醫(yī)療安全責(zé)任書15篇_第1頁
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文檔簡介

1、第 醫(yī)療安全責(zé)任書15篇醫(yī)療安全責(zé)任書1 一、要高度重視醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作,切實加強醫(yī)療機構(gòu)管理,提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。各科室負責(zé)人為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理責(zé)任人。 二、要規(guī)范臨床診療服務(wù)管理,認真落實醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全核心制度,落實病歷、處方書寫規(guī)范,確保醫(yī)療文書質(zhì)量。三、要加強基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量,強化三基、三嚴訓(xùn)練,每年組織醫(yī)護人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于10次,法律法規(guī)學(xué)習(xí)不少于2次,醫(yī)護人員參加“三基”理論考試每季度至少1次,衛(wèi)生局組織的考試考核合格率必須達95%以上。四、全面落實各項規(guī)章制度,嚴格遵守技術(shù)操作規(guī)程,嚴格實行崗位責(zé)任制,制定醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案,嚴格執(zhí)行醫(yī)療

2、事故報告制度及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。五、要加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全監(jiān)管,加大對各項核心制度落實情況的檢查力度,加強對手術(shù)質(zhì)量、門診質(zhì)量和易發(fā)生醫(yī)療事故崗位和環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。六、要規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,各部門主管人要親自抓,完善醫(yī)院感染管理的組織機構(gòu),配備專職人員,明確任務(wù)人,落實責(zé)任制,把院內(nèi)感染管理各項工作落到實處。七、要加強急診、急救管理,嚴格落實急診,急救工作制度,確保確保急診、急救設(shè)備、設(shè)施、車輛處于備用狀態(tài)。八、本責(zé)任書內(nèi)容納入綜合目標考核內(nèi)容,并作為年度評先評優(yōu)的重要依據(jù),對責(zé)任原因?qū)е箩t(yī)療事故或重大醫(yī)療糾紛,造成惡劣影響的,按照有關(guān)規(guī)定追究

3、主要負責(zé)人的責(zé)任。院長: 個人:20_-1-1醫(yī)療安全責(zé)任書2 20_年是衛(wèi)生院管理年,為切實加強和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和婦幼衛(wèi)生工作的質(zhì)量,更好地實行科學(xué)、規(guī)范、安全管理,防范減少醫(yī)療事故的發(fā)生,確保人民群眾安全就醫(yī),根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)文件,結(jié)合我院實際情況,特制定醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方案和簽訂責(zé)任書。 一、成立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理小組組長:_副組長:_成員:門診在崗衛(wèi)生技術(shù)人員二、根據(jù)各業(yè)務(wù)技術(shù)崗位的實際工作情況,每一位醫(yī)療服務(wù)人員都應(yīng)時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在首要位置,嚴格操作規(guī)程,熟練技術(shù)業(yè)務(wù),各自履行各項職責(zé),服務(wù)熱心,診療明確,分工合作,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。三、遵守紀律

4、和規(guī)定,堅守工作崗位,實行24小時值班制,具體時間操作由各組商定并報院長同意,院內(nèi)群眾急診就醫(yī),要隨叫隨到,對特殊的病例和傷員較多的情況,門診部要協(xié)作。及時救治,必要時可轉(zhuǎn)診。四、醫(yī)療診療工作實行首診負責(zé)制,嚴重病例和疑難病例,要進行醫(yī)師會診,嚴格執(zhí)行三級查房制度,早晚班知會,醫(yī)護協(xié)同,以準確的診療,熟練的護理,減少病人的疾苦。五、藥房、藥劑人員要遵照醫(yī)師開出的處方,準確無誤地調(diào)配好每一張?zhí)幏?,嚴把藥品質(zhì)量關(guān),對中、西藥的劇毒藥品實行專柜、轉(zhuǎn)賬保管、登記,劃價準確,操作熟練,服務(wù)熱情。六、對不按規(guī)程辦事和個人在診療工作中因不負責(zé)任而產(chǎn)生的醫(yī)療事故及差錯,所產(chǎn)生的賠償費用,由當事人負擔(dān)所發(fā)生費用

5、的40%,當事人所在科室30%,醫(yī)院30%,比例承擔(dān),并及時上報縣衛(wèi)生局和有關(guān)直接主管部門,所要承擔(dān)的法律及刑事責(zé)任,由上級主管部門處理。本方案一設(shè)兩份,院方及職工各一份。單位法人代表簽章:_業(yè)務(wù)組成員簽章:_醫(yī)療安全責(zé)任書3 為了加強醫(yī)療質(zhì)量管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故,確保醫(yī)療安全,院方特與各科室簽訂20_年醫(yī)療安全管理責(zé)任書: 一、科室要組織全體工作人員認真學(xué)習(xí)貫徹中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)療機構(gòu)管理條例等法律法規(guī),不斷增強醫(yī)務(wù)人員法律意識。使每一位醫(yī)務(wù)人員學(xué)法、懂法、守法,依法行醫(yī)。二、認真執(zhí)行各級各類人員崗位責(zé)任制,嚴

6、格遵守操作規(guī)程;醫(yī)務(wù)人員必須堅守工作崗位,確保各類醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備處于正常備用狀態(tài),做好急救藥品、防護用品、消毒用品等相關(guān)設(shè)備的儲備,保證人員、環(huán)境處于良好狀態(tài),能夠隨時出診、應(yīng)診和應(yīng)對突發(fā)事件。三、嚴格規(guī)范診療技術(shù)操作程序,嚴格按照_省綜合醫(yī)院評審標準實施細則(試行)規(guī)范各項技術(shù)操作;認真執(zhí)行核心制度,如首診醫(yī)生負責(zé)制度,值班、交接班制度,“三查七對”制度,術(shù)前、術(shù)后及疑難、危重病歷討論制度等,認真書寫、保存各種醫(yī)療文書,為應(yīng)對可能發(fā)生的醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任提供全面、有效的法律依據(jù)。四、做到規(guī)范職業(yè),不超范圍職業(yè)、不串收病人,但對院內(nèi)急診就醫(yī)要做到隨叫隨到,全院協(xié)作,必要時及時轉(zhuǎn)診。五、加強醫(yī)患溝通,

