衛(wèi)生：為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手 handwashing：醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部

6、皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒 antiseptic handrubbing :醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒 surgical hand antisepsis :外科手術前醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。17.2洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則：a)當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時， 宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。17.3 在下列情況下，醫(yī)務人員應根據(jù) 17.2的原則選擇洗手或使用速

7、干手消毒劑：a)直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。b)接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。c)穿脫隔離衣前后，摘手套后。d)進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。f)處理藥物或配餐前。17.4 醫(yī)務人員在下列情況時應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒：a) 接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b) 直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。17.5 醫(yī)務人員洗手方法，見附錄A。附錄A：醫(yī)務人員洗手方法：A.1 在流動水下，使雙手充分淋濕。A.2 取

8、適量肥皂(皂液)，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。A.3 認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：A.3.1 掌心相對，手指并攏，相互揉搓，見圖A.1。A.3.2 手心對于背沿指縫相互揉搓，交換進行，見圖A.2。A.3.3 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，見圖A.3。A.3.4 彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，見圖A.4。A.3.5 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，見圖 A.5。A.3.6 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，見圖A.6。A 4 在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。17.6醫(yī)務人

9、員衛(wèi)生手消毒應遵循以下方法：a）取適量的速干手消毒劑于掌心。b）嚴格按照附錄A醫(yī)務人員洗手方法A.3揉搓的步驟進行揉搓。c）揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。17.7手消毒效果應達到如下相應要求:a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應10cfu/ cm2。b)外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應5cfu/cm2。18科室醫(yī)院感染管理小組職責？（1）負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作。督促本科醫(yī)院感染各項規(guī)章制度的落實；（2）對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查；（3）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例督

10、促經(jīng)管醫(yī)生及時報告并送病原學檢查及藥敏試驗。（4）監(jiān)測檢查本科室抗感染藥物使用情況（5）每季組織一次本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓，并做好記錄。（6）督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離制度，每月將平時質(zhì)控結果上交至醫(yī)院感染管理科。（7）做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理；（8）還應承擔上級賦予的其他職責。 19.什么是醫(yī)院感染暴發(fā)?什么是疑似醫(yī)院感染暴發(fā)？醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中,短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似，懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑懷疑

11、有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。20.醫(yī)務人員職業(yè)暴露的定義職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員以及有關工作人員在從事臨床醫(yī)療及相關工作的過程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肺炎和梅毒等血源性傳染病感染者或患者的血液、體液污染了皮膚或粘膜，或者被含有病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況，以及吸入具有感染性的氣溶膠或者直接接觸了傳染性物質(zhì)而暴露于某種傳染源的情況。21醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后處理流程：發(fā)生血源性傳播疾病職業(yè)暴露后，應立即實施以下局部處理措施（在發(fā)生科室完成）：1) 用肥皂液和流動水清洗被污染皮膚，用生理鹽水沖洗被污染的粘膜。2) 如有傷口，應當由近心端向遠心端輕

12、輕擠壓，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水進行沖洗，3) 受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如用0.5%碘伏、75%的酒精消毒傷口，必要時進行包扎。被接觸的黏膜，應當用生理鹽水反復沖洗干凈.4) 追蹤血清學病毒抗原、抗體檢測；5) 立即報告科室領導和填寫職業(yè)暴露情況登記表，6) 同時報告院感科，接受咨詢和隨訪。必要時到感染性疾病科找專職醫(yī)生就診和咨詢。22.醫(yī)院感染管理辦法規(guī)定，當出現(xiàn)什么情形時，醫(yī)院應當于12小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局和疾病預防控制中心報告？（1）5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。23.醫(yī)院感染管理辦法規(guī)定，當出現(xiàn)何種情形時，醫(yī)院應當按照

13、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）的要求，在2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門和所在地疾病預防控制機構進行報告?（1）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件； （2）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（3）可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。24.宜春市第二人民醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)處置制度 l.醫(yī)院感染管理科接到科室疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或醫(yī)院感染暴發(fā)報告后，立即進行調(diào)查核實，如確認醫(yī)院感染暴發(fā)，則立即報告分管院長及醫(yī)院感染管理委員會。2.醫(yī)院感染管理委員會在接到報告后立即組織相關人員討論，從控制感染傳播范圍，降低感染造成危害出發(fā)，制定全面調(diào)查、隔離、控制及治療措施，分別由院感科、醫(yī)

14、務科及護理部分頭協(xié)調(diào)行動，落實到位。3.積極查找感染源及引起感染的可能因素，對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護人員及陪護人員等進行病原學檢查，同時配合衛(wèi)生局及疾控中心對感染病人周圍環(huán)境等進行必要的流行病學調(diào)查。4.及時隔離病人，必要時隔離密切接觸者及高危人員，按照消毒隔離技術規(guī)范進行消毒處理，積極治療感染病人，認真做好醫(yī)護人員自身防護，避免感染的繼續(xù)蔓延。5.醫(yī)院感染暴發(fā)處置期間，醫(yī)院感染暴發(fā)處置小組每天匯總處置結果及進展情況并報醫(yī)院感染管理委員會，隨時對控制效果進行評價，并確保各項控制措施的有效落實；遇有本院力量或設備不能解決的問題可以請院外有關專家或部門指導以協(xié)助控制疫情。6.

