整理年內(nèi)科工作計(jì)劃

1、Word 整理，2022年內(nèi)科工作計(jì)劃 2022年內(nèi)科工作方案一 20_年，神經(jīng)內(nèi)科工作要在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，遵守“以病人為中心”的原則，為病人削減苦痛，重抓服務(wù)質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及我院護(hù)理人員的緊密協(xié)作下，仔細(xì)做好以下各方面的工作： 1、堅(jiān)持以病人為中心，努力供應(yīng)一流服務(wù)。20_年度我科仍堅(jiān)持以病人為中心，以病人的需求作為我們一切工作的動(dòng)身點(diǎn)，向病人供應(yīng)滿足的醫(yī)療服務(wù)，連續(xù)實(shí)行住院費(fèi)用一日清單，推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)行健康教育等活動(dòng)。向患者供應(yīng)心理、預(yù)防、保健等綜合服務(wù)。使病人除享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)外，享受到健康，保健服務(wù)，敬重病人的權(quán)利。爭(zhēng)取為科室制造良好的社會(huì)效益和良好的經(jīng)濟(jì)效益。 2

2、、進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)展，病人對(duì)醫(yī)院的要求日益提高。20_年度，我科要把最大限度滿意病人對(duì)醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的需求做為我們各項(xiàng)工作的動(dòng)身點(diǎn)。努力提高全科醫(yī)療技術(shù)的整體水平。要充分發(fā)揮每位醫(yī)生的作用，作出方案，要求各個(gè)大夫輪番進(jìn)行有特色、有重點(diǎn)的專題講座，不走過(guò)場(chǎng)，仔細(xì)預(yù)備，內(nèi)容涉及常見(jiàn)病、多發(fā)病、危重癥的搶救、學(xué)科新進(jìn)展等方面的學(xué)問(wèn)。從而不斷提高自身業(yè)務(wù)水平及素養(yǎng)，把握國(guó)際國(guó)內(nèi)的先進(jìn)理論及技術(shù)，使全科整體醫(yī)療水平得以提高。在護(hù)理工作上，也要樹(shù)立新的護(hù)理理念，除嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)外，要給與病人更多的人文關(guān)懷，從小事做起，如保持病房?jī)?nèi)溫馨的氣氛，禁止高聲呼叫病人的名字，和

3、病人說(shuō)話必需“請(qǐng)”字當(dāng)頭等。以人為本。強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度;建立防范醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，準(zhǔn)時(shí)化解醫(yī)患沖突，降低醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，避開(kāi)醫(yī)療事故的發(fā)生，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)“零投訴”，醫(yī)療質(zhì)量“零缺陷”的目標(biāo)。 3、提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安;二是要切實(shí)加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，從強(qiáng)化各級(jí)管理責(zé)任和醫(yī)護(hù)人員系統(tǒng)教育入手，制定各種可行措施，提高病案質(zhì)量水平;三是要堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治，努力削減病人費(fèi)用。 4、增加醫(yī)護(hù)人員，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn) 對(duì)現(xiàn)有的主治醫(yī)師在臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)等方面工作中讓他們挑重?fù)?dān)、壓任務(wù)，加強(qiáng)他們?cè)诨A(chǔ)理論

4、和專業(yè)技術(shù)理論方面的學(xué)習(xí)，盡量選送他們外出接受專科進(jìn)修，參與短期的學(xué)術(shù)溝通，以把握國(guó)內(nèi)外神經(jīng)內(nèi)科的討論、進(jìn)展動(dòng)態(tài)，參與專項(xiàng)技術(shù)學(xué)習(xí)班， 對(duì)于住院醫(yī)師的培育則立足于院內(nèi)和科內(nèi)，重點(diǎn)在于對(duì)他們臨床基本機(jī)能、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床思維方法、基本功的培育，以加強(qiáng)平常考核，嚴(yán)格從上級(jí)醫(yī)師的教學(xué)查房及病例分析等入手，使他們?cè)?年的住院醫(yī)師培育過(guò)程后，能成為一名合格的神內(nèi)科主治醫(yī)師。選派優(yōu)秀人員到各聞名醫(yī)院神內(nèi)科進(jìn)修。 5、引進(jìn)和推廣相宜新技術(shù)。 予購(gòu)置開(kāi)展動(dòng)態(tài)腦電圖檢查，將應(yīng)用于臨床和科研。連續(xù)開(kāi)展微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù);高血壓腦出血因型施治，將高血壓、腦出血的治療系統(tǒng)化治療等等。 6、連續(xù)狠抓十八項(xiàng)核心制度的落