7、講究談話藝術(shù),優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系,認真履行告知義務(wù),尊重患者的知情權(quán)。完善醫(yī)生與患者、家屬的溝通談話制度、收費溝通制度,全面實施醫(yī)藥收費明碼標價,各種知情同意書填寫完整、真實、通俗、精確、合法。五、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育,樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),堅決杜絕“紅包”、“回扣”、“開單提成”等違紀行為,真正做到合理檢查、合理用藥、依規(guī)收費。六、建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,層層實行責(zé)任制與責(zé)任追究制。建立院、科、個人三級醫(yī)療安全責(zé)任制,認真落實安全責(zé)任書的內(nèi)容,一級抓一級,一級帶一級,真正把各項安全管理制度和措施落到實處。七、對醫(yī)療安全工作要做到“四抓”“三不放過”,即抓重點科、抓重點人、抓事故苗頭、抓事

8、故隱患;對問題未查清楚不放過、當事人未處理到位不放過、防范措施未落實不放過。八、科主任為本科室醫(yī)療安全工作第一責(zé)任人,每位職工要對本崗位的醫(yī)療安全工作負直接責(zé)任,堅持“誰主管、誰負責(zé);誰在崗、誰負責(zé);誰失職、誰擔(dān)責(zé)”的原則,建立起嚴格的責(zé)任追究制度,認真落實醫(yī)療安全責(zé)任追究處罰規(guī)定。形成人人講安全,人人重安全,人人保安全的良好氛圍,依法運作,按章執(zhí)行。九、如出現(xiàn)醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛,經(jīng)上級醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)認定為醫(yī)療事故的,剔除保險公司賠償之后,其余部分70%由科室或個人承擔(dān),30%由院負責(zé)。同時與科室及個人年度考核、評優(yōu)、評先掛鉤。十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,自簽定之日起生效。有效期為一

9、年。院方(蓋章):科室:_代表簽字:_簽字:_年_月_日_年_月_日醫(yī)療安全責(zé)任書4 醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的核心,科主任作為本科室此項工作開展及制度落實的第一責(zé)任人,應(yīng)主動負起責(zé)任,對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作實行責(zé)任追究制,特簽此責(zé)任書,以明確職責(zé),獎優(yōu)罰劣,促進醫(yī)院各項工作的開展。 1、科主任作為本科室此項工作開展及制度落實的第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)、落實、考核、評價、監(jiān)督本科醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全工作的開展。2、加強科室人員的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,定期組織醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn),加強“三基”考核,嚴格執(zhí)行中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等有關(guān)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。3、落實核心制度,嚴格病歷書寫規(guī)范及相關(guān)管理

10、制度,所做工作能在各類臺賬中反映出來。4、強化醫(yī)療事故差錯及糾紛防范工作,加強醫(yī)患溝通,提高服務(wù)質(zhì)量,認真履行告知知情義務(wù),把安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)之中,對有安全隱患的科室取消當月評優(yōu)資格,一票否決。5、加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、條例的培訓(xùn)與學(xué)習(xí),做到依法辦院。嚴格衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格審核,規(guī)范職業(yè)準入、醫(yī)療技術(shù)準入與執(zhí)業(yè)范圍管理,保證落實醫(yī)院專科、專病、專收、專治的規(guī)定。6、突出中醫(yī)特色:門診處方中中藥(飲片、中成藥)處方所占比例60%,逐步提高門診中藥飲片處方數(shù)所占比例,力爭達到30%。非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總數(shù)的比例10%(針灸科達100%)。重點??疲褐嗅t(yī)治療率60%;優(yōu)勢病種

11、中醫(yī)治療率70%;中醫(yī)辨證治療優(yōu)良率達到100%。治療中理法方藥得當,合理檢查,逐步降低住院天數(shù)及費用,達到中醫(yī)藥簡便廉驗的目標,甲級病歷90%,乙級病歷10%,丙級病歷為零。院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)參加率75%,科內(nèi)??茖W(xué)習(xí)每月二次并有相應(yīng)記錄。7、加強抗生素使用管理,遵循抗生素使用原則,門診患者抗生素使用率20%,住院患者抗生素使用率60%,I類切口(手術(shù)時間2小時)預(yù)防性抗菌藥物使用率30%。8、醫(yī)院每月按照質(zhì)量管理考核方案(20_版)進行考核,對工作業(yè)績突出的科室予以獎勵,對存在的問題以簡報形式進行通報,給予一定的經(jīng)濟處罰,并扣除科室相應(yīng)考核評分,與獎金掛鉤。9、對出現(xiàn)重大醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全糾紛的

12、科室,視具體情況,劃分責(zé)任,按國家相關(guān)條例及醫(yī)院相關(guān)制度追究責(zé)任,醫(yī)療服務(wù)投訴按相關(guān)制度處理。10、收治病人較上一年度提高15%。11、以上條例各科室主任認真配合執(zhí)行,簽字生效。院 方:臨潁縣中醫(yī)院科室:院方蓋章:科主任簽字:醫(yī)療安全責(zé)任書5 為使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”,救死扶傷,全心全意為人民服務(wù)的思想,強化質(zhì)量意識、醫(yī)療安全意識,職業(yè)風(fēng)險意識,消除醫(yī)療隱患,杜絕醫(yī)療差錯、事故?!搬t(yī)療事故處理條例”及“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”等精神,制定醫(yī)療安全責(zé)任書如下: 責(zé)任:一、各科應(yīng)建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項規(guī)章制度,認真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制與手術(shù)分級管理制。按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規(guī)定進行