15、在醫(yī)院感染暴發(fā)處置期間遇到的其他問題如設備、藥劑、消毒藥械等問題相關科室要認真配合，協(xié)助解決。7.暴發(fā)流行控制后必須全面回顧總結整個醫(yī)院感染暴發(fā)經(jīng)過，總結經(jīng)驗教訓，制定防范措施并進行整改。8.確診為傳染病的醫(yī)院感染，按中華人民共和國傳染病防治法及宜春市第二人民醫(yī)院傳染病報告管理有關規(guī)定采取控制措施。臨床科室短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)3例臨床癥候群相似，并懷疑有共同感染源；或3例及以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象臨床科室短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)3例臨床癥候群相似，并懷疑有共同感染源；或3例及以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象25. 醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程圖檢驗科微生物實驗室短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)某科3例及以上患者分離

16、出藥敏結果相似的同一種病原體時檢驗科微生物實驗室短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)某科3例及以上患者分離出藥敏結果相似的同一種病原體時 報 告 報 告醫(yī)院感染管理科醫(yī)院感染管理科院感科組織調(diào)查、證實感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)院感科組織調(diào)查、證實感染暴發(fā)或疑似暴發(fā) 報告 報 告主管院長主管院長院長、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控中心院長、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控中心26.醫(yī)院感染暴發(fā)流行的控制流程檢驗科發(fā)現(xiàn)一周內(nèi)同一病區(qū)發(fā)現(xiàn)3例同種同源病原菌感染檢驗科發(fā)現(xiàn)一周內(nèi)同一病區(qū)發(fā)現(xiàn)3例同種同源病原菌感染報 報 告 啟動標準院感科相關科室主任、護士長院感科相關科室主任、護士長1.洗手 2.對病患采取接觸隔離3.對環(huán)境物品進行消毒處理4.嚴格執(zhí)行無菌操作1.洗

17、手 2.對病患采取接觸隔離3.對環(huán)境物品進行消毒處理4.嚴格執(zhí)行無菌操作醫(yī)務科流行病學 調(diào)查1.調(diào)查病史，確定社區(qū)感染或醫(yī)院感染2.環(huán)境、物體表面、醫(yī)療器械、病人感染部位進行微生物監(jiān)測1.調(diào)查病史，確定社區(qū)感染或醫(yī)院感染2.環(huán)境、物體表面、醫(yī)療器械、病人感染部位進行微生物監(jiān)測3.抗菌藥物使用情況簡介分管院長收集數(shù)據(jù)，分析原因收集數(shù)據(jù)，分析原因遞交有關專家，提出改進對策遞交有關專家，提出改進對策27.什么叫多重耐藥菌，如何防控？多重耐藥菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。多重耐藥菌防控措施（簡答）

18、：1、實施晨會交班；2、病人給予單間隔離或床旁隔離；3、病房、床旁、病人一覽表貼藍色接觸隔離標識；4、合理應用抗生素；5、嚴格遵守無菌操作和手衛(wèi)生規(guī)范；6、醫(yī)療器械專人專用及時清潔消毒；7、病人周邊物品和環(huán)境每日清潔消毒；8、病人的生活垃圾按感染性廢物處理；9、醫(yī)務人員相對固定10、診療和護理病人盡量安排在最后；11、轉(zhuǎn)診病人之前通知接診科室。詳答;（一）加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生。醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、進行無菌技術操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。（二）嚴格實施隔離措施。醫(yī)療機構應當對所有患者實施標準預防措施，對確定或高度疑似

19、多重耐藥菌感染患者或定植患者，應當在標準預防的基礎上，實施接觸隔離措施,預防多重耐藥菌傳播。1.盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。隔離房間應當有隔離標識。不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與留置各種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間。多重耐藥菌感染或者定植患者轉(zhuǎn)診之前應當通知接診的科室，采取相應隔離措施。沒有條件實施單間隔離時，應當進行床旁隔離。2.與患者直接接觸的相關醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計、體溫表、輸液架等要專人專用，并及時消毒處理。輪椅、擔架、床旁心電圖機等不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。3.

20、醫(yī)務人員對患者實施診療護理操作時，應當將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進行。接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應當戴手套，必要時穿隔離衣，完成診療護理操作后，要及時脫去手套和隔離衣，并進行手衛(wèi)生。（三）遵守無菌技術操作規(guī)程。醫(yī)務人員應當嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，特別是在實施各種侵入性操作時，應當嚴格執(zhí)行無菌技術操作和標準操作規(guī)程，避免污染，有效預防多重耐藥菌感染。（四）加強清潔和消毒工作。醫(yī)療機構要加強多重耐藥菌感染患者或定植患者診療環(huán)境的清潔、消毒工作，特別要做好ICU 、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經(jīng)科

21、病房、燒傷病房等重點部門物體表面的清潔、消毒。要使用專用的抹布等物品進行清潔和消毒。對醫(yī)務人員和患者頻繁接觸的物體表面（如心電監(jiān)護儀、微量輸液泵、呼吸機等醫(yī)療器械的面板或旋鈕表面、聽診器、計算機鍵盤和鼠標、電話機、患者床欄桿和床頭桌、門把手、水龍頭開關等），采用適宜的消毒劑進行擦拭、消毒。被患者血液、體液污染時應當立即消毒。出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時，應當增加清潔、消毒頻次。在多重耐藥菌感染患者或定植患者診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應當按照醫(yī)療廢物有關規(guī)定進行處置和管理。（四）、合理使用抗菌藥物。(五)、患者隔離期間要定期檢測多重耐藥菌感染情況，直至臨床感染癥狀好轉(zhuǎn)或治愈方可解除隔離。

22、28、呼吸機相關肺炎定義：啟動呼吸機控制呼吸24小時后發(fā)生的感染性肺炎，包括撤停呼吸楊和拔除人工氣道導管后48 小時內(nèi)發(fā)生的肺炎。預防呼吸機相關性肺炎的集束策略：1、降低口咽部和上消化道細菌定植：1)經(jīng)?？谇恍l(wèi)生：每2-6小時，用0.1-0.2%洗必泰沖洗2）選擇性消化道脫污染3）通氣時間較長的病人避免鼻腔插管。2、防止口咽部分泌物吸入：1）半臥位：預防與胃管給食有關的吸入，如果無反指征，將頭部的床搖高形成30-45度角。2）經(jīng)常校正鼻飼管位子；3）調(diào)整進食速度和量以免反流；4）使用超過幽門的鼻飼管如鼻十二指腸、空腸管；4）使用特殊的ETT管，能進行聲門下吸引。3、保護胃粘膜的特性4、減少外源

