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文檔簡介

1、起搏器的計時間期蘭州大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科 郭雪婭計時間期從感知至起搏，或從起搏至起搏的時間間隔可以是僅心房或心室通道的計時也有觸發(fā)對側(cè)通道的計時“游戲規(guī)則”起搏器計時間期純粹工程考慮，避免心房/心室通道間的互相干擾名稱類似 本質(zhì)不同正常心臟自律性-竇房結(jié)控制傳導(dǎo)性-PR間期不應(yīng)期有效不應(yīng)期相對不應(yīng)期起搏器自律性-起搏器控制傳導(dǎo)性-AV間期不應(yīng)期空白期警覺期單腔起搏間期AAI起搏器單腔起搏間期VVI起搏器雙腔起搏間期DDD起搏器心房逸搏間期（AV）由起搏的或感知的心室激動開始至下一個心房激動之間的間期 心房為基礎(chǔ)的計時間期A-A 時間間期起搏器傳導(dǎo)性間期心臟房室間期-PR范圍：120-200ms特

2、點：遞減性表現(xiàn)文氏傳導(dǎo)2:1傳導(dǎo)三度AVB起搏器房室間期-AV范圍：可程控特點：通過不應(yīng)期模擬表現(xiàn)文氏傳導(dǎo)2:1傳導(dǎo)三度AVB雙腔起搏的四種形式AP-VP AS-VP AP-VS AS-VS上限跟蹤頻率（UTR）起搏器按傳感器的指令發(fā)放脈沖的最短間期（最高頻率） （AAIR、VVIR 模式）文氏現(xiàn)象：TARP PP間期 UTRDDD 竇性頻率 = 109 bpm (550) LR = 60 bpm (1000) UTR = 100 bpm (600) SAV = 200 ms PAV = 230 ms PVARP = 300 ms 文氏現(xiàn)象：TARP PP間期 PP間期170bpm)：不跟蹤AMS ON起搏器傳導(dǎo)性間期小結(jié)60bpm基礎(chǔ)頻率120bpm上限跟蹤頻率1:1跟蹤150bpmTARP 2:1阻滯文氏現(xiàn)象多層阻滯PP頻率起搏器不應(yīng)期A通道不應(yīng)期心房不應(yīng)期（房室間期）心室后心房不應(yīng)期（PVARP）意義 避免心房電極感知、遠場R波或V脈沖、逆?zhèn)鱌波、提早P波觸發(fā)AV間期、心室快速跟蹤V通道不應(yīng)期心室不應(yīng)期：用來防止如 T 波感知之類的自抑制雙腔起搏器心房空白期A通道心房空白期（不可程控）范圍：50-100ms意義：避免心房電極感知到自身的起搏脈沖或P波（自身的或奪獲的心室后心房空白期（PVAB）范圍

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