13、工作,做到按章辦事,違章必究。二、各級各類醫(yī)務(wù)人員要注重醫(yī)德修養(yǎng),認真履行崗位職責(zé),堅守工作崗位,在崗時間不干私活,不從事醫(yī)療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發(fā)生者,當事人承擔(dān)全部責(zé)任。三、各級醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤地顯示出來,上級醫(yī)師簽字認可;各種病歷書寫必須內(nèi)容真實完整,描述準確無誤,分析科學(xué)有序,記錄及時清楚,科主任要嚴格把關(guān),不允許有重要缺陷的病歷歸檔??剖矣嘘P(guān)人員及病案室管理人員要加強對現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理,防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷毀。不經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管院長批準,不得借調(diào)、摘抄、復(fù)印病歷。否則,引起糾紛,當事人應(yīng)負全部責(zé)任。四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療

14、技術(shù)操作規(guī)程,任何科室或個人不得隨意簡化或更改。一般診療技術(shù)操作前,要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用;對危重病員或在重要器官進行復(fù)雜的有創(chuàng)傷性的診療技術(shù)操作前,應(yīng)對患者或家屬說明必要性、復(fù)雜性和危險性,同意檢查或治療簽署知情同意書、手術(shù)同意書等為憑。對違反操作規(guī)程而又未向病員或家屬講時上述情況引發(fā)的事故、差錯、糾紛,應(yīng)追究當事人的全部責(zé)任。五、對危重病人的搶救、報告必須及時,救治措施得力,其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會診、疑難與死亡病案討論,必須在院方規(guī)定的時間內(nèi)完成向上級醫(yī)師或職能部門報告并出具書面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做

15、到心中有數(shù),要及時向病人家屬說明和記錄,必要時需病人家屬在病程記錄中簽字??浦魅螒?yīng)定期檢查,組織實施。否則,因此而致事故、差錯、糾紛的發(fā)生,除追究當事人的直接責(zé)任外,還要追究科室負責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。六、對一些特種檢查(包括CT、MRI等)、特殊治療(包括應(yīng)用貴重藥品等)醫(yī)療費用花費較高時,應(yīng)及時向病人家屬解釋清楚,取得家屬配合,并簽署知情同意書為憑,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。七、凡重大手術(shù)和科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、重要臟器切除等手術(shù),必須按規(guī)定由科主任簽字后報醫(yī)務(wù)科、主管院長批準后方可實施;如施行緊急手術(shù)又無家屬及關(guān)系人在場或其它特殊情況時,應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班報告。經(jīng)授權(quán)人批準后實施手術(shù)。否則

16、,引起事故、差錯、糾紛,當事人和科室應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。八、各科室應(yīng)對搶救設(shè)備、器械和藥品要做到專人保管、經(jīng)常檢查、及時維修,保證能隨時滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛,當事人和科室應(yīng)負全部責(zé)任。九、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進入科室。科室對新上崗人員應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作,經(jīng)科室考核,確能單獨勝任工作時,由所在科室寫出申請,醫(yī)務(wù)科批準,方享受處方權(quán)等單獨值班,遇有疑難問題時,應(yīng)及時報告上級醫(yī)師共同處理。否則引起事故、差錯、糾紛,除追究當事人的直接責(zé)任外,上級醫(yī)師和科主任也應(yīng)負一定責(zé)任。十、各種手術(shù)后切除的組織,應(yīng)及時送病理檢查,明確診斷,術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)詳細

17、、全面,各種并發(fā)癥及危險因素應(yīng)交待清楚,并履行簽字手續(xù)。術(shù)中需要更改手術(shù)方式,須向科主任請示,其次要再次向病人家屬談話,談話內(nèi)容須簽字。輸血前應(yīng)作五項檢查,輸血同意書應(yīng)履行簽字手續(xù)。否則,引起事故、差錯及糾紛,當事人應(yīng)負主要責(zé)任。十一、科室必須加強對進修實習(xí)人員的管理,進修實習(xí)生書寫的各種醫(yī)療文件,帶教老師必須認真審查修改簽名認可或作補充記錄,其參加手術(shù)或進行各項診療操作,必須經(jīng)帶教老師同意并進行現(xiàn)場指導(dǎo);帶教老師不得隨意讓進修實習(xí)人員代替值班,若有違反引發(fā)差錯、事故、糾紛,帶教老師或值班醫(yī)生作為直接責(zé)任人首先予以追究。十二、門診及病房首診醫(yī)師對接診病員的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉(zhuǎn)科

18、均負有責(zé)任。急危重病人到院后,接診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)開始處置,并迅速報告上級醫(yī)師;危重病人需入院,轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護人員陪送,科室不得以任何理由拒收病人。若有違反,引發(fā)差錯、事故,當事人應(yīng)負全部責(zé)任。十三、執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,對某些嚴重或目前還不能醫(yī)治的疾病,應(yīng)對病員作嚴格保密,以減輕病員的思想負擔(dān),防止意外事件發(fā)生。但對家屬、單位要如實反映病情及預(yù)后。對病員的隱私應(yīng)嚴格保密,不得隨意泄露;對其它科室或人員發(fā)生的糾紛,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員不得將真相隨意、過早泄露給病人或家屬,以避免糾紛擴大、復(fù)雜化,否則將追究當事人的責(zé)任。十四、全院各類工作人員要互相支持,團結(jié)協(xié)助,不相互拆臺,更不能在醫(yī)患之間拔弄是非