23、性污染。29、導管相關血流感染的定義：導管相關血流感染（Catheter Related Blood Stream Infection,簡稱CRBSI）是指帶有血管內(nèi)導管或者拔除血管內(nèi)導管48小時內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（38）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明確的感染源。實驗室微生物學檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細菌或真菌陽性；或者從導管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結果的致病菌。預防導管相關血流感染的集束策略:1、留置導管術時采用最大無菌屏障2、洗必泰皮膚消毒3、盡量使用鎖骨下靜脈部位穿刺4、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)則5、每天評估是否需要繼續(xù)留置導管30、導尿管相關尿

24、路感染的定義：留置導尿管相關泌尿系感染主要是指患者留置導尿管后，或者拔除導尿管48小時內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。 臨床診斷：患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或者有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴有或不伴有發(fā)熱，并且尿檢白細胞男性5 個/高倍視野，女性10 個/高倍視野，留置導尿管者應當結合尿培養(yǎng)。預防導尿管相關尿路感染的集束策略:1、具備置入尿管的適應征。2、只要允許，應盡早拔出尿管3、確保受培訓的人員進行插管操作和導管的護理4、使用無菌技術和無菌設備進行插管操作：插管前后手衛(wèi)生；使用無菌手套，無菌布、無菌棉球、使用抗菌劑或無菌溶液擦拭尿道周圍，專人專用潤滑劑；選擇恰當?shù)拿荛]式導管。5、無菌插入后，

25、確保導尿系統(tǒng)的密閉通暢：如果無菌操作時出現(xiàn)污染、或者系統(tǒng)出現(xiàn)斷裂、泄漏，應及時更換導管和集尿系統(tǒng)；確定裝置和接口的密閉性；無菌采取標本。31、外科手術部位感染定義：外科手術部位感染分為切口淺部組織感染、切口深部組織感染、器官/腔隙感染。1.切口淺部組織感染手術后30天以內(nèi)發(fā)生的僅累及切口皮膚或者皮下組織的感染，并符合下列條件之一：（1）切口淺部組織有化膿性液體。（2）從切口淺部組織的液體或者組織中培養(yǎng)出病原體。（3）具有感染的癥狀或者體征，包括局部發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、疼痛和觸痛，外科醫(yī)師開放的切口淺層組織。下列情形不屬于切口淺部組織感染：（1）針眼處膿點（僅限于縫線通過處的輕微炎癥和少許分泌物）

26、。（2）外陰切開術或包皮環(huán)切術部位或肛門周圍手術部位感染。（3）感染的燒傷創(chuàng)面及溶痂的度、度燒傷創(chuàng)面。2.切口深部組織感染無植入物者手術后30天以內(nèi)、有植入物者手術后 1 年以內(nèi)發(fā)生的累及深部軟組織（如筋膜和肌層）的感染，并符合下列條件之一：（1）從切口深部引流或穿刺出膿液，但膿液不是來自器官/腔隙部分。（2）切口深部組織自行裂開或者由外科醫(yī)師開放的切口。同時，患者具有感染的癥狀或者體征，包括局部發(fā)熱，腫脹及疼痛。（3）經(jīng)直接檢查、再次手術探查、病理學或者影像學檢查，發(fā)現(xiàn)切口深部組織膿腫或者其他感染證據(jù)。 同時累及切口淺部組織和深部組織的感染歸為切口深部組織感染；經(jīng)切口引流所致器官/腔隙感染，

27、無須再次手術歸為深部組織感染。3.器官/腔隙感染 無植入物者手術后 30 天以內(nèi)、有植入物者手術后1年以內(nèi)發(fā)生的累及術中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列條件之一：（1）器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出膿液。（2）從器官或者腔隙的分泌物或組織中培養(yǎng)分離出致病菌。（3）經(jīng)直接檢查、再次手術、病理學或者影像學檢查，發(fā)現(xiàn)器官或者腔隙膿腫或者其他器官或者腔隙感染的證據(jù)32、醫(yī)院抗菌藥物品種原則醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種（增補）1.同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復采購。2.頭霉素類抗菌藥物不超過2個品規(guī)。3.三代及四代頭孢菌素（含復方

28、制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型 不超過8個品規(guī)。4.碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)。5.氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)。6.深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品種。33、分級防護包括哪些？如何防護？1、一般防護：適用于普通門（急）診，普通病房的醫(yī)務人員。（1）嚴格遵守標準預防的原則。（2）工作時應穿工作服，戴外科口罩。（3）認真執(zhí)行手衛(wèi)生。2、一級防護：選用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務人員。（1）嚴格遵守標準預防的原則。（2）嚴格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。（3）工作時應穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩，必要時戴乳膠手套。（4）嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。（5

29、）結束工作時進行個人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護。3、二級防護：適用于進入經(jīng)空氣傳播或近距離接觸飛沫傳播呼吸道傳染病患者的留觀室、隔離病房的醫(yī)務人員。（1）嚴格遵守標準預防的原則。（2）嚴格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。(3) 進入隔離病房的醫(yī)務人員必須戴醫(yī)用防護口罩，穿工作服、隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。嚴格按照區(qū)域管理要求，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生和防護。34、什么叫空氣凈化？不同情況下空氣凈化有何種方法？空氣凈化 air cleaning：是降低室內(nèi)空氣中的微生物、顆粒物等使其達到無害化的技術或方法。25.1有人情況下可選用下列方法：a)

