給藥肌內(nèi)精品課件

1、關(guān)于給藥肌內(nèi)第一張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月教學(xué)目標(biāo)識(shí)記：1.說(shuō)出肌內(nèi)注射法的概念。2.簡(jiǎn)述肌內(nèi)注射的常用部位。3.敘述臀大肌注射的兩種定位方法。應(yīng)用：1.運(yùn)用注射原則，根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施肌內(nèi)注射法，做到嚴(yán)格查對(duì)、抽吸正確、注射部位和方法正確，患者安全舒適。第二張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肌內(nèi)注射法 IM定 義 是將一定量藥液注入肌肉組織的方法第三張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肌內(nèi)注射法 IM 用于不宜或不能口服、靜脈注射的藥物，且要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時(shí) 用于注射刺激性較強(qiáng)，或藥量較大的藥物目的目的目的目的目的第四張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年

2、6月肌內(nèi)注射法 IM評(píng)估1.患者病情、治療情況、用藥史、過敏史、所用藥物的藥理作用.2.患者注射部位的皮膚及肌肉組織情況，準(zhǔn)確定位.3.患者意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)能力、心理反應(yīng)及對(duì)用藥的認(rèn)知合作程度。評(píng)估評(píng)估評(píng)估評(píng)估第五張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肌內(nèi)注射法 IM注射部位的選擇 一般選擇肌肉較厚，且距大血管、大神經(jīng)較遠(yuǎn)處 常用部位臀大肌、臀中、小肌、股外側(cè)肌上臂三角肌第六張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肌內(nèi)注射法 IM臀大肌注射定位法 1注射時(shí)應(yīng)避免刺傷坐骨神經(jīng)。定位方法有兩種?！笆弊址?從臀裂頂點(diǎn)向左或向右側(cè)作一水平線,然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線,將一側(cè)臀部劃分為四個(gè)象限

3、,其外上象限避開內(nèi)角（從髂后上棘至大轉(zhuǎn)子連線）即為注射區(qū).第七張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肌內(nèi)注射法 IM臀裂頂點(diǎn)注射區(qū)第八張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肌內(nèi)注射法 IM 聯(lián)線法：從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線其外上1/3處為注射部位臀大肌注射定位法 2第九張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肌內(nèi)注射法 IM髂前上棘尾骨注射部位第十張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肌內(nèi)注射法 IM 以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂 嵴下緣處，在髂嵴、示指、中指之間構(gòu)成 一 個(gè)三角形區(qū)域，其示指和中指構(gòu)成的內(nèi) 角為注射區(qū)。 臀中肌、臀小肌注射定位法-二指法第十一張，PPT共

4、三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肌內(nèi)注射法 IM臀中肌、臀小肌注射定位法-二指法第十二張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肌內(nèi)注射法 IM 臀中肌、臀小肌注射定位法-三指法髂前上棘外側(cè)三橫指處為注射區(qū)域（以患者的手指寬度為準(zhǔn)）第十三張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肌內(nèi)注射法 IM 在大腿中段外側(cè)，一般成 人可取髖關(guān)節(jié)下10cm至膝 關(guān)節(jié)上10cm，約7.5cm寬 的范圍。此處大血管、神 經(jīng)干很少通過，可注射的 范圍較廣,可供多次注射， 尤適用于2歲以下嬰幼兒。 股外側(cè)肌注射定位法第十四張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肌內(nèi)注射法 IM 取上臂外側(cè)，肩峰下2-3指處。此處注

5、射方便但是肌肉較薄，只可作小劑量注射。 上臂三角肌肌注射定位法第十五張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肌內(nèi)注射法 IM上臂三角肌注射定位法第十六張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肌內(nèi)注射法 IM準(zhǔn)備1.護(hù)士準(zhǔn)備2.環(huán)境準(zhǔn)備 3.用物準(zhǔn)備1）基礎(chǔ)治療盤、無(wú)菌巾包、治療盤2）注射盤內(nèi)加2-5ml注射器、 6-7號(hào)針頭、注射卡及藥液3）藥液4）其他 準(zhǔn)備準(zhǔn)備準(zhǔn)備準(zhǔn)備第十七張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肌內(nèi)注射法 IM實(shí)施 鋪盤備藥 核對(duì)解釋實(shí)施實(shí)施實(shí)施實(shí)施第十八張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肌內(nèi)注射法 IM實(shí)施 安置體位準(zhǔn)確定位實(shí)施實(shí)施實(shí)施實(shí)施第十九張，PPT

