法學手陽明大腸經課件

1、 項目二 手陽明經絡與腧穴 項目二 手陽明經絡與腧穴項目二 手陽明經絡與腧穴Large Intestine Meridian of and-angming,LI.項目二 手陽明經絡與腧穴Large Intestine Me一、手陽明大腸經脈(一）經脈循行1.經脈循行（1）經脈循行 大腸手陽明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。 其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中左之右、右之左，上挾鼻孔。大肺鼻齒口肘橫紋外側，曲池穴部肩胛骨肩峰部頸椎的大椎，第七頸椎一

2、、手陽明大腸經脈(一）經脈循行肘橫紋外側，曲池穴部肩胛骨肩 （2）循行特點 體表路線： 食指合谷兩骨間上肢外側前緣肩前頸下齒鼻旁。 體內聯(lián)系： 屬大腸、絡肺。并與口、下齒、鼻聯(lián)系。 （2）循行特點靈樞經脈：是動則病，齒痛，頸腫。是主津所生病者，目黃，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。氣有余，則當脈所過者熱腫；虛則寒栗不復。（二）手陽明絡脈手陽明之別，名曰偏歷。去腕三寸，別走太陰；其別者，上循臂，乘肩髃，上曲頰偏齒；其別者，入耳，合于宗脈。 其病，實則齲、聾；虛則齒寒、痹膈，取之所別也。 。(靈樞經脈) 2.手陽明經脈病候 靈樞經脈：是動則病，齒痛，頸腫。2.手陽明經脈病候 （三）手陽

3、明經別 手陽明之正，從手循膺乳，別于肩髃，入柱骨，下走大腸，屬于肺，上循喉嚨，出缺盆，合于陽明也。 （靈樞經別） （三）手陽明經別 手陽明之正，從手循膺乳，別于肩髃，（四）手陽明經筋 手陽明之筋，起于大指次指之端，結于腕，上循臂，上結于肘外，上臑，結于肩髃。其支者，繞肩胛，挾脊；直者，從肩髃上頸。其支者，上頰，結于；直者，上出手太陽之前，上左角，絡頭，下右頷。 其病，當所過者支痛及轉筋，肩不舉，頸不可左右視。 （靈樞經筋） （四）手陽明經筋 手陽明之筋，起于大指次指之端，結LI二十手大腸，起于商陽止迎香頭面眼鼻口齒喉，皮膚神熱與胃腸。LI二十手大腸，起于商陽止迎香二、手陽明大腸經腧穴Point

4、s of Large Intestine Meridian of hand-yangming,LI.1商陽* Shngyng (LI 1) （大腸的井穴 ） 【定位 Location】 在食指末節(jié)橈側，距指甲角0.1寸 。商陽食指外側取商陽二、手陽明大腸經腧穴Points of Large Int【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織指甲根。有正中神經的指掌側固有神經之指背支和食指橈側動、靜脈與第一掌背動、靜脈分支所形成的動、靜脈網?！局髦?Indications】 1.咽喉腫痛，頤頷腫，齒痛，耳聾。2.熱病，昏厥。3.食指麻木?！九湮?Prescription】 配

5、人中、百會及其它井穴，治中風昏迷。【刺法 Method】淺刺0.1寸；或點刺出血?！緦哟谓馄?Stratified anatomy】【定位 Location】微握拳，在食指本節(jié)（第二掌指關節(jié)）前，橈側凹陷處。二間握拳節(jié)前方【層次解剖 Stratified anatomy】皮膚皮下組織第一蚓狀肌腱食指近節(jié)指骨基底部。淺層神經由橈神經的指背神經與正中神經的指掌側固有神經雙重分布。血管有第一掌背動、靜脈的分支和食指橈側動、靜脈的分支。深層有正中神經的肌支。 【主治 Indications】 1.咳嗽，氣喘。 2.胸痛，肩痛 【刺法 Method】 0.20.3寸。二間2二間 rjin (LI 2)