30、普通病房首選自然通風；自然通風不良，宜采取機械通風；b) 集中空調(diào)通風系統(tǒng)；c) 循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；d) 空氣潔凈技術；e) 獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、對人體健康無損害的其他空氣消毒產(chǎn)品。25.2 無人情況下可采用以下方法：a) 可選用7.1的空氣凈化方法；b) 紫外線燈照射消毒；c) 化學消毒；d) 其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、適宜于超低容量噴霧消毒的消毒劑進行噴霧消毒，其使用方法、注意事項等遵循產(chǎn)品的使用說明。25.3 呼吸道傳染病患者所處場所可選用以下方法：a) 受客觀條件限制的醫(yī)院可采用通風，包括

31、自然通風和機械通風，宜采用機械排風；b) 負壓隔離病房；c) 安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風系統(tǒng)；d) 使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設備，其操作方法、注意事項等應遵循產(chǎn)品的使用說明。25.4 普通患者出院或死亡后病室可選用以下方法：a) 通風；h) 紫外線燈照射消毒；c) 使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許叮批件的空氣凈化設備，其操作方法、注意事項等應遵循產(chǎn)品的使用說明。25.5 呼吸道傳染病患者出院或死亡后病室可選用以下方法：a) 紫外線燈照射消毒；b) 化學消毒；c) 使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設備，操作方法、注意事項等應遵循產(chǎn)品的使用說明。35、常見多重耐

32、藥菌是什么？ 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌（CRE）（如產(chǎn)型新德里金屬-內(nèi)酰胺酶NDM-1或產(chǎn)碳青霉烯酶KPC的腸桿菌科細菌）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐藥結核分枝桿菌等。36.什么叫隔離？隔離是采用各種方法、技術，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。二、填空題1、醫(yī)院感染管理辦法自2006年9月1日起施行。醫(yī)療廢物管理條例于2003年12月頒布實施。2、100病床以上醫(yī)院應當設立醫(yī)院感染管理委員會和

33、獨立的醫(yī)院感染管理部門。3、感染知識培訓，新上崗人員培訓時間不得少于3學時，醫(yī)院感染管理專職人員每年不少于15 學時，其它管理和醫(yī)務人員每年不少于6學時。4、醫(yī)院臨床科室應建立由科主任、護士長及本科室兼職監(jiān)控醫(yī)生、護士組成的醫(yī)院感染監(jiān)控小組。5、醫(yī)院感染的危險因素新診療技術的開展、各種侵襲性操作、住院時間長、長期應用廣譜抗生素、慢性基礎疾病如腫瘤、糖尿病等。6、無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。對有明確潛伏期的疾病，自入院第一天算起，超過平均潛伏期后所發(fā)生的感染即為醫(yī)院感染。病人入院時已發(fā)生的感染直接與上次住院有關，亦為醫(yī)院感染。7、上呼吸道與下呼吸道感染同時存在，報

34、告時僅報告下呼吸道感染。表淺切口感染和深部切口感染同時存在，僅報告深部切口感染。8、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%。9、消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理。滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。10、進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品屬高度危險性物品，必須達到滅菌水平。11、接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品必須達到消毒水平。12、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本、菌種、毒種保存液、廢棄的血清、血液等高危廢物，應當首先在產(chǎn)生地進行壓力蒸汽滅菌和化學消毒處理。13、使用中消毒

35、劑細菌菌落數(shù) 100cfu/ml，不得檢出致病菌。14、無菌儲槽中的棉球、紗布一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時。抽出的藥液，開啟的靜脈輸入無菌液體超過2h不得作用。啟封吸取的各種溶媒超過 24h不得使用。 15、感染性廢物應置黃色的醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，損傷性廢棄物應置防滲漏、耐刺容器內(nèi)密封運送，送醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點。16、工作人員工作中應當衣帽整齊，做好手衛(wèi)生，采集血標本必須做到一人一針一管一巾一帶一洗手。17、醫(yī)院垃圾分為：生活垃圾、醫(yī)療垃圾類。醫(yī)療廢物分為：感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。18、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表應當有明顯的警示標識和警示

36、說明，在每個包裝、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別、及需要的特別說明等。19、各科室應當對醫(yī)療廢棄物進行登記，登記內(nèi)容包括：醫(yī)療廢棄物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向等項目。登記資料至少保存3年。禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。 20、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。21、醫(yī)院感染管理相關規(guī)定，對呼吸機相關性肺炎導管所致血行性感染留置導尿管所致泌尿系感染有預防與監(jiān)控方案質(zhì)量控制指標，并能切實執(zhí)行。22、“抗菌藥物管理有適當?shù)慕M織，并制定章程，明確

37、職責，對抗菌藥物的不合理使用有檢查干預和改進措施”條款達到A級要求門診患者抗菌藥物使用率 20% ，住院患者抗菌藥物使用率 60% 。23、落實各類手術預防性應用抗菌藥物的規(guī)定：類切口（手術時間2小時）手術，預防性抗菌藥物使用率 30% 。24、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求達到A級醫(yī)院全員手衛(wèi)生依從性95%。26、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于 50%。接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于80%。27、醫(yī)院感染的三個環(huán)節(jié)：感染源，感染途徑，易感人群。三、各科室人員應了解本科室相關消毒隔離制度、相

38、關科室應知曉本科室控制感染的預防措施。醫(yī)院感染相關的法律法規(guī)。（如三種管道防控措施、外科手術預防醫(yī)院感染措施、醫(yī)院感染診斷）四、相關人員應了解各自的職責（醫(yī)院工作制度工作職責匯編）1、醫(yī)院感染管理醫(yī)生工作職責2、醫(yī)院感染管理護士工作職責3、醫(yī)院感染管理檢驗員工作職責4、護理部在醫(yī)院感染管理工作中履行的職責5、醫(yī)務科在醫(yī)院感染管理工作中履行的職責6、總務、后勤在醫(yī)院感染管理工作中履行的職責7、藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中履行的職責8、檢驗科在醫(yī)院感染管理工作中履行的職責 9、醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理工作中履行的職責 10、各重點部門了解其前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率附錄資料：不需要的可以自