6、共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肌內(nèi)注射法 IM實(shí)施 消毒排氣持針穿刺實(shí)施實(shí)施實(shí)施實(shí)施第二十張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肌內(nèi)注射法 IM 以左手拇指和示指繃緊局部皮膚，另一手以執(zhí)筆式持注射器；用前臂帶動(dòng)腕部力量，將針頭迅速垂直刺入，深度約為針梗的2/3（約2.53cm）第二十一張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肌內(nèi)注射法 IM實(shí)施 查無(wú)回血 固定推藥實(shí)施實(shí)施實(shí)施實(shí)施第二十二張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肌內(nèi)注射法 IM松開左手，抽動(dòng)活塞，觀察無(wú)回血后，固定針頭，以勻速緩慢推藥，同時(shí)注意觀察患者的表情及反應(yīng)第二十三張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肌內(nèi)注

7、射法 IM實(shí)施 拔針按壓實(shí)施實(shí)施實(shí)施實(shí)施注藥畢，用無(wú)菌干棉簽輕壓進(jìn)針處，快速拔針后，繼續(xù)按壓片刻。第二十四張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肌內(nèi)注射法 IM實(shí)施 核對(duì)觀察安置患者實(shí)施實(shí)施實(shí)施實(shí)施第二十五張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肌內(nèi)注射法 IM實(shí)施 物品處理 洗手記錄實(shí)施實(shí)施實(shí)施實(shí)施針筒、針頭分離、統(tǒng)一處理;棉簽統(tǒng)一焚燒處理;小安瓿分類放置、統(tǒng)一處理;治療巾送供應(yīng)室.第二十六張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肌內(nèi)注射法 IM評(píng)價(jià)（1）病人理解肌內(nèi)注射的目的及藥物作用的相關(guān)知識(shí)，愿意接受并配合。（2）嚴(yán)格按注射原則進(jìn)行注射，注射部位未發(fā)生硬結(jié)、感染。評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)評(píng)

8、價(jià)第二十七張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肌內(nèi)注射法 IM注意事項(xiàng)（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則及查對(duì)制度,嚴(yán)格遵守消毒隔離原則。（2）2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，因其臀大肌尚未發(fā)育好，反復(fù)注射可致臀肌纖維化發(fā)生肌肉萎縮，還有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)。（3）若注射過程中針頭折斷，應(yīng)囑咐患者保持原位不動(dòng)，固定局部組織，以防斷針移位，并盡快用無(wú)菌血管鉗夾住斷端取出；如斷端全部埋入肌肉，應(yīng)立即請(qǐng)外科醫(yī)師處理。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)第二十八張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肌內(nèi)注射法 IM注意事項(xiàng)（4）對(duì)需要長(zhǎng)期肌內(nèi)注射者，應(yīng)交替使用注射部位，并用細(xì)長(zhǎng)針頭，避免或減少硬結(jié)的發(fā)生。如因長(zhǎng)期多次肌內(nèi)注射引起局部硬結(jié)，可采用熱敷，理療等處理方法。（5）兩種藥物同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌。（6）如病區(qū)集中進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。每位患者注射后，護(hù)士均應(yīng)消毒雙手。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)第二十九張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肌內(nèi)注射法 IM健康教育（1）臀部肌內(nèi)注射時(shí)，為使臀部肌肉放松，減輕痛苦與不適感，患者可取坐位或臥位。（2）對(duì)長(zhǎng)期注射的患者，應(yīng)經(jīng)常更換注射部位，建立輪流使用注射部位的計(jì)劃，以促進(jìn)藥物的充分吸收。（3）對(duì)因長(zhǎng)期多次注射出現(xiàn)局部硬結(jié)的患者，教給其局部熱敷的方法。健康教育健康教育健康教育健康教育第三十張，PP