5、實(shí)例如首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病人會(huì)診、重危病人及死亡病例爭(zhēng)論制度，病例書(shū)寫(xiě)制度。 7、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育加強(qiáng)職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高職工的個(gè)人素養(yǎng)和業(yè)務(wù)素養(yǎng)，全心全意為病人服務(wù)。 8、嚴(yán)格掌握掌握藥占比、基藥比，提高臨床路徑使用率。 9、連續(xù)打造品牌科室。宣揚(yáng)醫(yī)院，宣揚(yáng)科室，多投稿件。 2022年內(nèi)科工作方案二 一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開(kāi)展工作，并對(duì)其落實(shí)狀況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。 二、仔細(xì)履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，每月填寫(xiě)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)記錄。 三、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度 四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè) 1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率10%，漏

6、報(bào)率10%，無(wú)菌手術(shù)切口感染率0.5%，空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達(dá)100%。 2、發(fā)生醫(yī)院感染病例，準(zhǔn)時(shí)填寫(xiě)“醫(yī)院感染報(bào)告卡”并24小時(shí)上報(bào)感染辦，科室做好記錄。 3、按時(shí)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。 4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室主任確認(rèn)后馬上通知感染辦，并做好調(diào)查和登記工作。 五、醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)培訓(xùn) 1、依據(jù)培訓(xùn)方案，每月對(duì)科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理學(xué)問(wèn)與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)有記錄。 2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全，科室準(zhǔn)時(shí)組織學(xué)習(xí)。 3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)考核合格。 五、抗生素應(yīng)用管理 1、抗生素使用率50%，

7、醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率60%。 2、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級(jí)醫(yī)生看法，聯(lián)合使用合理。 3、分級(jí)使用抗菌藥物合理，越級(jí)使用有上級(jí)醫(yī)生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。 4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。 5、無(wú)菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。 6、嚴(yán)格掌握皮膚、粘膜局部用藥。 六、醫(yī)療廢物管理 1、醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)志清晰。 2、專人收集、運(yùn)輸醫(yī)療廢物，交接清晰，登記齊全，交接記錄保存三年。 3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時(shí)，無(wú)特別后根據(jù)感染性醫(yī)療廢物處理。 七、人員及手衛(wèi)生管理 1、工作人員衣帽整齊，操作時(shí)戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時(shí)戴手套。 2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征，操作前后

8、、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。 3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防掌握措施。 4、洗手步驟正確 5、執(zhí)行手消毒指征。 6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能準(zhǔn)時(shí)處理。 八、醫(yī)院感染檢查考核 1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士針對(duì)上述相關(guān)指標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督檢查，針對(duì)檢查出的問(wèn)題，準(zhǔn)時(shí)登記并反饋給個(gè)人，以便準(zhǔn)時(shí)改正。 2、每月填寫(xiě)醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)培訓(xùn)記錄，按時(shí)填寫(xiě)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。 2022年內(nèi)科工作方案三 20 xx年婦產(chǎn)科的院感工作，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)與檢驗(yàn)科的樂(lè)觀協(xié)作，仔細(xì)貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理方法、中國(guó)傳染病防治 法、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、消毒供應(yīng)中心管理規(guī)

9、范等法律法規(guī)，全科室人員參加，共同開(kāi)展與完成我院院感科制定的各項(xiàng)預(yù)防與控工 作，有效掌握院內(nèi)感染。 對(duì)此我科特制定20 xx年工作方案，詳細(xì)如下： 一、主要目標(biāo)： 1、婦產(chǎn)科院感學(xué)問(wèn)培訓(xùn)率達(dá)20 xx醫(yī)院科室工作方案以上，培訓(xùn)合格率達(dá)100%。 2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。 3、醫(yī)院感染漏報(bào)率5%。 4、傳染病人疫情上報(bào)100%;準(zhǔn)時(shí)率98%; 5、醫(yī)療廢物回收率100%。 二、保證措施 (一)加強(qiáng)教育培訓(xùn)：將感染管理學(xué)問(wèn)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)，實(shí)行院內(nèi)講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。每月