39、行刪除生活中的物理知識大全廚房中的物理知識我們認真觀察廚房里燃料、炊具，做飯、做菜等全部過程，回憶廚房中發(fā)生的一系列變化，會看到有關的物理現(xiàn)象。利用物理知識解釋這些現(xiàn)象如下：一、與電學知識有關的現(xiàn)象1、電飯堡煮飯、電炒鍋煮菜、電水壺燒開水是利用電能轉(zhuǎn)化為內(nèi)能，都是利用熱傳遞煮飯、煮菜、燒開水的。2、排氣扇（抽油煙機）利用電能轉(zhuǎn)化為機械能，利用空氣對流進行空氣變換。3、電飯煲、電炒鍋、電水壺的三腳插頭，插入三孔插座，防止用電器漏電和觸電事故的發(fā)生。4、微波爐加熱均勻，熱效率高，衛(wèi)生無污染。加熱原理是利用電能轉(zhuǎn)化為電磁能，再將電磁能轉(zhuǎn)化為內(nèi)能。5、廚房中的電燈，利用電流的熱效應工作，將電能轉(zhuǎn)化為內(nèi)

40、能和光能。6、廚房的爐灶（蜂窩煤灶，液化氣灶，煤灶，柴灶）是將化學能轉(zhuǎn)化為內(nèi)能，即燃料燃燒放出熱量。二、與力學知識有關的現(xiàn)象1、電水壺的壺嘴與壺肚構成連通器，水面總是相平的。2、菜刀的刀刃薄是為了減小受力面積，增大壓強。3、菜刀的刀刃有油，為的是在切菜時，使接觸面光滑，減小摩擦。4、菜刀柄、鍋鏟柄、電水壺把手有凸凹花紋，使接觸面粗糙，增大摩擦。5、火鏟送煤時，是利用煤的慣性將煤送入火爐。6、往保溫瓶里倒開水，根據(jù)聲音知水量高低。由于水量增多，空氣柱的長度減小，振動頻率增大，音調(diào)升高。7、磨菜刀時要不斷澆水，是因為菜刀與石頭摩擦做功產(chǎn)生熱使刀的內(nèi)能增加，溫度升高，刀口硬度變小，刀口不利；澆水是利

41、用熱傳遞使菜刀內(nèi)能減小，溫度降低，不會升至過高。三、與熱學知識有關的現(xiàn)象（一）與熱學中的熱膨脹和熱傳遞有關的現(xiàn)象1、使用爐灶燒水或炒菜，要使鍋底放在火苗的外焰，不要讓鍋底壓住火頭，可使鍋的溫度升高快，是因為火苗的外焰溫度高。2、鍋鏟、湯勺、漏勺、鋁鍋等炊具的柄用木料制成，是因為木料是熱的不良導體，以便在烹任過程中不燙手。3、爐灶上方安裝排風扇，是為了加快空氣對流，使廚房油煙及時排出去，避免污染空間。4、滾燙的砂鍋放在濕地上易破裂。這是因為砂鍋是熱的不良導體，燙砂鍋放在濕地上時，砂鍋外壁迅速放熱收縮而內(nèi)壁溫度降低慢，砂鍋內(nèi)外收縮不均勻，故易破裂。5、往保溫瓶灌開水時，不灌滿能更好地保溫。因為未灌

42、滿時，瓶口有一層空氣，是熱的不良導體，能更好地防止熱量散失。6、炒菜主要是利用熱傳導方式傳熱，煮飯、燒水等主要是利用對流方式傳熱的。7、冬季從保溫瓶里倒出一些開水，蓋緊瓶塞時，常會看到瓶塞馬上跳一下。這是因為隨著開水倒出，進入一些冷空氣，瓶塞塞緊后，進入的冷空氣受熱很快膨脹，壓強增大，從而推開瓶塞。8、冬季剛出鍋的熱湯，看到湯面沒有熱氣，好像湯不燙，但喝起來卻很燙，是因為湯面上有一層油阻礙了湯內(nèi)熱量散失（水分蒸發(fā)）。9、冬天或氣溫很低時，往玻璃杯中倒入沸水，應當先用少量的沸水預熱一下杯子，以防止玻璃杯內(nèi)外溫差過大，內(nèi)壁熱膨脹受到外壁阻礙產(chǎn)生力，致使杯破裂。10、煮熟后滾燙的雞蛋放入冷水中浸一會

43、兒，容易剝殼。因為滾燙的雞蛋殼與蛋白遇冷會收縮，但它們收縮的程度不一樣，從而使兩者脫離。（二）與物體狀態(tài)變化有關的現(xiàn)象1、液化氣是在常溫下用壓縮體積的方法使氣體液化再裝入鋼罐中的；使用時，通過減壓閥，液化氣的壓強降低，由液態(tài)變?yōu)闅鈶B(tài)，進入灶中燃燒。2、用焊錫的鐵壺燒水，壺燒不壞，若不裝水，把它放在火上一會兒就燒壞了。這是因為水的沸點在1標準大氣壓下是100，錫的熔點是232，裝水燒時，只要水不干，壺的溫度不會明顯超過100，達不到錫的熔點，更達不到鐵的熔點，故壺燒不壞。若不裝水在火上燒，不一會兒壺的溫度就會達到錫的熔點，焊錫熔化，壺就燒壞了。3、燒水或煮食物時，噴出的水蒸氣比熱水、熱湯燙傷更嚴