6、滎穴【定位 Location】二間2二間 rjin 3三間*Snjin (LI 3) 輸穴 【定位 Location】 微握拳，在食指本節(jié)（第二掌指關節(jié)）后，橈側凹陷處。三間握拳節(jié)后取三間3三間*Snjin (LI 3) 輸穴三間【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織第一骨間背側肌第一蚓狀肌與第二掌骨之間食指的指淺、深屈肌腱與第一骨間掌側肌之間。淺層神經由橈神經的指背神經與正中神經的指掌側固有神經雙重分布。血管有手背靜脈網，第一掌背動、靜脈和食指橈側動、靜脈的分支。深層有正中神經的肌支和尺神經深支?！局髦?Indications】 1.目痛，齒痛，咽喉腫痛。2.手指及

7、手背腫痛。 【配伍 Prescription】配間使，治咽中如梗?！敬谭?Method】直刺0.30.5寸。【層次解剖 Stratified anatomy】4合谷* Hg (LI 4) 原穴 【定位 Location】 在手背，第一、二掌骨間，當第二掌骨橈側的中點處。合谷虎口曲骨當合谷4合谷* Hg (LI 4) 原穴合谷【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織第一骨間背側肌拇收肌。淺層布有橈神經淺支，手背靜脈網橈側部和第一掌背動、靜脈的分支或屬支。深層有尺神經深支的分支等?！局髦?Indications】 1.頭痛，目赤腫痛，齒痛，咽喉腫痛，鼻衄，耳聾，痄腮，牙關緊

8、閉，口眼喎斜2.熱病，無汗，多汗。3.腹痛，便秘，經閉，滯產。4.指臂痛，上肢不遂?！九湮?Prescription】1.配下關、頰車，治牙痛。2.配列缺、外關、風池、大椎，治感冒頭痛?！敬谭?Method】 直刺0.51.0寸?！緦哟谓馄?Stratified anatomy】 【定位 Location】在腕背橫紋橈側，手拇指向上翹起時，當拇長伸肌腱與拇短伸肌腱之間的凹陷中（圖2-29）。 陽溪腕上兩筋陷5.陽溪* Yngx (LI 5) 經穴 【定位 Location】在腕背橫紋橈側，手拇指向上翹起【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織拇長伸肌腱與拇短伸肌腱之間橈

9、側腕長伸肌腱的前方。淺層布有頭靜脈和橈神經淺支。深層有橈動、靜脈的分支或屬支。【主治 Indications】 1.咳嗽 氣喘 咳血 2.咽喉腫痛 3.肘臂攣痛【配伍 Prescription】配偏歷、列缺，治腕部腱鞘炎?！敬谭?Method】直刺0.30.5寸?！緦哟谓馄?Stratified anatomy】6偏歷* Pinl (LI 6) 絡穴 【定位 Location】曲肘，在前臂背面橈側，當陽溪與曲池的連線上，腕橫紋上3寸。 偏歷腕上三寸量偏歷6偏歷* Pinl (LI 6) 絡穴 【定位 Lo 【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織拇短伸肌橈側腕長伸肌腱拇

10、長展肌腱。淺層布有頭靜脈的屬支，前臂外側皮神經和橈神經淺支。深層有橈神經的骨間后神經分支。【主治 Indications】 1.目赤，耳鳴，耳聾，鼻衄，喉痛。2.水腫。3.肩臂肘腕疼痛?！九湮?Prescription】配合谷，治肩臂疼痛?！敬谭?Method】直刺或斜刺0.50.8寸。 【層次解剖 Stratified anatomy】7溫溜 Wnli (LI 6) 郄穴 【定位 Location】面橈側，當陽溪與曲池的連線上，腕橫紋上5寸。溫溜腕上五寸穴溫溜7溫溜 Wnli (LI 6) 郄穴 【定位 Loc【層次解剖 Stratified anatomy】皮膚皮下組織橈側腕長伸肌腱橈側腕