19、,若借病員之口達報復(fù)個人之目的,制造醫(yī)療糾紛。否則,同此引發(fā)醫(yī)療糾紛者,當事人應(yīng)參與糾紛處理的全過程,并視情節(jié)和后果,給予檢查、停職、行政處分等處理。十五、加強對麻醉科的管理,對各科手術(shù)應(yīng)嚴格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和無菌制度,保證手術(shù)器械和設(shè)備的完好,發(fā)生故障及時維修,對違反麻醉操作規(guī)程而引發(fā)的事故、差錯、糾紛,追究當事人的全部責(zé)任。十六、認真落實院內(nèi)總值班和內(nèi)外科二線值班制度。值班人員應(yīng)堅守工作崗位,隨叫隨到,積極參加或協(xié)調(diào)對病員的搶救、治療,對重大災(zāi)害、意外事件批量傷員和突發(fā)事件,必須及時逐級上報,不得拖延,否則引起事故、糾紛應(yīng)追究當班人員的全部責(zé)任。十七、醫(yī)、護、技人員要認真執(zhí)行各種查對制度,

20、醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標本以及簽發(fā)的各類報告等均按要求認真查對,以達到準確無誤,確保病人安全。護理人員要嚴格執(zhí)行查對制度,嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,經(jīng)常巡視病房,認真觀察病情,書寫護理記錄。及時、準確地向醫(yī)師反映病員的病情變化,對病員認真負責(zé),否則引起事故、差錯、糾紛,當事人應(yīng)負全部責(zé)任。十八、糾紛一經(jīng)發(fā)生,當事科室要妥善保留一份原始資料,如針管、殘存液體、血液制品等,病歷封存上交。任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失。違者視情節(jié)輕重給予嚴肅處理。獎懲:十九、當年未發(fā)生醫(yī)療賠償?shù)目剖?,根?jù)各科風(fēng)險率不同,年終醫(yī)院分別給予一定獎勵,具體獎勵如下:外科、婦產(chǎn)科、麻醉科(手術(shù)室)獎3000元,內(nèi)科、康復(fù)

21、科1500元,其他科室200500元(以科室人數(shù)確定)。二十、責(zé)任追究范圍:1.醫(yī)務(wù)人員或科室違反第一至第十八條規(guī)定未造成醫(yī)院損失的分別處以當事人100500元處罰,科室處以100200元連帶處罰;2.醫(yī)務(wù)人員或科室違反第一至第十八條規(guī)定并造成醫(yī)院損失的分別處以直接責(zé)任人醫(yī)療賠償額的8%15%(最高限額1萬元),處以間接責(zé)任人醫(yī)療賠償額的3%8%(最高限額5千元),處以科室負責(zé)人或科主任醫(yī)療賠償額的1%3%(最高限額三千元,如為直接責(zé)任人或間接責(zé)任人累計處理),處以責(zé)任科室醫(yī)療賠償額的30%50%(科室純結(jié)余部分),責(zé)任人情節(jié)嚴重、有觸犯執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等國家法律法規(guī)、政策,醫(yī)院按相關(guān)程序移交相關(guān)部

22、門處理。3.醫(yī)務(wù)人員違反上述第一第十八條規(guī)定造成較大醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,直接當事人不得評先評優(yōu),并取消所在科室當年評選先進科室資格,直接責(zé)任人從具備晉級晉升條件起,兩年內(nèi)取消參加晉級晉升資格。二十一、處理醫(yī)療糾紛權(quán)限:1.各臨床科室出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,由科主任及護士長向醫(yī)務(wù)科及護理部作出說明,醫(yī)務(wù)科及護理部按照分管副院長指導(dǎo)意見制定解決方案。2.各臨床科室按照醫(yī)務(wù)科、護理部制定的方案可自主處理醫(yī)療糾紛權(quán)限,但處理過程及處理結(jié)果需取得包??剖以侯I(lǐng)導(dǎo)同意,并將資料交由醫(yī)務(wù)科備案,情節(jié)較輕的由科室直接給予當事人處理,情節(jié)嚴重的必須報醫(yī)務(wù)科介入調(diào)查并追究相關(guān)責(zé)任。3.醫(yī)務(wù)科和護理部可直接對醫(yī)務(wù)人員

23、或科室違反第一至第十八條規(guī)定,情節(jié)嚴重的并造成醫(yī)院重大損失的,請示院長辦公會開展調(diào)查和嚴肅處理。上述二十一項規(guī)定,各科室要認真討論執(zhí)行,院長與科室負責(zé)人、醫(yī)務(wù)人員簽字,以示負責(zé)。院領(lǐng)導(dǎo)(簽字):日期:科室負責(zé)人(簽字):日期:(醫(yī)院公章)責(zé)任人:(簽字)日期:醫(yī)療安全責(zé)任書6 醫(yī)療安全,院方特與各科室簽訂20_年醫(yī)療安全管理責(zé)任書: 一、科室要組織全體工作人員認真學(xué)習(xí)貫徹中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)療機構(gòu)管理條例等法律法規(guī),不斷增強醫(yī)務(wù)人員法律意識。使每一位醫(yī)務(wù)人員學(xué)法、懂法、守法,依法行醫(yī)。二、認真執(zhí)行各級各類人員崗位責(zé)任制,嚴格遵守操作規(guī)程;醫(yī)務(wù)人

24、員必須堅守工作崗位,確保各類醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備處于正常備用狀態(tài),做好急救藥品、防護用品、消毒用品等相關(guān)設(shè)備的儲備,保證人員、環(huán)境處于良好狀態(tài),能夠隨時出診、應(yīng)診和應(yīng)對突發(fā)事件。三、嚴格規(guī)范診療技術(shù)操作程序,嚴格按照湖北省綜合醫(yī)院評審標準實施細則(試行)規(guī)范各項技術(shù)操作;認真執(zhí)行核心制度,如首診醫(yī)生負責(zé)制度,值班、交接班制度,“三查七對”制度,術(shù)前、術(shù)后及疑難、危重病歷討論制度等,認真書寫、保存各種醫(yī)療文書,為應(yīng)對可能發(fā)生的醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任提供全面、有效的法律依據(jù)。四、做到規(guī)范職業(yè),不超范圍職業(yè)、不串收病人,但對院內(nèi)急診就醫(yī)要做到隨叫隨到,全院協(xié)作,必要時及時轉(zhuǎn)診。五、加強醫(yī)患溝通,講究談話藝術(shù),優(yōu)化醫(yī)