44、重。因為水蒸氣變成同溫度的熱水、熱湯時要放出大量的熱量（液化熱）。4、用砂鍋煮食物，食物煮好后，讓砂鍋離開火爐，食物將在鍋內(nèi)繼續(xù)沸騰一會兒。這是因為砂鍋離開火爐時，砂鍋底的溫度高于100，而鍋內(nèi)食物為100，離開火爐后，鍋內(nèi)食物能從鍋底吸收熱量，繼續(xù)沸騰，直到鍋底的溫度降為100為止。5、用高壓鍋煮食物熟得快些。主要是增大了鍋內(nèi)氣壓，提高了水的沸點，即提高了煮食物的溫度。6、夏天自來水管壁大量“出汗”，常是下雨的征兆。自來水管“出汗”并不是管內(nèi)的水滲漏，而是自來水管大都埋在地下，水的溫度較低，空氣中的水蒸氣接觸水管，就會放出熱量液化成小水滴附在外壁上。如果管壁大量“出汗”，說明空氣中水蒸氣含量

45、較高，濕度較大，這正是下雨的前兆。7、煮食物并不是火越旺越快。因為水沸騰后溫度不變，即使再加大火力，也不能提高水溫，結果只能加快水的汽化，使鍋內(nèi)水蒸發(fā)變干，浪費燃料。正確方法是用大火把鍋內(nèi)水燒開后，用小火保持水沸騰就行了。8、冬天水壺里的水燒開后，在離壺嘴一定距離才能看見“白氣”，而緊靠壺嘴的地方看不見“白氣”。這是因為緊靠壺嘴的地方溫度高，壺嘴出來的水蒸氣不能液化，而距壺嘴一定距離的地方溫度低；壺嘴出來的水蒸氣放熱液化成小水滴，即“白氣”。9、油炸食物時，濺入水滴會聽到“叭、叭”的響聲，并濺出油來。這是因為水的沸點比油低，水的密度比油大，濺到油中的水滴沉到油底迅速升溫沸騰，產(chǎn)生的氣泡上升到油

46、面破裂而發(fā)出響聲。10、當鍋燒得溫度較高時，灑點水在鍋內(nèi)，就發(fā)出“吱、吱”的聲音，并冒出大量的“白氣”。這是因為水先迅速汽化后又液化，并發(fā)出“吱、吱”的響聲。11、當湯煮沸要溢出鍋時，迅速向鍋內(nèi)加冷水或揚（舀）起湯，可使湯的溫度降至沸點以下。加冷水，冷水溫度低于沸騰的湯的溫度，混合后，冷水吸熱，湯放熱。把湯揚起的過程中，由于空氣比湯溫度低，湯放出熱，溫度降低，倒入鍋內(nèi)后，它又從沸湯中吸熱，使鍋中湯溫度降低。與熱學中的分子熱運動有關的現(xiàn)象1、腌菜往往要半月才會變咸，而炒菜時加鹽幾分鐘就變咸了，這是因為溫度越高，鹽的離子運動越快的緣故。2、長期堆煤的墻角處，若用小刀從墻上刮去一薄層，可看見里面呈黑

47、色，這是因為分子永不停息地做無規(guī)則的運動，在長期堆煤的墻角處，由于煤分子擴散到墻內(nèi)，所以刮去一層，仍可看到里面呈黑色。我們在日常生活、生產(chǎn)中只要細心觀察身邊的物理現(xiàn)象，聯(lián)系到我們學過的物理知識，去分析和解釋這些現(xiàn)象，就能夠提高觀察、分析及解決物理問題的能力。我們在廚房里，若留心看一下其中的爐灶、器皿以及做飯、炒菜中出現(xiàn)的一些現(xiàn)象，定會發(fā)現(xiàn)很多處要用到物理知識。一、熱涼粥或冷飯時，鍋內(nèi)發(fā)出”撲嘟、撲嘟”的聲音，并不斷冒出氣泡來，但一嘗，粥或飯并不熱，這是為什么？把涼粥或飯燒熱與燒開水是不一樣的。雖然水是熱的不良身體，對熱的傳導速度很慢，但水具有很好的流動性。當鍋底的水受熱時，它就要膨脹，密度減小

48、就上浮，周圍的涼水就流過來填補，通過這種對流，就把鍋底的熱不斷地傳遞到水的各部分而使水變熱。而涼粥或飯，既流動性差又不易傳導熱。所以，當鍋底的粥或飯吸熱后，溫度就很快上升，但卻不能很快地向上或四周流動，大量的熱就集中在鍋底而將鍋底的粥燒焦。因熱很難傳到粥的上面，所以上面的粥依然是涼的。加熱涼粥或飯時，要在鍋里多加一些水，使粥變稀，增強它的流動性。此外，還要勤攪拌，強制進行對流，這樣可將粥進行均勻加熱。二、用砂鍋煮肉或燒湯時，當湯水沸騰后從爐子上拿下來，則湯水仍會繼續(xù)沸騰一段時間，而鐵、鋁鍋卻沒這種現(xiàn)象，這是為什么？因為砂鍋是陶土燒制成的，而非金屬的比熱比金屬大得多，傳熱能力比金屬差得多。當砂鍋

