雙層手套在外科手術(shù)中保護(hù)作用調(diào)查研究

1、ChinJNosocomiolVol.15No.52005?504?論著?雙層手套在外科手術(shù)中保護(hù)作用的檢查研究李秀云徐敏趙體玉,()華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院隸屬同濟(jì)醫(yī)院湖北武漢,430030大綱目的比較外科手術(shù)中單層手套與雙層手套的穿孔率談?wù)撾p層手套預(yù)防穿孔的收效。方法年:,20042月我院手術(shù)室前瞻性檢查例手術(shù)使用的只手套采用向手套注水的方法觀察手套穿孔情況。結(jié)果外4100992,科手術(shù)中手套穿孔率為單層手套的穿孔率為雙層手套外層與內(nèi)層的穿孔率分別為、,9.07%;11.84%,8.85%手套穿孔的危險(xiǎn)性在手術(shù)時(shí)間、手術(shù)醫(yī)生及洗手護(hù)士、左手示指中較高。結(jié)論高危手術(shù)中應(yīng)使用0.52%;2h雙層

2、手套以減少血源流傳性疾病的發(fā)生。,要點(diǎn)詞外科手術(shù)手套穿孔:;+()中圖分類(lèi)號(hào)文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼文章編號(hào)lovesinSurgicalOperations22LIXiuyun,XUMin,ZHAOTiyu(DepartmentofNursing,TongjiHospital,TongjiMedicalCollege,)430030HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan,China22Abstract:OBJECTIVETocomparetheperforationratebetweensingleglovesanddoubleglovesonsurg

3、icaloperations,andtoevaluatetheefficacyofdoubleglovesinpreventingdamagetotheinnergloves.METHODSFromFebtoAprin2004,992glovesin100surgicaloperationswereinvestigated.AllglovesetsweretestedusingthemethodofwaterpressionRESULTSTheoverallg.loveperforationwas9.07%.Perforationoccurredin11.84%ofthesingleglove

4、operationsand8.85%ofdoubleglovesoperations,andtheperforationoftheinnerdoubleglovesoperationwasonly0.52%.Incaseofoperatingtimethatlastedmorethan2hours,secondleftfingersofthesurgeonandnurseswerethemajorriskforperforation.CONCLUSIONSDoubleglovesare2recommendedinhighriskoperationstoreducetheriskofcontra

5、ctingbloodbornediseases.Keywords:Surgicaloperation;Gloves;Perforation外科手術(shù)中完滿的手套是預(yù)防醫(yī)生和患者之間只手套其中單層手套只雙層手套992,608,384只均為桂林乳膠廠生產(chǎn)經(jīng)檢查完滿無(wú)缺所有手血液、體液污染的屏障它可以防范乙型肝炎病毒、,;,術(shù)人員習(xí)慣右手操作。丙型肝炎病毒、人類(lèi)免疫弊端病毒等血源病原體的方法依照手術(shù)小組意愿確定使用單層手套流傳。但是依照外國(guó)文件報(bào)道外科手術(shù)中手套的1.2,或雙層手套。手術(shù)達(dá)成由每間手術(shù)室的巡回護(hù)士向1,2穿孔率為。所以手術(shù)中手套的穿11.5%51%手套內(nèi)注水外面加壓以搜尋穿孔處并記錄手

6、術(shù),孔和皮膚的傷害成為血源病原體流傳的重要路子之者、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間、使用單層或雙層手套、手套一醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與職業(yè)保健問(wèn)題相當(dāng)嚴(yán)重,穿孔部位。不容忽視。為了充發(fā)散揮手套的屏障作用保護(hù)醫(yī),統(tǒng)計(jì)學(xué)辦理將收集的資料建立數(shù)據(jù)庫(kù)運(yùn)用1.3,務(wù)人員的職業(yè)安全談?wù)撏饪剖中g(shù)中雙層手套預(yù)防,2檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行穿孔的收效筆者前瞻性檢查了例外科手術(shù)中,100統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。手套穿孔情況現(xiàn)報(bào)道以下。,結(jié)果2資料與方法1單層及雙層手套穿孔情況本次檢查共觀察2.1對(duì)象前瞻性檢查我院手術(shù)室年1.1200424只手套穿孔只手套穿孔率為。單992,90,9.07%月外科手術(shù)中手套穿孔情況。共調(diào)查例手術(shù)100層手套穿孔

7、率雙層手套穿孔率其11.84%,4.69%,中外層手套穿孔率為內(nèi)層手套穿孔率僅為8.85%,收稿日期22修回日期22:20040418;:20041221中華醫(yī)院感染學(xué)雜志年第卷期200515孔率僅為明顯低于單層手套穿孔裸露的機(jī)。5?505經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)辦理說(shuō)明雙層手套能5.26%,0.52%,2h,52.24%,2h,50%單層6087211.84術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)手套穿孔的危險(xiǎn)越高。盡管單層手套,雙層一外層192178.85和雙層手套的手術(shù)中都有較高的手套穿孔發(fā)2h一內(nèi)層19210.52生但單層手套的手術(shù)穿孔率為雙層手套,52.08%,合計(jì)992909.07外層的手術(shù)穿孔率為內(nèi)層手套的手術(shù)穿52.63%