25、患關(guān)系,認真履行告知義務(wù),尊重患者的知情權(quán)。完善醫(yī)生與患者、家屬的溝通談話制度、收費溝通制度,全面實施醫(yī)藥收費明碼標價,各種知情同意書填寫完整、真實、通俗、精確、合法。五、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育,樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),堅決杜絕“紅包”、“回扣”、“開單提成”等違紀行為,真正做到合理檢查、合理用藥、依規(guī)收費。六、建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,層層實行責(zé)任制與責(zé)任追究制。建立院、科、個人三級醫(yī)療安全責(zé)任制,認真落實安全責(zé)任書的內(nèi)容,一級抓一級,一級帶一級,真正把各項安全管理制度和措施落到實處。七、對醫(yī)療安全工作要做到“四抓”“三不放過”,即抓重點科、抓重點人、抓事故苗頭、抓事故隱患;對問題未查清

26、楚不放過、當事人未處理到位不放過、防范措施未落實不放過。八、科主任為本科室醫(yī)療安全工作第一責(zé)任人,每位職工要對本崗位的醫(yī)療安全工作負直接責(zé)任,堅持“誰主管、誰負責(zé);誰在崗、誰負責(zé);誰失職、誰擔(dān)責(zé)”的原則,建立起嚴格的責(zé)任追究制度,認真落實醫(yī)療安全責(zé)任追究處罰規(guī)定。形成人人講安全,人人重安全,人人保安全的良好氛圍,依法運作,按章執(zhí)行。九、如出現(xiàn)醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛,經(jīng)上級醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)認定為醫(yī)療事故的,剔除保險公司賠償之后,其余部分70%由科室或個人承擔(dān),30%由院負責(zé)。同時與科室及個人年度考核、評優(yōu)、評先掛鉤。十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,自簽定之日起生效。有效期為一年。院方(蓋章):科

27、室:年月日代表簽字:簽字:年月日醫(yī)療安全責(zé)任書7 為了加強醫(yī)療廢物的安全管理,防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染,根據(jù)國務(wù)院醫(yī)療廢物管理條例、衛(wèi)生部醫(yī)療廢物管理辦法以及國家環(huán)境保護總局醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法、醫(yī)療廢物分類目錄和醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識規(guī)定等配套規(guī)章、文件的精神,并結(jié)合我院醫(yī)療廢物管理的實際情況,特簽此責(zé)任書。 1、各科護士長是本科的第一責(zé)任人,醫(yī)技科室主任是第一責(zé)任人。負責(zé)本科醫(yī)療廢物管理指導(dǎo)、督查工作。2、各科第一責(zé)任人要進一步加強對條例和辦法有關(guān)配套規(guī)章、文件的學(xué)習(xí)、宣傳和貫徹,提高對醫(yī)療廢物管理工作重要性的認識,保證全面、準確地領(lǐng)會、理解和掌握條例及

28、有關(guān)配套規(guī)章、文件的各項規(guī)定,增強全體人員對醫(yī)療廢物安全管理的意識。3、各科必須嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度,切實做好醫(yī)療廢物的分類收集、運送和暫時貯存等工作,并做好登記,堅決杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。4、各科(臨床各科室、病理室、檢驗科、藥局、影像中心等醫(yī)療廢物產(chǎn)生地)重點加強感染性、損傷性、病理性醫(yī)療廢物的管理,特別是使用后的一次性醫(yī)療用品(如引流袋、引流瓶、手術(shù)中用的一次性吻合器、閉合器、介入手術(shù)使用的一次性高值耗材等等)均作為感染性醫(yī)療廢物,直接放入醫(yī)療廢物專用包裝容器中,針頭、刀片等銳器放入符合規(guī)定的銳器盒中,并有醫(yī)療廢物中文標識,手術(shù)室未送病理室的標本、病理室廢棄標本置于雙層

29、黃色塑料袋中按病理性廢物處理。5、一次性使用后的注射器、輸液器等感染性廢物統(tǒng)一送醫(yī)療廢物暫存點登記、儲存,禁止任何科室或個人私自處理,更不的非法買賣,發(fā)現(xiàn)問題及時匯報感染管理科,按【醫(yī)療廢物管理條例及醫(yī)療廢物管理辦法】進行處罰及處理。6、特殊的醫(yī)療廢物的管理:經(jīng)手術(shù)取出的(如骨科等)植入物應(yīng)統(tǒng)一毀型后按醫(yī)療廢物處理、使用后血袋、婦產(chǎn)科引產(chǎn)胎體以及產(chǎn)婦胎盤、手術(shù)或尸檢后能辨認的人體組織、器官、抗腫瘤藥物的藥瓶、輸液袋、藥盒等必須按照相關(guān)的法律、法規(guī)的標準執(zhí)行。任何單位和個人不得買賣胎盤、取出的植入物及與抗腫瘤藥相關(guān)的醫(yī)療廢物。7、感染疾病科所有垃圾(包括生活垃圾及輸液袋)應(yīng)按醫(yī)療廢物處理。8、有

30、關(guān)人員在醫(yī)療廢物的收集運送過程中必須加強自我防護,杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生,一旦發(fā)生,及時按級匯報,盡快按照應(yīng)急方案,對事故現(xiàn)場進行緊急處理,并做好登記。9、禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止任何科室或個人轉(zhuǎn)讓、買賣和回收利用醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。10、總務(wù)科、感染管理科、護理部負責(zé)醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)、指導(dǎo)、督查、考核工作。11、若違反醫(yī)療廢物管理條例及有關(guān)規(guī)章制度,科室負責(zé)人及相關(guān)人員除接受經(jīng)濟處罰外,必須承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。本責(zé)任書一式兩份。醫(yī)院感染管理科、科室各存一份。醫(yī)療廢物管理 感染管理科 科護士長委員會 (主任) 史慶賢 劉金玲20