49、在爐子上加熱時，鍋外層的溫度大大超過100，內(nèi)層溫度略高于100。此時，鍋吸收了很多熱量，儲存了很多熱能。將砂鍋從爐子上拿下來后，遠高于100的鍋的外層就繼續(xù)向內(nèi)層傳遞熱量，使鍋內(nèi)的湯水仍達到100而能繼續(xù)沸騰一段時間，鐵、鋁鍋就不會出現(xiàn)這種現(xiàn)象（其原因請同學們自己分析）。三、炒肉中的“見面熟”。逢年過節(jié)，人們總要炒上幾個肉菜，那么怎樣爆炒肉片呢？若將肉片直接放入熱油鍋里去爆炒，則瘦肉纖維中所含的水分就要急劇蒸發(fā)，致使肉片變得干硬，甚至于會將肉炒焦炒糊，大大失去鮮味。為把肉片爆炒得好吃，師傅們往往預先將肉片拌入適量的淀粉，則肉片放到熱油鍋里后，附著在肉片外的淀粉糊中的水分蒸發(fā)，而肉片里的水分難

50、以蒸發(fā)，仍保持了原來肉的鮮嫩，還減少了營養(yǎng)的損失，肉又熟得快即“見面熟”。用這種方法炒的肉片，既鮮嫩味美，又營養(yǎng)豐富。四、凍肉解凍用什么方法最好？從冰箱里取出凍肉、凍雞，如何將其解凍呢？用接近0的冷水最好。因為凍肉溫度是在0以下，若放在熱水里解凍，凍肉從熱水中吸收熱量，其外層迅速解凍而使溫度很快升到0以上，此的肉層之間便有了空隙，傳遞熱的本領也就下降，使內(nèi)部的凍肉不易再吸熱解凍而形成硬核。若將凍肉放在冷水中，則因凍肉、凍雞吸熱而使冷水溫度很快降到0且部分水還會結冰。因1克水結成冰可放出80卡熱量（而1克水降低1只放出1卡熱量），放出的如此之多的熱量被凍肉吸收后，使肉外層的溫度較快升高，而內(nèi)層又

51、容易吸收熱量，這樣，整塊肉的溫度也就較快升到0。如此反復幾次，凍肉就可解凍。從營養(yǎng)角度分析，這種均勻緩慢升溫的方法也是科學的汽車上的物理知識一、力學方面1、汽車的底盤質(zhì)量都較大，這樣可以降低汽車的重心，增加汽車行駛時的穩(wěn)度。2、汽車的車身設計成流線型，是為了減小汽車行駛時受到的阻力3、汽車前進的動力地面對主動輪的摩擦力（主動輪與從動輪與地面的摩擦力的方向相反）4、汽車在平直路面勻速前進時牽引力與阻力互相平衡，汽車所受重力與地面的支持力平衡5、汽車拐彎時：司機要打方向盤力是改變物體運動狀態(tài)的原因；乘客會向拐彎的反方向傾倒由于乘客具有慣性6、汽車急剎車（減速）時，司機踩剎車力是改變物體運動狀態(tài)的原

52、因；乘客會向車行方向傾倒慣性;司機用較小的力就能剎住車杠桿原理；用力踩剎車增大壓力來增大摩擦；急剎車時，車輪與地面的摩擦由滾動變摩擦成滑動摩擦7、不同用途的汽車的車輪還存在大小和個數(shù)的差異這與汽車對路面的壓強大小相關8、汽車的座椅都設計得既寬且大，這樣就減小了對坐車人的壓強，使人乘坐舒服9、汽車快速行駛時，車的尾部會形成一個低氣壓區(qū)，這是我們常常能在運動的汽車尾部看到卷揚的塵土形成原因10、交通管理部門要求：小汽車的司機和前排乘客必須系好安全帶這樣可以防止慣性的危害；嚴禁車輛超載不僅僅減小車輛對路面的破壞，還有減小摩擦、慣性等；嚴禁車輛超速防止急剎車時，因反應距離和制動距離過長而造成車禍11、

53、簡單機械的應用：方向盤、車輪、開窗搖柄等都是輪軸，調(diào)速桿，自動開關門裝置是杠桿12、汽車爬坡時要調(diào)為低速：由P=Fv，功率一定時，降低速度，可增大牽引力13、關于速度路程，時間的計算問題；參照物與運動狀態(tài)的描述問題14、認識限速，里程，禁鳴等標志牌，了解其含義二、聲學方面1、汽車喇叭發(fā)聲要響，發(fā)動機的聲音要盡量消除（發(fā)動機上裝配消音器）這是在聲源處減弱噪聲2、為減輕車輛行駛時的噪聲對道旁居民的影響，在道旁設置屏障或植樹可以在傳播過程中減弱噪聲3、喇叭發(fā)聲：電能機械能三、熱學方面1、汽車發(fā)動機常用柴油機或汽油機它們是內(nèi)燃機利用內(nèi)能來做功2、發(fā)動機外裝有水套，用循環(huán)流動的水幫助發(fā)動機散熱水的比熱容

54、大3、冬天，為防凍壞水箱，入夜時要排盡水箱中的水防止熱脹冷縮的危害4、小汽車的后窗玻璃板中嵌有一道道的電熱絲它可以防止車內(nèi)形成的霧氣附著于玻璃上并凝結5、剛坐進汽車或有汽車從你身旁駛過時，會聞到濃濃的汽油味擴散現(xiàn)象6、空調(diào)車車窗玻璃設計成雙層的防止傳熱7、環(huán)保汽車使用氣體燃料，可減小對大氣的污染四、電學方面1、汽車的發(fā)動機常用低壓電動機起動：電動機是根據(jù)磁場對電流的作用的道理制成的，工作時把電能轉(zhuǎn)化為機械能。2、汽車電動機（汽車電機）常用車載電瓶（蓄電池）供電，汽車運行過程中可以利用的車輪帶動車載發(fā)電機發(fā)電，給蓄電池充電。給蓄電池充電時，電能轉(zhuǎn)化為化學能儲存起來，此時蓄電池是用電器；用蓄電池給