11、短伸肌。淺層布有頭靜脈，前臂外側皮神經和前臂后皮神經。深層在橈側腕長伸肌和橈側腕短伸肌腱之前有橈神經淺支。 【主治 Indications】 1.頭痛，面腫，口舌腫痛，咽喉腫痛。 2.腸鳴腹痛。 3.肩背痠痛。【刺法 Method】直刺0.51.0寸。【層次解剖 Stratified anatomy】皮膚皮8下廉 Xilin (LI 8) 【定位 Location】 在前臂背面橈側，當陽溪與曲池的連線上，肘橫紋下4寸下廉腕上八寸相下廉8下廉 Xilin (LI 8) 【定位 Locat【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織肱橈肌橈側腕短伸肌旋后肌。淺層布有前臂外側皮神

12、經和前臂后皮神經。深層有橈神經深支的分支。 【主治 Indications】 1.肘臂痛。 2.頭痛，眩暈，目痛。3.腹痛，腹脹?！敬谭?Method】直刺0.51.0寸?！緦哟谓馄?Stratified anatomy】9上廉 Shnglin (LI 9) 【定位 Location】 在前臂背面橈側，當陽溪與曲池的連線上，肘橫紋下3寸。上廉腕上九寸穴 上廉9上廉 Shnglin (LI 9) 【定位 Loc 【層次解剖Stratified anatomy】 皮膚皮下組織橈側腕長伸肌腱后方橈側腕短伸肌旋后肌拇長展肌。淺層布有前臂外側皮神經和前臂后皮神經，淺靜脈。深層有橈神經深支穿旋后肌。【主治

13、 Indications】 1.肩臂痠痛麻木，半身不遂。 2.腹痛，腸鳴，泄瀉?！敬谭?Method】 直刺0.51.0寸。 【層次解剖Stratified anatomy】手三里* Shusnl (LI 10) 【定位 Location】 在前臂背面橈側，當陽溪與曲池的連線上，肘橫紋下2寸。腕上十寸三里量手三里手三里* Shusnl (LI 10) 【定位 Lo 【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織橈側腕長伸肌橈側腕短伸肌指伸肌的前方旋后肌。淺層布有前臂外側皮神經和前臂后皮神經。深層有橈神經深支，橈側返動、靜脈的分支或屬支?！局髦?Indications】 1.手

14、臂麻痛，肘攣不伸，上肢不遂。 2.齒痛，頰腫。 3.腹痛，腹瀉。 4.急性腰扭傷?！九湮?Prescription】配足三里，治胃腸病?！敬谭?Method】直刺0.81.2寸。 【層次解剖 Stratified anatomy】11曲池* Qch (LI 11) 合穴 【定位 Location】在肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。曲池尺澤髁中央曲池11曲池* Qch (LI 11) 合穴 【定位 【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織橈側腕長伸肌和橈側腕短伸肌肱橈肌。淺層布有前臂后皮神經，頭靜脈的屬支。深層有橈神經，橈側返動、靜脈和橈側副動、靜脈間的吻

15、合支?！局髦?Indications】 1.熱病，咽喉腫痛，齒痛，目赤痛，頭痛，眩暈，癲狂。2.手臂腫痛，上肢不遂，瘰疬。3.癮疹。 4.腹痛，吐瀉?！九湮?Prescription】1.配足三里、人迎，治高血壓。2.配血海，治蕁麻疹、皮膚瘙癢?！敬谭?Method】直刺1.01.5寸?！緦哟谓馄?Stratified anatomy】12肘髎 Zhulio (LI 12) 【定位 Location】 在臂外側，屈肘，曲池上方1寸，當肱骨邊緣處。肘髎肱骨外廉旁 肘髎12肘髎 Zhulio (LI 12) 【定位 Lo 【層次解剖Stratified anatomy】 皮膚皮下組織肱橈肌肱肌。淺