31、_年 月 日 20_年 月 日 20_年 月 日醫(yī)療安全責(zé)任書8 20_年是衛(wèi)生院管理年,為切實加強和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和婦幼衛(wèi)生工作的質(zhì)量,更好地實行科學(xué)、規(guī)范、安全管理,防范減少醫(yī)療事故的發(fā)生,確保人民群眾安全就醫(yī),根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)文件,結(jié)合我院實際情況,特制定醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方案和簽訂責(zé)任書。 一、成立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理小組組長:龍海軍副組長:彭新寶 陳慶文成員:全院在崗衛(wèi)生技術(shù)人員二、根據(jù)各業(yè)務(wù)技術(shù)崗位的實際工作情況,每一位醫(yī)療服務(wù)人員都應(yīng)時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在首要位置,嚴格操作規(guī)程,熟練技術(shù)業(yè)務(wù),各自履行各項職責(zé),服務(wù)熱心,診療明確,分工合作,杜絕醫(yī)療事故的

32、發(fā)生。三、遵守紀律和規(guī)定,堅守工作崗位,實行24小時值班制,具體時間操作由各組商定并報院長同意,院內(nèi)群眾急診就醫(yī),要隨叫隨到,對特殊的病例和傷員較多的情況,全院要協(xié)作。及時救治,必要時可轉(zhuǎn)診。四、醫(yī)療診療工作實行首診負責(zé)制,嚴重病例和疑難病例,要進行醫(yī)師會診,嚴格執(zhí)行三級查房制度,早晚班知會,醫(yī)護協(xié)同,以準確的診療,熟練的護理,減少病人的疾苦。五、藥房、藥劑人員要遵照醫(yī)師開出的處方,準確無誤地調(diào)配好每一張?zhí)幏剑瑖腊阉幤焚|(zhì)量關(guān),對中、西藥的劇毒藥品實行專柜、轉(zhuǎn)賬保管、登記,劃價準確,操作熟練,服務(wù)熱情。六、對不按規(guī)程辦事和個人在診療工作中因不負責(zé)任而產(chǎn)生的醫(yī)療事故及差錯,所產(chǎn)生的賠償費用,由當事

33、人負擔(dān)所發(fā)生費用的40%,當事人所在科室30%,醫(yī)院30%,比例承擔(dān),并及時上報縣衛(wèi)生局和有關(guān)直接主管部門,所要承擔(dān)的法律及刑事責(zé)任,由上級主管部門處理。本方案一設(shè)兩份,院方及職工各一份。單位法人代表簽章:業(yè)務(wù)組成員簽章:醫(yī)療安全責(zé)任書9 20_年是衛(wèi)生院管理年,為切實加強和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和婦幼衛(wèi)生工作的質(zhì)量,更好地實行科學(xué)、規(guī)范、安全管理,防范減少醫(yī)療事故的發(fā)生,確保人民群眾安全就醫(yī),根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)文件,結(jié)合我院實際情況,特制定醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方案和簽訂責(zé)任書。 一、成立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理小組組長:副組長:成員:二、根據(jù)各業(yè)務(wù)技術(shù)崗位的實際工作情況,每一位醫(yī)療服

34、務(wù)人員都應(yīng)時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在首要位置,嚴格操作規(guī)程,熟練技術(shù)業(yè)務(wù),各自履行各項職責(zé),服務(wù)熱心,診療明確,分工合作,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。三、遵守紀律和規(guī)定,堅守工作崗位,實行24小時值班制,具體時間操作由各組商定并報院長同意,院內(nèi)群眾急診就醫(yī),要隨叫隨到,對特殊的病例和傷員較多的情況,全院要協(xié)作。及時救治,必要時可轉(zhuǎn)診。四、醫(yī)療診療工作實行首診負責(zé)制,嚴重病例和疑難病例,要進行醫(yī)師會診,嚴格執(zhí)行三級查房制度,早晚班知會,醫(yī)護協(xié)同,以準確的診療,熟練的護理,減少病人的疾苦。五、藥房、藥劑人員要遵照醫(yī)師開出的處方,準確無誤地調(diào)配好每一張?zhí)幏?,嚴把藥品質(zhì)量關(guān),對中、西藥的劇毒藥品實行專柜、轉(zhuǎn)賬保

35、管、登記,劃價準確,操作熟練,服務(wù)熱情。六、對不按規(guī)程辦事和個人在診療工作中因不負責(zé)任而產(chǎn)生的醫(yī)療事故及差錯,所產(chǎn)生的賠償費用,由當事人負擔(dān)所發(fā)生費用的40%,當事人所在科室30%,醫(yī)院30%,比例承擔(dān),并及時上報縣衛(wèi)生局和有關(guān)直接主管部門,所要承擔(dān)的法律及刑事責(zé)任,由上級主管部門處理。本方案一設(shè)兩份,院方及職工各一份。單位法人代表簽章:業(yè)務(wù)組成員簽章:醫(yī)療安全責(zé)任書10 為了加強醫(yī)療廢物的安全管理,防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染,根據(jù)國務(wù)院醫(yī)療廢物管理條例、衛(wèi)生部醫(yī)療廢物管理辦法以及國家環(huán)境保護總局醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法、醫(yī)療廢物分類目錄和醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識規(guī)

36、定等配套規(guī)章、文件的精神,并結(jié)合我院醫(yī)療廢物管理的實際情況,特簽此責(zé)任書。 1、各科負責(zé)人要進一步加強對條例和有關(guān)配套規(guī)章、文件的學(xué)習(xí)、宣傳和貫徹,提高對醫(yī)療廢物管理工作重要性的認識,保證全面、準確地領(lǐng)會、理解和掌握條例及有關(guān)配套規(guī)章、文件的各項規(guī)定,增強全體人員對醫(yī)療廢物安全管理的意識。2、各科必須嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度,切實做好醫(yī)療廢物的分類收集、運送和暫時貯存等工作,并做好登記,堅決杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。3、各科負責(zé)人是本科的第一責(zé)任人,負責(zé)本科醫(yī)療廢物管理指導(dǎo)、督查工作。4、各科重點加強感染性、損傷性、病理性醫(yī)療廢物的管理,特別是使用后的一次性醫(yī)療引流袋、引流瓶等均作為