10、對(duì)全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)培訓(xùn)。 1、每月科室依據(jù)本科業(yè)務(wù)開(kāi)展?fàn)顩r組織醫(yī)院感染相關(guān)學(xué)問(wèn)培訓(xùn)一次，并做好 記錄。 2、樂(lè)觀參加院內(nèi)組織的院感學(xué)問(wèn)教育與培訓(xùn)，并將學(xué)習(xí)狀況納入科室考核。 3、對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離學(xué)問(wèn)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防掌握及醫(yī)療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識(shí)貫穿到工作中。 4、加強(qiáng)護(hù)工的消毒隔離學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)，如護(hù)工的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等。 5、落實(shí)各級(jí)人員職責(zé)，做好隔離防護(hù)工作，避開(kāi)交叉感染。 (二)加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)與管理工作 1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用，通過(guò)每月的質(zhì)控檢查準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)訂正。 2、依據(jù)消毒技術(shù)規(guī)

11、范及醫(yī)院感染管理方法要求，每季度對(duì)重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè)。 3、要求全科人員做好醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)到，并做好登記，愛(ài)護(hù)易感人群，有效掌握醫(yī)院感染。 4、對(duì)使用中的空氣消毒機(jī)過(guò)濾網(wǎng)每月清洗一次。 (三)嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏大事。 1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運(yùn)輸，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。 2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫(xiě)，并保存存根備查。 2022年內(nèi)科工作方案四 一是連續(xù)深化實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理 1、探究責(zé)任護(hù)士模式：

12、實(shí)行護(hù)患責(zé)任制。我科將患者分為兩組，包括護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士和幫助護(hù)士等。制定相應(yīng)的各級(jí)護(hù)士崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)，幫助做好日常生活護(hù)理。 2、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念：將人文關(guān)懷融入護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作：多一份問(wèn)候，多一份關(guān)懷，多一份健康指導(dǎo)。制造適合患者活動(dòng)的環(huán)境，降低患者跌倒等意外損害的發(fā)生率。特別檢查前后準(zhǔn)時(shí)告知，削減患者疑慮，增加依從性，提高治療效果。 3、拓展服務(wù)內(nèi)涵：依據(jù)患者需求供應(yīng)共性化、持續(xù)性的護(hù)理服務(wù)。連續(xù)完善出院患者的“電話隨訪”，為患者供應(yīng)更多的疾病預(yù)防、飲食調(diào)整、心理護(hù)理等方面的指導(dǎo)，使我們的護(hù)理工作從醫(yī)院延長(zhǎng)到醫(yī)院。留意與患者溝通，關(guān)注患者病情變化、感知需求、心理反應(yīng)、社會(huì)支持等

13、。讓患者體驗(yàn)周到、細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)。 4、留意患者看法的反饋：急躁回答患者關(guān)于治療和護(hù)理的問(wèn)題，盡量當(dāng)天解決。 二是加強(qiáng)平安管理，注意環(huán)節(jié) 1、以核心體系為導(dǎo)向，確愛(ài)護(hù)理平安。 2、定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)士條例，增加護(hù)士法律法規(guī)意識(shí)。 3、科室對(duì)重點(diǎn)藥品、高危藥品進(jìn)行定期檢查，嚴(yán)格交接，規(guī)范管理。 4、教育患者平安意識(shí)，準(zhǔn)時(shí)簽訂平安協(xié)議。 5、準(zhǔn)時(shí)精確 地對(duì)存在平安隱患的患者進(jìn)行評(píng)估，制定護(hù)理措施，懸掛警示標(biāo)志。 6、進(jìn)一步完善實(shí)施患者身份識(shí)別、腕帶佩戴制度和操作檢查制度。 7、準(zhǔn)時(shí)填寫(xiě)上報(bào)護(hù)理工作中的缺陷、平安隱患和不良大事，并在晨會(huì)和科室護(hù)士會(huì)議上組織爭(zhēng)論，提出改進(jìn)措施。 8、加強(qiáng)醫(yī)療溝通