8、,2()表不同樣手術(shù)時(shí)間的手術(shù)穿孔率%單層雙層手術(shù)手術(shù)穿孔穿孔內(nèi)層外層()h手術(shù)例數(shù)穿孔例數(shù)穿孔率手術(shù)例數(shù)穿孔例數(shù)穿孔率例數(shù)例數(shù)率合計(jì)穿孔的外用手套相對(duì)應(yīng)的內(nèi)層手套中僅有只穿不同樣手術(shù)人員的手套穿孔情況手術(shù)醫(yī)生、洗12.3手護(hù)士手套穿孔率分別為、明顯高孔。單層手套與雙層手套手術(shù)組之間說(shuō)14.92%11.29%,2h的皮膚在手術(shù)中與含病原菌的血液有較長(zhǎng)時(shí)間的接中手套穿孔的危險(xiǎn)性更高。戴用雙層手套可使血液觸。而有資料顯示我國(guó)約有億人正在感染或,6.9接觸率由戴用單層手套的降至且11.84%4.69%,已經(jīng)感染乙型肝炎病毒其中億人為乙型肝炎,1.2內(nèi)層手套的穿孔率僅為。所以在高危手術(shù)0.52%,病毒

9、攜帶者丙型肝炎是慢性血液流傳疾病中最常,中戴用雙層手套能降低手套的穿孔防范醫(yī)護(hù)人員,見(jiàn)的疾病有專家展望我國(guó)艾滋病年可能達(dá)到,2010裸露于危險(xiǎn)中減少職業(yè)危害。,4。所以手術(shù)中手套的穿孔將萬(wàn)萬(wàn)人,1501000參照文件:使醫(yī)務(wù)人員面對(duì)著經(jīng)血液流傳性疾病職業(yè)感染的巨2510大威脅和挑戰(zhàn)。1EddieFC.Frequencyofgloveperforationandtheprotective在此次檢查中單層手套穿孔率為雙,11.84%,effectofdoubleglovesingynecologicalsurgeryJ.Gynecol()2層手套穿孔率為其中內(nèi)層手套穿孔率僅為Obstet,2003

10、,2682:8284.469.%,22GrecoRJ,GarzaJR.Useofdoubleglovestoprotectthesur。同時(shí)經(jīng)過(guò)對(duì)不同樣手術(shù)時(shí)間、不同樣手術(shù)人員0.52%,2geonfrombloodcontactduringanestheticproceduresJ.的Aes手套穿孔檢查也發(fā)現(xiàn)與單層手套對(duì)照雙層手套,()2theticPlastSurg,1995,193:265267能.降低手套穿孔的發(fā)生。有研究表示戴雙層手套,3QurebbemannEJ,TelfordGL,WadsworthK,.Doubleetal的手術(shù)者手上出現(xiàn)血的概率為而使用單層手套2%,glovi

11、ngprotectingsurgeonsfrombloodcontaminationinthe11()的手術(shù)者為。所以雙層手套的()238%2h,50%王莉馬立平府偉靈醫(yī)院職工感染血源性流傳疾病防范措6,.孔。這說(shuō)明手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)手套穿孔的危險(xiǎn)越高。,()施中華醫(yī)院感染學(xué)雜志J.,2003,135:448.吳安華任南呂一欣等護(hù)士面對(duì)針刺傷的危害及其對(duì)策7,.12報(bào)道的手套穿孔是在手術(shù)開(kāi)始至等,52%Brough()中華醫(yī)院感染學(xué)雜志2J.,2002,127:525526發(fā).生高達(dá)這可能因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間min,275h73.0%冀玫蔡景一醫(yī)學(xué)生職業(yè)接觸感染的檢查與解析中華醫(yī)8,.J.越長(zhǎng)手術(shù)越復(fù)雜術(shù)中

12、需要的特別醫(yī)療器械就越,()院感染學(xué)雜志2,1999,92:8586.多如骨鉆、胸骨柄等這些都可能直接刺破手套。,鄺翠和丁國(guó)英陳偉菊等護(hù)士實(shí)習(xí)生皮膚傷害原因的調(diào)9,.而且手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)術(shù)中需要縫合打結(jié)的情況就越,()查與解析中華醫(yī)院感染學(xué)雜志2J.,2002,127:527528張.小容醫(yī)護(hù)人員自我防范檢查解析中華醫(yī)院感染學(xué)雜10.J.多手套被刺破的危險(xiǎn)就越高。所以手術(shù)時(shí)間,()志2,2003,131:2731.手術(shù)者應(yīng)更換手套減少手套穿孔的發(fā)生。2h,11SeboldEJ,JordonLR.Intraoperativegloveperforation手.A術(shù)醫(yī)生、洗手護(hù)士的手套穿孔率高于其他人()2comparativeanalysisJ.Clin