37、感染性醫(yī)療廢物,直接放入醫(yī)療廢物專用包裝容器中,針頭、刀片等銳器放入符合規(guī)定的銳器盒中,并系上醫(yī)療廢物中文標識。5、一次性使用后的注射器、輸液器統(tǒng)一送供應(yīng)室清點、登記、對換,禁止任何科室或個人私自處理,回收率必須大于90%,供應(yīng)室必須嚴格把好一次性注射器、輸液器的回收關(guān),發(fā)現(xiàn)問題及時匯報感染管理科。6、有關(guān)人員在醫(yī)療廢物的收集運送過程中必須加強自我防護,杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生,一旦發(fā)生,及時按級匯報,盡快按照應(yīng)急方案,對事故現(xiàn)場進行緊急處理,并做好登記。7、禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止任何科室或個人轉(zhuǎn)讓、買賣和回收利用醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物與生活垃

38、圾混放。8、醫(yī)療廢物管理小組負責(zé)醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)、指導(dǎo)、督查、考核工作。9、若違反醫(yī)療廢物管理條例及有關(guān)規(guī)章制度,科負責(zé)人及相關(guān)人員除接受經(jīng)濟處罰外,必須承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任??剖邑撠?zé)人(簽名):領(lǐng)導(dǎo)組組長(簽名):醫(yī)療安全責(zé)任書11 市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)(藥)技科室醫(yī)療安全責(zé)任書 為強化醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識、醫(yī)療安全意識,職業(yè)風(fēng)險意識,消除醫(yī)療隱患,杜絕醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。根據(jù)國務(wù)院醫(yī)療事故處理條例、侵權(quán)責(zé)任法及中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,結(jié)合我院實際,制定醫(yī)療安全責(zé)任書如下: 一、醫(yī)技各科應(yīng)建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項規(guī)章制度,按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規(guī)定進行工作,按章辦事,違章必糾。二、各級各類醫(yī)

39、務(wù)人員要注重醫(yī)德修養(yǎng),認真履行崗位職責(zé),堅守工作崗位,在崗時間不干私活。三、嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程,任何科室或個人不得隨意簡化或更改。四、做好醫(yī)患溝通和各項告知工作。對危重病人的.檢查,要及時與臨床醫(yī)生溝通,做好救治準備,及時向病人家屬說明、記錄和簽字。 對一些特種檢查(如CT)和侵入性檢查(如胃腸鏡),醫(yī)療費用花費較高或可引起身體不適時,應(yīng)及時向病人家屬解釋清楚,取得家屬配合。藥房人員要詳細告知藥品使用注意事項,確保安全用藥。五、儀器設(shè)備要做到專人保管、經(jīng)常檢查、及時報修,保證檢查病人需要。六、執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,對某些嚴重或目前還不能醫(yī)治的疾病,應(yīng)對病員作嚴格保密,以減輕病員的思想負擔(dān)。

40、七、工作人員要互相支持,團結(jié)協(xié)助,不相互拆臺。值班人員應(yīng)堅守工作崗位,隨叫隨到。八、醫(yī)技人員要認真執(zhí)行各種查對制度以達到準確無誤,確保病人安全。九、糾紛一經(jīng)發(fā)生,當事科室要妥善保留一份原始資料。 上述九項規(guī)定,各科室要認真討論執(zhí)行,如有違反并引發(fā)糾紛,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,科主任與院長簽字,個人與科室簽字,以示負責(zé)。院長簽字:科室主任簽字:20_年5月醫(yī)療安全責(zé)任書12 為進一步貫徹落實“加強醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量”和“誰主管、誰負責(zé)”的醫(yī)療安全工作責(zé)任制,明確醫(yī)院科室主任及員工對醫(yī)療安全工作應(yīng)負的責(zé)任,有效防范 杜絕醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生,保障醫(yī)療安全,維護醫(yī)療秩序,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,

41、明確職責(zé)和工作目標,將醫(yī)療安全工作責(zé)任制落實到人。根據(jù)醫(yī)院的部署,結(jié)合我院實際情況,特簽定醫(yī)療安全工作目標責(zé)任書: 一、甲方對乙方有以下義務(wù)及權(quán)利:(一)甲方有向乙方及時傳達上級黨委政府、衛(wèi)生主管部門和醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療安全工作政策、要求、具體目標的義務(wù)(文字形式);(二)甲方有按照醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度為乙方的工作開展提供必要物質(zhì)基礎(chǔ)和技術(shù)支持的義務(wù);(三)甲方有按照醫(yī)院的規(guī)定幫助乙方解決工作中實際困難的義務(wù);(四)甲方有為乙方明確責(zé)任目標的義務(wù),且有對乙方工作進行定期或不定期考核并據(jù)考核結(jié)果予以獎懲的權(quán)利;(五)甲方有對乙方隨時下達臨時指令性工作的權(quán)利。二、乙方在醫(yī)療安全工作中的任務(wù)和目標:(一

42、)乙方在工作中嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,如:首診醫(yī)師負責(zé)制、首問負責(zé)制、急危重癥病人討論制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度、醫(yī)療文書書寫制度、查對制度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、值班及交班制度等;(二)乙方應(yīng)定期召開醫(yī)院及門診部相關(guān)人員醫(yī)療安全工作會及醫(yī)療知識講座,傳達上級黨委政府、衛(wèi)生主管部門和醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療安全工作的方針、政策及有關(guān)工作措施,認真貫徹落實醫(yī)院的各項醫(yī)療安全管理制度、診療技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)療安全工作措施;(三)在甲方的帶領(lǐng)與指導(dǎo)下,認真做好醫(yī)院醫(yī)療安全檢查工作,并協(xié)助“一體化”辦公室搞好門診部的醫(yī)療安全工作,及時檢查各項工作,消除各類醫(yī)療隱患,確保醫(yī)療安全。隨時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報檢查情況;(四)及時完成甲