14、，充分了解病情，供應(yīng)病情動(dòng)態(tài)信息，相互提示，為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù) 9、品控團(tuán)隊(duì)分工明確，注意環(huán)節(jié)管理中的關(guān)鍵點(diǎn)，準(zhǔn)時(shí)改進(jìn)不合理的流程。 三是強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量，確愛(ài)護(hù)理平安 1、加強(qiáng)護(hù)理管理，20年來(lái)連續(xù)深化目標(biāo)管理，完成以下任務(wù)。急救藥品和設(shè)備100%完好。責(zé)任制整體護(hù)理合格率90%。危重病人護(hù)理合格率90%。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率90%。護(hù)理平安質(zhì)量掌握合格率90%。病房管理合格率90%。分級(jí)護(hù)理合格率90%。健康教育掩蓋率100%。住院患者跌倒/墜床、壓瘡、管道滑脫的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率為100%。護(hù)理不良大事報(bào)告率為100%。消毒滅菌合格率100%。大家都符合“三基”考核的標(biāo)準(zhǔn)。住院病人滿足度90%。手衛(wèi)生

15、學(xué)問(wèn)知曉率為100%。洗手正確率85%。手部衛(wèi)生依從性85%。 2、建立檢查、評(píng)估、反饋制度，電話回訪，建立追溯機(jī)制，查患者，查記錄，聽(tīng)取醫(yī)生看法，發(fā)覺(jué)問(wèn)題，提出整改措施。 3、留意護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，定期檢查，發(fā)覺(jué)記錄缺陷并準(zhǔn)時(shí)訂正，組織分析爭(zhēng)論，提出改進(jìn)措施。 4、每月分析護(hù)理平安隱患、護(hù)理差錯(cuò)和投訴的緣由，從中吸取教訓(xùn)，提出預(yù)防和改進(jìn)措施。 5、嚴(yán)格執(zhí)行檢查制度 7、加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，落實(shí)責(zé)任組合同，保證每次都有責(zé)任護(hù)士，削減換班頻率，讓患者得到持續(xù)的治療和護(hù)理，削減工作漏洞。同時(shí)，高級(jí)護(hù)士要帶頭，留意培育護(hù)士的謹(jǐn)慎精神。 8、加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如危重病人的交接、壓瘡的預(yù)防、輸血、特別用藥

16、、病人管道管理以及對(duì)病人現(xiàn)有和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。 四是抓好三基和?？萍寄芘嘤?xùn)，要求人人過(guò)關(guān) 1、初級(jí)護(hù)士做?？平虒W(xué)，基本操作技能必需全部達(dá)標(biāo)，并在實(shí)際工作中參與考試，其他級(jí)別的護(hù)士有方案地進(jìn)行理論操作考核。 2、加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)，制定培訓(xùn)考核方案。 3、加強(qiáng)相關(guān)學(xué)問(wèn)的學(xué)習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)際。 五是注意形象塑造，優(yōu)化服務(wù)流程，提高護(hù)理效果 1、護(hù)士禮儀培訓(xùn)：全面響應(yīng)“內(nèi)練苦練，外創(chuàng)形象”，樂(lè)觀響應(yīng)護(hù)理部“歡樂(lè)天使”活動(dòng)，打造漂亮的護(hù)士職業(yè)形象。 2、進(jìn)一步規(guī)范“無(wú)縫護(hù)理”:本著“關(guān)注患者需求，以患者滿足為目標(biāo)”的指導(dǎo)思想，全面管理患者入院、住院、出院各環(huán)節(jié)，細(xì)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，增加主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，為患者

17、供應(yīng)持續(xù)、全程、人性化的無(wú)縫護(hù)理服務(wù)。 3、爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“零投訴”科室：以“全面、全程、無(wú)縫、立體、感動(dòng)”的交叉方針為指導(dǎo)，每月進(jìn)行一次滿足度自測(cè)，建立看法簿，定期召開(kāi)工休研討會(huì)，準(zhǔn)時(shí)解決問(wèn)題和糾紛，努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)零投訴、工作零失誤”的工作目標(biāo)。 六是加強(qiáng)特地急救技術(shù)和突發(fā)大事的管理培訓(xùn) 1、加強(qiáng)護(hù)理部對(duì)危重病人的搶救技術(shù)、應(yīng)急預(yù)案學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)，充分培育護(hù)士觀看病情、協(xié)作搶救、處理事故的力量。 2、不定期檢查護(hù)理人員常用急救藥物的劑量和工作狀況。 2022年內(nèi)科工作方案五 一、連續(xù)深化實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理 1、探究責(zé)任護(hù)士模式：實(shí)行護(hù)患責(zé)任制。我科將患者分為兩組，包括護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士和幫助護(hù)士等。制