55、電動機供電時，化學能轉(zhuǎn)化為電能，此時蓄電池才是電源3、車載蓄電池還被用來為汽車上配裝的空調(diào)、電扇、收錄機、CD機及各種用途的電燈供電，方便地電能轉(zhuǎn)化為機械能、聲能、光能等等3、油罐車的尾部通常要掛一條鐵鏈直達路面，這樣做有利于使運輸過程中因顛簸而產(chǎn)生的電荷迅速傳到大地上，避免因靜電放電而帶來災難4、車燈發(fā)光：電能光能五、光學方面1、汽車旁的觀后鏡，交叉路口的觀察鏡用的都是凸面鏡，可以開闊視野2、汽車在夜間行駛時，車內(nèi)一般不開燈，這樣可防止車內(nèi)乘客在司機前的擋風玻璃上成像，干擾司機正確判斷3、汽車前的擋風玻璃通常都不直立（底盤高大的車除外），這是因為擋風玻璃相當于平面鏡車內(nèi)物體易通過它成像于司機

56、面前，影響司機的判斷4、汽車尾燈燈罩：角反射器可將射來的光線反回，保證后面車輛安全5、汽車頭燈：凹面鏡反射原理，近距光燈絲在焦點附近，遠距光燈絲在焦點上自行車上的物理知識你知道自行車上有哪些物理知識嗎？下面我們來看一看。1、自行車上的摩擦知識。自行車外胎為什么要有凸凹不平的花紋摩擦力的大小跟兩個因素有關：壓力的大小、接觸面的粗糙程度。壓力越大，摩擦力越大；接觸面越粗糙，摩擦力越大。自行車外胎有凸凹不平的花紋，這是通過增大自行車與地面間的粗糙程度，來增大摩擦力的，其目的是為了防止自行車打滑。自行車為什么能前進？當我們騎在自行車上時，由于人和自行車對地面有壓力，輪胎和地面之間不光滑，因此自行車與路

57、面之間有摩擦，不過，要問自行車為何能前進？這還是依靠后輪與地面之間的摩擦而產(chǎn)生的，這個摩擦力的方向是向前的。那前輪的摩擦力是干什么的？阻礙車的運動！其方向與自行車前進方向相反。正是這兩個力大小相等，方向相反，所以自行車作勻速運動。不過，當人們在地上推自行車前進時，前輪和后輪的摩擦力方向都向后。那誰和這兩個力平衡呢？腳對地面的摩擦力向前！剎車以后，自行車為何能停止？剎車時，剎皮與車圈間的摩擦力，會阻礙后輪的轉(zhuǎn)動。手的壓力越大，剎皮對車圈的壓力就越大，產(chǎn)生的摩擦力也就越大，后輪就轉(zhuǎn)動的越慢。如果完全剎死，這時后輪與地面之間的摩擦就變?yōu)榛瑒幽Σ亮Γㄔ瓉頌闈L動摩擦，方向向前），方向向后，阻礙了自行車的

58、運動，因此就停下來了。自行車哪些地方安有鋼珠？為什么安鋼珠？在自行車的前軸、中軸、后軸、車把轉(zhuǎn)動處，腳蹬轉(zhuǎn)動處等地方，都安有鋼珠。人們騎自行車總是希望輕松、靈活、省力。而用滾動代替滑動就可以大大減小摩擦力，因此要在自行車轉(zhuǎn)動的地方安裝鋼珠，我們可以經(jīng)常加潤滑油，使接觸面彼此離開，這樣就可以使摩擦力變得更小。2、自行車上的杠桿、輪軸知識。自行車上的杠桿A、控制前輪轉(zhuǎn)向的杠桿：自行車的車把，是省力杠桿，人們用很小的力就能轉(zhuǎn)動自行車前輪，來控制自行車的運動方向和自行車的平衡。B、控制剎車閘的杠桿：車把上的閘把是省力杠桿，人們用很小的力就能使車閘以較大的壓力壓到車輪的鋼圈上。自行車上的輪軸A、中軸上的

59、腳蹬和花盤齒輪：組成省力輪軸（腳蹬半徑大于花盤齒輪半徑）。B、自行車手把與前叉軸：組成省力輪軸（手把轉(zhuǎn)動的半徑大于前叉軸的半徑）。C、后軸上的齒輪和后輪：組成費力輪軸（齒輪半徑小于后輪半徑）。3、自行車上的氣壓知識。自行車內(nèi)胎充氣：早期的各種輪子都是木輪、鐵輪，顛簸不已。現(xiàn)代自行車使用充氣內(nèi)胎主要是使胎內(nèi)的壓強增大，可以起到緩沖的作用，同時可以減小自行車前進的阻力。氣門芯的作用：充氣內(nèi)胎上的氣門芯，起著單向閥門的作用，只讓氣體進入，不讓氣體外漏，方便進氣，保證充氣內(nèi)胎的密封。4、自行車上光學知識。自行車上的紅色尾燈，不能自行發(fā)光，但是到了晚上卻可以提醒司機注意，因為自行車的尾燈是由很多蜂窩狀的

60、“小室”構成的，而每一個“小室”是由三個約成90度的反射面組成的。這樣在晚上時，當后面汽車的燈光射到自行車尾燈上，就會產(chǎn)生反射光，由于紅色醒目，就可以引起司機的注意。自行車在我國是很普及的代步和運載工具。在它的“身上”運用了許多力學知識1測量中的應用在測量跑道的長度時，可運用自行車。如普通車輪的直徑為0.71米或0.66米。那么轉(zhuǎn)過一圈長度為直徑乘圓周率，即約2.23米或2.07米，然后，讓車沿著跑道滾動，記下滾過的圈數(shù)n，則跑道長為n2.23米或n2.07米。2力和運動的應用(1)減小與增大摩擦。車的前軸、中軸及后軸均采用滾動以減小摩擦。為更進一步減小摩擦，人們常在這些部位加潤滑劑。多處刻有