43、方安排的臨時指令性工作。三、獎罰措施:(一) 根據(jù)醫(yī)院要求科主任每月拿出200元作為風(fēng)險押金,如科室內(nèi)屬人為原因造成醫(yī)療醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生,醫(yī)院將扣除科主任200元_12月作為處罰;如未發(fā)生任何醫(yī)療醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故,醫(yī)院將給予科主任200元_12月_2作為獎勵。(二)根據(jù)醫(yī)院規(guī)定屬人為原因造成醫(yī)療醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療賠償,由當事人承擔(dān)賠償金的5-20%,并對科主任作200元_12月的處罰;(三)對無故不完成甲方安排的各種臨時指令性工作的行為,據(jù)情況將給予處罰。(四)乙方未完成醫(yī)療安全工作中的任務(wù)和目標,據(jù)情況將給予處罰。 此目標責(zé)任書一式二份,由甲

44、方、乙方各存一份。甲方:乙方:年 月 日醫(yī)療安全責(zé)任書13 20_年是衛(wèi)生院管理年,為切實加強和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和婦幼衛(wèi)生工作的質(zhì)量,更好地實行科學(xué)、規(guī)范、安全管理,防范減少醫(yī)療事故的發(fā)生,確保人民群眾安全就醫(yī),根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)文件,結(jié)合我院實際情況,特制定醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方案和簽訂責(zé)任書。 一、成立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理小組組長:張建花副組長:尹筱建吳剛成員:門診在崗衛(wèi)生技術(shù)人員二、根據(jù)各業(yè)務(wù)技術(shù)崗位的實際工作情況,每一位醫(yī)療服務(wù)人員都應(yīng)時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在首要位置,嚴格操作規(guī)程,熟練技術(shù)業(yè)務(wù),各自履行各項職責(zé),服務(wù)熱心,診療明確,分工合作,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。三、

45、遵守紀律和規(guī)定,堅守工作崗位,實行24小時值班制,具體時間操作由各組商定并報院長同意,院內(nèi)群眾急診就醫(yī),要隨叫隨到,對特殊的病例和傷員較多的情況,門診部要協(xié)作。及時救治,必要時可轉(zhuǎn)診。四、醫(yī)療診療工作實行首診負責(zé)制,嚴重病例和疑難病例,要進行醫(yī)師會診,嚴格執(zhí)行三級查房制度,早晚班知會,醫(yī)護協(xié)同,以準確的診療,熟練的護理,減少病人的疾苦。五、藥房、藥劑人員要遵照醫(yī)師開出的處方,準確無誤地調(diào)配好每一張?zhí)幏?,嚴把藥品質(zhì)量關(guān),對中、西藥的劇毒藥品實行專柜、轉(zhuǎn)賬保管、登記,劃價準確,操作熟練,服務(wù)熱情。六、對不按規(guī)程辦事和個人在診療工作中因不負責(zé)任而產(chǎn)生的醫(yī)療事故及差錯,所產(chǎn)生的賠償費用,由當事人負擔(dān)所

46、發(fā)生費用的40%,當事人所在科室30%,醫(yī)院30%,比例承擔(dān),并及時上報縣衛(wèi)生局和有關(guān)直接主管部門,所要承擔(dān)的法律及刑事責(zé)任,由上級主管部門處理。本方案一設(shè)兩份,院方及職工各一份。單位法人代表簽章:業(yè)務(wù)組成員簽章:醫(yī)療安全責(zé)任書14 為了進一步加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理,預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生,根據(jù)上級有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理精神,結(jié)合我院實際情況,特制訂我院醫(yī)療安全責(zé)任書: 一、各醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守以核心制度為中心的各項規(guī)章制度,認真的按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規(guī)定進行工作,做到按章辦事,違章必究,凡因違反而事故差錯糾紛發(fā)生者,當事人承擔(dān)全部責(zé)任。二、各醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程中明確無誤的顯示出

47、來,各種病歷書寫必須內(nèi)容真實完整,記錄及時清楚。病歷管理人員加強對現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理,防止丟失、遺漏、涂改、偽造銷毀。不經(jīng)院長批準,不得借調(diào)、摘抄、復(fù)印病歷,否則引起糾紛,當事人應(yīng)全部負責(zé)任。三、履行告知義務(wù),特殊檢查治療必須向患者或家屬說明必要性,復(fù)雜性和危險性,同意檢查簽字后方可進行。對危重患者應(yīng)及時書寫轉(zhuǎn)院建議書,家屬簽字同意。對患者的隱私應(yīng)嚴格保密,不得泄露。四、各工作人員應(yīng)互相支持,團結(jié)協(xié)助,不相互拆臺,更不能在醫(yī)患之間挑撥是非,借患者之口達報復(fù)個人之目的,制造醫(yī)療糾紛。五、各醫(yī)生未經(jīng)院長批準嚴禁脫崗,未經(jīng)批準私自外出者一律視為曠工,因脫崗引起醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故者責(zé)任自負,院方不予承擔(dān)任何責(zé)任,并且追究當事人責(zé)任。六、各護理人員要做好三查七對,嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,經(jīng)常巡視病房,認真觀察病情,書寫護理記錄,及時準確的向醫(yī)生反應(yīng)病員的病情變化,對病人應(yīng)熱情服務(wù),對工作一絲不茍,搞好各病房衛(wèi)生,為患者提供一個良好的就醫(yī)環(huán)境。值班期間不離崗

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