18、定相應(yīng)的各級(jí)護(hù)士崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)，幫助做好日常生活護(hù)理。 2、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念：將人文關(guān)懷融入護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作：多一份問(wèn)候，多一份關(guān)懷，多一份健康指導(dǎo)。制造適合患者活動(dòng)的環(huán)境，降低患者跌倒等意外損害的發(fā)生率。特別檢查前后準(zhǔn)時(shí)告知，削減患者疑慮，增加依從性，提高治療效果。 3、拓展服務(wù)內(nèi)涵：依據(jù)患者需求供應(yīng)共性化、持續(xù)性的護(hù)理服務(wù)。連續(xù)完善出院患者的“電話隨訪”，為患者供應(yīng)更多的疾病預(yù)防、飲食調(diào)整、心理護(hù)理等方面的指導(dǎo)，使我們的護(hù)理工作從醫(yī)院延長(zhǎng)到醫(yī)院。留意與患者溝通，關(guān)注患者病情變化、感知需求、心理反應(yīng)、社會(huì)支持等。讓患者體驗(yàn)周到、細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)。 4、留意患者看法的反饋：急躁回

19、答患者關(guān)于治療和護(hù)理的問(wèn)題，盡量當(dāng)天解決。 二、加強(qiáng)平安管理，注意環(huán)節(jié) 1、以核心體系為導(dǎo)向，確愛(ài)護(hù)理平安。 2、定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)士條例，增加護(hù)士法律法規(guī)意識(shí)。 3、科室對(duì)重點(diǎn)藥品、高危藥品進(jìn)行定期檢查，嚴(yán)格交接，規(guī)范管理。 4、教育患者平安意識(shí)，準(zhǔn)時(shí)簽訂平安協(xié)議。 5、準(zhǔn)時(shí)精確 地對(duì)存在平安隱患的患者進(jìn)行評(píng)估，制定護(hù)理措施，懸掛警示標(biāo)志。 6、進(jìn)一步完善實(shí)施患者身份識(shí)別、腕帶佩戴制度和操作檢查制度。 7、準(zhǔn)時(shí)填寫(xiě)上報(bào)護(hù)理工作中的缺陷、平安隱患和不良大事，并在晨會(huì)和科室護(hù)士會(huì)議上組織爭(zhēng)論，提出改進(jìn)措施。 8、加強(qiáng)醫(yī)療溝通，充分了解病情，供應(yīng)病情動(dòng)態(tài)信息，相互提示，為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù) 9、品控

20、團(tuán)隊(duì)分工明確，注意環(huán)節(jié)管理中的關(guān)鍵點(diǎn)，準(zhǔn)時(shí)改進(jìn)不合理的流程。 三、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量，確愛(ài)護(hù)理平安 1、加強(qiáng)護(hù)理管理，20_年來(lái)連續(xù)深化目標(biāo)管理，完成以下任務(wù)。急救藥品和設(shè)備_%完好。責(zé)任制整體護(hù)理合格率_%。危重病人護(hù)理合格率_%。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率_%。護(hù)理平安質(zhì)量掌握合格率_%。病房管理合格率_%。分級(jí)護(hù)理合格率_%。健康教育掩蓋率_%。住院患者跌倒/墜床、壓瘡、管道滑脫的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率為_(kāi)%。護(hù)理不良大事報(bào)告率為_(kāi)%。消毒滅菌合格率_%。大家都符合“三基”考核的標(biāo)準(zhǔn)。住院病人滿足度_%。手衛(wèi)生學(xué)問(wèn)知曉率為_(kāi)%。洗手正確率_%。手部衛(wèi)生依從性_%。 2、建立檢查、評(píng)估、反饋制度，電話回訪，建立追溯機(jī)制，查患者，查記錄，聽(tīng)取醫(yī)生看法，發(fā)覺(jué)問(wèn)題，提出整改措施。 3、留意護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，定期檢查，發(fā)覺(jué)記錄缺陷并準(zhǔn)時(shí)訂正，組織分析爭(zhēng)論，提出改進(jìn)措施。 4、每月分析護(hù)理平安隱患、護(hù)理差錯(cuò)和