16、層布有前臂后皮神經等結構。深層有橈側副動、靜脈的分支或屬支?！局髦?Indications】 1.肘臂疼痛2.麻木拘攣?！敬谭?Method】直刺0.51.0寸。 【層次解剖Stratified anatomy】13手五里 Shuwl (LI 13) 【定位 Location】 在臂外側，當曲池與肩髃連線上，曲池上3寸。池上三寸尋五里手五里13手五里 Shuwl (LI 13) 【定位 L 【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織肱肌。淺層布有臂外側下皮神經和前臂后皮神經。深層有橈側副動、靜脈和橈神經。 【主治 Indications】 肘臂攣急，疼痛，瘰疬。 【刺法

17、Method】 避開動脈，直刺0.51.0寸。 【層次解剖 Stratified anatomy】14臂臑* Bno (LI 14)【定位 Location】 當曲池與肩髃連線上，曲池上7寸。自然垂臂時在臂外側，三角肌止點處。臂臑三角肌下方【主治 Indications】 1.肩臂疼痛，頸項拘急，瘰疬。2.目疾。 臂臑14臂臑* Bno (LI 14)【定位 Locat 【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織三角肌。淺層布有臂外側上、下皮神經。深層有肱動脈的肌支?！九湮?Prescription】 配合谷、二間、光明，治目疾?！敬谭?Method】直刺或向上斜刺0.8

18、1.5寸。 【層次解剖 Stratified anatomy】15肩髃 * Jiny (LI 15) 手陽明、陽蹻交會穴 【定位 Location】在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷處。肩髃肩峰舉臂取15肩髃 * Jiny (LI 15) 手陽明、陽蹻【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織三角肌三角肌下囊岡上肌腱。淺層布有鎖骨上外側神經、臂外側上皮神經。深層有旋肱后動、靜脈和腋神經的分支?！局髦?Indications】 1.肩臂疼痛，上肢不遂，瘰疬，癭氣。2.癮疹?！九湮?Prescription】配曲池、合谷、外關，治上肢麻木?！敬谭?Met

19、hod】直刺或向下斜刺0.81.5寸?！緦哟谓馄?Stratified anatomy】16巨骨 Jg (LI 16) 手陽明、陽蹻交會穴 【定位 Location】 在肩上部，當鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處。巨骨肩尖骨陷當【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織肩鎖韌帶岡上肌。淺層布有鎖骨上外側神經。深層有肩胛上神經的分支和肩胛上動、靜脈的分支或屬支。巨骨16巨骨 Jg (LI 16) 手陽明、陽蹻交會穴 【主治 Indications】 1.肩背手臂疼痛，不得屈伸。2.瘰疬，癭氣?！敬谭?Method】直刺0.50.8寸；不可深刺，以免刺入胸腔造成氣胸；或向外下方斜

20、刺0.51.0寸?！局髦?Indications】 17天鼎 Tindng (LI 17)【定位 Location】 在頸外側部, 胸鎖乳突肌后緣, 當喉結旁，扶突與缺盆連線中點。天鼎扶下一寸穴【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織胸鎖乳突肌后緣斜角肌間隙。淺層布有頸橫神經、頸外靜脈和頸闊肌。深層有頸升動、靜脈分支或屬支，在斜角肌間隙內有臂叢神經等結構。【主治 Indications】 1.咽喉腫痛，暴喑。2.癭氣，瘰疬。【刺法 Method】直刺0.30.5寸。天鼎17天鼎 Tindng (LI 17)【定位 Loc18扶突* Ft (LI 18)【定位 Location】在頸外側部，喉結旁，當胸鎖乳突肌的前、后緣之間。扶突肌中結喉旁【層次解剖 Stratified anatomy】皮膚皮下組織胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間頸血管鞘的后緣。淺層布有頸橫神經、頸闊肌。深層有頸血管鞘?！局髦?Indications】 1.咽喉腫痛，暴喑，癭氣，瘰疬 2.咳嗽，氣喘?！九湮?Prescription】配天突、合谷，治喑啞?！敬谭?Method】直刺0.5